商大巍
目的：探讨初产妇在自然分娩过程中的实际需求及其影响因素，寻找有效护理措施，改善服务质量。方法：在2015年10月-12月上海市三级乙等医院产科收治的产妇中，利用随机数字表法抽取自然分娩后的59例初产妇。参考已发表的产妇需求量表，设计《初产妇在自然分娩过程中的需求》调查表，采用方便取样的方法对59例初产妇进行问卷发放，分析其自然分娩过程中的相关需求。结果：初产妇较为迫切的需求是心理和服务方面的需求，对环境设备的需求相对较低。结论：初产妇在自然分娩过程中常见的需求为心理需求和服务需求，对环境设备的需求相对较低，需引起产妇医护人员的高度关注，切实按照初产妇具体需求，为其实施一系列针对性护理措施，从而提升服务质量，改善服务效果。
作者：王青芳 刊期： 2016年第07期
目的：探讨肝硬化合并消化道出血患者的临床治疗效果。方法：对我院2013年2月—2015年3月收治的36例肝硬化合并消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果：28例治愈出院、3例出血有所减少、5例救治无效死亡。结论：对于肝硬化合并消化道出血患者的治疗，要尽早给予出血原因的正确诊断，并给予胃部检查，及时进行治疗至关重要。
作者：王虹 刊期： 2016年第07期
目的：探讨血小板计数对慢性心力衰竭患者短期预后的影响。方法：收集我院2014.1月-2016年1月NYHA评分Ⅲ-Ⅳ级慢性心衰患者91例。经SPSS软件进行中位数计算，血小板范围在102-388×109/L，中位数为211×109/L。根据中位数，将其分为A组（≤中位数）：102-211×109/L，n=45，B组：212-388, n=46。根据Chi-Square检验结果，2组患者在身高、体重指数、性别构成、吸烟比例、血脂、6分钟步行实验距离、BNP、LEVF%等危险因素及临床资料的分布上无明显统计学差异，2组患者具有可比性。结果：4周后，A组6-MWT为327.14±29.33m，B组为219.43±33.18m，A组明显高于B组（P=0.022）。A组logBNP为3.81±0.32，B组为2.56±0.67，A组logBNP明显高于B组（P=0.010）（即A组BNP水平明显低于B组）。A组LEVF为44.92±7.71%，B组为35.44±4.36%，A组明显高于B组（P=0.026）。结论：对于慢性心衰患者的治疗监测指标中，血小板亦是较重要的监测指标。
作者：郑涛；胡颖 刊期： 2016年第07期
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡川。妇产科是医院高风险科室之一，妇产科护理人员的责任重大。随着患者法律意识、维权观念的增强，妇产科护理安全愈来愈受到大家的重视，加强妇产科护理安全管理，提高服务质量，将有利于减少医疗纠纷。现将妇产科护理工作中的安全隐患及防范措施介绍如下。
作者：白艳艳 刊期： 2016年第07期
目的：总结百草枯肺儿童的肺部影像学改变和预后结局，提高随访诊治经验。方法：回顾性分析百草枯中毒合并肺部损害的52例患者的临床资料，统计分析肺部影响学改变情况，电话随访临床预后结局。结果：百草枯肺损害早期（＜7天）主要表现为双肺纹理增多、斑片影、条索影，可出现气肿表现，如纵膈积气等；中期（7～14天）主要表现为斑片影及磨玻璃密度影，伴不同程度的间质改变；晚期（＞14天）表现以肺间质纤维化为主。在明确预后结局的患儿中，病死率较高，为52.78%，平均死亡离服毒时间为8.84±7.81天。结论：百草枯肺是百草枯中毒的主要并发症和死亡原因，但儿童肺部发育与成人有差异，临床应加强对肺部影像学征象和临床预后结局的长期规范化的随访观察。
作者：吴怡；熊菲 刊期： 2016年第07期
随着我国人口老龄化的进展，我国已进入老年社会，脑血管疾病患者人数呈逐年上升趋势。脑卒中是脑血管病症中的常见病，脑卒中后因为大脑左半球受损，可以导致抑郁，另外由于沟通障碍，肢体功能恢复过程长、速度慢，日常生活依赖他人照顾等原因，发生抑郁的可能性加大，而抑郁情绪反之又影响病人的生活质量，阻碍病人的有效康复，加重了家庭和社会的负担。文献[1]报道脑卒中后抑郁症的发病率可高达40%～50%，已成为脑卒中较常见并发症之一。因此脑卒中患者的情绪状态，对其疾病的转归具有重要影响，消除患者思想顾虑，稳定情绪，增强战胜疾病的信心显得尤为重要。
作者：许丽萍 刊期： 2016年第07期
