毕嫣
目的:观察中药膏方联合股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果.方法:选取86例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组各43例.对照组采取股骨近端防旋髓内钉内固定术(PFNA)治疗,研究组在对照组基础上加用接骨生新煎膏治疗.比较治疗前后两组疼痛程度、Harris髋关节功能评分、肿胀消退时间、负重行走时间、住院时间、临床疗效及并发症发生情况.结果:研究组VAS评分明显低于对照组,Harris评分明显高于对照组,肿胀消退、负重行走及住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗有效率为95.35％(41/43),明显高于对照组的74.42％(32/43),差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:PFNA联合中药膏方治疗老年股骨粗隆间骨折效果显著,能够减轻术后疼痛程度,促进髋关节功能的恢复,明显缩短术后康复时间,降低并发症发生率.
作者：任忠陆 刊期： 2019年第02期
目的:探讨快速康复外科理念护理对脑膜瘤手术患者术后康复及并发症的影响.方法:选取良性脑膜瘤患者64例,按照随机对照原则分成对照组和观察组各32例.对照组给予常规护理,观察组给予快速康复外科理念护理,比较两组康复效果、心理状态、并发症、护理满意度.结果:观察组患者首次排气、排便、住院所需时间均比对照组短,SAS、SDS评分比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为9.38％,比对照组31.25％低;护理满意度为87.50％,比对照组62.50％高;差异具有统计学意义(P<0.05).结论:快速康复外科理念护理可有效缩短脑膜瘤术后患者排气、排便及住院所需的时间,优化其心理状态,降低术后并发症的发生,改善护理满意度,可行性高.
作者：罗沙 刊期： 2019年第02期
目的:比较早期肠内营养和肠外营养治疗重症急性胰腺炎的临床效果.方法:选取74例重症急性胰腺炎患者为观察对象,根据简单随机抽样法分为研究组和对照组,每组37例.对照组予以肠外营养治疗,研究组予以肠内营养治疗.比较两组临床效果.结果:对照组患者的血清指标水平显著高于研究组(P<0.05);对照组患者的APACHE II评分、住院时间均高于研究组,而血清白蛋白水平低于研究组(P<0.05);研究组患者的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床效果优于肠外营养治疗效果.
作者：尚玉龙；董云生；李鹏 刊期： 2019年第02期
目的:分析中医综合疗法治疗秋季小儿消化不良性腹泻的效果.方法:选取102例秋季消化不良性腹泻患儿,使用随机数字表法分为对照组和观察组各51例.对照组予以西医治疗,观察组予以中医综合疗法治疗,观察两组疗效、治疗前后指标变化、治疗后症状变化、不良反应发生率.结果:观察组总有效率为94.12％,显著高于对照组的80.39％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项症状恢复正常时间、住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后,观察组腹胀、腹痛、腹泻、大便性状积分变化显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿均未发生严重不良反应.结论:使用中医综合疗法治疗秋季小儿消化不良性腹泻效疗效显著,可缩短腹泻时间和住院时间.
作者：田燕 刊期： 2019年第02期
目的:比较头孢克肟干混悬剂与阿莫西林克拉维酸钾颗粒治疗小儿急性细菌性肠炎的效果.方法:选取106例急性细菌性肠炎患儿作为观察对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组各53例.观察组采用头孢克肟干混悬剂治疗,对照组采用阿莫西林克拉维酸钾颗粒治疗.比较治疗后两组大便常规转阴率、临床症状消失时间;比较治疗前后两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、炎症因子白介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)水平变化情况;比较用药后两组不良反应发生情况.结果:观察组大便常规转阴率明显高于对照组,脱水纠正时间、大便性状及频率恢复正常时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组TNF-α、IL-8、PCT水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);用药后观察组不良反应发生率为3.77％(2/53),明显低于对照组的33.96％(18/53),差异有统计学意义(P<0.05).结论:与阿莫西林克拉维酸钾颗粒相比,头孢克肟干混悬剂治疗小儿急性细菌性肠炎的临床效果明显更优,不仅能明显缩短患儿临床症状缓解时间,还可有效降低血清炎性因子水平,且安全性好.
作者：刘彦伶 刊期： 2019年第02期
目的:分析中药小包装饮片规格设计和规范化调剂工作流程.方法:通过研究国家中医药管理局相关政策文件、查阅小包装饮片规范化调剂与管理的相关文献、参考多家医院小包装饮片规范化调剂工作流程,结合本院医师临床用药经验与小包装饮片药房实际情况,设计小包装饮片规格和规范化调剂工作流程.结果:拟定了本院小包装饮片的规格设计草案、小包装饮片斗谱编排设计方案,从审方、调剂、复核、发药等工作环节着手,制定了适合本院实际工作的小包装饮片调剂工作流程.结论:本文为小包装饮片的推广应用奠定了理论基础,具备一定的实际应用价值.
