钱中佳
2007年7月-2010年8月,我院收治70岁以上老年肺结核病人58例,现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组58例病人中,男48例,女10例;年龄70-80岁者53例,80-90岁者5例.因症(其主要症状为咳喘,胸闷,咯血或痰中带血)入院者19 例(32.7%),由其他医院转诊入院者 39 例(67.3%).在外院误诊为肺癌患者17例,6例患者误诊为肺炎,3 例患者误诊为肺脓肿,4 例患者误诊为喘息型慢性支气管炎,3例患者误诊为恶性胸腔积液.误诊时间为16-87d.58例中,并发慢性呼吸道疾病10例,糖尿病6例,高血压6例,冠心病7例,前列腺肥大4例,心率失常2例.入院后痰结核菌涂片检查阴性者,根据患者的结核中毒症状,胸CT或胸部X线检测及PPD试验,结核感染T细胞检测确诊.
作者:王倩;赵军 刊期: 2015年第12期
护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件,包括病人在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与病人安全相关的、非正常的护理意外事件.患者安全问题越来越受到各级医务人员的高度重视,已成为等级医院评审的重要内容之一.在护理人员中,由于年龄的不同,学历层次的不同,经验的不同,以及害怕承担责任,害怕损失名誉,害怕同行非议,是上报不良事件的大制约.
作者:戚亚琴 刊期: 2015年第12期
冷敷疗法是应用温度低于人体的材料,如:冷水、冰块、高聚化合物相变蓄冷原料等,对机体进行物理降温,使局部皮下、肌肉组织的温度下降,血管收缩,降低外周血流量、改变血管通透性,减少渗出;同时降低神经末梢及细胞的敏感性,从而减轻疼痛或缩短疼痛时间.达到.四肢冰敷多见于关节镜术后、四肢骨折术后一个月内及跌打扭伤24小时内,是骨科常用的物理治疗手段之一.关节镜术、四肢骨折术及跌打扭伤后早期冰敷对损伤的软组织具有止痛、止血,减轻炎性水肿及渗出,缓解局部肿胀的作用.尤其对预防关节镜、四肢骨折术后关节腔积液、水肿具有积极的意义,既有效减轻患者病痛,又充分地利用了医疗资源.但四肢、关节面积较小,往往不便于冰敷材料的放置及固定,因此我们研制四肢冰敷袋用于冰敷时冰敷材料的放置与固定,便于冰敷时患者随时保持舒适体位.
作者:赵文琪 刊期: 2015年第12期
目的:探讨化疗后便秘患者经小剂量番泻叶浸液治疗的临床效果.方法:从我院2012年1月~2014年12月收治的恶性肿瘤患者中随机选取98例进行研究,所有患者均接受化疗,且有不同程度的便秘.根据患者的入院顺序将其随机分为对照组(48 例,经常规粗纤维饮食治疗)和观察组(48例,经小剂量番泻叶浸液治疗),对比两组患者便秘的缓解情况和不良反应.结果:(1)经比较,对照组便秘的缓解率为18.75%,显著低于观察组的89.58%,组间差异经统计学分析有意义(P<0.05).(2)对照组未腹痛、腹泻等不良反应,观察组则有20例出现不同程度的腹泻和腹痛,组间不良反应的发生率差异具有统计学意义(P<0.05).结论:小剂量番泻叶浸液治疗化疗后便秘患者具有显著的临床效果,可以显著缓解便秘,但应合理控制剂量,控制不良反应的发生.
作者:杨士波;张伟 刊期: 2015年第12期
共情能力是一种深入了解他人内心世界及其感受的一种能力[1],又称为移情、同情、同感等.随着优质护理服务的普遍推广,共情能力受到了护理领域的广泛关注.心理学家认为,共情是人际交往的核心准则,是人际交往中获得相互信任的佳途径.因此护士共情能力是良好护患关系的切入点,研究临床护士的共情能力现状,有利于深入认识共情能力,提高护士的共情能力,为优质护理服务奠定良好的基础.
作者:邹丹丹 刊期: 2015年第12期
老年结肠癌患者在结肠癌患者中占有一定比例,临床治疗以手术为主,老年患者由于身体状况较差,机体脏器代谢机能缓慢,应激免疫能力降低,而且多伴有其他慢性疾病,手术危险性较高,易出现术后并发症,增加手术死亡率.充分做好老年结肠癌患者术后护理,控制并发症的发生,才能确保患者顺利度过手术修复期,早日康复.对现将老年结肠癌患者术后护理的研究进展叙述如下.
作者:陈英 刊期: 2015年第12期
目的:探讨综合护理在冠心病患者护理中的应用价值,分析这种护理模式对患者生活质量所产生的影响.方法:选取我院在2013年2月至2015年1月间收治的130例冠心病患者的临床资料,将患者随机分为两组,每组各有病例65例.对照组给予常规护理,观察组实施综合护理,比较两组患者的生活质量评分.结果:观察组治疗后的生活质量改善效果优于对照组,对比有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预在冠心病患者的护理干预中具有较高的应用价值,有利于改善患者生活质量,取得更加确切的护理效果,值得临床推广应用.
