学术投稿

浅谈我院药品零差价后收支再平衡的建议与对策

崔明迪

关键词:zero price difference of medicines, balance of rebalancing, suggestions and Countermeasures
摘要:目的:考察我院实行药品零差价政策后财务收支的现状,并对收支再平衡提出自己的建议与发展对策,为医院可持续发展建言献策。方法:从我院的发展现状着手,论述了实行药品零差价对我院发展的意义,包括惠及民生,改变了以药养医的不利局面,改变了医院经济收入的结构,对医院服务质量提出了更高的要求,并加强了对药品的有效管理。在收支再平衡的建议与对策上,做到:开源节流,节约医疗成本;提高服务质量,提升服务水平;开展技术合作,攻克技术难关;提升医生技术价值,调整服务结构;规范药品管理,改变用药思路,并大力发展中医药国粹。结果:若实行了上述合理化的建议与发展对策,能够改变我院实行药品零差价政策后收支不平衡的现状,完全实现我院财务收支再平衡。结论:通过开源节流,提高服务质量,调结构、转方式等措施,可进一步加强医院的内部管理来提高医院自身竞争力和综合实力,努力实现我院的可持续发展。
家庭医药杂志相关文献
  • 身体功能训练对预防训练伤的作用探讨

    身体功能训练是近些年来提出的先进运动训练理念之一,既能有效运动能力和效率,还能促进训练伤的恢复以及预防训练伤。训练伤是训练过程中不可避免的问题,但是有效的身体功能训练能在一定程度上减少训练伤的程度或预防训练伤,本文具体探讨身体功能训练对预防军事训练伤和体育竞技训练伤两个方面的作用。

    作者:黄彩鸾;龙静 刊期: 2016年第07期

  • 心理护理干预对于女性不育患者抑郁、焦虑情绪的重要性

    目的:为了了解女性不育患者长期以来的心理状况,提升她们生活质量、促进家庭及社会的稳定与和谐,特做本次调查。结果:通过本次SAS量表的严谨问卷调查和客观数据显示,女性不育患者抑郁焦虑的分值明显大于普通人群,差异有统计学意义(P<0.05).结论:为女性不育患者进行心理护理迫在眉睫,缓解了心理抑郁和焦虑对于女性不育患者而言是给她们带来更多的福利,缓解了她们在家庭和社会生存中的压力并且能在日常人际交往中更好的体现自己更多的自信,增加其主观幸福感。

    作者:杨娟 刊期: 2016年第07期

  • 益心舒胶囊的质量标准研究

    目的::进一步优化益心舒胶囊质量控制方法。方法:采用薄层色谱法对人参、丹参、五味子和黄芪进行定性鉴别;用UPLC对人参皂苷Rg1,Re 进行含量测定。结果:本品定性薄层色谱斑点清晰,专属性强;人参皂苷Rg1在进样量为在0.3982~3.9931μg 呈良好的线性关系(r=0.9999),人参皂苷 Re 在进样量为0.3935~3.9566μg 呈良好的线性关系( r=0.9999);人参皂苷 Rg1、人参皂苷 Re 加样回收率平均达99.1%,RSD 1.2%。结论:该方法准确灵敏、简便、重复性好,提高后的质量标准能更有效的控制益心舒胶囊的质量。

    作者:庄俐;肖璐 刊期: 2016年第07期

  • 神经内科住院患者睡眠障碍的相关因素及护理

    目的:调查影响神经内科住院患者睡眠障碍的因素,探讨改善患者睡眠质量的护理对策。方法:将神经内科120例患者随机均分为干预组和对照组,对照组采取常规护理措施,干预组在常规护理基础上实施加强心理护理、睡眠健康教育、创造良好睡眠环境等干预措施,通过匹兹堡睡眠质量指数表( PSQI)评分比较患者睡眠质量。结果:疾病、心理、社会、环境及不良生活习惯等是导致住院患者睡眠障碍的主要原因,经有效护理干预,干预组PSQI 评分较对照组明显下降( P <0.05)。结论:创造舒适的睡眠环境、加强心理护理、改善患者不良生活习惯、加强睡眠教育和社会支持等措施有助于提高院患者睡眠质量。