作者：周二付 刊期： 2019年第02期
目的:探讨帕罗西汀联合甜梦口服液治疗围绝经期抑郁症的临床效果.方法:选择100例围绝经期抑郁症患者,按入组先后分为对照组(50例)和观察组(50例).对照组患者给予盐酸帕罗西汀片口服;观察组患者在对照组基础上每日早晚各口服甜梦口服液10 mL,两组均治疗2个月.观察两组患者治疗前后围绝经期综合量表(Kupperman)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及脑源性神经营养因子(BDNF)水平,记录治疗期间两组患者的不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组Kupperman及HAMD评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者BDNF水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组与对照组的不良反应发生率分别是6.0％、8.0％,差异无统计学意义(P>0.05).结论:帕罗西汀联合甜梦口服液可以有效改善围绝经期抑郁症患者的症状,提高BDNF水平,用药安全可靠.
作者：苏玉晨；韩焕 刊期： 2019年第02期
目的:分析瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.方法:抽取72例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各36例,观察组接受瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉,对照组接受丙泊酚麻醉.比较两组患者术后苏醒质量及不良反应情况.结果:观察组麻醉结束后心率、收缩压、舒张压分别为(83.19±5.48)次/分、(118.97±10.21)mmHg和(74.15±8.71)mmHg,均优于对照组的(98.12±7.26)次/分、(95.92±11.03)mmHg和(64.07±8.84)mmHg(P<0.05);观察组术后苏醒时间、拔管时间均低于对照组(P<0.05);观察组OAA/S评分为(4.29±0.50)分,明显高于对照组的(3.02±0.29)分(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.56％,明显低于对照组22.22％(P<0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术应用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉的效果较为理想,镇痛作用良好,苏醒较快.
作者：赖小宏；卢滨 刊期： 2019年第02期
目的:观察快速康复护理在3D打印个体化钛板修复陈旧性颧眶复合体骨折患者中的应用效果.方法:选取6例陈旧性颧眶复合体骨折患者作为观察对象,患者均接受快速康复护理.统计患者术后住院时间、住院费用、术后张口度、咬合关系、面型对称性、感染情况及患者的护理满意度.结果:患者平均术后住院时间为(6.57±1.23)d,住院总费用为(2.23±0.22)万元,术后2周患者张口度均>3.7 cm;术后1年,患者双侧面型对称、上下颌牙列尖窝关系正常,未见早接触点,咬合关系正常,术区创面未见感染,植入钛板无外露;患者护理满意度平均分为9.7分.结论:快速康复护理应用在3D打印个体化钛板修复陈旧性颧眶复合体骨折患者中可获得良好效果.
作者：金焰；吕继连 刊期： 2019年第02期
目的:观察甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床效果.方法:选取96例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,以随机数字表法将所有患者分为对照组和研究组各48例.对照组给予甲钴胺治疗,研究组给予甲钴胺联合依帕司他治疗.比较两组临床治疗效果,治疗前后胫神经、正中神经、腓总神经的感觉神经传导速度和运动神经传导速度.结果:研究组临床治疗总有效率为97.92％(47/48),明显高于对照组的81.25％(39/48),差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的胫神经、正中神经、腓总神经的感觉神经传导速度和运动神经传导速度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的效果显著,可有效改善患者的神经传导速度.
作者：唐颖超 刊期： 2019年第02期
目的:比较磁性附着体与球帽附着体在下颌覆盖全口义齿修复中的应用价值.方法:选取行下颌覆盖全口义齿修复治疗的患者110例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各55例.观察组采用磁性附着体治疗,对照组采用球帽附着体治疗.比较两组患者对义齿修复的满意度、牙槽骨高度、牙周袋深度及牙龈健康状态.结果:观察组患者对固位稳定性、咀嚼功能、舒适性、美观性的满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者牙槽骨高度明显高于对照组,牙周袋深度明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者牙龈健康率为94.54％,明显高于对照组的72.72％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与球帽附着体相比,磁性附着体可有效改善牙槽骨高度、牙周袋深度,促进牙龈健康,提高患者对义齿修复的满意度.
作者：王影 刊期： 2019年第02期
目的:观察地塞米松配合葡萄糖酸钙与缩宫素预防高龄产妇产后出血的效果及其对产妇和胎儿的影响.方法:回顾性分析2015年3月至2017年3月的177例高龄产妇的临床资料,根据产后出血的防治用药不同,将采用地塞米松配合葡萄糖酸钙与缩宫素进行防治的89例产妇设为观察组,将采用葡萄糖酸钙与缩宫素进行防治的88例产妇设为对照组.比较两组产后出血量及相关指标变化.结果:观察组产后2 h及产后24 h的出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察者产后出血发生率为4.49％(4/89),明显低于对照组的14.77％(13/88),差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿1 min时Apgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清Ca2+水平明显高于对照组,Hb和HCT的降幅均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:地塞米松配合葡萄糖酸钙与缩宫素预防高龄产妇产后出血的效果显著,可有效提高产妇血清Ca2+水平,减少产后出血量,对产妇及胎儿未发现负面影响.
