学术投稿

风心病手术中的心机保护

鄂浩洁

关键词:风湿性心脏病联合瓣膜病, 超声检查, 瓣膜手术
摘要:病历摘要:患者 女 52岁,60kg.风湿性心脏病联合瓣膜病.超声检查:二尖瓣前后叶增厚,瓣尖钙化,交界融合,开放面积0.7cm 主动脉瓣增厚,粘连,开放受限,闭合不良,肺动脉高压,心房纤颤.诊断风湿性心脏病,联合瓣膜病,二尖瓣狭窄并关闭不全,主动脉瓣狭窄并关闭不全,肺动脉高压,心功能三级.全麻浅低温体外循环下行二尖瓣主动脉瓣换瓣术.
家庭医药杂志相关文献
  • 肠内营养的护理进展

    肠内营养(enteral nutrition,EN)是指直接通过口服营养制剂或将鼻饲管经一侧鼻腔、口腔或胃肠造瘘口等插入胃或肠内,从管内滴人要素饮食或流质饮食,以保证病人能摄入足够蛋白质与热量的临床治疗方法.作为一种安全、方便的机体营养支持方法,场内营养支持越来越被大众所接受,且因其符合人体生理营养支持和独特的优越性也被更广泛的应用于临床上.比如对伴有吞咽困难的患者、颅脑损伤的患者等.越来越多的医务工作开始探索更多的肠内营养支持方案,并应用于临床中.本文就肠内营养的优点、途径、方法、营养液的选择、护理作一综述.

    作者:李姗姗 刊期: 2015年第12期

  • 四肢冰敷袋的设计与研究

    冷敷疗法是应用温度低于人体的材料,如:冷水、冰块、高聚化合物相变蓄冷原料等,对机体进行物理降温,使局部皮下、肌肉组织的温度下降,血管收缩,降低外周血流量、改变血管通透性,减少渗出;同时降低神经末梢及细胞的敏感性,从而减轻疼痛或缩短疼痛时间.达到.四肢冰敷多见于关节镜术后、四肢骨折术后一个月内及跌打扭伤24小时内,是骨科常用的物理治疗手段之一.关节镜术、四肢骨折术及跌打扭伤后早期冰敷对损伤的软组织具有止痛、止血,减轻炎性水肿及渗出,缓解局部肿胀的作用.尤其对预防关节镜、四肢骨折术后关节腔积液、水肿具有积极的意义,既有效减轻患者病痛,又充分地利用了医疗资源.但四肢、关节面积较小,往往不便于冰敷材料的放置及固定,因此我们研制四肢冰敷袋用于冰敷时冰敷材料的放置与固定,便于冰敷时患者随时保持舒适体位.

    作者:赵文琪 刊期: 2015年第12期

  • 临床护士共情能力现状及其影响因素的研究

    共情能力是一种深入了解他人内心世界及其感受的一种能力[1],又称为移情、同情、同感等.随着优质护理服务的普遍推广,共情能力受到了护理领域的广泛关注.心理学家认为,共情是人际交往的核心准则,是人际交往中获得相互信任的佳途径.因此护士共情能力是良好护患关系的切入点,研究临床护士的共情能力现状,有利于深入认识共情能力,提高护士的共情能力,为优质护理服务奠定良好的基础.

    作者:邹丹丹 刊期: 2015年第12期

  • 抗结核药所致药物性肝炎的护理

    目的:探讨抗结核药物所致药物性肝炎及其护理的重要性.方法:对接受抗结核治疗所致药物性肝炎50例患者护理效果等资料进行分析,并了解抗结核药物对肝脏的不良反应.结果:通过有效护理,使抗结核药引起的药物性肝炎患者的预后良好.结论:采取行之有效的护理措施、科学服药方法、合理的饮食及有力的心理支持,能够明显减少药物性肝炎的不良预后.

    作者:袁建芬 刊期: 2015年第12期

  • 浅谈小针刀疗法

    小针刀是由金属材料做成的在形状上似针又似刀的一种针灸用具,是在古代九针中的针,锋针等的基础上,结合现代医学外科用手术刀而发展形成的.在中医理论的指导与现代医学的成果相结合下,小针刀疗法通过不断的探究、应用一逐渐发展成了一门新兴的疗法,且在临床应用中具有使用方便、价格低廉、见效快等特点,已逐渐应用到儿科、外科、妇科、皮肤科等科室,成为了越来越受到重视的新兴疗法.

