张慧蕾；陈出新
目的：观察晚期癌痛患者经硬膜外腔持续镇痛的疗效。方法：选取上腹部晚期肿瘤患者15例，行硬膜外腔穿刺置管，通过PCEA镇痛，采用视觉模拟评分法(VAS)、慢性疼痛自我效能感量表(CPSS)评估患者治疗前、第一周、第二周、第一月、第二月疼痛情况及生活质量。结果：所有患者 VAS 与治疗前相比明显下降（P＜0.01)；CPSS 与治疗前相比显著提升（P＜0.01)。结论：腹部癌痛患者经硬膜外腔持续镇痛安全有效。
作者：楚敏；蔡明；赵欣 刊期： 2016年第08期
目的：探讨护理干预对提高留置双J管出院患者满意度的方法。方法：将200例留置双J管患者随机分为干预组和对照组各100例，两组患者在住院期间及出院前均进行常规健康宣教，干预组在此基础上增加护理干预。4周后调查两组置管满意度情况。结果：干预组肉眼血尿、尿盐结垢、膀胱刺激症状、腰部疼痛等并发症低于对照组，而患者满意度高于对照组。（P<0.01，P<0.05）。结论：护理干预可使带双J管患者保持良好的心理状态、健康的生活方式，提高患者的自我护理能力，减少留置双J管并发症，防止双J管漏拔的发生，促进患者早日康复，大大提高病人对医疗护理的满意度。
作者：钱文燕；王树；刘华 刊期： 2016年第08期
目的：分析南京地区交通事故的频发因素，描述目前的院前急救方法。分析当前院前急救的不足，探讨未来院前急救的可行性方案，为今后我市在进一步做好交通事故提供相关数据。方法：收集2014年至2015年来典型交通事故病例资料进行分析。结论：交通事故发生的时间、地点、环境不确定，急救医生的处置方法、水平不一致，社会救助力量薄弱，公安、急救中心部门以及消防等协调关系到院前急救质量的重要因素。
作者：何建军；沈正善 刊期： 2016年第08期
目的：了解耳鼻喉外科术后感染影响因素，为预防和控制医院感染提供科学依据。方法：对我院耳鼻喉外科术后患者进行流行病学调查，调查和分析有关医院感染因素。结果：耳鼻喉外科术后感染率为4.18%；呼吸道系统疾病占36.67%、泌尿道系统疾病占30.00%、消化道系统疾病占23.33%、其他系统疾病等占10%。耳鼻喉外科术后感染影响因素是感染并发部位、手术持续时间、住院时间、抗生素使用种类等。结论：控制耳鼻喉外科术后感染的主要因素，手术室医护人员应严格按时间、程序洗手以及加强手术室空气消毒管理。
作者：张俊莲 刊期： 2016年第08期
目的：探讨肾细胞癌（renal cel carcinoma，RCC）主要亚型的CT表现，提高术前诊断率，从而确定合适的治疗方案。方法：回顾性分析本院2014年1月-2016年4月份30例经手术及病理证实的并且临床资料完整的病例，术前均行CT平扫、皮髓质交界期、实质期及MPR重建扫描。将皮髓质交界期强化程度与肾皮质相仿定义为明显强化，明显低于肾皮质定义为轻度强化，介于两者之间为中等度强化。结果：透明细胞癌（clear cel RCC）23例，平扫时囊变5例，出血6例，钙化5例，增强后明显强化呈快进快出表现13例，轻度强化3例；嫌色细胞癌（chromophobe RCC）3例，平扫时钙化1例，增强后均呈中度不均匀强化；乳头状细胞癌（papilary RCC）4例，平扫时病灶内均有坏死，增强后呈轻度强化。透明细胞癌皮髓质交界期强化程度明显强于嫌色细胞癌及乳头状肾癌，嫌色细胞癌及乳头状肾癌呈轻中度延迟强化，透明细胞癌出血、坏死、囊变及钙化多见，乳头状肾癌容易坏死。结论：肾癌不同亚型的CT表现有一定的特征性，仔细分析病灶的特征及强化方式有助于做出正确的术前诊断。
