张婷
目的：探讨老年急性缺血性脑卒中患者血浆超氧化物歧化酶（SOD）水平与其出院结局不良的关系。方法：采用回顾性队列研究的方法，连续性纳入急性缺血性脑卒中住院患者1682例，收集人口统计学、生活方式和实验室检查结果等资料。结局不良定义为患者出院时改良的Rankin 评分（MRS）≥3分，结局良好MRS＜3分。采用非条件Logistic回归分析入院时血浆SOD水平与出院结局不良的关系。结果：结局良好组与结局不良组入院时SOD水平差异无统计学意义（P >0.05）。用三分位数法将入院时SOD 水平分为3组，>200mmol/L,100-200mmol/L,<100mmol/L。3组的结局不良发生率分别为28.47％，33.51％，37.40％。经单因素非条件Logistic回归分析结果发现，与入院时>200mmol/L组相比，<100mmol/L组发生出院结局不良的OR 值（95% CI）为1.326(1.018-1.763)。经多因素调整后，同样<100mmol/L组增加了急性缺血性脑卒中患者发生出院结局不良的风险，OR 值（95% CI）为1.467(1.019-2.075),并且随着SOD 水平的降低发生出院结局不良的风险也在增加（趋势性P＜0.05）。结论：入院时血浆SOD 水平降低可增加急性缺血性脑卒中患者出院结局不良发生的风险，并存在剂量-反应关系，是脑血管病的危险因素。
作者：朱江；赵亮；张晓璇；李佳佳 刊期： 2016年第08期
目的：分析神经生长因子（NGF）在人脑胶质瘤中的表达情况，并分析其余患者肿瘤组织病理分级和预后间的关系。方法：回顾性分析2014年1月~2015年1月间我院接诊的44例脑胶质瘤患者的临床资料，以分析NGF表达情况与患者病理分级与预后间的相关性。结果：胶质瘤组患者脑组织中的NGF核阳性率显著高于对照组（P＜0.05）；A组患者脑组织中的NGF核阳性率显著低于B组患者（P＜0.05）；A、B组患者中NGF表达阳性患者的中位生存时间显著低于NGF表达为阴性者（P＜0.05）。结论：人脑胶质瘤患者中NGF的表达与其病理组织分级、预后有着明显的相关性。
作者：朱德军 刊期： 2016年第08期
目的：讨论对急性脑卒中患者实施急诊快捷护理流程的临床效果。方法：选取2015年4月至2016年3月，68例急性脑卒中的患者为研究对象，分为常规组和快捷组，常规组采用常规的急诊护理流程，快捷组采用急诊快捷护理流程。结果：快捷组患者在确诊时间、确诊后治疗时间以及致残率明显优于常规组，同时快捷组患者的满意度为97.05%明显高于常规组的72.97%，对比其数据，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：采用快捷急诊流程可以有效的提高患者的就诊和治疗时间，降低患者致残率和死亡率，保障的患者的生命，同时也提高患者对抢救工作的满意度。
作者：莫利云 刊期： 2016年第08期
目的：分析在直肠根治术中应用保留盆腔自主神经腹腔镜手术后，对患者心理症状与活动能力影响。方法：抽取2014年09月到2016年09月期间在我院行根治手术治疗的80例直肠癌患者，随机均分成两组，分别采取开腹手术与腹腔镜手术治疗，对比治疗的效果。结果：两组患者活动能力和心理症状评分对比有明显的差异，组间比较存在统计学方面的意义，P＜0.05。结论：在直肠根治术中应用保留盆腔自主神经腹腔镜手术后，可以有效改善患者心理症状，提高患者活动的能力，具有应用的价值。
作者：孙萌；许政文；张刘平；罗文君；钱川；李甫根 刊期： 2016年第08期