    作者:徐婷 刊期: 2015年第12期

  • 人工气道湿化方法的研究进展

    为保证患者的气道通畅,对一些患者必须行气管插管、气管切开等人工气道操作,以帮助患者的生理气道可与空气或呼吸机想接触,从而改善患者的缺氧状态和通气功能,达到有效清楚气道分泌物的目的.当患者建立其人工气道后,原有的呼吸道因丧失了对气体的加湿、加温作用而导致支气管黏膜中的纤毛运动消失或纤弱,从而使气道内的分泌物结痂形成痰栓堵塞气道,严重影响患者的肺部通气、换气功能,严重者可造成患者肺缺氧和严重窒息,甚至死亡.人工气道的湿化问题已成为当今呼吸治疗和危重病治疗中的一项重要课题,湿化不足或湿化过度关键在于湿化方法[1].因此,保证气道良好、有效的湿化,使呼吸道分泌物有效引流,是确保气道通畅及肺部有效通气的关键.现报道如下.

    作者:倪慧芳 刊期: 2015年第12期

  • 老年糖尿病患者的皮肤护理要点浅析

    随着社会的不断发展,我国已逐渐呈现人口老龄化趋势,我国的老年糖尿病患者也在逐年增多.糖尿病作为老年患者常见的慢性疾病,其发病率和死亡率一直居于老年患者各类疾病之首.加之老年患者因身体机能、免疫力下降等问题,常会伴有其他疾病.老年患者因皮肤老化等原因,在患糖尿病的过程中常会出现皮肤瘙痒、皲裂等状况,严重影响患者的身心健康.因此,在老年糖尿病患者的临床治疗上,必须加强对患者的皮肤护理工作.

    作者:胡淑玲;洪秀梅;孟鹃 刊期: 2015年第12期

  • 化疗后便秘患者接受小剂量番泻叶浸液治疗的效果

    目的:探讨化疗后便秘患者经小剂量番泻叶浸液治疗的临床效果.方法:从我院2012年1月~2014年12月收治的恶性肿瘤患者中随机选取98例进行研究,所有患者均接受化疗,且有不同程度的便秘.根据患者的入院顺序将其随机分为对照组(48 例,经常规粗纤维饮食治疗)和观察组(48例,经小剂量番泻叶浸液治疗),对比两组患者便秘的缓解情况和不良反应.结果:(1)经比较,对照组便秘的缓解率为18.75%,显著低于观察组的89.58%,组间差异经统计学分析有意义(P<0.05).(2)对照组未腹痛、腹泻等不良反应,观察组则有20例出现不同程度的腹泻和腹痛,组间不良反应的发生率差异具有统计学意义(P<0.05).结论:小剂量番泻叶浸液治疗化疗后便秘患者具有显著的临床效果,可以显著缓解便秘,但应合理控制剂量,控制不良反应的发生.

    作者:杨士波;张伟 刊期: 2015年第12期

  • 老年肺结核58例临床分析

    2007年7月-2010年8月,我院收治70岁以上老年肺结核病人58例,现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组58例病人中,男48例,女10例;年龄70-80岁者53例,80-90岁者5例.因症(其主要症状为咳喘,胸闷,咯血或痰中带血)入院者19 例(32.7%),由其他医院转诊入院者 39 例(67.3%).在外院误诊为肺癌患者17例,6例患者误诊为肺炎,3 例患者误诊为肺脓肿,4 例患者误诊为喘息型慢性支气管炎,3例患者误诊为恶性胸腔积液.误诊时间为16-87d.58例中,并发慢性呼吸道疾病10例,糖尿病6例,高血压6例,冠心病7例,前列腺肥大4例,心率失常2例.入院后痰结核菌涂片检查阴性者,根据患者的结核中毒症状,胸CT或胸部X线检测及PPD试验,结核感染T细胞检测确诊.

    作者:王倩;赵军 刊期: 2015年第12期

  • 护士主动报告护理不良事件影响因素的研究

    护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件,包括病人在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与病人安全相关的、非正常的护理意外事件.患者安全问题越来越受到各级医务人员的高度重视,已成为等级医院评审的重要内容之一.在护理人员中,由于年龄的不同,学历层次的不同,经验的不同,以及害怕承担责任,害怕损失名誉,害怕同行非议,是上报不良事件的大制约.

