学术投稿

多标志物联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值

何芳

关键词:联合检测, 类风湿关节炎, 诊断
摘要:目的:研究多标志物联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值;方法:选择2014年7月——2015年6月在我院检查的RA患者158例,纳入实验组,选择同期在我院接受治疗的自身免疫性疾病患者110例及体检正常者190例纳入对照组,两组患者性别、年龄比较无统计学差异(p>0.05)。检测两组类风湿因子(RF)、角蛋白抗体(AKA)、葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)、环瓜氨酸多肽抗体(抗-CCP);结果:标志物单项检测中,特异性高为抗-CCP(90.65%),敏感性高为RF(80.38%),阴性预测值高为RF(88.26%),阳性预测值高为抗-CCP(82.6%);标志物双项联合检测中,特异性高为AKA+抗-CCP(94.61%),敏感性高为抗-CCP+RF(67.72%),阴性预测值高为 RF+抗-CCP(84.89%),阳性预测值高为 AKA+抗-CCP(84.02%);标志物三项联合检测中,特异性高为 GPI+AKA+抗-CCP(95.02%),敏感性高为 GPI+RF+抗-CCP(63.92%),阴性预测值高为 RF+GPI+抗-CCP(82.02%),阳性预测值高为CCP+RF+GPI(86.96%);标志物四项联合检测中,检测RA的特异性为96.74%,阴性预测值为80.74%,阳性预测值为88.74%;结论:多项标志物联合检测可准确诊断RA并判断预后,值得应用于临床。
家庭医药杂志相关文献
  • 呼吸内科住院老年患者常见护理问题和对策

    目的:总结呼吸内科老年患者常见的护理问题,并提出对策。方法:分析本科40例60岁以上住院患者的基本情况及疾病情况,对其常见护理问题进行分析。结果:呼吸内科40例老年患者的健康问题除了与患病有关外,还与老化过程、心理、环境、社会等因素有关。结论:要想给病人提供连续的整体护理,提高病人的满意度,就必须要着眼于患者的生理、心理、文化、精神、环境需求。

    作者:陈玉宇 刊期: 2016年第07期

  • 氨溴特罗口服液应用在小儿支气管炎治疗中的临床探析

    目的:本次主要对氨溴特罗口服液在小儿支气管炎治疗的效果进行分析,为临床治疗提供依据。方法:选取我院2014年5月-2015年8月收治并已确诊支气管患儿80例,对照组患儿采用常规临床治疗,实验组患儿在常规治疗的基础上实行氨溴特罗口服溶液治疗,对两组患儿的临床治疗进行分析。结果:对照组治疗的总有效率为77.5%,实验组的总有效率为92.5%,对照组明显低于实验组的治疗效率,此外在患儿治疗改善时间上,实验组治疗改善时间明显低于对照组,P<0.05,两组数据的对比有统计学的意义。结论:临床上对支气管患儿在常规的治疗基础上给予氨溴特罗口服溶液治疗不仅缩短了患儿的治疗时间,而且毒副作用小,安全性和可靠性高,提高了患儿的生活质量,值得在临床上推广。

    作者:张淑云 刊期: 2016年第07期

  • 美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭临床疗效评价

    目的:分析老年慢性心力衰竭患者实施美托洛尔疗法的效果。方法:本次100例老年慢性心力衰竭于我院2011年5月-2015年4月收治患者中挑选,按抽样法分成两组:对照组患者行基础疗法,实验组患者行基础疗法+美托洛尔,治疗结束后统计效果。结果:实验组预后的病症缓解率为92.0%,高于72.0%的对照组,P<0.05,有区别;实验组患者治疗后的LVEF、LVEDD、LVESD等心功能指标和对照组相比,P<0.05,有区别。结论:临床针对老年慢性心力衰竭患者实施美托洛尔疗法作用显著,可缓解症状,改善心脏功能,增强疗效,值得借鉴。

    作者:许美仙 刊期: 2016年第07期

  • 对剖宫产患者实施整体护理的效果分析

    目的:对剖宫产患者实施整体护理的临床效果分析。方法:根据自愿原则,随机选取本院2016年1月~2016年5月收治的102例剖宫产患者作为本次研究对象,根据就诊顺序将其分为实验组与对照组,给予对照组患者常规护理,实验组患者整体护理。然后对两组患者的术后满意度、有效率,以及母乳喂养和并发症情况进行对比研究。结果:实验组患者的整体满意度(95.4%)、总体有效率(98%)、母乳喂养成功率(100%)均高于对照组(74.5%、78.4%、66.7%)。而且实验组患者的并发症情况少于对照组。结论:整体护理对于剖宫产患者有显著的临床效果,在临床中具有广泛的推广价值。