护理风险管理是指对病人、工作人员可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行动的过程[1]，优化工作流程、落实患者安全目标，有效规避输液室护理风险，确保质量与安全是输液室护理安全管理的核心[2]。输液室由于工作繁忙、琐碎、输液高峰时护士配备相对不足，导致护士面临着很多来自职业的损伤，并可能导致严重后果，如感染病毒性肝炎、艾滋病等。作为护理人员应加强防范意识，规范操作，避免职业暴露的风险。
作者：潘丽亚 刊期： 2016年第07期
目的：：探讨常规超声、超声弹性成像在乳腺肿块定性诊断中的价值。方法：对128例经手术病理证实的乳腺肿块患者（156个乳腺肿块）分别行常规超声及超声弹性成像检查，分析常规超声、超声弹性成像在乳腺肿块定性诊断中的准确性。结果：常规超声对乳腺肿块定性诊断的准确率、敏感度和特异度分别为78.2%、80.2%和74.5%。超声弹性成像评分对乳腺肿块定性诊断的准确率、敏感度和特异度分别为89.7%、92.0%和85.5%。常规超声与超声弹性成像两种方法比较，对乳腺肿块定性诊断的准确率、敏感度及特异度差异均具有统计学意义（p＜0.05）。结论：超声弹性成像在乳腺肿块定性诊断上较常规超声更具优势，有利于提高诊断的准确性。
作者：李金芳；刘俊英 刊期： 2016年第07期
目的：了解目前中、西医治疗肾功能不全各项技术的研究、临床应用以及推广，为广大肾功能不全患者带来福音。方法：通过CNKI以及万方等进行近五年来中文文献检索，限定于肾功能不全治疗领域，进行筛选、分析、归纳和总结。结果：近五年中、西医治疗肾功能不全疾病取得了比较多的进展与成果。
作者：陈慧丽 刊期： 2016年第07期
膝关节半月板损伤多发生在年轻的战士和竞技体育运动员，本文探讨了膝关节半月板损伤机制、治疗和预防。根据《根据军事训练伤诊断标准及防治原则》指导部队科学施训，进行医学监督，避免盲目训练，注重劳逸结合，坚持预防为主。
作者：王济翰；李彬；郭栋 刊期： 2016年第07期
目的：：探讨颈部动脉超声联合TCD在老年人眩晕临床诊断中的应用价值。方法：选取2015年1月-10月来威海市立医院神经内科就诊的老年眩晕患者85例为观察组。同时随机选取同期在我院查体中心例行体检的健康老年受试者90例为对照组。应用彩色多普勒超声诊断仪和经颅多普勒诊断仪评估两组受试者的椎动脉、基底动脉，观察椎动脉走形、内径以及椎基底动脉血流动力学参数。结果：观察组的椎动脉内径低于对照组（2.25±0.41mm vs 3.34±0.38mm），观察组的椎动脉、基底动脉峰值流速低于对照组（37.28±11.45cm/s vs 56.83±18.14cm/s）。观察组的椎动脉、基底动脉狭窄检出率高于对照组（21.69%vs 4.71%）。观察组颈椎病检出率高于对照组（32.16%vs 11.37%）。结论：颈部动脉超声联合TCD是一种无创的评价椎基底动脉病变和血流动力学改变的检查手段，可以为老年人眩晕的诊断提供重要的医学信息。
作者：鞠晓华；徐新美 刊期： 2016年第07期
护理风险指医院在患者的护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1-2]。我国已进入老龄社会，老年疾病存在着发病率逐年升高的趋势。老年人常患有多种慢性疾病，需要长期用药，而口服用药是普遍的一种给药方式[3]。我科针对老年患者口服药存在的风险进行分析，以便采取针对性的对策，确保护理安全。
作者：柴蓉；陈汛珏 刊期： 2016年第07期
目的：通过不同治疗方法的临床表现，找出关于凶险性前置胎盘的佳治疗方案。方法：通过2014年3月至2016年1月进入我院接受治疗的50名凶险性前置胎盘的女性患者进行分组治疗，分别采取传统的治疗分案以及子宫切除的方法进行治疗，通过不同的临床表现以及术后恢复，找到适于凶险性前置胎盘的女性的佳治疗方案。结果：在通过两组受试患者的表现以及胎儿出生情况检测，结果显示，当孕妇及胎儿的生命体征较为正常的情况下，采用胎盘原位保留的守治疗方案较为适宜，而当患者出现情况较为危险的情况下，采用子宫切除术，可以避免强行剥离。
作者：曲志姝 刊期： 2016年第07期