    作者:戚亚琴 刊期: 2015年第12期

  • 威利坦治疗混合痔术后40例的疗效观察

    目的:观察威利坦对混合痔术后水肿、出血、疼痛等症状的治疗作用及对疗程的影响.方法:将80例患者随机分为2组,对照组40例给予术前术后常规的治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上,加服威利坦治疗;观察2组患者术后4天水肿、出血、疼痛等症状评分及疗程时间.结果:治疗组所用疗程为(10.76±3.24)天、对照组为(16.10±4.90)天,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.01);2 组患者术后第 4 天的各症状评分相比,差异具有统计学意义(均P<0.05).结论:口服威利坦对于混合痔患者的术后出血、疼痛、水肿等症状可起到有效缓解的作用,值得临床推广应用.

    作者:杨奎龙;姚海东;张宝顺;高妮娜;何丽荣 刊期: 2015年第12期

  • 男性孕前优生健康状况的不良影响因素调查分析

    目的:调查南京市男性孕前优生健康状况,探讨影响男性优生不良因素.方法:采用随机抽样与整群抽样相结合的方法,抽取2014年1月~2015年1月南京市4个地区符合生育政策的育龄男性2400名,进行优生优育健康问卷调查和身体检查,分析男性孕前优生的不良影响因素.结果:男性孕前优生不良因素比例高达 78.2%,排名第一生活方式不良者占总人数的65.3%、第二位不良工作环境者约占34.7%、第三位是家族史中有不良因素约占25.5%.结论:不良生活方式、工作环境等因素可以通过加强男性孕前优生优育健康教育减少和避免的,推广孕前优生健康检查,不仅是向育龄妇女进行宣传,开展男性孕前保健工作,降低男性优生不良影响因素,对促进优生优育工作同样重要.

    作者:张峰磊 刊期: 2015年第12期

  • 普外科大手术术前护理干预对术后患者疼痛的影响

    目的:探讨普外科大手术术前护理干预对减轻外科大手术后患者疼痛的效果.方法:选取我院员120例普外科择期手术患者,将其随机分为观察组和对照组各60例.对照组患者给予常规性的健康教育和护理指导,观察组患者由指定专门护士在手术之前对其进行与术后疼痛有关的健康教育以及护理指导.结果:观察组患者在术后镇痛效果上明显优于对照组,疼痛程度明显低于对照组(P<0.01),且大手术对观察组患者心理困扰、睡眠、活动影响轻于对照组(P<0.01).结论:在实施普外科大手术之前对患者进行护理干预,能缓解患者术后疼痛,提高术后镇痛效果.

    作者:马丽娜 刊期: 2015年第12期

  • 老年结肠癌患者术后护理进展

    老年结肠癌患者在结肠癌患者中占有一定比例,临床治疗以手术为主,老年患者由于身体状况较差,机体脏器代谢机能缓慢,应激免疫能力降低,而且多伴有其他慢性疾病,手术危险性较高,易出现术后并发症,增加手术死亡率.充分做好老年结肠癌患者术后护理,控制并发症的发生,才能确保患者顺利度过手术修复期,早日康复.对现将老年结肠癌患者术后护理的研究进展叙述如下.

    作者:陈英 刊期: 2015年第12期

  • PDCA循环在降低高浓度药物外渗发生率中的应用

    目的:通过应用PDCA循环,降低高浓度药物外渗的发生率.方法:应用PDCA循环模式对ICU全体护理人员预防高浓度药物外渗的规范化培训,并比较培训前后高浓度药物外渗的发生率.结果:培训后高浓度药物外渗的发生率显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PDCA质量持续改进方案能有效降低高浓度药物外渗的发生率.