目的：本次探究将对常见的医患纠纷事故进行案例分析，旨在提高医院的服务水平。方法：本次实验选取了2015年6月-2015年12月在某院存在的36起医患纠纷事故，占比0.16%，并通过回顾性分析对医患纠纷的原因和解决方式进行统计分析。结果：在36起医患纠纷问题上，对12起医患纠纷进行了经济赔偿，24起医患纠纷能够在有效地沟通进行解决。且主要集中在医疗费用和医疗服务态度两个方面。结论：当出现医患纠纷事故时，需要积极地和患者及其家属进行沟通，以减少损害，提高护理治疗，改善服务态度，以患者实际需求的首要原则，减少由于主客观因素造成对患者病情的加重，减少医疗纠纷。
作者：张小倩；高青青；董儒臣；薛玉花；张立刚 刊期： 2016年第08期
体位性低血压(orthostatic hypotension),也称立位性低血压,它不是一种独立的疾病,可以有临床症状或无症状,其病因复杂。且患病率随年龄、患心血管病和基础血压增高而增高[1]。65岁的老年人约20%在平卧起立时可引起血压下降,75岁以上者则约30%可出现此现象[2]。体位性低血压是老年人晕厥和昏倒的重要危险因素。1999年3月至今,本院综合内科对发生在该科的31例出现症状的老年体位性低血压病人进行了分析和研究,旨在针对其病因提出预见性护理措施,并为临床护理提供依据。
作者：郭敏 刊期： 2016年第08期
目的：探讨健康教育在体检中的重要性方法：在体检过程中，对我院451例健康体检者，开展多元化、有效性的健康教育。结果：健康教育提高了人们对健康体检重要性的认识，使人们对自身的健康状况和疾病预防知识的认识进一步提高。结论：健康教育提高了广大群众的自我保健意识，以及体检工作的满意度。
作者：黄颖 刊期： 2016年第08期
目的：：对与引起儿童哮喘发作的相关的危险因素分析，从而为预防儿童支气管哮喘提供依据。方法：挑选本院近1年约3000例哮喘患儿为病例组，同时挑选无支气管哮喘的3000例患儿为对照组，运用单因素χ2检验分析法，研究儿童支气管哮喘发病的危险因素。结果：家里饲养宠物、家族哮喘史、家族鼻炎史、过敏体质、呼吸道感染、使用地毯、家人吸烟、居住环境差。为儿童哮喘发病的相关危险因素，母乳喂养为保护因素。结论：对于存在哮喘危险因素的患儿，应尽量避免危险因素，预防呼吸道感染，积极查找过敏原并减少与过敏原接触，避免被动吸烟等。
作者：金智君 刊期： 2016年第08期
目的：探讨早期应用重组人生长激素（rhGH）对老年创伤骨折术后患者安全性和临床疗效的影响。方法：60例老年创伤骨折术后患者随机分成对照组（n=30）和治疗组（n=30），对照组患者给予基础治疗和营养支持，治疗组在对照组的基础上皮下注射 rhGH，观察期为2周。测定两组患者治疗前后的营养指标，如血红蛋白（HGB）、血浆白蛋白（ALB）和微型营养评价精法（MNA-SF）；测定治疗前后炎症指标，如白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）。观察两组患者伤口愈合时间和感染发生率，平均住院时间、急性生理和慢性健康评分（APACHEII）。结果：治疗组治疗后的MNA-SF、HGB和ALB均显著高于对照组（P<0.05）。治疗组伤口愈合时间、平均住院时间均较对照组短（P<0.05）。两组治疗后的 APACHEII 评分及感染发生率无统计学差异（P>0.05）。结论：rhGH 可提升老年创伤术后患者的血红蛋白水平，促进血清白蛋白合成，改善营养状况，从而缩短伤口愈合和住院时间。
作者：高翔 刊期： 2016年第08期
目的：采用普适性健康量表(SF-36量表)结合慢性肝病生存质量量表（CLDQ量表）对肝硬化住院患者生存质量进行比较评价。方法：采用SF-36量表与CLDQ量表对我院感染科住院病人50例肝硬化患者及性别、年龄相匹配的50例健康对照组进行问卷调查，对调查结果运用spss17.0中文版进行T检验、相关性分析等处理。结果：肝硬化组在SF-36量表及CLDQ量表的各个维度上得分及总分均低于健康对照组，P<0.05,差异有统计学意义；SF-36量表与CLDQ量表各维度之间相互的相关性分析是存在显著的相关性。结论：SF-36量表与CLDQ量表均能反映肝硬化住院患者生存质量受损情况,结合两个量表使用既反映肝硬化患者肝病症状，又能对患者进行整体护理的评估，在评价肝硬化患者的生存质量时好同时使用两种量表。
