董文菊；李照玉；马欢；税文婷
深化“以病人为中心”的服务理念，提高医院的临床护理质量，优化医院的就诊环境，近年来针对性地分析门诊患者的各种心理反应，采取对策，解除患者的各种心理隐患，主动为患者提供健康指导，满足日益增长的身心健康需求。
作者：丁鸣霞 刊期： 2016年第08期
脓毒症是各种微生物及免疫原性物质引起的全身炎症反应和宿主自身免疫性损伤，其本质是大量炎症因子和炎症介质失控性释放导致的宿主自身免疫性损伤（autoimmunity injury）。脓毒症是当今医学所面临的主要挑战之一，也是儿科疾病的死亡原因之一，进一步发展可引起严重脓毒症（severe sepsis）、脓毒症休克(septic shock)和多器官功能障碍综合征(Multiple Organ Dysfunction Syndrome MODS)甚至死亡。脓毒症的发病机制尚不十分明确，可能的发病机制包括：炎症因子风暴、凝血系统紊乱和微循环、线粒体功能障碍等。线粒体功能障碍在脓毒症，尤其是脓毒症休克患者的病情发展中起了很重要的作用。但在脓毒症恢复过程中，线粒体机制尚不明确。线粒体生物修复（Mitochondrial biogenesis）是维持及恢复线粒体结构与功能的一种细胞程序，在脓毒症恢复中起着重要的作用。在某些因素(尚未明确)的启动下，脓毒症器官线粒体再生修复的相关基因表达增加，可增加线粒体 DNA 的复制与转录，使线粒体相关的功能与结构蛋白表达增加，恢复线粒体的功能。肾脏是机体重要器官，是脓毒症时易损器官。本课题对脓毒症大鼠肾脏的功能状态，肾脏线粒体功能状态、超微形态结构及线粒体生物修复基因表达进行研究，探讨脓毒症肾脏功能损伤与线粒体损伤及修复间的关系，进一步了解脓毒症的病理生理机制。
作者：黎明 刊期： 2016年第08期
分析破伤风抗毒素
作者：余露琴 刊期： 2016年第08期
目的：对比尿沉渣显微镜检验与尿分析仪干化学法在尿液临床检验中的应用效果，分析尿液临床检验中的佳尿检方法。方法：随机选取我院2015年1月~2015年12月接受的尿液检验标本210例，采用随机分配法，均分为观察组（n=105）与对照组（n=105），观察组采用尿沉渣显微镜法检验，对照组采用尿液分析仪干化学法检验，观察对比两组标本尿蛋白、白细胞以及红细胞的符合率。结果：采用尿沉渣显微镜法与尿分析仪干化学法检验，蛋白质阳性符合率为97.14%；红细胞符合率96.19%；白细胞符合率为96.19%；结论：尿沉渣显微镜法与尿分析仪干化学法检验尿液标本的结果有一定差异，两中检验方法结合使用，可有效提高尿液临床检验的符合率，有临床推广价值。
作者：李晟轩 刊期： 2016年第08期
作者针对在基本消灭麻风病的形势下麻风病防治工作中存在的问题进行了分析，并提出了自己的看法和新时期麻风病防治工作的建议。
作者：陈虎根 刊期： 2016年第08期
目的：对窒息新生儿甲状腺功能的变化及临床意义进行探讨。方法：选择我院于2013年5月～2016年5月共收治的足月窒息新生儿56例(32例轻度窒息，24例重度窒息)，并选取同期的30例健康足月儿作为对照组，对其出生3d、14d时的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)与游离甲状腺素(FT4)变化情况进行观察。结果：出生3d时，重度窒息组的FT3、FT4水平较对照组、轻度窒息组均低(Р＜0.05)，TSH较对照组高(Р＜0.05)；出生14d时，各组的FT3、FT4、TSH水平差异不显著(Р＞0.05)。结论：新生儿窒息可导致甲状腺功能受阻，且严重程度与窒息程度呈正相关关系，血清甲状腺激素水平可作为判断窒息新生儿病情与疗效的一项重要指标。
作者：梁驰；黎敏；梁飞雁 刊期： 2016年第08期
通过对2015年1月~12月期间到我院急诊科就诊的179例主动脉夹层患者的急诊护理进行总结分析，包括加强基础护理、心理护理，认真执行医嘱用药，控制血压，同时加强监护，协助完成影像学检查，安全迅速转科等，认为安全有效的急救护理有利于疾病的早期诊断，提高手术成功率，挽救患者的生命。
作者：周琼 刊期： 2016年第08期