    作者:李斐 刊期: 2016年第07期

  • 初产妇顺产后尿潴留的护理体会

    目的:总结初产妇顺产后尿潴留的护理体会。方法:将180例顺产初产妇依照实施护理措施进行分组,A 组实施护理干预模式(90例),B组实施常规护理(90例)。结果:A组尿潴留发生率明显低于B组,P<0.05。结论:针对顺产初产妇采取合理的护理措施,可以降低尿潴留发生率,效果明显,值得进一步推广。

    作者:马秀芳 刊期: 2016年第07期

  • 超声弹性成像评分法在绝经后女性乳腺癌诊断中的应用价值

    目的:讨论超声弹性成像评分法在绝经后女性乳腺癌诊断中的应用价值。方法:选取2014年5月-2015年10月来威海市立医院手术的绝经后女性乳腺肿瘤患者112例,共151个病灶,,所有患者均有终手术或穿刺而获得的病理结果。对所有患者应用超声弹性成像评分法和BI-RADS 分级进行诊断,以病理结果作为对照,比较诊断效果。结果:超声弹性成像诊断乳腺肿块良恶性的准确率90.0%,敏感度为87.2%,特异性为88.2%。应用弹性成像评价恶性肿瘤诊断分级图像与二维图像面积比也具有统计学意义(1.92±0.51 vs 1.13±0.28)。结论:超声弹性成像对乳腺肿块诊断与鉴别诊断具有较高的价值,能够有助于绝经后女性乳腺肿块患者良恶性的判定,提高乳腺肿块的诊断准确性。

    作者:宋海波;马琳琳 刊期: 2016年第07期

  • 联合手术治疗白内障合并青光眼的临床观察

    目的::探讨联合手术治疗白内障合并青光眼的临床效果。方法:以我院收治的84例(90眼)白内障合并青光眼患者作为研究对象,观察组患者给予联合手术治疗,对照组患者给予联合手术治疗。结果:观察组患者的术后并发症发生率为6.67%,对照组为15.55%,观察组患者的术后并发症发生率要明显低于对照组,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用联合手术方法治疗白内障合并青光眼可以取得很好的治疗效果,能够有效的改善患者的临床症状,安全性较好。

    作者:吕金丽 刊期: 2016年第07期

  • 优质护理在开放式精神病区中的应用

    目的:研究优质护理服务模式在开放式精神病区中的应用效果。方法:针对开放式精神科病房通过改革分工模式和排班、加强健康教育等,开展优质护理服务计划,观察患者及医生对护理工作的满意情况。结果:实施优质护理后患者及医生对护理工作的满意度均优于实施前,两者比较有显著差异,存在统计学意义(P<0.05)。结论:对开放式精神病去开展优质护理服务,可有效的提高患者及医生对护理工作的满意度,值得在临床中推广应用。

    作者:沈海群 刊期: 2016年第07期

  • 多标志物联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值

    目的:研究多标志物联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值;方法:选择2014年7月——2015年6月在我院检查的RA患者158例,纳入实验组,选择同期在我院接受治疗的自身免疫性疾病患者110例及体检正常者190例纳入对照组,两组患者性别、年龄比较无统计学差异(p>0.05)。检测两组类风湿因子(RF)、角蛋白抗体(AKA)、葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)、环瓜氨酸多肽抗体(抗-CCP);结果:标志物单项检测中,特异性高为抗-CCP(90.65%),敏感性高为RF(80.38%),阴性预测值高为RF(88.26%),阳性预测值高为抗-CCP(82.6%);标志物双项联合检测中,特异性高为AKA+抗-CCP(94.61%),敏感性高为抗-CCP+RF(67.72%),阴性预测值高为 RF+抗-CCP(84.89%),阳性预测值高为 AKA+抗-CCP(84.02%);标志物三项联合检测中,特异性高为 GPI+AKA+抗-CCP(95.02%),敏感性高为 GPI+RF+抗-CCP(63.92%),阴性预测值高为 RF+GPI+抗-CCP(82.02%),阳性预测值高为CCP+RF+GPI(86.96%);标志物四项联合检测中,检测RA的特异性为96.74%,阴性预测值为80.74%,阳性预测值为88.74%;结论:多项标志物联合检测可准确诊断RA并判断预后,值得应用于临床。

