学术投稿

PPH治疗直肠前突所致出口梗阻型便秘的临床研究

季利江;翁立平

关键词:便秘, 直肠前突, 痔上黏膜环切术, 临床研究
摘要:为观察痔上黏膜环切术(PPH)治疗直肠前突所致出口梗阻型便秘的临床疗效,将25例直肠前突所致出口梗阻型便秘分为治疗组15例,采用PPH治疗;对照组10例,采用经直肠切开修补术(Sehapayah法)治疗,观察两组患者治愈率及术后并发症.结果显示,治疗组与对照组愈显率分别为67%和60%(P〉0.05),但两组间的术后疼痛程度、创口愈合天数存在显著性差异(P〈0.01).结果表明.在治疗直肠前突所致出口梗阻型便秘时,PPH与传统经直肠切开前突修补术相比,具有手术操作简单、术后并发症少、恢复时间短、安全性高等优点,但治疗直肠前突其远期疗效有待于进一步观察.
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    伴有排便障碍的尿频与结肠冗长相关者,称之为结肠冗长性尿频,笔者采用综合疗法治疗该病28例,取得满意疗效,现报告如下.

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    我科采用PPH加肛门环缩术治疗I、Ⅱ度直肠脱垂25例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男16例,女9例;年龄15~80岁;病程4个月至7年.其中I度直肠脱垂20例,Ⅱ度直肠脱垂5例.

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    作者:宋正明 刊期: 2009年第01期

  • PPH改善便秘症状的疗效分析

    为了观察PPH对便秘症状的改善情况,对77例术前具有便秘症状行PPH的患者进行临床分析.结果显示,PPH对排便困难、排便不尽感、便意频繁等症状的治疗效果较佳.术后1个月内便秘症状有一个反跳高峰.以肛门下坠为著.对痔源性便秘的治疗效果优于出口梗阻型便秘.PPH虽然在治疗便秘症状上存在一定的局限性,但仍不失为一种好的治疗方法.应用时需注意掌握适应症.

    作者:张波;安洪达;毛宽荣 刊期: 2009年第01期

  • 2007~2008年全国主要医学期刊肛肠文献题录(The Subject Index to the Coloproctological Literature of Principal Chinese Medical Periodicals in 2007~2008)

    bianmi便秘林琳等.生物反馈对功能性便秘患者症状和心理状态的影响.胃肠病学,2008,13(2):104.

    作者:董菲菲 刊期: 2009年第01期

  • 综合疗法治疗女性出口梗阻型便秘31例

    我们采用经阴道修补及商肠黏膜结扎、注射综合疗法治疗女性出口梗阻型便秘31例,取得良好效果,现介绍如下.

    作者:张伟先;高秀玲 刊期: 2009年第01期

  • 综合疗法治疗直肠黏膜内脱垂伴混合痔176例

    我们采用综合疗法治疗直肠黏膜内脱垂伴重度混合痔176例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男91例,女85例;年龄41~83岁;病程2~3年7例,4~10年52例,11~20年74例,21~35年43例.

    作者:佘贤柱;潘荣;常杨 刊期: 2009年第01期

  • 改良Parks手术在低位直肠癌保肛术中的应用

    为探讨改良Parks术式红低位直肠癌保肛术中的应用价值,回顾性分析48例低位直肠癌患者行根治性全直肠切除后,重建直肠瓣、直肠角,用常规缝合法作乙状结肠与肛管吻合.全组无手术死亡病例.术后出现吻合口狭窄1例,肛周粪渍性湿疹18例(18/48),无其他并发症.根据wexner失禁评分调查问卷,术后3个月、6个月和12个月评分分别为7.8,4.5和1.1(0分正常,20分完全失禁).局部复发牢6.25%(3/48).结果表明.只要严格掌握手术适应症,改良Parks低位直肠癌保肛术是一种安全有效的方法.

    作者:庄潮平;蔡高阳;李廷汉;陈维荣 刊期: 2009年第01期

  • 手术治疗藏毛窦38例

    2000~2005年,笔者采用手术治疗藏毛窦38例,取得满意效果,现报告如下.临床资料:本组男26例,女12例;年龄17~25岁,平均20岁.藏毛窦1至数个.

    作者:陈克金;李元龙;邱慧;修文超;徐明 刊期: 2009年第01期

  • 排便障碍型便秘的中西医治疗进展

    排便障碍型便秘又称功能性出口梗阻型便秘(FOOC),是指粪便通过直肠和肛管时受阻导致的排便障碍,其发生机制与肛门括约肌功能协调异常或直肠对排便反射阈有关[1],张东铭[2]认为可分为肠源性(直肠壁异常)和盆源性(盆底肌异常)两类,前者多继发于后者.