目的：对严重创伤患者的急诊急救护理进行相关分析。方法：以2016年1月份至2016年7月份期间本院收治的104例严重创伤患者为研究对象，回顾性分析这104例患者的临床资料，总结严重创伤患者的急诊急救护理措施及急诊急救护理效果。结果：104例患者经急诊急救护理后，100例患者康复出院，患者住院时间为（15±1.5）d，未出现死亡，急诊成功了为96.2%。结论：对严重创伤患者进行及时、有效的急诊急救护理能够降低死亡率，为患者的治疗赢取黄金时间，缩短住院时间，促进患者早日康复。
作者：平雪琴 刊期： 2016年第08期
目的：探讨保留关节囊人工髋关节置换术用于老年老年股骨颈骨折患者治疗中的临床效果。方法：选取2015年7月-2016年7月我院62例老年股骨颈骨折患者为研究对象，按治疗方式分为治疗组和常规组。治疗组31例行保留关节囊人工髋关节置换术，常规组31例行不保留关节囊人工髋关节置换术，比较两组临床效果。结果：治疗组手术时间、术中出血量、下床活动时间分别为（75.3±12.5）min、（234.5±63.5）ml、（3.5±0.5）d，常规组的手术时间、术中出血量、下床活动时间分别为（86.70±12.69）min、（297.70±65.7）ml、（5.0±1.0） d，治疗组手术时间和下床活动时间短于常规组，治疗组术中出血量明显少于常规组，（P＜0.05）有统计学意义；治疗组髋关节功能恢复优良率为93.3%，常规组髋关节功能恢复优良率危83.3%，治疗组明显高于常规组（P＜0.05），有统计学意义。结论：给予老年股骨颈骨折老年患者行保留关节囊人工髋关节置换术治疗，缩短了患者的手术时间短、术中出血量少以及下床活动时间，髋关节功能恢复优良率高，临床值得推广。
作者：李辉 刊期： 2016年第08期
目的：探讨临床中以家庭为中心的护理干预对提高小儿脑瘫康复治疗的应用效果。方法：随机抽取2015年9月—2016年7月120例脑瘫患儿，实验组指在常规治疗基础上护理人员与家属共同制定家庭康复计划，4个月后评定护理目标实现程度，对照组采取康复师一对一常规治疗，每天训练2h。结果：实施护理干预实验组明显高于常规治疗对照组（P＜0.05）。结论：开展以家庭为中心的护理干预，有针对性的指导康复训练和治疗，帮助脑瘫儿童改变异常姿势，矫正不良行为，争取早日回归社会。
作者：陈方 刊期： 2016年第08期
甲状腺疾病是一组比较复杂的内分泌疾病，用于该疾病检测的实验室项目也日益增多，今天我们主要讨论甲状腺过氧化物酶抗体在我院临床诊断甲状腺类疾病的应用。甲状腺过氧化物酶（TPO）是位于甲状腺上皮细胞的顶端细胞膜上，直接参与甲状腺细胞中的氧化酪氨酸的碘化及碘化酪氨酸的偶联等。它是甲状腺激素合成过程中的关键酶。TPO 也是自身免疫性甲状腺疾病的(AITD)一种重要的自身抗原，可以刺激机体免疫系统产生TPO抗体（TPO-Ab）。TPO-Ab作为AITD一种主要的自身抗体，可通过激活补体，抗体依赖细胞介导的细胞毒作用和致敏的T杀伤细胞直接杀伤等作用机制，引起甲状腺滤胞损伤，间接的抑制甲状腺的合成，导致甲状腺功能减退的主要机制。所以TPO-Ab水平的检测是诊断AITD的一项不可缺少的实验室指标。
作者：李春 刊期： 2016年第08期
目的：本文将针对基层医疗单位特殊药品管理所存在的问题进行分析。方法：本次实验以我院的麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品为调查对象，对其管理和使用的过程进行调查分析，并对患者使用特殊药品的记录进行回顾性分析。结果：在基础医疗单位特殊药品的管理上，存在一系列问题，其中麻醉类药品未达标数占比22.8%，精神类药品未达标数占比8.5%，医疗用毒性药品未达标数占比10.3%，放射类药品未达标数占比10.1%。结论：提高药品管理水平，提升管理人员的综合能力，加强信息化管理，有利于优化药品采购机制。
作者：董儒臣；高青青；张立刚；张小倩；杨玲 刊期： 2016年第08期
