史维娜
目的：结合实际情况综合的分析患者普外科手术切口感染的原因，采取措施降低切口感染的情况出现的概率，从而提高普外科手术的成功率。方法：对我院于2013年9月-2015年10月期间就诊的1250例进行普外科手术的患者的切口感染情况进行分析。结果：经过分析，出现切口感染的概率约为6.4%，表明其他因素对普外科切口感染率具有统计意义。讨论：普外科手术切口感染具有一定的统计意义，且普外科手术切口感染与诸多因素有着密切的关系，因此，必须控制影响因素，从而采取相应的治疗，降低普外科手术切口感染的发生率。
作者：李文龙 刊期： 2016年第07期
女性，26岁，已婚。腹痛、腹泻、发热、呕吐20小时，于2015年3月2日入院。患者于入院前24小时，在路边餐馆吃饭，半天后，出现腹部不适，呈阵发性并伴有恶心，自服654-2等对症治疗，未见好转，并出现呕吐胃内容物，发热及腹泻数次，为稀便，无脓血，体温37-38.5℃，来我院急诊，查便常规阴性，按“急性胃肠炎”予颠茄、黄连素等治疗，晚间，腹痛加重，伴发热38.6℃，腹痛由胃部移至右下腹部，仍有腹泻，夜里再来就诊，查血象WBC21×109/L，急收入院。既往体健，无肝肾病史，无结核及疫水接触史，无药物过敏史。月经史13（1/27-28），末次月经2001.2.25。查体：T38.7℃，P120次/分，BP100/70mmHg，发育营养正常，全身皮肤无黄染，无出血点及皮疹，浅表淋巴结不大，眼睑无浮肿，结膜无苍白，巩膜无黄染，颈软，甲状腺不大，心界大小正常，心率120次/分，律齐未闻及杂音，双肺清，未闻干湿罗音，腹平，肝脾未及，无包块，全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著，无明显肌紧张，肠鸣音10-15次/分。辅助检查：Hb162g/L，WBC24.6×109/L，中性分叶86%，杆状8%，尿常规（-），大便常规：稀水样便，WBC3～5/高倍，RBC0～2/高倍，肝功能正常。
作者：张琳 刊期： 2016年第07期
目的：探讨个案管理标准化模式对发育性髋关节脱位骨性干预患者术后护理的临床效果分析。方法：将100例患儿分为干预组和对照组，对照组给予骨科常规治疗及护理并随访2年，干预组由接受正规个案管理标准化模式培训护士进行个案管理护理并随访2年，比较两组在院期间各种并发症（切口感染、压疮、肺部感染、泌尿系统感染)的并发率，并对两组护理患儿按 Mckay 标准[1]进行临床评估。结果：干预组各种并发症的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)；干预组Mckay临床评估优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)。结论：个案管理标准化模式能明显改善发育性髋关节脱位骨性干预治疗的术后恢复，减少并发症，提高临床治疗效果和护理质量。
作者：张悦；刘霞；侯玮 刊期： 2016年第07期
目的：探讨经皮肾镜治疗上尿路结石围术期的护理特点。方法：对接受经皮肾镜取石术（PCNL）的40例上尿路结石患者围术期采取标准化的护理及康复指导。结果：40例患者肾结石取净率927%，肾盂梗阻解除率100%，输尿管上段结石取净率100%，无一例发生严重并发症，取得了满意疗效。结论：加强术前、术后护理及并发症的观察和预防，可提高PCNL治疗上尿路结石的成功率。
作者：周之音 刊期： 2016年第07期
目的：探讨糖尿病患者外科手术麻醉的临床效果。方法：选取2015年5月～2016年5月我院收治的84例患者为研究对象，随机抽取42例纳入对照组给予全麻，另42例纳入研究组给予硬膜外麻醉，比较两组患者的麻醉效果。结果：研究组的麻醉满意率高于对照组，差异显著；研究组的术后1h血糖、胰岛素、尿酮等均优于对照组，差异显著。结论：糖尿病患者外科手术采用硬膜外麻醉，满足了患者麻醉需求，改善了其生存质量，值得推广。
作者：苏前恒 刊期： 2016年第07期
目的：研究临床护理路径在肠息肉切除患者中的应用前景。方法：将30例电子肠镜下肠息肉切除术患者随机分为观察组（15例）和对照组（15例）。观察组应用临床护理路径模式，对照组应用传统的常规护理工作模式。比较两组患者的健康知识掌握情况、平均住院日、平均住院费用及患者满意度。结果：观察组平均住院日、平均住院费用明显低于对照组，患者的健康知识掌握情况、满意度明显高于对照组。结论：应用临床护理路径，可减少肠息肉切除患者住院费用，并提高患者满意度，值得临床推广。
