韦湘
眼睛是人体中结构较为精妙且脆弱的器官之一，是人类接受外界事物重要的感觉器官，因此在住院眼科患者护理过程中，一旦出现护理差错，轻者会导致患者视觉功能减弱，严重者会导致患者失明，从而引发医疗纠纷[1]。护理安全是确保患者获得优良护理的基础。如何做到及时主动的发现眼科患者的安全隐患，并采取有效措施进行防范，是所有医护人员和护理管理人员都应该。
作者：徐军霞 刊期： 2016年第07期
目的：探讨采用经阴道无张力尿道悬吊术（TVT）治疗女性压力性尿失禁的护理。方法：我院对13例压力性尿失禁的女性患者行TVT术。术前充分准备，避免一切可能引起腹内压升高的诱因；术后密切观察，预防出血和感染。结果：所有患者术后临床症状明显好转或痊愈，未发生并发症。结论：术前准确避免引起术后腹内压升高以及术后密切观察预防出血和感染在TVT术的护理中至关重要。
作者：过月红 刊期： 2016年第07期
目的：了解辖区内社区适龄妇女的生殖健康状况、影响因素，旨在提高女性对乳腺癌及宫颈癌的足够重视和预防意识，提高妇女生活质量。方法：本次筛查是对辖区内一半的居委的妇女约4000人进行筛查，年龄在35周岁到64周岁，采用常规妇科检查（妇科双合诊、阴道扩阴器检查、白带常规检查、宫颈HPVDNA检查、阴道彩色B超检查）、乳腺检查（乳腺手诊检查、乳腺彩超检查必要时乳腺X线钼靶检查）相结合的方法。结果：妇科筛查率为92%，患病率为23.94%；子宫肌瘤检出率占首位（其中大于10周龄的中老年子宫肌瘤18个），其次为妇科炎性疾病；HPV阳性共有506人，阳性率达12.65%，宫颈癌三例。宫颈癌检出率达0.075%乳腺筛查率100%，患病检出率为31.51%；检出乳腺癌1人，乳腺癌检出率0.025%。乳腺增生2503人（占筛查人数的62.5%），可疑病例22人，可疑病例检出率0.55%。结论：妇女的生殖健康状况不容乐观，应积极利用社区卫生医护团队坚持开展针对适龄妇女，尤其是重点人群，以防治乳腺癌、宫颈癌相关知识的健康教育为重点，两癌筛查及防治生殖道感染为手段的普防普查普治工作，以期降低乳腺癌及宫颈癌的发病率，提高适龄妇女的生殖健康水平。
作者：陶鸣红 刊期： 2016年第07期
静脉输液是护理工作的重要组成部分，在临床护理工作中应用非常广泛，据统计，约90%～95%的住院患者需要静脉输液治疗[1]由于静脉输液治疗是一种有创性介入治疗,操作中任何环节的疏忽都有可能导致各种不良反应的发生,甚至引起医疗护理纠纷[2]。因此静脉穿刺水平也就成为影响患者对护理工作满意度的重要指标[3]。我国静脉输液护理虽然近10余年已经取得了一个质的飞跃，但静脉输液的临床应用模式及怎样有效提高穿刺水平，减少静脉输液的纠纷、投诉，却没有固定答案。2015年3月我院静脉输液专业委员会作了一次全院的静脉输液基线调查，通过调查内分泌科的几项指标（一次性穿刺成功率、输液工具的合理使用、患者对静脉输液穿刺满意度）均低于平均值。为了改善这一现象，同年4月我们引进Hagle[4]等研究的血管评级标准（见表1），对患者血管进行评估，将预穿刺血管分为0，I，Ⅱ，Ⅲ级，应用静脉血管分级使用的理念，在临床工作中加以实践，取得了一些经验，得出了一些体会，现分享如下。
作者：刘红梅；杨艳英；杨白林；胡美玲；谯艳；刘小英 刊期： 2016年第07期
目的：总结甲状腺手术的围术期观察和护理经验。方法：回顾性分析25例甲状腺手术患者的临床资料。结果：全组无手术死亡及术后伤口出血，无一过性甲状旁腺功能低下，甲状腺危象1例。结论：围术期观察和护理水平的提高可明显减少甲亢手术的并发症。