目的：在于探讨当今医疗条件下，护士在临床工作中如何体现人文关怀。方法：从培养护理人员人文关怀意识、提高护士人文关怀能力着手。结果：护士综合素质、患者满意度均提高，护患关系相对和谐，医疗纠纷逐步减少。结论：通过在临床工作体现人文关怀，可改善护患关系，减少医患纠纷。
作者：庞倩 刊期： 2016年第08期
为了进一步落实患者安全目标，提高用药安全，本文通过对云南省第二人民医院10007例眼科老年住院患者存在的用药安全隐患及其原因进行分析，并制定相应的护理防范措施，从而保证了眼科老年住院患者的用药安全，进而降低了药物不良反应的发生率。
作者：杨红云 刊期： 2016年第08期
目的：探讨盆底康复治疗对产后女性的临床效果。方法：选取我科在2015年1月~2016年1月收治的160例盆底康复治疗的产后女性，将产后女性进行随机分组，分为治疗组和对照组，每组各80例，治疗组患者采用产后盆底康复治疗，对照组患者未采取任何治疗措施。结果：治疗组的盆底肌力明显强于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组各项盆底功能障碍发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：产后进行盆底康复治疗效果显著，具有较高的临床意义。
作者：涂青琳 刊期： 2016年第08期
目的：观察分析二甲双胍治疗老年社区糖尿病的应用效果。方法：选择2014年11月到2016年3月期间在我社区中心门诊进行血糖监测和治疗的87例老年糖尿病患者为研究对象，随机将患者分为观察组（44例）、对照组（43例），对对照组患者采用瑞格列奈治疗，对观察组采用二甲双胍治疗，对比2组治疗效果。结果：治疗后，观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖指标显著优于对照组，观察组患者不良反应发生率为6.8%（3/44），显著低于对照组的25.6%（11/43），差异显著（P＜0.05）。结论：老年糖尿病患者应用二甲双胍治疗可有效改善患者血糖指标，且不良反应发生率低，值得进行推广使用。
作者：周敏雅 刊期： 2016年第08期
综述国内儿科护理人员安全用药现状，分析其影响因素，提出促进儿科护理人员安全用药的管理策略，为儿科护理安全用药领域相关研究提供参考依据。
作者：张敏敏；孙大军；王燕 刊期： 2016年第08期
目的：试析健康教育结合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的影响。方法：选取我院2015年6月至2016年6月期间我院收治的冠心病伴焦虑抑郁患者61例，分为两组，对照组行常规护理，试验组则实施健康教育结合心理疏导，分析两组护理效果。结果：试验组护理后SAS、SDS评分下降程度优于对照组，P＜0.05。结论：健康教育结合心理疏导用于冠心病伴焦虑抑郁患者中，能够有效改善患者心理状态，值得推广。
作者：叶霞 刊期： 2016年第08期
目的：分析腹腔镜手术用于异位妊娠失血性休克患者治疗中的临床效果。方法：在我院治疗的患者中选取2015年9月—2016年3月收治并确认异位妊娠失血性患者80例，根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为40例；对照组患者实施开腹手术，实验患者实施腹腔手术。结果：实验组的术中输血量、手术时间、术中出血量的平均值以及术后的平均抗生素使用、术后发热、胃肠功能恢复时间、下床活动以及术后住院时间都要低于对照组，P<0.05,两组数据的对比有统计学的意义；实验组患者的术后并发症和镇痛率明显低于对照组，P<0.05,实验组的治疗效果明显优于对照组。结论：腹腔镜手术用于异位妊娠失血性休克患者治疗,缩短患者的治疗时间，提高患者的生活质量，值得在临床上普遍地推广。
作者：卫丽辉；董海琦 刊期： 2016年第08期
子宫切口妊娠由于孕囊着床于前次剖腹产疤痕处，再加上该处肌层菲薄，结缔组织及血管增生，一经确诊须立即终止妊娠，以防出现破裂、穿孔以及阴道出血等严重后果[1]。
作者：王斌 刊期： 2016年第08期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