作者：韦湘 刊期： 2016年第07期
目的：探讨循证护理在甲状腺手术后出血中的应用。方法：对105例甲状腺手术后发生并发症的患者应用循证护理的方法进行护理实践。结果：通过循证护理的干预，减少了甲状腺手术后出血的发生。结论：循证护理是一种理想的护理模式，有利于提高护理质量。
作者：赵勤 刊期： 2016年第07期
目的：探究分析心理干预对糖尿病合并抑郁症患者的临床效果。方法：根据门诊挂号单奇偶性将88例糖尿病合并抑郁症患者划分为实验组和对照组，对照组实施常规护理，实验组在对照组基础上进行心理干预，对比分析两组抑郁自评表评分和血糖指数。结果：4周后，实验组SDS评分和血糖指数均低于对照组（P＜0.05）。结论：心理干预能够有效改善糖尿病合并抑郁症患者的临床症状，提高其生活质量，临床价值大。
作者：王文颖 刊期： 2016年第07期
目的：研究老年性下睑松弛整形手术的临床效果。方法：选取2015年1月到2016年1月在我院治疗的30例老年性下睑松弛患者，对下眼睑表面皮肤及周围进行麻醉，切除多余皮肤及脂肪组织，收紧下眼睑皮肤，一年内随访，观察患者手术前后的治疗效果，记录患者并发症情况，术后治疗满意程度。结果：一年后，其中有1例患者下眼睑松弛，其他患者均无明显并发症，治疗有效率为97%。患者的治疗满意例数为27例，患者的满意度为90%。结论：患者经下眼睑手术治疗可以有效改善老年性下眼睑松弛引起的视力障碍，而且治疗有效率较高，大部分患者无并发症发生，患者的手术效果很好，治疗满意程度高。
作者：陈加勇 刊期： 2016年第07期
目的：分析妇产科护理过程中伴随的常见感染问题，从而总结应对护理策略。方法：回顾性分析我院妇产科2011年1月到2015年12月收治的1400例妇产科患者的临床资料，进而总结护理过程中伴随的感染问题和措施。结果：妇科病人感染率为4.1%，产科病人感染率为4.0；妇产科感染患者的平均住院时间明显长于未感染患者，(P<0.05)。结论：引发妇产科感染的因素有很多，这就需要医护人员具体情况具体分析，对于那些较易受感染的地方和步骤，加强管理，同时加强自身无菌理念，规范操作，从而减少感染情况的发生。
作者：马永兰 刊期： 2016年第07期
目的：探讨感觉统合训练对认知落后患儿的影响。方法：将46例3-6岁符合认知落后诊断标准（1）患儿随机分为干预组23例和对照组23例，分别对其实施感觉统合训练和常规训练，两组每周集中训练5d，每天50min，持续3个月，用韦氏学龄前儿童智力量表（WPPSI-IV）（2），评价训练效果。结果：所有认知落后患儿均有改善( P<0.01)；实验组治疗效果明显优于对照组。结论：加入感觉统合训练对提高认知水平有明显帮助。
作者：徐欢岚；李明娣；顾琴 刊期： 2016年第07期
目的：观察柴夏芩姜汤治疗慢性胃炎伴胆汁反流临床疗效。方法：将120例慢性胃炎伴胆汁反流患者随机分成两组，治疗组给以柴夏芩姜汤治疗，疗程4周；对照组与莫沙必利、雷贝拉唑、铝碳酸镁治疗，疗程4-8周。结果：总有效率两组比较无差异性（P>0.05），总显效率两组比较有显著性差异（P<0.01）。结论：柴夏芩姜汤治疗慢性胃炎伴胆汁反流确切有效，且优于西医治疗。
作者：莫志红；董湘玉；叶瑜；赵琦；莫志旭；陈颜；吴宁川 刊期： 2016年第07期
胃食管反流病( GERD)是常见的胃肠动力障碍性疾病，与胃酸或胆汁反流相关。虽然多数GERD患者可通过药物治疗缓解反流症状，但症状完全消失的比例很小[1]。目前GERD的主要治疗措施是抑制胃酸分泌，但容易复发。我们应从改变患者的不良生活方式入手，对患者的病症进行正确地识别和分类，提高患者的治疗依从性、正确认识疾病、自觉改善不良情绪以及不健康的生活方式，提高生活质量，我科自2015年8月至今对GERD的患者进行护理干预，取得了良好的效果。现介绍如下。
作者：杨潇 刊期： 2016年第07期
通过1例直肠阴道瘘的护理，总结护理直肠阴道瘘的措施：即加强患者局部伤口护理，有效控制炎症，加强术后营养饮食调节，做好术后排尿排便的护理，加强心理调护，做好出院指导。
作者：熊红霞 刊期： 2016年第07期
目的：研究中西医结合疗法心痛逐瘀汤联合氯吡格雷片对不稳定型心绞痛患者血小板的影响。方法：选取我院2012年6月～2015年12月收治的不稳定型心绞痛患者100例为研究对象，根据患者的不同治疗方式将其分为对照组与观察组，对照组采用氯吡格雷片进行治疗，观察组在对照组的基础上采用心痛逐瘀汤进行治疗，对比分析两组治疗效果。结果：观察组患者的血小板聚集率以及血栓素B2下降程度显著优于对照组。结论：中西医结合疗法心痛逐瘀汤联合氯吡格雷片能够有效治疗不稳定型心绞痛，在临床上值得广泛推广。
