崔明迪
目的：探讨在表皮生长因子受体（EGFR）突变的晚期非小细胞肺癌患者中，血清癌胚抗原（CEA）对EGFR络氨酸激酶抑制剂（TKI）的疗效预测及预后影响。方法：回顾性分析了我院胸部肿瘤科接受EGFR-TKI治疗的EGFR突变患者，记录患者血清CEA水平，分析CEA水平与TKI疗效及患者预后的相关性。结果：83.1%患者基线CEA水平升高，56.6%患者在TKI治疗后1月CEA下降幅度达到20%，取得了CEA response。72.3%的患者接受EGFR-TKI治疗后达到了影像学的客观缓解，CEA response与影像学缓解无相关性。全组患者接受TKI治疗的中位无疾病生存期为9.6个月，中位总生存期为22.0个月。多因素回顾分析显示，基线血清CEA水平及EGFR-TKI治疗时机是影响突变型NSCLC患者总生存的独立影响因素。结论：血清CEA水平不能预测晚期EGFR突变患者的TKI疗效，但基线CEA升高患者预后更佳。
作者：曾珠；吴颖芳；曾蕾；胡丹娜；王懿娜；赵琼 刊期： 2016年第07期
目的：探讨听神经瘤术后并发肺部感染的原因及护理措施，提高救治水平，改善预后。方法：术后出现肺部感染予痰培养和药物敏感试验，及时准确地查明细菌种类，早期足量使用有效抗生素，并联合雾化吸入、振动排痰，促进痰液排出。严重者予气管切开呼吸机辅助呼吸，并予俯卧位通气，加强病房空气消毒及手卫生管理。结果：术后7例肺部感染患者，6例通过有效治疗及护理，顺利出院，1例因并发肺部感染而死亡。结论：在工作中我们体会到，术后密切观察病情变化，超早期对术后肺部感染患者进行预见性风险评估，找出潜在的护理问题，制定相应的护理措施，尽早实施，这样才能有效地预防继发并发症，有效的降低伤残率，提高手术疗效和患者的生存质量。
作者：潘敏敏 刊期： 2016年第07期
药理学实验教学是药理学教学中的重要组成部分，探索建立具有专业特点、有利于学生未来专业发展的新型药理学实验教学模式，对提高学生的综合能力和创新意识，培养高素质医药学人才具有重要意义。
作者：倪再玉 刊期： 2016年第07期
目的：：对基于咬合创伤性牙髓炎进行临床研究和分析。方法：采用回顾性的分析方法，对我院2014年2月～2015年12月间收治的80例咬合创伤性牙髓炎患者的临床资料进行分析和研究。结果：在对80例咬合创伤性牙髓炎患者进行全面的检查后发现，经治疗后大多数患者的症状得到缓解，直至第5周，临床症状完全消失。结论：临床上应重视因单纯咬合创伤造成的创伤性牙髓炎，做好预防措施，尽量早发现早治疗。
作者：徐自祥 刊期： 2016年第07期
目的：在血液透析联合血液灌流治疗卸载灌流器过程中，比较两种回血法的不同效果，寻求安全、有效，简便的回血法。方法：选择2015年4月-2015年10月在我院血液净化中心进行HD+HP治疗的10名患者，共120例次卸载灌流器，采用随机对照法进行研究，对照组采用生理盐水回血法，实验组采用密闭式空气回血法。观察灌流器溢血情况，透析器及管路凝血情况，卸载时间，患者满意度等指标。结果：对照组采用生理盐水回血法卸载灌流器过程中发生凝血明显高于实验组采用密闭式空气回血法，差异有统计学意义。结论：密闭式空气回血法操作简单，能减少对凝血的影响，减少患者的血液损失；避免增加回水量，防止过多液体进入体内引起心衰；能减少透析器凝血，从而提高患者的满意度，临床效果满意，值得推广。
作者：钱萍；蔡小琴；殷淑宜 刊期： 2016年第07期
目的：研究分析宫腔镜和宫腔超声、造影术联合使用，在子宫腔内占位性病变患者的应用价值。方法：根据2010年6月至2013年6月我院的60例患者来进行分析，共有30例子宫粘膜下肌瘤和30例内膜息肉病例。对这些患者进行超声诊断、造影、宫腔镜观察、组织检验等诊断措施。结果：子宫内膜息肉患者使用宫腔超声和造影术的敏感率是93.3%，病理诊断确诊率是71.4%；宫腔镜的敏感率是96.7%，病理诊断确诊率是93.1%。子宫粘膜下肌瘤患者使用宫腔超声及造影术的敏感率是86.7%，病理诊断准确率是61.5%；宫腔镜敏感率90.0%，病理诊断准确率88.9%。结论：子宫内膜息肉和子宫粘膜下肌瘤使用宫腔镜的敏感性和准确性要比宫腔超声和造影术优秀，宫腔镜和宫腔超声以及造影术联合使用可以提升诊断的准确率，而且宫腔超声和造影术可以为宫腔镜电切术提供条件，安全高效。
作者：闫春梅 刊期： 2016年第07期