作者:苏适 刊期: 2015年第12期
我院2012年1月-2012年6月在我科检查的40 例在儿科住院的新生儿,日龄均为 3 天.采用仪器Esaote Mylab Twice,彩超多普勒超声诊断系统,探头采用,频率5-7MHZ4经前囟检查,作冠状面检查,采集从额叶到枕叶各层面影像,作正中矢状面,左右旁矢状面检查,采集从正中直至双侧颞叶各层面影像,并动态观察颅内变化情况.结果:13例患儿存在不同程度的颅内出血.1例表现为小脑出血,占 2.5%,2 例表现为脑室内脉络从出血5%,10例表现为单侧或双侧室管膜下出血,占70%.室管膜下出血的超声表现为侧脑室前角外下方有局灶性的强回声团,当血肿液化吸收后则表现为中央低回声,周围强回声的囊泡样结构.脑室内出血的声像图主要表现为不同程度的脑室增宽,脑实质出血的声像图早期表现为脑实质内强回声团块,随病期变化表现为回声增强的囊壁样改变,血块吸收后可出现无回声的脑空洞.小脑出血时可见后颅窝区域回声增强、不规则.
作者:麻小娟;李冠玉;周小娟;张晓荣 刊期: 2015年第12期
探讨音乐治疗对手术后进入1CU患者的身心的影响
作者:钱中佳 刊期: 2015年第12期
为保证患者的气道通畅,对一些患者必须行气管插管、气管切开等人工气道操作,以帮助患者的生理气道可与空气或呼吸机想接触,从而改善患者的缺氧状态和通气功能,达到有效清楚气道分泌物的目的.当患者建立其人工气道后,原有的呼吸道因丧失了对气体的加湿、加温作用而导致支气管黏膜中的纤毛运动消失或纤弱,从而使气道内的分泌物结痂形成痰栓堵塞气道,严重影响患者的肺部通气、换气功能,严重者可造成患者肺缺氧和严重窒息,甚至死亡.人工气道的湿化问题已成为当今呼吸治疗和危重病治疗中的一项重要课题,湿化不足或湿化过度关键在于湿化方法[1].因此,保证气道良好、有效的湿化,使呼吸道分泌物有效引流,是确保气道通畅及肺部有效通气的关键.现报道如下.
作者:倪慧芳 刊期: 2015年第12期
目的:体会糖尿病合并肺结核患者的临床护理.方法:选择 2012年1月-2014 年 1月在我院住院治疗的 40 例糖尿病合并肺结核患者,随机分为实验组和对照组各 20 例,其中对照组患者只给予内科常规护理,而实验组患者在内科常规护理的基础上给予优质护理.对两组患者的临床治疗效果、患者的满意度及舒适度进行比较.结果:实验组患者肺结核治愈情况、血糖控制情况及患者满意度、舒适度较对照组患者均明显提高,而感染、并发症发生率低于对照组,两组间存在差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针对糖尿病合并肺结核患者给予优质护理,在提高治疗效果同时也提高了患者的满意度、舒适度等良好的护理效果,在临床值得推广.
作者:金琪 刊期: 2015年第12期
随着社会的不断发展,我国已逐渐呈现人口老龄化趋势,我国的老年糖尿病患者也在逐年增多.糖尿病作为老年患者常见的慢性疾病,其发病率和死亡率一直居于老年患者各类疾病之首.加之老年患者因身体机能、免疫力下降等问题,常会伴有其他疾病.老年患者因皮肤老化等原因,在患糖尿病的过程中常会出现皮肤瘙痒、皲裂等状况,严重影响患者的身心健康.因此,在老年糖尿病患者的临床治疗上,必须加强对患者的皮肤护理工作.
作者:胡淑玲;洪秀梅;孟鹃 刊期: 2015年第12期
目的:观察超短波联合中频电疗及半导体激光照射治疗肩周炎的临床疗效.方法:将60例经临床确诊的肩周炎患者随机分为观察组与对照组每组患者30例,观察于治疗前及治疗后2个疗程对2组患者肩关节疼痛、肩关节活动功能的临床疗效进行比较.结果:2组患者治疗前其肩关节疼痛及活动功能组间差异均无统计学意义(p>0.05);2组患者分别经2个疗程治疗后发现2组患者肩关节疼痛、肩关节活动功能均较治疗前明显改善且与治疗组的改善幅度较显著,与对照组间差异具有统计学意义(p<0.05);对2组患者临床疗效比较后发现治疗组治愈显效率明显优于对照组(p<0.05).结论:超短波联合中频电疗半导体激光照射治疗肩周炎具有协同作用,疗效明显能进一步缓解患者局部组织疼痛,有效改善关节活动功能,该治疗方法值得临床推广、应用.