作者：耿俊梅 刊期： 2016年第07期
胰腺炎有急性胰腺炎和慢性胰腺炎之分，但它们的本质都是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺炎是一种十分严重的疾病，特别是急性胰腺炎，可以很快就发展成为重症胰腺炎从而导致生命危险，因此胰腺炎必须尽快治疗。胰腺炎的治疗有多种方法，包括一般治疗和手术治疗。除此之外还有传统的中医疗法，中医治疗对胰腺炎的治疗也十分有效果。
作者：张宁 刊期： 2016年第07期
目的：总结百草枯肺儿童的肺部影像学改变和预后结局，提高随访诊治经验。方法：回顾性分析百草枯中毒合并肺部损害的52例患者的临床资料，统计分析肺部影响学改变情况，电话随访临床预后结局。结果：百草枯肺损害早期（＜7天）主要表现为双肺纹理增多、斑片影、条索影，可出现气肿表现，如纵膈积气等；中期（7～14天）主要表现为斑片影及磨玻璃密度影，伴不同程度的间质改变；晚期（＞14天）表现以肺间质纤维化为主。在明确预后结局的患儿中，病死率较高，为52.78%，平均死亡离服毒时间为8.84±7.81天。结论：百草枯肺是百草枯中毒的主要并发症和死亡原因，但儿童肺部发育与成人有差异，临床应加强对肺部影像学征象和临床预后结局的长期规范化的随访观察。
作者：吴怡；熊菲 刊期： 2016年第07期
目的：对卡介菌多糖核酸制剂治疗支气管哮喘疗效进行分析和探讨。方法：收集我院2014年4月至2016年4月期间的支气管哮喘患者80例，然后将80例患者随机分为对照组（40例）观察组（40例），对对照组的患者进行常规的基础治疗，对观察组的患者在常规基础治疗的基础上肌肉注射每安瓿1ml含卡介菌多糖0.35毫克、核酸不低于40ug的制剂，然后对两组患者的治疗效果进行比较和分析。结果：两组患者在治疗前的一秒用力呼气量和呼吸流量峰值差异没有统计学意义，P>0.05。两组患者在治疗后的一秒用力呼气量和呼吸流量峰值差异有统计学意义，P<0.05。观察组患者治疗以后显效23例，有效15例，无效2例，总有效率为95.00%；对照组患者治疗以后显效21例，有效14例，无效5例，总有效率为87.50%；观察组患者的总有效率明显高于对照组患者。两组之间的差异具有统计学意义，（P<0.05）。结论：卡介菌多糖核酸制剂在治疗支气管哮喘方面有良好的应用效果，它可以促进患者的症状明显改善，促进患者的康复，因此可以进行临床推广应用。
作者：樊大宏 刊期： 2016年第07期
目的：探讨分析使用三种黄体酮治疗功能性子宫出血的临床效果及药物经济学评价方法：将我院在2015年1月-2015年12月期间收治的诊断为功能性子宫出血的的患者108例，按照患者就诊的先后随机分为A、B、C三组患者各36例，在对患者使用口服雌激素治疗21d后，其中对A组的患者使用黄体酮注射液，黄体酮胶囊以及黄体酮栓剂进行治疗，对比三组患者的治疗效果，治疗成本以及经济负担等多个方面进行对比。结果：A、B、C三组患者当中治疗有效的患者分别为33、31和34例，其中发生药物的不良反应的例数分别是8例、4例和1例，从三组数据结果对比，使用黄体酮栓剂治疗功能性子宫出血具有治疗效果好，药物副作用低的优势。结论：对功能性子宫出血的患者使用黄体酮治疗能够起到较好的治疗效果，其中黄体酮栓剂具有更加明显的优势。
作者：陈国红 刊期： 2016年第07期
随着外科手术治疗水平不断提高和微创手术技术的迅速发展，外来手术器械(供应商提供给手术室临时使用的手术器械)广泛用于一些大中型医院，如关节置换手术器械、脊椎内固定手术器械和钢板螺丝钉内固定手术器械等，不但实现了资源共享和有效降低医疗成本的目的，同时也为多层面医院开展手术提供了方便和机会。但由于这些器械在各医院之间频繁流动，临床使用频率高，器械术后处理常常不规范，各医院监督的机制也常常缺失，致使器械的清洁质量得不到保证，医院感染隐患较大。如何控制外来器械的清洁质量乃至消毒灭菌质量，已成为医疗界的难题|。对此，我院对外来手术器械的清洁质量进行了调查和研究，并及时建立高效的外来手术器械清洁处理流程，确保了这些器械的安全使用，现报告如下。
作者：赵燕 刊期： 2016年第07期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