目的：探析人文关怀在重症监护室护理工作中的效果。方法：以我院重症监护室收治的58例患者为研究对象，以数字随机分配为分组原则（29例/组）。对照组和观察组分别给予传统护理、人文关怀，对比分析临床护理效果。结果：两组患者的抑郁评分、焦虑评分、睡眠质量较护理前均有所改善，但是观察组患者改善的程度明显优于对照组；观察组患者的护理满意度为96.55%优于对照组72.41%组间差异均显著（P＜0.05）。结论：人文关怀在重症监护室护理的效果显著，患者满意度较高，可推广应用。
作者：夏丽芳 刊期： 2016年第07期
目的：探讨老年人消化性溃疡的临床特点及护理方法，总结相关护理经验，用于指导日常的临床护理工作。方法：回顾性分析2013年1月至2014年5月老年消化性溃疡患者的临床资料。结果：通过有效地护理措施，使患者都能积极配合治疗，87例患者中治愈患者84例，复发3例，治疗有效率达96.5%。结论：对老年消化性溃疡患者运用合理的护理措施，不但能提高老年消化性溃疡患者的生活质量，还能缩短患者的住院治疗时间。
作者：顾洁 刊期： 2016年第07期
目的：探析中西医结合治疗小儿腹泻的临床效果。方法：选择2014年5月-2015年1月期间我院收治的102例腹泻患儿为研究对象，按照入院先后顺序分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用中西医联合治疗，对比分析两组的治疗效果。结果：经过14d治疗，观察组的治疗总有效率明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上运用中西医结合对小儿腹泻进行治疗，不仅不良反应小、安全性高，在一定程度上还能提高治疗效果，使患儿的预后生活质量得到改善。
作者：郭义军 刊期： 2016年第07期
目的：依据SPICES评估证据，对脑梗死病人实行护理干预，观察病人症状改善情况。方法：对53例脑梗死病人进行SPICES评估，采取相应的护理。结果：通过治疗和护理，病人出院时在SPICES方面均有不同程度的改善。
作者：周叶 刊期： 2016年第07期
目的：探讨新生儿多重耐药菌感染的有效护理措施，为指导以后护理工作提供临床依据。方法：回顾性分析本院儿科自2015年2月至2016年2月收治的多重耐药菌感染的新生儿21例，分为观察组和对照组，观察组采用有针对性的护理措施，对照组采用常规护理措施，对比两组新生儿住院物体表面接触及接触器械采样等情况，同时比较两组的继发性感染率和平均住院时间。结果：观察组在表面接触及器械采样消毒检测方面明显优于对照组，同时观察组的继发性感染率和平均住院时间明显低于对照组，其差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：对多重耐药菌感染的新生儿采用有针对性的护理的干预能够降低新生儿继发感染率，缩短住院时间，值得临床上学习采用。
作者：周璇 刊期： 2016年第07期
目的：研究术前心理干预对无痛人流患者的焦虑情绪与疼痛的影响。方法：将我院妇产科收治的80例无痛人流患者分为对照组(40例)与实验组(40例)。实验组实施术前心理干预，对照组不开展心理干预。评估两组手术出血情况、SAS评分以及VAS评分。结果：与心理干预前相比，心理干预后两组患者SAS评分于VAS评分均有显著改善(P＜0.05)；与对照组相比，心理干预后实验组患者SAS评分于VAS评分改善更佳，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)；实验组术中出血量以及术后出血量明显更少，与对照组相比差异显著(P＜0.05)。结论：术前心理干预有利于缓解无痛人流患者疼痛，改善焦虑情绪，值得推广应用。
作者：覃祥英 刊期： 2016年第07期
目的：：分析研究后腹腔镜手术治疗泌尿系疾病的治疗效果。方法：选取2013年1月-2015年6月在我院接收的泌尿系疾病一共有102例，对102例患者采取后腹腔镜手术治疗，对102例患者的手术效果进行探讨。结果：本文患者一共有102例，其中治愈一共有72例，好转一共有26例，无效一共有4例，总有效率为96.08%。102例患者的临床平均手术时间为101.3±27.5min，术中出血量为35.8±17.1ml。结论：对泌尿系疾病采取后腹腔镜手术治疗，可以使手术时间和出血量明显减少，对患者病情恢复起到良好的促进作用，具有临床推广价值。