目的：探索护理专家查房模式，提高护理服务满意率。方法：护理部在原有护理查房模式上进行创新改革，启用护理专家对全院临床科室进行查房，坚持以病人为中心的总原则，运用护理程序，建立以科室护士长主持、责任护士为先导、全科护士参与、护理专家指导评价的查房模式。结果：改革后护理措施落实率从92.06%上升到98.24%，健康教育覆盖率从94.12%上升到100%，患者满意度从平均91.76%上升到98.24%，护理查房效果满意率从90.22%上升到96.44%。结论：护理专家查房不仅有效解决了临床护理问题，强化了科室的查房质量及业务水平，提高了护理服务满意率，还促进了护理专家院内帮带与交叉学习，提升了护理质量和护理管理水平。
作者：吴晓青 刊期： 2016年第07期
身体功能训练是近些年来提出的先进运动训练理念之一，既能有效运动能力和效率，还能促进训练伤的恢复以及预防训练伤。训练伤是训练过程中不可避免的问题，但是有效的身体功能训练能在一定程度上减少训练伤的程度或预防训练伤，本文具体探讨身体功能训练对预防军事训练伤和体育竞技训练伤两个方面的作用。
作者：黄彩鸾；龙静 刊期： 2016年第07期
目的：针对西药临床合理用药的安全性和管理措施进行研究分析。方法：随机抽取本院2015年1月~2016年1月这一期间未实施管理措施的80例西药处方作为本次的对照组，另外随机抽取本院2015年1月~2016年1月这一期间，实施管理措施后80例西药处方作为本次的观察组，针对两组药物的使用情况进行对比分析，观察其用药的不足实施的监督管理方法。结果：观察组实施管理制度后，其用药方法不当、重复用药、滥用抗生素等指标比例均明显低于对照组，两组对比具有显著性差异，P<0.05，两组联合用药不当指标的对比无显著性差异，P>0.05，在合理用药率的对比中，观察组明显高于对照组，两组对比具有显著性差异，P<0.05。结论：在西药临床的用药当中，医院需要加强对用药的管理，使用药制度更加完善，严格按照说明书给药，从而使患者治疗效果提高的同时，保证患者的用药安全性，使用药对患者身体的负面影响得到降低。
作者：黎明军 刊期： 2016年第07期
目的：观察间断氧气驱动雾化吸入气道湿化在食管癌术后患者中的应用效果。方法：将80例食管癌术后患者随机分为两组，观察组40例给予氧气驱动湿化气道吸入疗法，对照组40例常规氧气驱动雾化吸入BID或TID进行对比研究；对痰液粘稠、需吸痰、血氧饱和度低、呼吸道感染等指标进行观察。结果：观察组痰液粘稠、需吸痰、血氧饱和度低、呼吸道感染指标明显优于对照组( P<0.05)。结论：间断氧气驱动雾化吸入湿化气道疗法在降低痰液粘稠度，提高排痰效果方面疗效满意，有效预防食管癌术后患者肺部并发症的发生。
作者：郭文霞；徐邦英 刊期： 2016年第07期
目的：通过护理风险管理在胸外科护理工作中实施，从而提高护理人员安全意识，减少护理缺陷。方法：探讨风险因素发现和应对措施，使胸外科护理工作中风险因素降到低值。结果：通过引用科学的护理风险管理在胸外科应用，从而有效的降到胸外科护理风险因素。结论：护理风险管理在胸外科护理中应用明显减少护理风险发生，对提高护理质量和病人满意度有优越性。
作者：张静；高绪蕾；刘巧云；章靓 刊期： 2016年第07期
目的：探讨临床路径护理在支气管哮喘患者疾病认知能力及护理满意度的影响。方法：选取支气管哮喘患者200例，随机分为观察组和对照组，每组各100例。对照组予以常规护理，观察组采用临床护理路径模式行护理干预，比较出院时两组患者对护理的满意度，对于疾病的认知以及健康知识、相关技能的掌握情况。结果：观察组患者对护理满意度以及疾病认知、相关技能掌握以及遵医行为情况等均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床护理路径可以提高护理干预效果，体现人文关怀，增强患者自我管理能力，提高护理满意度，值得临床推广。
作者：邵敏 刊期： 2016年第07期
神经内科疾病有其自身的特点：一是好发于50岁以上的患者；二是起病急、易致残，甚至病死率较高；三是多数患者有家属陪伴。因此，针对这些特点，为了减轻病人痛苦，减少致死、致残和复发，提高病人的日常生活质量，应及时给予病人及家属以下几方面的指导。1改变观念，提高护士素质，提高教育质量随着健康观念的转变，健康教育已是现代医院满足病人健康需求而赋予护士的重要职能。能否满足健康教育需求，取决于护士有无健康教育的意识和履行教育的职责能力。要认识到护士对病人的直接帮助，并不能完全解决健康问题，重要是指导病人进行自身护理，正确理解健康的定义。
作者：郭芝娜 刊期： 2016年第07期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