作者:范凌;陈华 刊期: 2015年第12期
目的:探讨孕妇产前体重指数与孕期体重增长对妊娠结局的影响.方法:选取2013年1月-2014年6月在我院产检并进行分娩的单胎孕妇600例,分为两组,按产前BMI 分为产前肥胖组(BMI≥28)240例 和产前体重正常组(BMI﹤28)360例,再根据孕期体重增加分为<10 kg、10~15 kg、15~20 kg、﹥20 kg四组,以分娩方式、新生儿出生体重、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎膜早破、早产为观察指标对各组进行分析比较.结果:肥胖组剖宫产率、巨大儿明显高于正常组,差异有统计学意义(P< 0.05);孕前或孕期肥胖的孕妇,发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎膜早破、早产的风险大于体重正常的孕妇,差异有统计学意义(P< 0.05)结论:孕前肥胖孕妇、孕期体重增加过多与不良妊娠结局的风险增加有关,同时增加了手术的风险,有效的饮食、控制体重能降低母婴并发症,提高产科质量.
作者:朱玲 刊期: 2015年第12期
作为严重威胁人类健康的疾病,肺结核主要是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病.结核菌主要通过呼吸道进行传播,即传染源患者可通过呼吸的方式经由空气传播到他人呼吸道,从而引发传染.但,并非所有患者在感染结核菌后均会发病,仅当患者机体抵抗力下降时才会发病.据统计,每年全世界有近千万患者感染结核病,且有超过300万人会因结核病死亡,也是目前为止能造成人类大量死亡的单一性传染病.世界卫生组织在 1993 年将结核病定性为全世界重要的公共卫生安全疾病.
作者:虞建军 刊期: 2015年第12期
小针刀是由金属材料做成的在形状上似针又似刀的一种针灸用具,是在古代九针中的针,锋针等的基础上,结合现代医学外科用手术刀而发展形成的.在中医理论的指导与现代医学的成果相结合下,小针刀疗法通过不断的探究、应用一逐渐发展成了一门新兴的疗法,且在临床应用中具有使用方便、价格低廉、见效快等特点,已逐渐应用到儿科、外科、妇科、皮肤科等科室,成为了越来越受到重视的新兴疗法.
作者:徐婷 刊期: 2015年第12期
目的:分析高血压患者经β受体阻滞剂与中医辩证施治的临床效果.方法:从我院随机抽取150例2013年3月~2015年6月收治的高血压患者进行研究,按照随机数字表法分为对照组(75例,行β受体阻滞剂治疗)和观察组(75例,经β受体阻滞剂与中医辩证联合治疗),对比两组患者的治疗效果和前后的血压变化.结果:经对比,对照组的总有效率为84.00%,明显低于观察组的94.67%,组间差异经统计学分析有意义(P<0.05).同时,治疗后,两组患者的 SBP 和 DBP 均明显降低,且观察组低于对照组,组间血压对比差异具有显著的统计学意义(P<0.05).结论:高血压患者经β受体阻滞剂与中医辩证施治可以有效治疗疾病,明显改善患者的血压状况,促进预后,值得进行临床应用.
作者:杨士波 刊期: 2015年第12期
我科于2015年5月开展了针对风湿免疫科各种疾病的新治疗手段免疫吸附疗法,免疫吸附疗法是近年发展而来的一种血液净化技术,是将高度特异性的抗原、抗体或有特定物理化学亲和力的物质与吸附材料结合制成吸附柱,选择性或特异地清除血液中的致病因子,从而达到净化血液,缓解病情的目的.
作者:李玥美;张玉萍;牟翠兰;周科 刊期: 2015年第12期
目的:探讨普外科大手术术前护理干预对减轻外科大手术后患者疼痛的效果.方法:选取我院员120例普外科择期手术患者,将其随机分为观察组和对照组各60例.对照组患者给予常规性的健康教育和护理指导,观察组患者由指定专门护士在手术之前对其进行与术后疼痛有关的健康教育以及护理指导.结果:观察组患者在术后镇痛效果上明显优于对照组,疼痛程度明显低于对照组(P<0.01),且大手术对观察组患者心理困扰、睡眠、活动影响轻于对照组(P<0.01).结论:在实施普外科大手术之前对患者进行护理干预,能缓解患者术后疼痛,提高术后镇痛效果.
作者:马丽娜 刊期: 2015年第12期
目的:探讨抗结核药物所致药物性肝炎及其护理的重要性.方法:对接受抗结核治疗所致药物性肝炎50例患者护理效果等资料进行分析,并了解抗结核药物对肝脏的不良反应.结果:通过有效护理,使抗结核药引起的药物性肝炎患者的预后良好.结论:采取行之有效的护理措施、科学服药方法、合理的饮食及有力的心理支持,能够明显减少药物性肝炎的不良预后.
作者:袁建芬 刊期: 2015年第12期