宋文斌；李淑萍
为探讨大肠癌合并急性肠梗阻外科治疗原则及预后,回顾性分析经手术和病理证实的68例大肠癌所致急性肠梗阻的临床资料.68例中Dukes B期10例,C期34例,D期24例.68例均行手术治疗,其中47例属根治性切除(占69.1%),17例姑息性切除,4例剖腹探查永久性结肠造口术,总切除率为94.1%.64例中54例(84.4%)行一期肠吻合术,10例行二期肠吻合术.一期肠切除吻合术后发生吻合口漏5例(9.3%).无手术死亡.随访59例(86.8%),2年生存率81.4%(48/59),5年生存率44.1%(26/59),4例随访不满5年仍健在.结果表明,对经选择的大肠癌所致急性肠梗阻患者一期肠切除吻合是安全的,积极争取一期肿瘤根治性切除是提高患者生存率的关键.
作者：吕强；冯国光；杨志强；王澎；张节；董江楠 刊期： 2004年第12期
本院对46例痔瘘科手术采用改良骶麻加局麻,效果好,简单易行,麻醉平稳,现报告如下.
作者：唐小桂 刊期： 2004年第12期
常规灌肠法需2人配合,灌肠器需消毒备用,比较繁琐.本人对灌肠器做了改进,自行保留灌肠,经过2个疗程(40d)试用,效果极佳.现介绍如下.
作者：王长芹 刊期： 2004年第12期
放射免疫导向手术是20世纪80年代后期发展起来的一门新兴技术,十几年来随着分子生物学、免疫学和放射性元素标记技术的发展,有了较大的进步,逐步应用到肿瘤的临床治疗中并取得了可喜的效果.现就放射免疫导向手术及其在大肠癌外科领域的应用现状和前景综述如下.
作者：张宏宇 刊期： 2004年第12期
患者男,51岁.因排黏液脓血便,里急后重2月余入院.2月前无明显诱因出现黏液脓血便伴里急后重感,排便每天4次左右,成形,量不多,表面覆有黏液及脓血,血呈鲜红色,肛门内常有不适感.无腹痛、恶心及呕吐,无发热.曾在当地医院就诊,按结肠炎合并内痔治疗,效果欠佳,转入我院.
作者：谢延侠 刊期： 2004年第12期
采用洁尔阴洗液治疗肛肠疾病120例,取得了满意疗效,现总结分析如下.
作者：吴健 刊期： 2004年第12期
为探讨p38-MAPK,u-PA和u-PAR蛋白在大肠癌的表达意义,采用免疫组织化学法观察大肠癌组织、癌旁组织和正常组织中p38-MAPK,u-PA和u-PAR蛋白表达情况.结果,p38-MAPK、u-PA和u-PAR蛋白在大肠癌组织的阳性表达率分别达82%(41/50),68%(34/50),72%(36/50).在50例相应的癌旁黏膜组织中的阳性率分别为38%(19/50),30%(15/50),28%(14/50).在正常黏膜中的阳性表达率分别为16%(8/50),6%(3/50),8%(4/50).在大肠癌组织的表达高于癌旁黏膜,癌旁黏膜高于正常黏膜.在伴有淋巴结转移的大肠癌中阳性率明显高于不伴有淋巴结转移中的表达率.三者在大肠癌中的表达之间没有差异.结果显示,p38-MAPK可能是u-PA和u-PAR的激活物之一,三者在大肠癌的侵袭和转移中起重要作用.
作者：白文启；郗彦凤 刊期： 2004年第12期
患者男,58岁.因间断性腹部不适,肛门有下坠感,脓血便7个月,加重半个月入院.7个月前曾按肠炎、痢疾治疗,症状有所好转,但仍有间断性脓血便,伴乏力、纳差及体重减轻.否认肝炎、结核病史.
作者：董文 刊期： 2004年第12期
我科应用自拟消炎浴剂熏洗治疗炎性外痔、血栓性外痔、静脉曲张性外痔、嵌顿性内痔、混合痔、肛门术后发炎水肿等肛门疾病230例,经临床观察,取得满意的疗效,现报告如下.
作者：钱锋；钱仕林 刊期： 2004年第12期
为研究结肠黑变病的内镜下特征和临床表现,对1999～2003年经内镜及病理诊断的33例结肠黑变病临床及内镜资料进行回顾性分析.33例均有不同程度的便秘病史和服用泻药史.内镜下显示色素沉着程度不一,范围为全结肠或部分结肠,以右半结肠明显.结果表明,结肠黑变病与便秘及服用泻药有密切关系.内镜诊断结肠黑变病准确率100%.
作者：王成文；金松杰；刘永革 刊期： 2004年第12期
为探讨大肠腺癌组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和p14ARF的表达及其意义,采用免疫组织化学技术检测62例大肠腺癌标本HIF-1α和p14ARF蛋白的表达.HIF-1α阳性表达率为43.5%(27/62),p14ARF阳性率为71%(44/62).HIF-1α阳性表达率与癌组织分化程度无关(P＞0.05),但随Dukes分期的不同有增高的趋势,即Dukes D期＞Dukes C期＞Dukes B期＞Dukes A期.HIF-1α阳性表达与癌组织Dukes分期呈显著相关(P＜0.001).p14ARF表达与大肠腺癌分化程度和Dukes分期均相关(P均＜0.01).大肠腺癌组织中HIF-1α与p14ARF表达显著相关(γ=-0.392,P＜0.01).结果显示,HIF-1α可能参与了大肠腺癌的浸润和转移,p14ARF表达与癌组织分化程度和转移状况相关,p14ARF可能通过抑制HIF-1α表达的途径抑制大肠腺癌的发生发展.