作者：朱永军；崔培 刊期： 2016年第07期
目的：：探讨 EMR治疗结肠息肉的医护配合经验及护理体会。方法：选择我院首例结肠息肉患者在内镜下行EMR总结医护配合经验，以减少手术并发症并减轻患者痛苦。结果：医护配合默契，手术成功，并发症少，手术达到预期目的。结论：EMR是治疗结肠息肉安全有效的方法，但术前术后护理及术中配合是手术成功的关键。
作者：张学花；刘娟；段波；李媛 刊期： 2016年第07期
目的：了解重症急性胰腺炎患者采用早期腹腔灌洗的临床疗效。方法：将2015年2月至2016年3月期间临床诊断为重症急性胰腺炎的70例患者，平均随机划分为实验组与对照组。对照组通过常规方式进行治疗。实验组在其基础上采用早期腹腔灌洗进行治疗。对临床疗效进行记录与分析。结果：实验组经治疗后，总有效率达91.4%，对照组仅为65.7%，差异具有统计学意义(p<0.05)。此外，实验组平均住院时间及腹水淀粉酶含量的改善均显著优于对照组，差异存在统计学意义(p<0.05)。结论：早期腹腔灌洗治疗方式，可有效增加重症急性胰腺炎患者的临床疗效，具有较好的临床推广及应用价值。
作者：袁金泉 刊期： 2016年第07期
目的：佳木斯快乐舞步健身操在精神科康复训练中治疗作用显著。方法：我院2014年4月至2015年4月三个病区的恢复期精神病患者进行康复训练，共216例，其中男性96，女性120例；平均年龄（36.56?12.64）岁；平均病程（3.11?2.68）年；职业：工人54例，农民54例，干部43例，教师12例，居民12例；文化：本科21例，大专21例，中专45例，高中33例，小学文盲43例；诊断：精神分裂症120例，心境障碍80例，癫痫伴发的精神障碍10例，癔症性精神病12例。按患者的病情、年龄、性别、躯体情况、疾病进行分类。结果：采用住院精神病病人康复评定量表（SPRAI)进行评定，共十个项目，（1-3）级评分，分数越低其社会功能缺陷越重，相反则社会功能恢复越好，康复训练一月后评估一次。参加后SPRAI总分及各因子分得分均显著高于参与前（p<0.01或p<0.05）。结论：佳木斯操康复疗法两月后康复量表总分及各因子分均明显高于实施前，提到这种以做操健身形式的康复疗法，对提高患者参加与训练活动的积极性，促进其社会功能恢复有明显疗效。
作者：高胜奎；陶萍 刊期： 2016年第07期
目的：探讨胸腔镜腹腔镜下食道癌三切口根治术的配合。方法：将我院在2015年1月至2015年7月收治的食道癌21例患者作为研究对象，对21例患者实施胸腔镜腹腔镜下食道癌三切口根治术，并进行科学的手术配合，在术后对手术配合效果进行临床评定。结果：手术成功率高达100%，脏器损伤率为0，切口感染率4.8%，平均手术时间270.31士1.11min，平均出血量245.28士1.24ml。结论：在实施胸腔镜腹腔镜下食道癌三切口根治术的过程中，通过实施科学的手术配合，能够提高手术效果，确保手术的成功率。
作者：陈素文；王艳莉 刊期： 2016年第07期
通过1例直肠阴道瘘的护理，总结护理直肠阴道瘘的措施：即加强患者局部伤口护理，有效控制炎症，加强术后营养饮食调节，做好术后排尿排便的护理，加强心理调护，做好出院指导。
作者：熊红霞 刊期： 2016年第07期
目的：讨论慢性肾小球肾炎患者的护理。方法：配合治疗进行护理。结论：通过护理可以使患者能认识饮食对疾病缓解的重要性，保证患者按饮食计划进餐，体重达到标准要求。
作者：徐雪芳 刊期： 2016年第07期
目的：对比分析微创经皮肾镜碎石与输尿管镜碎石在输尿管上段结石的临床疗效。方法：以我院2013年6月-2015年8月期间收治45例输尿管上段结石患者作为本文研究甲组，其治疗方案为输尿管镜碎石术；选择同期另45例行微创经皮肾镜碎石治疗的输尿管上段结石患者作为乙组，对比两组治疗经过和疗效。结果：甲组患者手术时间、术中出血量和住院总时间等数据优于乙组，差异有统计学意义；但乙组患者治疗成功率和结石清除率明显优于甲组，差异P<0.05。结论：在针对输尿管上段结石手术治疗上，采用微创经皮肾镜碎石术和输尿管镜碎石术两种手术方式均能取得显著治疗效果，前者结石清除率更高，但后者手术时间和术中出血量较少，且后者总治疗时间较前者短，临床应结合患者实际情况选择合适手术方式。
作者：黄金星 刊期： 2016年第07期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