作者：蔡丽萍 刊期： 2016年第07期
神经内科收治的患者病情重，病情变化快，病种复杂，是专业性很强的科室，护士工作在临床一线，与患者接触多。近年来，随着人们自我保护意识的不断增强，临床护理工作中患者与家属对护士的要求与期望也越来越高。现将我院神经内科发生的10起护患纠纷报道如下。
作者：兰曼丽 刊期： 2016年第07期
目的：探讨双重透明敷贴固定法在桡动脉测压置管中的应用。方法：选取2014年6月～2016年1月行心脏瓣膜手术患者40例，术后均行桡动脉置管测压。按照护理固定方法的不同将患者分为对照组和观察组各20例。其中对照组采用传统护理固定方法，观察组采用双重透明敷贴固定法。比较两组患者在皮肤压痕、贴膜受潮、导管打折、导管堵塞、导管脱出及感染等方面临床效果的差异。结果：观察组皮肤压痕5例，贴膜受潮1例，导管折叠2例，导管堵塞l例，导管脱落1例，除导管堵塞1例与对照组发生的例数相同外，其余情况发生的例数均少于对照组，差异均具统计学意义(P<0.05)。40例患者均顺利转出CCU，未发生穿刺部位感染和栓塞等并发症。结论：心脏瓣膜术后患者病情危重，变化快，用药复杂，有微创血压监测是其重要监测手段之一。在留置针留置期间，对照组由于透明贴膜不易卷边，导致更换贴膜频次减少，减少工作量，也不会因为无菌观念不强而增加感染的风险：而观察组的方法可减少导管折叠、脱出和穿刺点渗血的发生率，延长置管时间，在减轻患者痛苦和经济负担的同时，也减少护理人员的工作量，节省了人力资源。
作者：史贵芬 刊期： 2016年第07期
目的：是探讨穴位按摩联合拔火罐治疗腰肌劳损的效果观察。方法：将100例腰肌劳损患者随机分为观察组及对照组，每组各50例。对照组采用穴位按摩治疗，观察组采用穴位按摩联合拔火罐治疗，2个疗程后比较疗效。结果：观察组疗效明显优于对照组。结论：穴位按摩联合拔火罐治疗腰肌劳损效果显著，值得临床推广。
作者：张冬梅 刊期： 2016年第07期
目的：观察分析甲状腺肿瘤以手术方法进行治疗的临床特点，为甲状腺肿瘤患者找到适的治疗方案。方法：在取得患者的同意下，对2014年3月至2016年2月进入我院的80名甲状腺肿瘤患者进行随机分为2组，对照组采用保守的治疗方案，实验组采用通过手术的方式进行治疗，对比观察临床表现。结果：通过手术治疗的临床表现以及终的治愈率及复发率的比较，可以得出结论：对于甲状腺肿瘤患者，通过手术的方式治疗方案更佳。
作者：王德志 刊期： 2016年第07期
目的：总结泌尿系结石体外冲击波碎石病人的健康教育体会。方法：采用图片和宣传册的形式对泌尿系结石病人进行卫生宣教以及有针对性的讲解。结果：并对泌尿系结石体外冲击波碎石术有进一步的了解，并积极配合碎石治疗。结论：通过积极有效的健康教育使病人对泌尿系结石形成及体外冲击波碎石术的方法和治疗效果有正确的认识，积极配合治疗，达到早日康复和预防复发的目的。
作者：吴云鸿 刊期： 2016年第07期
全身骨显像是通过放射性核素检测骨组织的代谢异常，由于其属功能性显像，灵敏度高，无创，具有比传统X线检查更早发现病灶的优势[1]，因此在肿瘤（乳腺癌、肺癌、前列腺癌等）骨转移检测方面具有很重要的临床价值，然而由于患者及临床医生对核医学知识的缺乏，造成患者及部分临床医生谈核色变，因此在骨显现前后的护理宣教显得尤为重要，本研究重点讨论乳癌患者行全身骨显像检查前后的准备和心理护理，能够更好地让患者配合检查，以便顺利完成检查，提高影像质量，终提高诊断准确率。
作者：郑丽丽 刊期： 2016年第07期