作者：吴超；顾克非；殷桂发；阮应东；张楷良 刊期： 2004年第12期
我科应用常州新能源吻合器总厂生产的WGW32号吻合器治疗直肠癌23例,疗效理想,现报告如下.
作者：李卫 刊期： 2004年第12期
患者女,66岁.因反复便血20余年加重伴肛门肿物脱出半月,以Ⅲ期内痔、赘皮外痔于2000年3月28日入院.体检:肛门肿物脱出,肛门坠胀,便时带少量鲜血.精神尚可,体健,T36℃,P76次/min,R20次/min,BP13.3/8.3kPa,体重62kg,舌质淡、苔薄白.血尿常规、肝肾功能、血糖、心电图均正常.
作者：刘永霞 刊期： 2004年第12期
研究非甾体类抗炎药(NSAIDs)阿司匹林对结肠癌及直肠癌的保护作用.回顾2000年5月至2002年7月进行结肠镜检查的患者中诊断为结肠癌(115例)、直肠癌(152例)者为病例组,肠炎及未见异常者为对照组(69例).采用会晤调查的方法回顾服用阿司匹林的历史,同时调查其家族史、生活行为及日常饮食情况.采用Egert软件进行logistic回归分析.单因素分析结果表明,阿司匹林对结肠癌及直肠癌有明显的保护作用,经多变量logistic回归分析结果显示,在控制其它因素的条件下,其保护作用增强,OR值分别为0.10(95%CI为0.03～0.35,P＜0.01),0.15(95%CI为0.04～0.49,P＜0.01).阿司匹林对结肠癌及直肠癌有明显的保护作用,可使发病危险度明显下降,可以将其作为肿瘤化学预防剂.
作者：孙华宾；刘燕；高雪芹；司呈泉 刊期： 2004年第12期
探讨双荷包缝合在直肠癌保肛术中的实用性、安全性.回顾分析应用双荷包缝合进行直肠癌保肛手术35例.术后发生肠吻合口漏1例.术后14个月吻合口复发1例.无吻合口狭窄及手术死亡.结果表明,应用双荷包缝合行直肠癌保肛术安全可行.
作者：宋文斌；李淑萍 刊期： 2004年第12期
为探讨中下段直肠癌在根治术中保留肛门括约肌功能的安全性和可行性,对我院1996年以来62例中下段直肠癌经腹根治保留肛门及经腹肛门切除套入式结肠直肠黏膜吻合术治疗病历资料进行回顾性总结.62例术后无吻合口漏发生,术后3～4周排便功能正常.术后0.5～1年发生肛门狭窄2例经扩肛治疗好转.随访6年,术后3年生存率87.0%(54/62),5年生存率77.4%(48/62),局部复发率4.8%(3/62),肝转移率6.4%(4/62),肺转移率3.2%(2/62),骨转移率4.8%(3/62).结果显示,中下段直肠癌采用保肛术治疗能提高患者生存率和生活质量,减少术后复发,是患者易于接受的治疗方法.
作者：许振玉 刊期： 2004年第12期
为探讨原发性大肠恶性淋巴瘤的临床特点、诊断及外科手术治疗,对1993～2003年诊治的12例原发性大肠恶性淋巴瘤进行回顾性分析.4例经纤维结肠镜检查确诊为回盲部恶性淋巴瘤,3例乙状结肠镜检查确诊为直肠恶性淋巴瘤.8例行根治性右半结肠切除术,1例行回盲部肿块活检术,3例行腹会阴联合切除术.3年存活9例,5年存活4例.结果显示,原发性大肠恶性淋巴瘤应采取比大肠癌更为积极的外科治疗.
作者：朱锡元；叶冠雄 刊期： 2004年第12期
为探讨结肠黑变病(MC)的相关致病因素,对结肠镜检出的27例MC内镜及临床特点进行回顾性分析.27例中便秘23例,便秘腹泻交替2例,服用泻药20例,合并结肠癌2例,绒毛膜腺瘤3例,炎症增生性息肉4例,溃疡性结肠炎1例,结肠癌术后伴发3例.结果表明,MC的临床特点主要为便秘,其致病因素除了与服用泻药有关外,还可能与便秘本身、结肠癌、结肠腺瘤、结肠增生性息肉有关.
作者：周力；荆巧玲；王炳辙 刊期： 2004年第12期
我院用α-糜蛋白酶短期湿敷术后创面,结合局部微波理疗,对52例痔、肛裂、肛瘘患者进行治疗,效果较理想,现报告如下.
作者：刘海燕；管美霞 刊期： 2004年第12期
为观察化岩汤灌肠对晚期直肠癌疗效及对T淋巴细胞免疫活性的影响,对32例晚期直肠癌患者外周血T淋巴细胞免疫活性(T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白Ag-NORs的含量)进行测定,发现其较正常人显著降低(P＜0.01),经化岩汤保留灌肠治疗后,直肠癌患者血Ag-NORs明显升高(P＜0.01).提示Ag-NORs的变化对直肠癌患者的病情轻重、疗效判断有一定参考价值,化岩汤具有明显增强免疫、抑制肿瘤生长的作用.
作者：郭小培；曹一敏 刊期： 2004年第12期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
