石强；吕英春
2000～2004年,我科对52例肛周脓肿患者采用内口切除,多切口挂线引流的术式进行治疗,获得满意疗效,现报告如下.
作者：石强；吕英春 刊期： 2005年第05期
我们采用一次性切开挂线法治疗肛周脓肿280例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男207例,女73例;年龄16～73岁;病程3～16d.肛周皮下脓肿196例,坐骨直肠窝脓肿53例,骨盆直肠间隙脓肿17例,蹄铁型脓肿14例.
作者：黄西松 刊期： 2005年第05期
为保证一次性治疗肛周脓肿,大限度地减少对周围组织的损伤,保护肛门外括约肌和维护肛门功能,对30例肛周脓肿,随机分为2组,治疗组和对照组各15例,治疗组采用切开和挂线的方法,对照组采用一期根治术,比较两组病人的总疗效、疗程.结果两组有效率均为100%,但治疗组疗程为(22.3±6.8)d,对照组为(27.2±4.9)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结果表明,采用切开和挂线的方法治疗肛周脓肿是可行的.
作者：陈洪林 刊期： 2005年第05期
采用低位部分切开、高位部分用橡皮筋虚挂引流术治疗高位肛瘘59例,均一次性治愈,随访1年,未见复发.肛管收缩压、肛管收缩时间、肛管舒张压和静息压、直肠静息压手术前后均无明显变化,疗效满意.
作者：钱海华；黄继诚；谷云飞 刊期： 2005年第05期
为评估一期根治术治疗肛门直肠周围脓肿的临床疗效,回顾性总结58例急性肛门直肠周围脓肿一期根治术治疗的临床疗效、手术方法、创面愈合情况、注意事项.58例患者术后痊愈55例,形成肛瘘2例,延期愈合1例,再发脓肿1例,需要再次手术者为5.2%.结果表明,一期根治术治疗肛门直肠周围脓肿,明显降低术后脓肿的复发率和肛瘘的发生率,缩短了疗程,减轻了病人的痛苦,具有明显的优越性.
作者：宋春国；封爱军 刊期： 2005年第05期
为探讨一期根治术治疗肛周脓肿的疗效,对106例肛周脓肿患者随机分成两组,分别行一期根治性手术(RS组,67例)和单纯脓肿切开引流术(ID组,39例),比较术后疗效.结果RS组患者术后形成肛瘘的发生率远低于ID组(1.5%VS79.5%),明显缩短创口愈合时间(5.8周VS 7.1周).结果表明,一期根治术治疗肛周脓肿疗效好,临床使用价值高,值得推广.
作者：李秀萍；陈达恭；董全进 刊期： 2005年第05期
为了探讨一期手术配合中药坐浴治疗肛周脓肿的疗效,86例肛周脓肿患者均采用一期手术治疗,其中治疗组46例,术后常规换药并配合中药坐浴,对照组40例,以1:5000PP液坐浴后换药,换药方法相同,观察两组在创面疼痛、出血、水肿、分泌物、愈合时间及总积分等方面的差异.86例患者全部一期治愈,无1例形成肛瘘.治疗组在创面疼痛、出血、分泌物、愈合时间及水肿方面均优于对照组.结果显示,一期手术治疗肛周脓肿可缩短疗程,减少患者痛苦及经济负担;术后中药坐浴可减轻并发症,缩短愈合时间,效果显著.
作者：李慈春；熊亚星；谢坚 刊期： 2005年第05期
2004年6月10日在1例肛周脓肿患者的脓液中培养出解鸟氨酸克雷伯菌,现报告如下.
作者：郭毅；黄卫平；耿学斯；陈笃均 刊期： 2005年第05期
[例1]男,49岁.因肛周反复肿痛,破溃流脓水25年,加重半个月入院.病人25年前肛周出现肿痛,破溃流出大量脓水后肿痛消失,但是肛周肿痛反复发作,每次流出脓水后肿痛即可缓解,于1998年6月手术治疗1次,未愈,肛周仍反复出现肿痛流脓水,近半个月加重而入院治疗.
作者：程丽敏 刊期： 2005年第05期
采用瘘管截断切开挂线加远端缝合治疗高位复杂性肛瘘28例,治愈率100%,愈合时间及瘢痕面积均优于对照组.该法与间断切除挂线术相比,具有操作简单,患者痛苦小,疗程短,肛门瘢痕小,不易变形等优点.
作者：曾小军 刊期： 2005年第05期
采用开窗、留桥、搔刮、引流、挂线术治疗蹄铁型肛瘘30例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男26例,女4例;年龄23～57岁;病程0.5～7年.前蹄铁型肛瘘6例,后蹄铁型肛瘘24例.低位蹄铁型18例,高位蹄铁型12例.结核性蹄铁型3例.合并贫血6例,合并痔病10例.