    作者:孙维维;刘伟权 刊期: 2015年第12期

  • 宁夏石嘴山市惠农区劳务移民健康教育需求 现状与对策

    目的:了解宁夏石嘴山市惠农区安置的南部山区劳务移民健康教育获取途径和需求现状,为改善劳务移民健康教育与健康促进干预提出对策.方法:2015年1月份通过采用分层随机整群抽样的方法:在安置移民较多,医疗、教育、宗教场所等公共设施比较完善的惠农区银河苑社区抽取475名劳务移民进行问卷调查,了解健康教育获取途径需求状况.结果:劳务移民目前主要希望通过电视334(70.3%)、医生咨询262 (55.2%)、健康大讲堂236 (49.7%)的方式来获取健康知识; 而目前主要是通过电视309 ( 65.1%)、广播238(50.1%)、报纸231(48.6%)方式获取知识.劳务移民希望获得的健康教育知识是合理膳食 417(87.8%)、预防慢性病知识 365(76.8%)、传染病防治知识 228(47.6%)、合理育儿知识 138(29.1%)和心理咨询131(27.6%).结论:劳务移民能够掌握预防传染病等相关的健康知识,慢性非传染性疾病预防知识掌握相对较少,同时劳务移民希望得到合理膳食、合理育儿和心理咨询等健康知识.劳务移民需要系统的掌握慢性非传染疾病预防知识,进行必要的均衡膳食、育儿知识教育和心理健康疏导,今后开展健康教育与健康促进应以电视、健康大课堂、医生咨询为主要传播方式.

    作者:田林;马丽瑶 刊期: 2015年第12期

  • 熊果酸对2 型糖尿病伴阿尔茨海默病样大鼠认知功能障碍的影响

    目的:观察熊果酸(UA)对2型糖尿病伴阿尔茨海默病样大鼠认知功能障碍的改善及可能的作用机制.方法:采用高糖高脂饲料喂养加一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)55mg·kg-1的方法建立2型糖尿病(T2DM)大鼠模型.实验分为4组:正常组、T2DM组、UA高剂量组和UA低剂量组,分别给予UA300、150mg·kg-1·d-1腹腔注射,连续用药6周.葡萄糖氧化酶法测定血糖含量,放射免疫分析法检测血清胰岛素水平,Morris水迷宫实测试大鼠的空间学习及记忆功能.结果:与 T2DM 组比较,UA 高剂量组大鼠的血糖和胰岛素抵抗指数明显改善 (P<0.01);与T2DM组分别比较,UA高、低剂量干预后,大鼠的空间学习记忆能力明显改善(P<0.05, P<0.01).结论:熊果酸可改善2型糖尿病伴阿尔茨海默病样大鼠的认知功能障碍,可能与其降低血糖及改善胰岛素抵抗有关.

    作者:孙立平 刊期: 2015年第12期

  • 迈之灵联合太宁栓治疗内痔的临床观察

    目的:比较迈之灵片、太宁栓合用与单独使用治疗内痔的疗效.方法:3组共103例,其中迈之灵、太宁栓合用组(MT组)48例,口服迈之灵片组(M组)26例,太宁栓塞肛组(T组)29例,比较治疗7d后症状改善情况.结果:治疗7d后各组采用四级评分法评定疗效,其中达到1~2分者MT组为42例(87.5%),M组16例(61.5%),T组18例(62.7%),合用组疗效明显优于各单用组(P<0.01),各治疗组均无严重不良反应发生.结论:迈之灵片、太宁栓联合用药治疗内痔急性发作优于单独用药,病人耐受性良好.

    作者:周莉家;王勇;何丽荣;姚海东;杨奎龙 刊期: 2015年第12期

  • 综合护理干预应用于冠心病患者护理中 对其生活质量的影响分析

    目的:探讨综合护理在冠心病患者护理中的应用价值,分析这种护理模式对患者生活质量所产生的影响.方法:选取我院在2013年2月至2015年1月间收治的130例冠心病患者的临床资料,将患者随机分为两组,每组各有病例65例.对照组给予常规护理,观察组实施综合护理,比较两组患者的生活质量评分.结果:观察组治疗后的生活质量改善效果优于对照组,对比有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预在冠心病患者的护理干预中具有较高的应用价值,有利于改善患者生活质量,取得更加确切的护理效果,值得临床推广应用.

    作者:苏适 刊期: 2015年第12期

  • 音乐治疗对ICU患者身心影响

    探讨音乐治疗对手术后进入1CU患者的身心的影响

    作者:钱中佳 刊期: 2015年第12期

家庭医药杂志

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主管:广西科学技术协会

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