    作者:何芳 刊期: 2016年第07期

  • 超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼临床观察

    目的:观察超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼临床疗效。方法:回顾分析2015年2月至2016年2月期间在我院治疗的26例闭角型青光眼患者临床资料,采用超声乳化白内障吸除术治疗,观察临床治疗疗效。结果:术后患者矫正视力明显提高,与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05);术后眼压明显降低,与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05);术后前房深度明显提高,与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05);术后1例眼虹膜萎缩,1例眼角膜轻度水肿,不良反应发生率为7.69%。结论:超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼疗效确切,可以有效矫正患者视力,降低眼压,且不良反应发生率低,值得临床推广和应用。

    作者:李宾 刊期: 2016年第07期

  • 北京市社区护士工作满意度及影响因素的研究

    目的:通过对北京市社区护士的工作满意度及其影响因素的调查研究,为社区护理管理者及教育者提高社区护士工作满意度提供依据和指导。方法:采用方便取样的方法,选取北京市4个城区的240名社区护士进行工作满意度问卷和一般资料问卷调查。结果:社区护士工作满意度较低(3.72±0.61分)。社区工作年限、单位性质、对工作的看法、是否参加过培训对社区护士工作满意度有影响,其中对工作的看法影响大。结论:社区护理管理者应当重视社区护士的规范、系统的培训,实施社区护士的分层级使用,调动社区护士的工作积极性,终提高社区护士的工作满意度。

    作者:梁玉焕 刊期: 2016年第07期

  • 基于专业发展的药理学实验教学体系的构建与探索

    药理学实验教学是药理学教学中的重要组成部分,探索建立具有专业特点、有利于学生未来专业发展的新型药理学实验教学模式,对提高学生的综合能力和创新意识,培养高素质医药学人才具有重要意义。

    作者:倪再玉 刊期: 2016年第07期

  • 分析老年性下睑松弛整形手术的临床效果分析

    目的:研究老年性下睑松弛整形手术的临床效果。方法:选取2015年1月到2016年1月在我院治疗的30例老年性下睑松弛患者,对下眼睑表面皮肤及周围进行麻醉,切除多余皮肤及脂肪组织,收紧下眼睑皮肤,一年内随访,观察患者手术前后的治疗效果,记录患者并发症情况,术后治疗满意程度。结果:一年后,其中有1例患者下眼睑松弛,其他患者均无明显并发症,治疗有效率为97%。患者的治疗满意例数为27例,患者的满意度为90%。结论:患者经下眼睑手术治疗可以有效改善老年性下眼睑松弛引起的视力障碍,而且治疗有效率较高,大部分患者无并发症发生,患者的手术效果很好,治疗满意程度高。

    作者:陈加勇 刊期: 2016年第07期

  • 口腔护理行为对种植体周围炎的影响分析

    目的:分析口腔护理行为对种植体周围炎的影响。方法:选取2015年3月到2016年2月期间在本院实施种植义齿完成修复的54例患者,将患者随机分为观察组与对照组,每组27例。对照组采用常规护理模式,观察组采用口腔护理行为干预方式,对比两组患者的刷牙次数、刷牙时间以及种植体周围炎的发生几率。结果:观察组患者的刷牙次数、刷牙时间以及种植体周围炎的发生几率均优于对照组患者,两组之间的差异对比存在统计学意义(p<0.05)。结论:口腔护理行为对种植体周围炎的影响较大,有助于帮助患者形成良好的口腔清洁习惯,降低种植体周围炎的发生几率,建议在临床护理中广泛应用。

    作者:杨兴平;龙丽;张萍 刊期: 2016年第07期

  • 双重透明敷贴固定法在桡动脉测压置管中的临床应用

    目的:探讨双重透明敷贴固定法在桡动脉测压置管中的应用。方法:选取2014年6月~2016年1月行心脏瓣膜手术患者40例,术后均行桡动脉置管测压。按照护理固定方法的不同将患者分为对照组和观察组各20例。其中对照组采用传统护理固定方法,观察组采用双重透明敷贴固定法。比较两组患者在皮肤压痕、贴膜受潮、导管打折、导管堵塞、导管脱出及感染等方面临床效果的差异。结果:观察组皮肤压痕5例,贴膜受潮1例,导管折叠2例,导管堵塞l例,导管脱落1例,除导管堵塞1例与对照组发生的例数相同外,其余情况发生的例数均少于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05)。40例患者均顺利转出CCU,未发生穿刺部位感染和栓塞等并发症。结论:心脏瓣膜术后患者病情危重,变化快,用药复杂,有微创血压监测是其重要监测手段之一。在留置针留置期间,对照组由于透明贴膜不易卷边,导致更换贴膜频次减少,减少工作量,也不会因为无菌观念不强而增加感染的风险:而观察组的方法可减少导管折叠、脱出和穿刺点渗血的发生率,延长置管时间,在减轻患者痛苦和经济负担的同时,也减少护理人员的工作量,节省了人力资源。