    作者:徐超英 刊期: 2016年第07期

  • 心内科疾病治疗中循证医学的应用探索

    随着社会的进步和医疗条件的发展,医学模式也从经验医学向现代医学开始转变,若医务工作者仍旧依靠临床医生或者同行中的前辈的经验进行医疗决策或者新药的开发,这是远远不够的。在上述情况的基础上,循证医学被提出来。循证医学不同于传统医学,它是在科学的研究证据之上找出有效的治疗方法。近年来,使用循证医学方法来寻找佳的治疗方法的思路也被越来越多的人所认可,其在医学理论和实践中也发挥着越来越重大的作用。本文就在简要介绍循证医学的基本步骤的基础上,简要介绍其在心内科疾病的治疗中的应用,希望能向相关工作者提供一定的参考。

    作者:朱晓雪;许人 刊期: 2016年第07期

  • 护长晨会点评在护理风险管理中的作用

    目的:探讨护长晨会点评在护理风险管理中的作用。方法:应用“护长晨会点评”对患者安全问题进行管理,了解开展“护长晨会点评”前后,病房护理服务质量、患者非计划性拔管率及患者跌倒坠床事件。结果:开展“护长晨会点评”后,病房护理服务质量明显提高,而患者非计划性拔管率及跌倒坠床事件分别由原来2.21%、0.43%下降到0.71%,0.09%。两组比较,均P<0.05,差异有统计学意义。结论:护长晨会点评可提高护理管理质量,确保患者人身安全,值得临床推广。

    作者:李娟;吴小娟;俆卫平;蔡白连;刘善铭;袁泰芳 刊期: 2016年第07期

  • 分析麦默通乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿块的疗效及安全性

    目的::分析在乳腺良性肿块患者中使用麦默通乳腺微创旋切术进行治疗的效果及其安全性。方法:选取我院收治的90例乳腺良性肿块患者作为研究对象,并将其随机分成45例对照组与45例观察组;对照组使用传统切开术式,观察组使用麦默通乳腺微创旋切术式,对比两组患者的治疗效果与安全性。结果:治疗后,观察组患者的疼痛程度为(3.81±2.11)、手术时间为(22.58±3.46)、出血量为(18.11±2.89);对照组相应的为(6.98±2.54)、(34.52±3.66)、(41.13±4.19);观察组均明显低于、短于或少于对照组,且P<0.05。观察组患者术后不良并发症发生率为6.67%,对照组为22.22%,观察组明显低于对照组,且P<0.05。结论:在乳腺良性肿块中应用麦默通乳腺微创旋切术进行治疗有助于进一步提高治疗有效性,且不良反应率低,安全性高,可推广。

    作者:童璐 刊期: 2016年第07期

  • 浅析催产素引产致羊水栓塞抢救成功1例的护理体会

    目的:探讨催产素引产致羊水栓塞的护理要点。方法:对羊水栓塞的原因、临床表现、诊断及护理要点进行总结。结果:患者在治疗9d后痊愈出院,随访2个月无异常。结论:产程中应合理、谨慎应用催产素;对不明原因的呼吸困难、胸闷等症状的孕产妇,应警惕羊水栓塞的发生;早期应用肝素可提高抢救成功率。

    作者:魏彩霞 刊期: 2016年第07期

  • 宫颈病变诊断中TCT和HPV联合检测结果分析

    目的::分析并研究宫颈病变诊断当中TCT和HPV联合检测的结果。方法:抽取我院在2012年1月到2016年1月收治的1080例患者作为不研究的研究对象,对所有患者均进行TCT和HPV检测,根据实际情况,其中有1项或2项检测异常的患者,为患者配合阴道镜下活体组织检测,本研究以病理组织检测结果作为检测的金标准,分析TCT检测和HPV检测与这两种检测结果联合检测的检测价值。结果:经过TCT检测呈阳性的患者有137例,HPV检测阳性患者143例,联合检测阳性患者122例,TCT和HPV检测结果比较无明显差异,P>0.05, TCT检测与联合检测差异明显,HPV联合检测差异明显,P<0.05,具有统计学意义。结论:临床上对宫颈癌患者进行诊断,采用TCT和HPV联合检测的方法能够有效的对宫颈癌患者的癌变情况进行筛选,这两种方法的检测的联合应用可以有效地提高对宫颈癌的诊断的正确率,提高其特异度,是一种有效的检测方法,值得推广使用。

    作者:孟庆银;杨培丽 刊期: 2016年第07期

  • 口腔护理四手操作在口腔门诊应用与推广

    目的::探讨口腔护理四手操作在口腔门诊应用与推广;方法:选取2015年1月-2015年12月我院口腔门诊收治的牙体牙髓患者150例,随机分为对照组同研究组各75例,对照组患者使用常规护理,研究组患者使用四手操作护理,对比两组患者的护理结果;结果:在两组患者的护理结果方面,研究组患者的护理满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结论:口腔门诊应用四手操作有利于改善护理质量,提高患者的护理满意度,应当进一步推广应用。