作者：陈向红 刊期： 2005年第05期
使用自制的密封注射引线式肛瘘探针对23例各类肛瘘进行挂线治疗,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男20例,女3例;年龄12～68岁;病程1个月至5年.低位单纯性肛瘘12例,低位复杂性肛瘘2例,高位单纯性肛瘘8例,高位复杂性肛瘘1例.
作者：曹元太 刊期： 2005年第05期
为了探讨肛门直肠周围脓肿的手术方法、适应症的选择及结果,对1 174例肛门直肠周围脓肿分别采用常规引流术、去顶扩创术、一期切开术,随访2～10年.常规引流术305例中,复发256例,复发率83.9%;扩大去顶清创术494例中,复发77例,复发率15.6%;一期切开术375例中,复发13例,复发率3.5%.本组无1例肛门失禁.对肛门直肠周围脓肿要早诊断、早手术治疗.术中仔细探查内口行一期切开术是减少复发或后遗肛瘘的关键措施.内口不清者不要盲目行一期切开术,去顶扩创术是较好的选择.尽量避免使用单纯引流术.
作者：戴秀臣；陈超；赵丽忠 刊期： 2005年第05期
为了探讨急性肛门直肠周围脓肿的手术方法,观察85例急性肛门直肠周围脓肿患者分别进行一次切开术、脓肿切开挂线术、脓肿切开加对口引流术等不同手术方法的处理,85例患者一次手术均获得痊愈,术后1年随访83例,无复发,无后遗症.
作者：李殿环 刊期： 2005年第05期
采用断管引流术治疗复杂性肛瘘50例,效果满意,现报告如下.临床资料:本组男35例,女15例;年龄20～65岁;病程1～30年.
作者：曹传军；李少青；曾思梅；张惠珍 刊期： 2005年第05期
患者男,30岁.2003年5月会阴部发现痛性包块,约3cm×2cm,1周后破溃,愈合后有一窦道外溢脓性分泌物,诊为肛瘘,外口位于膝胸位6点,距肛缘约3cm.嘱患者择期手术.2004年2月在当地卫生室行手术治疗,术后第2天发现小便颜色呈淡红色,排尿时肛门创口有淡红色血性液外渗,每次约50ml.经静脉肾盂造影检查,确诊尿道球部损伤.
作者：王荣芹；马忠印 刊期： 2005年第05期
[例1]男,35岁.肛旁反复肿痛流脓8年.8年前肛门右侧起一肿物,后溃破流脓.2年前,右侧肛缘至臀部常出现硬结,肿痛,化脓溃破,形成右臀部多个溃口.以化脓性汗腺炎并肛瘘收入院.查肛门右侧至右臀肛门外13cm处,有多个溃口,呈紫褐色,按之硬,瘢痕与窦道同时存在,约13cm×10cm大小,按之皮肤下有明显的窦道,有分泌物流出.指诊肛门右中肛隐窝有一凹陷.入院后俯卧位骶麻下行肛瘘一次性切除,皮下窦道不完全切开,橡皮条对口引流,术后抗生素控制感染,大黄油纱条引流,继续换药,22d后创面痊愈.
作者：赵月宏；赵玉业 刊期： 2005年第05期
我科将自制的蛋黄油膏应用于肛瘘术后创口换药,疗效满意,现介绍如下.临床资料:60例肛瘘患者随机分成蛋黄油膏组和凡士林组各30例,蛋黄油膏组男24例,女6例;年龄(35.1±13.2)岁;病程(17.6±28.0)个月.凡士林组男25例,女5例;年龄(34.3±14.6)岁;病程(20.2±29.7)个月.两组性别、年龄、病程无统计学意义(P＞0.05).
作者：杨维东 刊期： 2005年第05期
采用非吻合器直肠下端黏膜环形切除术治疗Ⅲ,Ⅳ期内痔48例.平均手术时间25min,3例短期住院(分别为3d、3d和5d),其余均在门诊接受手术治疗.1例术后并发血栓性外痔.随访1～9个月,无肛门失禁、肛门狭窄和黏膜外翻等严重并发症.该项技术治疗Ⅲ,Ⅳ期内痔是安全有效的,且费用低,效果好.
作者：鑑敬仁；周保军 刊期： 2005年第05期
患者男,61岁.以环形混合痔就诊,既往糖尿病史10年.截石位3,7,11点痔核行混合痔外剥内扎术,术后创缘及结扎点下方浸润注射长效麻醉剂共12ml(2%利多卡因5ml、0.5%布比卡因5ml、1%亚甲蓝2ml).术后第5d,3点位创面软组织隆起,基底质硬,患者诉肛门坠胀,里急后重,排便每日3～4次,常规换药.
作者：姜德海 刊期： 2005年第05期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