急诊实习是护理临床实习中的重要组成部分，但由于急诊科的特殊性，很多实习护生在急诊科动手机会较少，因此科学合理的带教方法在急诊科尤为重要。情景式模拟教学方法将理论知识转化成为直观的形式，能让学生在接近现实的情景中加深对教学内容的感受，深化对课程知识的认知，提升学习兴趣，开发思维潜能，提高急诊临床带教效果。笔者从情景模拟教学的优点及在急诊科临床带教中的具体实施方法进行了详叙。
作者：周霞芳 刊期： 2016年第07期
目的：观察并分析透析当中采用高钠透析对于低血压进行预防的临床效果，并分析其有效的护理干预措施。方法：选择我院在2012年3月到2016年1月收治的89例血液透析患者作为本研究的研究对象，将所有患者随机方法划分为观察组和对照组，对照组患者44例，观察组患者45例，为两组患者均采用高钠透析方法进行血液透析。对照组患者配合常规的护理，观察组患者配合综合性护理，比较两组患者的低血压的发生率。结果：观察组患者发生低血压情况明显低于对照组，两组比较差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论：临床上对于进行血液透析的患者为患者采用高钠透析的方法进行透析，同时配合综合性护理干预措施进行干预指导，有效的降低透析当中低血压的发生率，保证患者的治疗安全，提高患者的透析充分性，具有推广使用的价值。
作者：徐子成 刊期： 2016年第07期
目的：探究腔镜小切口手术在治疗甲状腺肿瘤方面的疗效与安全性。方法：随机选择2015年1月至2016年1月期间在我院治疗甲状腺肿瘤的患者100人，随机分为实验组与对照组，每组各50人，排除无关因素的影响，对照组的治疗方法为传统的手术治疗方法，实验组的治疗方法为腔镜小切口手术治疗，手术结束后分别针对患者的术中出血量、手术时间和住院康复时间进行对比分析，评价两种治疗方法的疗效与安全性。结果：通过术后的分析可知，实验组在术中的出血量、手术时间以及住院康复时间等方面都要好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），所以腔镜小切口手术在治疗甲状腺肿瘤方面具有较好的临床效果，值得推广。
作者：王培宏 刊期： 2016年第07期
目的：了解苏州某区外企管理人员的健康状况，深入分析影响健康的因素，为开展有针对性的健康干预提供科学依据。方法：通过分层随机抽样，对苏州某区20家外资企业的550名在职管理人员进行问卷调查，回收问卷532份，回收率为96.7%，有效问卷512份，有效率为96.2%。结果：本次调查中，管理人员年龄为31-40岁所占比例高，接近总调查人数的60%，通过计算员工的BMI指数得出19.5%男性超重，15.2%的男性肥胖，而25.0%女性体重存在过轻现象；34.0%员工有吸烟行为，其中烟龄5年以上为74.5%，10年以上为34.9%，饮酒率为48.2%，其中男性为98.2%，女性仅占1.8%，饮食规律的员工比率为44.3%，并且只有不到一半的管理人员经常运动。47.9%员工的精神压力较低，超过半数的员工承受着一定的精神压力，其中面临高强度精神压力的员工占总调查人数的18.9%。结论：根据苏州某区外企管理人员健康状况分析得出，员工的性别、年龄、工作年限、收入水平、饮食和职业压力等因素直接影响了其自评健康状况。企业需要建立健全完善的员工健康管理体系，对员工定期进行心理疏导，引导员工树立良好的健康意识。
作者：孙俊；马亚娜 刊期： 2016年第07期