作者：许爱莉 刊期： 2016年第08期
目的：探讨84消毒液的常规配制和快速配制方法，为医院临床上的消毒工作提供帮助。方法：随机选择在我院2014年1月份工作中经常使用84消毒液的工作人员50人，根据年龄和文化层次对同一剂型的84消毒液用常规配制法和快速配制法进行配制，对配制所用的时间、准确性、能否口算、对配制方法的满意度等方面进行对比研究，来观察84消毒液常规配制发和快速配制发的实用性。结果：在两组84消毒液配制方法中，常规配制法和快速配制法结果对比显示，快速配制法的准确配制人数明显高于常规配制法(P<0.05)，平均所用的时间也明显缩短（P<0.01），计算较为方便。结论：快速配制方法配制84消毒液适合不同年龄和文化层次的人员应用，不仅可以确保消毒效果，减少资源浪费，降低医院内交叉感染的机率，而且还可以大大提高临床消毒工作效率。
作者：熊力力 刊期： 2016年第08期
目的：观察卡泊三醇联合甘露聚糖肽胶囊治疗寻常型银屑病的疗效、安全性。方法：110例寻常型银屑病患者采用随机分组法分为两组，治疗组60例，采用卡泊三醇乳膏外用涂抹于患处皮损、每日两次；甘露聚糖肽胶囊(商品名多抗，成都利尔药业有限公司)10mg 口服，每日三次。对照组50例采用卡泊三醇乳膏，每日两次涂抹于患处皮损。两组治疗疗程均为12周。结果：治疗组有效率为83.33％，对照组有效率为60.00％，两组有显著性差异(P
作者：雷雯霓；刘兰；吴波；顾兰秋 刊期： 2016年第08期
目的：探讨社区健康教育对高血压患者疾病控制情况的影响。方法：对100例社区高血压患者进行问答式教育、示范性教育、随机性教育等三种健康教育，比较健康教育前、后患者的血压控制情况、服药依从性。结果：健康教育后，患者的血压控制情况、服药依从性均优于健康教育前。结论：对高血压患者实施社区健康教育，可控制患者血压，提高服药依从性，有助于改善、巩固患者治疗效果。
作者：梅小诚 刊期： 2016年第08期
目的：研究分析急性胃炎患者循证护理方式的疗效。方法：2014年2月至2016年2月期间，选择我院接收的急性胃炎患者82例作为研究对象，将82例患者随机分为两组，观察组41例和对照组41例，采用常规护理措施护理对照组患者，采用循证护理措施护理观察组患者，对比观察组与对照组组的护理效果。结果：观察组治疗有效率以及对护理工作的满意度显著比对照组高，有统计学意义（P<0.05）。结论：急性胃炎患者循证护理方式的疗效较好，能有效促进患者康复，具有较高的临床应用价值。
作者：胡松梅；王爱玲 刊期： 2016年第08期
目的：分析肌电图对腰骶神经根压迫性损伤有何诊断价值。方法：选取我院2013.2-2016.2符合纳入标准的88例腰骶神经根损伤患者进行研究，随机划分为A、B两组各44例，A组患者分别行腰椎CT与腰椎MRI等影像学检查，B组患者给予肌电图实验室检查，检查后行手术明确探查，对比两种检查方式与手术探查的符合率。结果：A组患者行常规影像学检查与手术探查结果出现较大差异；而B组行肌电图检查显示S1神经根损伤、L3~L4神经根损伤、L5~S1神经根损伤与术中结果一致，在L4神经根损伤与L4~ L5神经根损伤出现较小差异，对比两组检查方式与手术探查结果符合率发现，A组84.09%的符合率显著低于B组患者的93.18%，差异对比有意义（P＜0.05）。结论：肌电图检查可明确显示损害部位与范围，是辅助诊断腰椎间盘突出症的重要方法，对判断腰骶神经根损害程度有不可估量的意义。