    作者:温玉兰;赵海燕 刊期: 2016年第07期

  • 慢性肺气肿应用呼吸内科有效方案治疗临床探讨

    目的:研究分析慢性肺气肿患者接受呼吸内科有效方案治疗的效果。方法:根据2010年7月至2013年9月我院的40例慢性肺气肿患者来进行研究分析,为这些患者使用呼吸内科有效方案治疗,对临床治疗效果进行评价分析。结果:经过治疗,患者的临床指标有了显著的改善,治疗前后的结果存在统计学差异性(P<0.05)。结论:吸内科有效治疗方案对慢性肺气肿患者的疗效显著,患者接受治疗后的生活质量也有了很大的提升,这对于临床治疗体验改善,生活质量改善都有积极的意义,患者的治疗周期短,治疗经济压力小,所以在临床中应该进行推广使用。

    作者:庄玉翠 刊期: 2016年第07期

  • 3种检验方法对阴道细菌检验的结果对比研究

    目的:研究并分析临床诊断阴道细菌的过程中,应用3种检验方法的诊断价值,为临床妇科诊断奠定基础。方法:自2014年6月-2015年6月我院收治了的阴道细菌感染患者,随机抽取60例作为本研究对象,分别予以不同的检验方法,并对比诊断结果。结果:予以三种不同的检验方法后,对试验组患者采用非洛地平缓释片治疗的临床总有效率(92.2%,59/64)显著高于对照组(75.0%,48/64),差异显著(P<0.01)。进一步两两比较发现,细菌培养法(71.75%)与革兰染色法(31.7%)的检出率差异显著(P<0.01),PCR检验法(83.3%)与革兰染色法(31.7%)的检出率差异显著(P<0.01),且PCR检验法(83.3%)与细菌培养法(71.75%)的阳性检出率差异显著(P<0.05)。结论:临床诊断阴道细菌的过程中,应用3种检验方法均可诊断,但是,PCR检验法具有较强的特异性与敏感性,其准确率略胜一筹,且操作简捷,价格低廉,应广泛推广。

    作者:张利 刊期: 2016年第07期

  • “正性暗示”心理干预对腹腔镜患者术中生理指标及恐惧情绪的影响

    目的:探讨“正性暗示”心理干预对腹腔镜患者术中生理指标及恐惧情绪的影响。方法:选择2014年10月-2015年9月腹腔镜下实施腹部手术的患者96例,随机分为观察组和对照组,各48例。对照组患者实施手术室常规护理,不采取任何心理干预措施,观察组患者除常规护理外,再给予“正性暗示”心理干预,比较两组患者在麻醉诱导前即刻(T1)、麻醉诱导后1分钟(T2)、手术开始5分钟(T3)及手术开始10分钟(T4)时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、氧饱和度(SpO2)情况及手术前后恐惧情况。结果:观察组患者术中不同时期的HR和MAP均明显低于对照组(P<0.05),两组患者 SpO2无明显差异(P>0.05);干预后,观察组恐惧评分明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:“正性暗示”心理干预能有效改善腹腔镜患者恐惧情绪,稳定患者生命体征术中。

    作者:史维娜 刊期: 2016年第07期

  • 中西医结合治疗小儿腹泻的临床观察

    目的:探析中西医结合治疗小儿腹泻的临床效果。方法:选择2014年5月-2015年1月期间我院收治的102例腹泻患儿为研究对象,按照入院先后顺序分为两组,其中给予对照组常规治疗,而观察组则运用中西医联合治疗,对比分析两组的治疗效果。结果:经过14d治疗,观察组的治疗总有效率明显优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上运用中西医结合对小儿腹泻进行治疗,不仅不良反应小、安全性高,在一定程度上还能提高治疗效果,使患儿的预后生活质量得到改善。

    作者:郭义军 刊期: 2016年第07期

  • 人性化护理联合常规护理在中耳炎患者中的护理分析

    目的:研究分析人性化护理联合常规护理在中耳炎患者中的护理效果。方法:2014年1月至2015年12月期间,选择我院接收的中耳炎患者90例作为研究对象,将90例患者随机分为两组,观察组45例和对照组45例,对照组患者采用常规护理措施护理,观察组患者在常规护理的基础上采用人性化护理措施护理模式,分析比较两组的护理效果。结果:观察组治疗有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人性化护理联合常规护理在中耳炎患者中的护理效果好,该护理模式的临床应用价值较高,值得推广应用。