目的：探讨新生儿多重耐药菌感染的有效护理措施，为指导以后护理工作提供临床依据。方法：回顾性分析本院儿科自2015年2月至2016年2月收治的多重耐药菌感染的新生儿21例，分为观察组和对照组，观察组采用有针对性的护理措施，对照组采用常规护理措施，对比两组新生儿住院物体表面接触及接触器械采样等情况，同时比较两组的继发性感染率和平均住院时间。结果：观察组在表面接触及器械采样消毒检测方面明显优于对照组，同时观察组的继发性感染率和平均住院时间明显低于对照组，其差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：对多重耐药菌感染的新生儿采用有针对性的护理的干预能够降低新生儿继发感染率，缩短住院时间，值得临床上学习采用。
作者：周璇 刊期： 2016年第07期
目的：总结针灸治疗颈椎病患者的疗效。方法：随机选取2014年12月-2015年11月来我院就诊的70例颈椎病患者作为研究对象，探究针灸疗法对其的效果。结果：经过治疗，有21例针灸治疗效果为痊愈，占本次颈椎病患者的30.00%；有23例针灸治疗效果为显效，占本次颈椎病患者的32.86%；有19例针灸治疗效果为好转，占本次颈椎病患者的27.14%；有7例针灸治疗效果为无效，占本次颈椎病患者的10.00%；本次针灸治疗的总有效率为90.00%。结论：针灸治疗颈椎病患者，有着较高的治疗有效率，疗效明显，值得进一步推广。
作者：王彩霞 刊期： 2016年第07期
目的：调查影响神经内科住院患者睡眠障碍的因素，探讨改善患者睡眠质量的护理对策。方法：将神经内科120例患者随机均分为干预组和对照组，对照组采取常规护理措施，干预组在常规护理基础上实施加强心理护理、睡眠健康教育、创造良好睡眠环境等干预措施，通过匹兹堡睡眠质量指数表( PSQI)评分比较患者睡眠质量。结果：疾病、心理、社会、环境及不良生活习惯等是导致住院患者睡眠障碍的主要原因，经有效护理干预，干预组PSQI 评分较对照组明显下降( P <0.05)。结论：创造舒适的睡眠环境、加强心理护理、改善患者不良生活习惯、加强睡眠教育和社会支持等措施有助于提高院患者睡眠质量。
作者：李斐 刊期： 2016年第07期
目的：探讨QC活动在降低会阴切口愈合不良率中的应用效果。方法：选择2015年6月至2015年8月在本科室产后产妇为实验组（活动后）。实验组按照QC活动程序实施降低会阴切口愈合不良率的措施。比较活动前后会阴切口愈合不良率。结果：活动后会阴切口愈合不良率由活动前的6.8%降至3%.结论：QC活动增加了护士团队凝聚力，提升了解决问题的能力，开阔了视野，提高了工作积极性，提高护理质量。
作者：曾纯；汪雪梅 刊期： 2016年第07期
目的：：探讨常规超声、超声弹性成像在乳腺肿块定性诊断中的价值。方法：对128例经手术病理证实的乳腺肿块患者（156个乳腺肿块）分别行常规超声及超声弹性成像检查，分析常规超声、超声弹性成像在乳腺肿块定性诊断中的准确性。结果：常规超声对乳腺肿块定性诊断的准确率、敏感度和特异度分别为78.2%、80.2%和74.5%。超声弹性成像评分对乳腺肿块定性诊断的准确率、敏感度和特异度分别为89.7%、92.0%和85.5%。常规超声与超声弹性成像两种方法比较，对乳腺肿块定性诊断的准确率、敏感度及特异度差异均具有统计学意义（p＜0.05）。结论：超声弹性成像在乳腺肿块定性诊断上较常规超声更具优势，有利于提高诊断的准确性。
作者：李金芳；刘俊英 刊期： 2016年第07期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