作者：张婷 刊期： 2016年第08期
目的：观察果酸联合粉刺挤压后治疗寻常性痤疮的疗效。方法：150例寻常痤疮患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组80例皮损处均给予果酸治疗治疗，果酸治疗后第7天行粉刺挤压，外用胶原贴敷料；对照组70例，只行果酸治疗，同时外用胶原贴敷料；2个月为1疗程，1个疗程后评价疗效。结果：治疗组和对照组总有效率分别为78.75%和45.71%，两组比较有显著性意义（P＜0.01），治疗组疗效优于对照组。结论：果酸联合胶原蛋白敷料粉刺挤压术治疗寻常性痤疮能显著提高疗效，使用安全，耐受性好，值得临床推广。
作者：刘萍；吴波；刘兰；雷雯霓；方健蓉；钟家鸿；张琴；罗丹丹 刊期： 2016年第08期
目的：在临床中分析基层产科对患者行以胎膜早破处理所具备的效果。方法：以回顾性调查选取本院2014年6月至2016年4月收治的100例患者，50例出现胎膜早破患者为研究组，50例无胎膜早破现象患者为对照组，分析比较两组剖宫产率，新生儿窒息情况，患者顺产情况。结果：研究组患者剖宫产率、新生儿窒息率均高于对照组，顺产率低于对照组，经计算差异具有统计学意义（即P<0.05）。结论：及早处理胎膜早破在临床中可以有效降低患者难产率及剖宫产率，保障患者生命安全，临床应用意义显著。
作者：张鸿 刊期： 2016年第08期
目的：采用普适性健康量表(SF-36量表)结合慢性肝病生存质量量表（CLDQ量表）对肝硬化住院患者生存质量进行比较评价。方法：采用SF-36量表与CLDQ量表对我院感染科住院病人50例肝硬化患者及性别、年龄相匹配的50例健康对照组进行问卷调查，对调查结果运用spss17.0中文版进行T检验、相关性分析等处理。结果：肝硬化组在SF-36量表及CLDQ量表的各个维度上得分及总分均低于健康对照组，P<0.05,差异有统计学意义；SF-36量表与CLDQ量表各维度之间相互的相关性分析是存在显著的相关性。结论：SF-36量表与CLDQ量表均能反映肝硬化住院患者生存质量受损情况,结合两个量表使用既反映肝硬化患者肝病症状，又能对患者进行整体护理的评估，在评价肝硬化患者的生存质量时好同时使用两种量表。
作者：董丽霞；崔德珍；郑丽花；邓胜荣；董巧怡 刊期： 2016年第08期
目的：观察对先兆流产患者行地屈孕酮与黄体酮胶丸治疗的临床疗效。方法：选取2015年2月至2016年5月我院保胎治疗后随访的68例先兆流产患者作为研究对象，将其按照入院时间分为参照组和观察组，每组34例，参照组患者行地屈孕酮治疗，观察组患者行黄体酮胶丸治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果：治疗后，参照组患者的成功保胎率为91.2%，观察组患者的成功保胎率为88.2%，经统计学分析差异无意义，即P>0.05；参照组患者发生不良反应的概率为5.9%，观察组患者发生不良反应的概率为2.9%，经统计学分析差异无意义，即 P>0.05；不同孕周两组患者的血清孕酮水平比较，经统计学分析差异无意义，即 P>0.05。结论：先兆流产患者行地屈孕酮与黄体酮胶丸治疗均取得了良好的临床效果，且具有较高的安全性。
作者：付朵朵 刊期： 2016年第08期
新世纪的医学模式从传统的生物模式逐渐过度到社会心理模式，并且健康的内涵出现了明显的改变。疾病治疗同患者心理存在着直接的关系，这对心理护理提出了更为严格的要求。护理人员需要转变宣教式心理护理模式，充分发挥自身的心理学技能以及知识，从而不断改进心理护理的质量，促进患者的康复。