作者：董丽霞；崔德珍；郑丽花；邓胜荣；董巧怡 刊期： 2016年第08期
目的：进一步对优质护理干预在手术室中对患者手术部位感染情况以及不良情绪改善方面的影响进行探究。方法：择取过去两年（2015.7-2016.7）在我院手术室接受手术治疗的440例患者进行回顾分析。对比分析2014年7月-2015年7月时间段内行常规手术护理措施的常规组同2015年8月-2016年7月行优质护理的干预组二者对手术患者感染情况以及不良情绪影响情况的差异。结果：较之未实施手术室优质护理干预的对照组，行优质护理的干预组仅12例发生手术部位感染情况，感染率仅为5.45%，明显低于对照组的13.64（30/220），二者差异明显，P＜0.05，有统计学意义。同时，在情绪评分方面，干预组同样远远优于对照组，P＜0.05，统计学意义显著。结论：在手术室中对患者行优质护理干预措施不仅能有效降低手术部位感染率，而且能够大大提升患者情绪评分，应予重视推广。
作者：孟玲玲 刊期： 2016年第08期
目的：探讨闭合性肾损伤临床护理的有效方法，预防继发性出血和感染的发生。方法：回顾性分析56例闭合性肾损伤患者的临床资料，总结临床护理经验。结果：51例经保守治疗痊愈出院，2例经超选择性肾动脉栓塞介入治疗后痊愈；3例行患(单)侧肾切除后，顺利康复出院。结论：闭合性肾损伤患者受伤突然，病情变化快，护士做好严密的病情观察、提供舒适护理、个性化健康教育等护理，对疾病康复至关重要。
作者：何勤忠 刊期： 2016年第08期
目的：探讨早期干预治疗对高危儿神经运动发育的重要意义。方法：收集NBNA评分异常（数值＜37分）的160例高危儿的一般资料，并根据实际有无进行早期干预治疗分为干预组和对照组，各80例；分别在患儿4、8、12、18月龄时进行Gesel评估随访，采用SPSS 20.0统计软件中的 t 或χ2检验对两组患儿相关结果进行统计分析。结果：两组性别构成比、高危因素构成比、NBNA 评分差异均无统计学意义；两组家庭环境构成比、Gesel 评估随访评分差异有统计学意义；干预组3~5月后神经运动发育赶上正常同龄儿，对照组有持续较长时间的神经运动发育落后，在对照组中有2例后期诊断为脑性瘫痪（cerebral palsy，CP，以下简称脑瘫）。结论：早期干预治疗对促进高危儿神经运动发育及预防其发展成为脑痪有重要意义，应在临床推广。
作者：黄彦臻 刊期： 2016年第08期
目的：分析人工关节置换术后杜绝下肢深静脉血栓形成的护理对策。方法：收集我院2015年02月-2016年02月期间实施人工关节置换术治疗的40例患者作为研究对象，预防从病因出发，总结术后杜绝下肢深静脉血栓形成的护理对策。结果：40例行人工关节置换术患者采取恰当有效的预防及护理对策后，均未形成下肢深静脉血栓。结论：人工关节置换术后早期进行适宜的功能锻炼，协助医生进行抗凝治疗，采取有效的护理对策及预防性治疗后可杜绝下肢深静脉血栓的形成。
作者：刘青 刊期： 2016年第08期
目的：了解本院护士对老年谵妄认知、评估能力及知识需求和知识来源。方法：采用自行设计的问卷对103名从事老年护理的护士进行调查。结果：对老年谵妄综合知识“十分清楚”的护士占3.9%，完全不知道的占了4.8%，56.6%的护士认为“在校学习”是其获得老年谵妄知识的主要来源。100%的调查对象认为曾在校学习的知识远远不能满足临床需要。结论：本院从事老年护理护士对老年谵妄知识认知低，不能满足临床需要。可能与护理人员缺乏老年谵妄相关知识以及对评估工具不熟悉，在校未接受老年谵妄相关知识学习有关。