    作者:张福英;胡松梅 刊期: 2016年第07期

  • 反复呼吸道感染82例病因分析

    目的:探究分析反复呼吸道感染的病因,以便为反复呼吸道感染的预防与治疗提供参考。方法:在临床上选取82例反复呼吸道感染患者,通过对这些患者的临床资料进行回顾性的分析,并结合相关的一系列实验室检查的结果来整理总结出终的病因。结果:反复呼吸道感染分为反复上呼吸道感染和反复下呼吸道感染。其中反复上呼吸道感染的33例患者多由慢性病灶引起,17例为慢性扁桃体炎,11例为慢性鼻窦炎,2例为胃食管反流,3例原因不明;反复下呼吸道感染的49例患者多存在基础疾病,49例反复下呼吸道感染的患者中有19例由免疫缺陷病引起,3例为胃食管反流,7例为肺炎感染,4例为哮喘引起,7例为气管异物,4例为纤毛不动综合症,3例为肺先天异常,2例病因不明,并且反复下呼吸道感染患者中有16例伴有支气管扩张,其发生率为32.7%。与此同时反复呼吸道感染还与患者的年龄、生活环境、先天因素、心理健康状态、微量元素以及维生素却反等因素存在着一定的联系。结论:反复呼吸道道感染的病因多样,且上呼吸道感染和下呼吸道感染的病因有所不同,值得注意。

    作者:董春红;程玉娥 刊期: 2016年第07期

  • 超声弹性成像技术在诊断乳腺良恶性结节中的应用分析

    目的:评价超声弹性成像在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的应用,总结诊断经验。方法:以2013年12月~2015年12月,医院收治的109例乳腺肿块患者作为研究对象,以病理诊断为“金标准”,对比常规超声、CDFI、实时弹性成像、三种方法联合诊断效用。结果:恶性病灶占34.81%;Adler标准、弹性成像硬度等级标准下,不同级病灶良性、恶性比重差异具有统计学意义(P<0.05);三种方法联合应用敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值高于其它三种方法,三种方法联合符合率高于常规超声、CDFI,实时弹性超声敏感度、特异度、符合率高于常规超声与CDFI,差异具有统计学意义(P<0.05);三种方法联合诊断敏感度89.36%、特异度94.32%、阳性预测值89.36%、阴性预测值94.32%、符合率92.59%。结论:超声弹性成像可提高乳腺良恶性肿块鉴别诊断中效用,弹性应变率比值法、VTQ法各有优劣。

    作者:何孝玉 刊期: 2016年第07期

  • DSA引导下置经鼻肠梗阻导管治疗肠梗阻的临床护理分析

    目的:探讨DSA(数字减影血管造影)引导下置经鼻肠梗阻导管治疗肠梗阻的临床护理效果;方法:回顾性分析在2014年4月到2016年4月的66例在DSA引导下置经鼻肠梗阻导管治疗的肠梗阻患者,根据护理方式的不同分为观察组(39例)和常规组(27例),常规组患者按照常规护理模式,观察组患者实施有针对性的护理方式,对比两组患者的临床护理效果和护理满意度;结果:观察组治疗有效率为97.4%,显著高于对照组的治疗有效率81.5%(P<0.05);观察组护理满意度为100%,显著高于对照组护理满意度85.2%(P<0.05)。结论:对肠梗阻患者采用DSA引导下置经鼻肠梗阻导管进行治疗时实施针对性的护理措施可以有效提高肠梗阻的治疗效果和护理质量。

    作者:司燕霞 刊期: 2016年第07期

  • 浅谈带教老师与实习护士如何有效心理沟通

    大多数医院都有临床教学的任务,要接收一批又一批的实习人员,临床科室的医护人员骨干既要干好自己的医疗护理工作,还要尽到带教老师的职责。使学生真正将在校的理论与实践相结合。沟通随着人类社会的形成而产生,并随着物质生产的发展而发展。沟通技能指对信息交流的熟练掌握,这种技能对于每天与各种各样的人(特别是病人)打交道的护士来说,是一种基本的技能。具备良好的沟通能力是每位实习护士成为一名合格护士的必备条件。

    作者:袁丽燕;吴银珠;黄玲 刊期: 2016年第07期

  • 肝硬化合并上消化道出血的临床治疗效果分析

    目的:探讨肝硬化合并消化道出血患者的临床治疗效果。方法:对我院2013年2月—2015年3月收治的36例肝硬化合并消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果:28例治愈出院、3例出血有所减少、5例救治无效死亡。结论:对于肝硬化合并消化道出血患者的治疗,要尽早给予出血原因的正确诊断,并给予胃部检查,及时进行治疗至关重要。

    作者:王虹 刊期: 2016年第07期

家庭医药杂志

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主管:广西科学技术协会

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