作者：黄杰；李娜 刊期： 2016年第08期
目的：分析孕期营养状况对妊娠结局的临床影响。方法：将我院收治的90例孕产妇分为对照组与观察组，对前组进行健康教育和常规产前检查，后组定期产检，分析妊娠期间营养、饮食状况，制定出适合孕产妇的个性化营养指导方案。比较两组孕产妇并发症发生率和阴道分娩率。结果：观察组孕产妇并发症发生率低于对照组，阴道分娩率高于对照组。结论：根据孕产妇的个体情况，有针对性地制定健全、健康的营养膳食方案，可明显降低孕产妇并发症发生率，保证母体及胎儿的健康安全，具有临床推广价值。
作者：吕玲玲 刊期： 2016年第08期
目的：探讨护理干预冠脉介入患者心理状态的作用。方法：选取我院冠脉介入患者120例，收治时间在2013年2月至2014年3月期间，并将冠脉介入患者随机分为两组(观察组和对照组)，对照组患者采用传统护理，观察组患者采用护理干预。结果：观察组患者护理后焦虑平均分数（48.27±1.33）分、抑郁平均分数（50.23±1.15）分显著优于对照组焦虑平均分数（56.88±1.05）分、抑郁平均分数（56.77±2.34）分（P＜0.05）。结论：给予冠脉介入患者采用护理干预措施，能有效减少焦虑平均分数、抑郁平均分数。
作者：张红心；吴平平；乔爱新；马红梅 刊期： 2016年第08期
目的：探究全科管理模式对社区慢性病的防治效果。方法：自2015年起对试点社区的1000人进行社区慢性病全科管理模式的防治实践，同时将慢性病控制效果、治疗率、疾病知识掌握程度、慢性病的登记与建档率与2014年展开比较。结果：开展社区慢性病全科管理模式之后，各项指标均有较大的提升，且差异具有统计学意义。结论：将全科管理模式应用于社区慢性病防治中可有效提升治疗效果，值得进行临床推广使用。
作者：张建军 刊期： 2016年第08期
目的：探讨品管圈活动对降低骨科腰椎疾病患者术后尿管复插率的影响。方法：成立品管圈，确立降低骨科腰椎疾病患者术后尿管复插率的主题，对2015年7月—2015年10月71例腰椎疾病术后患者进行现状调查，分析导致患者术后复插尿管的原因并进行要因分析，制定相应的对策并组织实施，对2015年11月—2016年3月71例腰椎疾病术后患者进行效果检查。通过全体圈员的“头脑风暴法”找出腰椎疾病患者术后复插尿管的原因，通过因果分析法从人、环境、物品三方面找出影响因素，制定针对性的措施并实施，采用品管圈的管理工具持续改进。结果：终有效降低骨科腰椎疾病患者术后尿管复插率，由42%降至24%，目标达成率116%，改善幅度50%。结论：品管圈活动可有效降低骨科腰椎疾病患者术后尿管复插率，有效激励圈员的积极性。
作者：贾静 刊期： 2016年第08期
目的：比较膝关节外伤后早期间断冷敷和持续加压冷敷的镇痛效果。方法：选取我科2014年8～2015年7月膝关节外伤后2～48小时的早期患者60例，随机分为A、B两组，A组为膝关节伤后72小时内间断冷敷，每日3次，每次20分钟；B组为伤后72小时内持续冷敷。参照WHO的疼痛分级标准于患者伤后2小时、6小时、12小时、24小时、48小时进行镇痛效果评定。结果：伤后6～48小时B组镇痛效果明显优于A组。结论：采用冷敷疗法缓解膝关节外外伤后疼痛，持续加压冷敷优于每日3次的间断冷敷。
作者：梁英 刊期： 2016年第08期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
