大肠癌中RECK基因表达及其临床病理意义

范伟；李先强

关键词：大肠癌, RECK基因, 免疫组织化学, 临床意义

摘要：探讨RECK基因在大肠癌中的表达及其与大肠癌侵袭、转移及预后的关系.采用免疫组织化学SP法检测136例大肠癌组织及20例正常大肠黏膜组织中RECK基因的表达,并分析其与大肠癌临床病理因素的关系.结果显示,RECK基因在136例大肠癌组织中的阴性表达率为36.8%,在20例大肠正常黏膜中的阴性表达率为0(P<0.01);在Ⅰ+Ⅱ期与Ⅲ+Ⅳ期的低表达率为65.9%和88.0%(P<0.01);在Τ1+Τ2期与Τ3+Τ4期两组的低表达率分别为68.3%和91.8%(P<0.01);在N0期与N1+N2期两组的低表达率分别为61.4%和90.2%(P<0.01);在M0与M1两组的低表达率为77.8%和100%(P<0.05);RECK基因低表达组(5年生存率为37.3%)较高表达组(5年生存率为69.2%)预后差(P<0.01).结果表明,RECK基因在大肠癌中的低表达与肿瘤分期、肿瘤大小、淋巴结转移和器官转移有关,在大肠癌的侵袭、转移中发挥重要作用.

中国肛肠病杂志相关文献

希罗达联合奥沙利铂在老年大肠癌患者术后化疗的临床应用

评价希罗达联合奥沙利铂方案(Xelox方案)在老年大肠癌患者术后化疗的疗效与毒副反应.31例老年大肠癌患者术后第5周均采用Xelox方案治疗,希罗达片1250mg/m2,每日2次,第1～14d口服,休息7d,奥沙利铂注射剂130mg/m2,第1天静脉滴注,维持2h.21d为1个疗程.结果显示,31例除1例均接受了6个疗程的化疗,随访1年,其中无复发或转移26例,复发或转移4例,死亡1例,总有效率83.8%.治疗过程中,主要毒副反应有厌食恶心(39%)、手足综合征(48%)、皮肤色素沉着(65%)等,但症状较轻,均可耐受,只有16%的患者出现Ⅰ度骨髓抑制.结果表明,Xelox方案用药方便,疗效肯定,副作用低,特别适用于对其他化疗药物耐受性较差的老年患者.

作者：徐道绲；钱伟刊期： 2008年第02期
PPH术后直肠狭窄预防的探讨

为探讨PPH术后直肠狭窄的预防方法,将Ⅲ,Ⅳ度脱垂痔386例,分为甲组吻合器PPH 86例,乙组徒手PPH 80例,丙组220例在做徒手PPH的同时,视情况作吻合1:3的纵切横缝2～3处,使吻合口可顺利通过2横指大小.术后随访6～12个月.结果显示,甲组直肠狭窄发生率1.16%(1/86),乙组为12.5%(10/80),丙组为0.结果表明,吻合器施行的PPH及吻合口的纵切横缝术可有效预防PPH术后的直肠狭窄.

作者：贾振理；朱子宜；宋伟；陈永胜；赵玉军；茅一民刊期： 2008年第02期
乙状结肠扭转13例治疗体会

笔者自2002年收治乙状结肠扭转13例,经治疗后,疗效满意,报告如下.

作者：顾国中；杜新刚；田卫东刊期： 2008年第02期
肛瘘术后遗留瘢痕沟的原因分析及预防

2005年以来,笔者采用常规肛瘘切开、肛瘘低切高挂或主管切开开放支管缝合术等方法治疗各类肛瘘228例,其中有9例术后形成不同程度瘢痕沟,现结合临床对瘢痕沟的形成原因及防治措施分析如下.

作者：侯绪春；付佳颖；肖海燕；贺俊刊期： 2008年第02期
2007年全国主要医学期刊肛肠文献题录

binglixue bingyinxue病理学病因学王洁等.结肠透明细胞肌黑色素瘤病理学诊断.临床与实验病理学杂志,2007,23(1):100.

作者：董菲菲刊期： 2008年第02期
异烟肼致假性结肠梗阻11例分析

为探讨异烟肼致假性结肠梗阻的诊治方法,回顾性分析异烟肼致假性结肠梗阻11例患者的临床资料.7例经保守治疗,4例手术治疗,11例患者全部治愈.结果表明,多数异烟肼致假性结肠梗阻可通过非手术方法治愈.

作者：耿桂飞；徐厚兰刊期： 2008年第02期
中药外用治疗肛周湿疹268例

笔者近年采用中药外用治疗肛周湿疹268例,疗效满意,现介绍如下.

作者：周长海刊期： 2008年第02期
弧形切割吻合器在腹腔镜直肠癌前切除术中的应用

为探索腹腔镜直肠癌前切除手术方法和技巧,以便在减少创伤的同时降低手术费用和提高手术疗效.采用下腹部正中辅助切口和强生弧形切割吻合器(凯途),开展改良腹腔镜直肠癌前切除术50例,其中低位前切除术41例,超低位前切除术9例.结果显示,50例中无1例中转开腹,手术时间150～260(平均210)min,术中出血10～100(平均80)ml,清扫淋巴结数8～39(平均14.5)枚,术后住院8～11(平均9.2)d,术中、术后无1例严重并发症发生.结果表明,弧形切割吻合器在腹腔镜直肠癌前切除术中可以达到与常规腹腔镜和开腹直肠癌前切除术一样的疗效.