作者：董文菊；李照玉；马欢；税文婷 刊期： 2016年第08期
原发性痛经为妇科门诊常见病、多发病。以经行下腹疼痛、坠胀为主诉，而并无器质性病变。临床温针灸治疗原发性痛经疗效确切，我科近年来引进海特光治疗仪，联合温针灸治疗原发性痛经，临床有效率明显提高。为此我们进行了温针灸、海特光、及温针灸与海特光联合三组临床疗效观察。但因原发性痛经与患者的情绪、作息、饮食等密切相关，临床亦有效果不佳者，现对本研究中海特光联合温针灸组治疗原发性痛经无效1例进行分析如下。
作者：王丹；邱美江 刊期： 2016年第08期
目的：分析细节护理对急诊胃出血临床疗效的影响。方法：随机抽取医院消化内科2015年5月~2016年5月接诊的90例胃出血患者为实验对象，随机均分为干预组与对照组，对常规组实施常规抢救及护理，干预组则在此基础上强化细节上的护理，比较两组临床疗效。结果：干预组有效率为97.8%，常规组有效率为84.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对急诊胃出血患者进行抢救时结合细节护理干预，其临床疗效明显提高，促进护患和谐。
作者：袁媛 刊期： 2016年第08期
目的：探讨在老年性高血压合并冠脉综合症患者的群体当中使用黄芪水蛭散治疗的临床效果与作用机制。方法：将我院循环内科收治的首发心绞痛合并老年性高血压的60例患者进行平均随机分组，实验组患者在常规治疗的基础上增加口服黄芪水蛭散胶囊治疗，对照组采用常规治疗的基础上增肌口服安慰剂治疗。两组患者在治疗前对血压进行测量并记录，在治疗之后对患者血压、复发情况进行记录。通过使用SPSS 20.0软件进行统计学分析，当结果显示为P﹤0.05时则认为数据差异具有统计学意义。结果：实验组患者在治疗之后药物显效率要高于对照组，实验组患者治疗之后的血压水平和复发情况要低于对照组。结论：在老年性高血压合并心绞痛患者的治疗阶段，增加黄芪水蛭散进行治疗具有积极的作用。
作者：董佳红 刊期： 2016年第08期
目的：通过随访对比不同睡眠时间对腰椎间盘突出症患者急性腰痛症状缓解的作用，研究睡眠时间长短对腰椎间盘突出症患者急性发作期的缓解是否有利。方法：选取2015年1月～2015年12月到中江县人民医院急诊科就诊的治疗方案一致的症状类似的腰椎间盘突出症患者36例。随访疗效与睡眠时间，按平均每日睡眠时间长短分为两组，甲组：平均每日睡眠时间﹤9小时者，乙组：平均每日睡眠时间＞9小时者，分析两组间疗效的差异。结果：乙组疗效优于甲组，差异有统计学意义，故腰椎间盘突出症患者不但要绝对卧床休息还要增加睡眠时间，这样有利于症状的缓解及康复。
作者：何诚成；张迎春 刊期： 2016年第08期
目的：探讨高钠血症在神经重症患者中的发生率，并分析其临床特点及其对住院患者病死率等方面的影响。方法：在临床上选取2014年8月——2015年6月在我院进行治疗的重症监护患者180例，对这些患者的资料进行回顾性的分析，记录这180例神经重症患者中高钠血症的发生情况，并整理分析出神经重症并发高钠血症患者临床表现。结果：选取的这180例神经重症患者中后死亡的有32例，存活的有148例，其中死亡的32例患者中高钠血症的患者占了18例，存活的患者中占了17例，两者相较具有统计学上的意义。存活的148例患者中非高钠血症的患者比高钠血症的患者住院时间长，数据分析显示随着血钠浓度的升高，患者的死亡率增加，高钠血症是神经重症患者死亡独立风险因素。结论：高钠血症在神经重症患者中的发生率较高，且在神经重症死亡患者中，高钠血症是其独立风险因素。
作者：贾晶晶 刊期： 2016年第08期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