    作者:史贵芬 刊期: 2016年第07期

  • 浅谈“翻转课堂”在高职高专生理学教学中的应用

    随着信息化技术的发展,传统的高职高专生理学教学模式已经不能满足多元化人才教育的需求,翻转课堂模式以其特有的优势成为课堂教学新宠。翻转课堂在高职高专生理学教学中具有极大的应用价值,通过借助短小精悍的教学视频将生理学课程内容进行切割,有助于帮助学生突破重、难点知识的学习,提高学生的自主学习能力,提升其技能掌握水平。

    作者:李碧蓉 刊期: 2016年第07期

  • EGFR突变型肺癌患者血清CEA对TKI的疗效预测及预后价值

    目的:探讨在表皮生长因子受体(EGFR)突变的晚期非小细胞肺癌患者中,血清癌胚抗原(CEA)对EGFR络氨酸激酶抑制剂(TKI)的疗效预测及预后影响。方法:回顾性分析了我院胸部肿瘤科接受EGFR-TKI治疗的EGFR突变患者,记录患者血清CEA水平,分析CEA水平与TKI疗效及患者预后的相关性。结果:83.1%患者基线CEA水平升高,56.6%患者在TKI治疗后1月CEA下降幅度达到20%,取得了CEA response。72.3%的患者接受EGFR-TKI治疗后达到了影像学的客观缓解,CEA response与影像学缓解无相关性。全组患者接受TKI治疗的中位无疾病生存期为9.6个月,中位总生存期为22.0个月。多因素回顾分析显示,基线血清CEA水平及EGFR-TKI治疗时机是影响突变型NSCLC患者总生存的独立影响因素。结论:血清CEA水平不能预测晚期EGFR突变患者的TKI疗效,但基线CEA升高患者预后更佳。

    作者:曾珠;吴颖芳;曾蕾;胡丹娜;王懿娜;赵琼 刊期: 2016年第07期

  • 舒适护理在创伤性截瘫患者康复中的应用

    目的:观察舒适护理干预在创伤性截瘫患者康复中的应用。方法:随机选择我院自2013年5月至2015年6月收治的45例创伤性截瘫患者的临床资料,全部患者均给予从身体、生理、心理、社会及灵性方面的舒适护理干预,观察患者的护理效果。结果:43例患者恢复良好,临床症状得到有效改善,2例患者发生并发症,在给予对症处理后,患者并发症均痊愈。患者中,38例患者可自坐、翻身等活动,提高了临床疗效。结论:舒适护理干预可降低患者并发症的发生,改善病情,提高患者的生存质量。

    作者:陈路红 刊期: 2016年第07期

  • 宫腔镜术中水中毒的预防与护理

    随着现代医疗技术的进步,宫腔镜手术作为一项微创妇科手术,在临床上使用越来越广泛,但是手术中由于灌流介质和膨宫压力的作用可以导致水中毒这一并发症,一旦发生将危及患者生命。针对水中毒的发生原因,通过控制宫腔压力,缩短手术时间,术中严密观察病情变化,减少灌流液的吸收等护理措施,预防水中毒的发生。

    作者:方兆芸;袁伟;杨萍 刊期: 2016年第07期

  • 耳穴贴压对混合痔手术后疼痛及排尿障碍的临床观察研究

    目的:观察耳穴帖压在混合痔术后镇痛和排尿障碍中的临床观察效果。方法:将120例混合痔患者随机划分为两组,对照组运用基本临床观察和镇痛方法,实验组在基础临床观察基础上运用耳穴帖压,观察两组疼痛积分和排尿分级等。结果:实验组在疼痛积分和排尿积分方面明显低于对照组,比较具有显著统计学差异(P<0.05)。结论:耳穴帖压应用在混合痔术后可以减轻疼痛和改善排尿障碍。

    作者:胡德明 刊期: 2016年第07期

家庭医药杂志

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主管:广西科学技术协会

主办:广西科学技术协会