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  • 内口切开挂线、对口引流治疗蹄铁型脓肿66例

    我科采用内口切开挂线、对口引流治疗蹄铁型肛周脓肿66例,取得了满意疗效,现报告如下.临床资料:男48例,女18例;年龄16~64岁,平均42岁.前位蹄铁型脓肿26例,后位蹄铁型脓肿40例,脓肿破溃者12例.

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  • 结肠水疗治疗结肠慢传输型便秘50例

    我院应用北京智立医学仪器有限公司生产的IMS-100A结肠途径治疗机治疗结肠慢传输型便秘50例,取得良好效果,现报告如下.

    作者:沈文龙;张彤;李元龙;杨军 刊期: 2009年第01期

  • 经直肠缝合治疗直肠前突56例

    我们采用经直肠连续缝合硬化剂注射治疗直肠前突56例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组56例均为女性;年龄22~75岁;病程2.5~2.8年.轻度15例,中度19例,重度22例.

    作者:张家文;贾慧文;王承业 刊期: 2009年第01期

  • 直肠前突闭式修补术加硬化剂注射治疗直肠前突45例临床观察

    为探讨提高治疗中重度直肠前突疗效的手术方法,对45例经排粪造影诊断为中重度直肠前突的患者,采用直肠前突闭式修补术加硬化剂注射术治疗.结果显示,经术后临床观察和排粪造影证实,治愈34例.显效7例.有效3例.无效1例,总有效率97.8%,优于对照组的疗效(87.5%)(P〈0.05).结果表明,直肠前突闭式修补术加硬化剂注射术治疗中重度直肠前突疗效显著.

    作者:张锦;陈庆庆;高戈 刊期: 2009年第01期

  • 玄参汤加减治疗肛门直肠神经症58例

    笔者采用玄参汤加减治疗肛门直肠神经症58例,取得满意效果,现报告如下.临床资料:本组男19例,女39例;年龄20~40岁25例,41~60岁20例,60岁以上13例,平均43.6岁.

    作者:杨向东;赵向东;岳朝驰;陈小朝 刊期: 2009年第01期

  • 痔术后两种止痛方法的对比观察

    我们对186例痔术后患者采用主动止痛法和被动止痛法治疗并进行效果比较,现报告如下.资料与方法:本组186例,男80例,女106例;年龄18~52岁;病程2~10年.均在腰麻下行混合痔外剥内扎术,随机分为试验组和对照组各93例.

    作者:孟海梅 刊期: 2009年第01期

  • 穴位强化埋线配合肛门局部手术治疗便秘的临床研究

    为了探讨穴位强化埋线法治疗慢传输型便秘(STC)或混合型便秘(MC)的疗效.观察组STC和MC各62例,采用大肠俞、天枢、中极、足三里穴位埋线部分配合肛门局部手术.对照组STC和Mc各62例,口服中药四磨汤治疗,MC 62例实施肛门局部手术.每天记录排便时间及排便量,随访6个月.结果显示,6个月时观察组124例中治愈52例(41.9%),显效5例(4.0%).对照组单纯STC及MC中无显效及治愈病例.结果表明,穴位强化埋线法治疗STC是一种简便易行的复合性治疗方法,配合肛门局部手术可治疗MC,临床疗效满意.

    作者:李东冰;苗春红;李权;吴丹明;蔡亭;谢振年;王芳丽;周海祥;张丽;谭敬范;秦澎拜 刊期: 2009年第01期

  • 肛周脓肿340例治疗体会

    近两年我科共收治肛周脓肿340例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男246例,女94例;年龄8d至70岁,平均34岁.

    作者:贾智宏;赵改枝 刊期: 2009年第01期

  • 经肛门切开直肠前壁补片修补术治疗直肠前突性便秘

    为克服传统手术方法治疗直肠前突性便秘的不足,提高临床疗效,对12例女性直肠前突性便秘病人采用经肛门切开直肠前壁补片修补术治疗.近期总有效率100%,其中治愈率83.3%;远期总有效率100%,其中治愈率91.7%.结果表明,该术式治疗直肠前突性便秘疗效明显,无并发症.

    作者:涂国平;易月英 刊期: 2009年第01期

中国肛肠病杂志

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主管:中华中医药学会

主办:中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会