作者：应晓江；沈毅；许国权；叶平江；潘伟火刊期： 2008年第02期
肛肠内腔治疗仪治疗肛门坠胀80例疗效观察

我科自2003年12月采用TRM-Ⅲ肛肠内腔治疗仪治疗肛门坠胀80例,疗效满意,现报告如下.

作者：弋才剑；魏照洲刊期： 2008年第02期
DNA-PK基因蛋白与大肠癌淋巴转移及预后相关性研究

检测大肠癌组织中DNA-PK基因蛋白变化,探讨其表达与大肠癌淋巴转移及生存期的关系.采用免疫组织化学二步法检测60例大肠癌病例标本中的KU70、KU80和PKcs蛋白,其中无淋巴结转移和有淋巴结转移各30例.结果显示,KU70和KU80表达与淋巴结转移呈负相关(KU70 r=-0.57,KU80 r=-0.38),PKcs表达与两组患者年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤浸润深度和淋巴转移无显著性差异.结果表明,DNA-PK可能与肿瘤的发生、转移呈负相关,其中KU70表现更明显.DNA-PK基因在大肠癌淋巴转移中有着重要作用,并对患者生存率有显著影响.这一结果可能为大肠癌疗效判断提供依据,为进一步大肠癌淋巴结转移多基因联合研究提供参考.

作者：陈跃宇；刘朝晖；朱堃；吴跃龙；尹浩然刊期： 2008年第02期
双吻合器联合TME在低位直肠癌保肛手术中的效果观察

为了探讨双吻合器联合全直肠系膜切除(TME)在低位直肠癌保肛手术中的应用价值,回顾性分析应用双吻合器联合TME治疗低位直肠癌97例的临床资料.97例中,癌肿下缘距肛缘4.5～7.0cm,其中4例为4.5cm.Dukes A期9例,B期67例,C期21例.所有病例肿瘤浸润肠周1/4～3/4,均无远处转移.术后发生吻合口漏4例,其中直肠阴道瘘2例,吻合口狭窄4例,吻合口出血3例,术后切口裂开1例,切口感染3例,术后肛门坠胀不适21例.85例获得1～3年的随访,局部吻合口周围复发7例,肝脏转移4例,腹腔广泛转移3例.结果表明,双吻合器联合TME是治疗低位直肠癌保肛有效、安全的术式,能降低术后局部复发率,改善患者生存质量,提高生存期和保肛率,但应严格掌握适应证.

作者：茆家定；吴佩；黄鹤刊期： 2008年第02期
V字切口皮瓣搭桥术治疗环状混合痔125例

采用外剥内扎术治疗环状混合痔,痔核不能一次性切除,常造成肛缘水肿.笔者采用内扎外剥V字皮瓣搭桥术治疗环状混合痔125例,疗效满意,现总结报告如下.

作者：邱钢林刊期： 2008年第02期
肛肠疾病术后舒芬太尼硬膜外自控镇痛120例

笔者近2年对120例肛肠疾病患者行低位硬膜外麻醉术后留管用于自控镇痛,取得满意效果,现报告如下.

作者：林佳春；刘丽芹；王丽娜刊期： 2008年第02期
骶尾部藏毛窦22例

我院2003～2007年共收治骶尾部藏毛窦患者22例,疗效满意,总结如下.

作者：王正亮刊期： 2008年第02期
云南白药外用治疗内痔临床观察

笔者近期采用云南白药治疗28例内痔患者,疗效满意,现介绍如下.

作者：文小平；罗汉祥；王建勋；邢伟；文岩；范瑞刊期： 2008年第02期
肛瘘围手术期实施健康教育路径的对照研究

为探讨建立符合肛瘘患者健康教育临床路径的护理模式,制定肛瘘围手术患者健康教育路径图,并采用相同病例进行对照研究.对照组100例患者实施传统的健康教育方式,试验组100例依据路径图实施从入院到出院的系统、动态、连续而又有针对性的健康教育.结果显示,实施健康教育路径,满足了患者对健康教育需求,试验组健康教育达标率以及患者对护理工作满意度比对照组高(P<0.01或P<0.05).结果表明,把健康教育引入临床路径,能系统地对肛瘘患者进行引导,利于疾病的转归,减少并发症,提高健康教育质量,具有可行性且效果良好.

作者：巩曼华刊期： 2008年第02期
骶尾部藏毛窦17例诊治体会

近年来,我科诊治骶尾部藏毛窦17例,经过临床观察及随诊,治疗效果满意,现报告如下.

作者：杨海春；周发金；张树峰刊期： 2008年第02期
中药治疗直肠癌的研究近况

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,中医药在防治直肠癌方面有着丰富的经验和独特优势,并取得了一定进展.笔者现将中药治疗直肠癌的研究近况综述如下.

作者：杨向东；屈景辉刊期： 2008年第02期
慢性肛瘘癌变3例

慢性肛瘘癌变是一种罕见的肛门癌.我院2002～2003年收治了3例慢性肛瘘癌变患者,现报告如下.

作者：路清波；章蓓刊期： 2008年第02期
亚甲蓝局部封闭联合中药熏洗法治疗肛周瘙痒症疗效观察

为了探索肛门瘙痒症治疗方法,将300例肛门瘙痒患者随机分成观察组与对照组,观察组采用亚甲蓝加生理盐水局部封闭联合中药熏洗,对照组采用维生素B1加维生素B12于长强穴注射.结果显示,观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.001).结果表明,亚甲蓝局部封闭加中药熏洗法治疗肛周瘙痒疗效确切.

作者：陈英刊期： 2008年第02期