作者：崔秀红 刊期： 2019年第02期
目的:探究分析萨勃心肺复苏机在急诊心跳呼吸骤停患者进行心肺复苏中的应用效果.方法:选取200例心跳呼吸骤停急诊患者,按照随机数字表法分为对照组(徒手进行心肺复苏)和观察组(应用萨勃心肺复苏机进行心肺复苏),比较两组患者的心肺复苏至心跳恢复时间,心肺复苏成功率以及患者存活率,并比较两组患者复苏成功后的心率、收缩压、血氧饱和度以及呼吸频率.结果:观察组患者的心肺复苏至心跳恢复时间短于对照组,复苏成功率及存活率高于对照组,复苏成功后的心率、收缩压、血氧饱和度以及呼吸频率优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:萨勃心肺复苏机在急诊心跳呼吸骤停患者进行心肺复苏中的应用效果显著,能够提高患者的复苏率与存活率.
作者：孟令芳 刊期： 2019年第02期
目的:观察临床路径护理对冠心病支架介入术后患者心理状态及并发症发生率的影响.方法:选取行冠状动脉支架介入术后患者94例为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各47例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予临床路径护理.比较两组护理前后的心理状态(SAS和SDS量表)、并发症发生率、护理满意度、住院时间、住院费用.结果:护理后,观察组SAS、SDS评分、住院费用均明显低于对照组,住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血肿、心律失常、桡动脉痉挛及迷走神经反射发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床路径护理可缓解冠心病支架介入术后患者的负性情绪,并能降低并发症发生率、提高护理满意度.
作者：王珊 刊期： 2019年第02期
目的:分析呼吸内科患者下呼吸道感染革兰阴性菌的分布与耐药性.方法:以2016年9月至2017年10月的125例呼吸道感染患者为研究对象,对其痰标本细菌培养结果进行回顾性分析,观察其革兰阴性菌分布与耐药性的情况.结果:①125例下呼吸道感染患者中所分离的88株革兰阴性菌主要为铜绿假单胞菌(26.14％)、鲍氏不动杆菌(22.73％),少的为嗜麦芽窄食单胞菌(5.7％);②从125例下呼吸道感染患者中分离出132株病原菌,对其中的88株革兰阴性菌进行耐药性分析发现,革兰阴性菌对不同抗菌药物有不同程度的耐药性,其中,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌及肺炎克雷伯菌对环丙沙星、替卡西林、庆大霉素、头孢他啶及万古霉素耐药性较高,均在70％以上,其次为对阿莫西林及左氧氟沙星,对亚胺培南耐药性较低,均在30％以下.结论:对于呼吸内科下呼吸道感染患者,主要的感染病原菌为革兰阴性菌,其对不同的抗菌药物有不同程度的耐药性.在临床治疗中应加强对耐药性的严格监测后,再选择相应的抗菌药物治疗,可避免盲目使用抗菌药物,真正做到抗生素的精用、少用原则,从而提高抗感染治疗效果.
作者：刘立胜；魏丽艳 刊期： 2019年第02期
目的:观察雷珠单抗联合玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的效果.方法:选取增殖性糖尿病视网膜病变患者96例(101眼)作为研究对象,按抽签法将其分为观察组和对照组各48例.对照组(51眼)采用玻璃体切割术治疗,观察组(50眼)采用雷珠单抗联合玻璃体切割术治疗.术后随访1个月,比较两组黄斑中心视网膜厚度(CMT)、佳矫正视力(BCVA)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平、围术期并发症发生率和手术时间.结果:治疗后,观察组CMT、SDF-1、VEGF水平较对照组低,BCVA较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间短于对照组,术中出血、医源性裂孔、术后再出血率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用雷珠单抗联合玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的效果优于单纯玻璃体切割术治疗效果.
作者：王迎彬；陈梦平；高延庆 刊期： 2019年第02期
目的:分析经桡动脉冠心病介入诊疗中桡动脉痉挛(RAS)的影响因素.方法:回顾性分析2016年10月至2018年5月行经桡动脉冠心病介入诊疗的130例冠心病患者的临床资料,收集患者的性别、年龄、体质量指数、是否吸烟等基本资料,高血压、糖尿病等基础疾病情况,桡动脉直径/身高、桡动脉直径/导管外径、桡动脉路径是否异常、导管交换次数等治疗情况.分析RAS的影响因素.结果:性别、年龄、吸烟史、桡动脉路径异常、导管交换次数、桡动脉直径/身高、桡动脉直径/导管外径等均是RAS的独立危险因素(P<0.05).结论:RAS的发生与性别、年龄、吸烟史、桡动脉路径异常、桡动脉直径/身高、桡动脉直径/导管外径及导管交换次数等因素密切相关,临床上应积极给予预防.
作者：岳修宇 刊期： 2019年第02期
目的:比较改良去骨瓣减压术与常规去骨瓣减压术治疗颅脑损伤患者的临床疗效.方法:选取100例颅骨损伤患者作为研究对象,将其分为研究组和对照组各50例,研究组接受改良去骨瓣减压术,对照组接受常规去骨瓣减压术.比较两组手术不同时间脑基底池评分、术中脑膨出及术后切口疝的发生情况、手术前后格拉斯哥预后(GOS)评分及术后1年康复情况.结果:研究组术后3、7 d基底池评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术中脑膨出及术后切口疝发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、7 d研究组GOS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后康复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与常规去骨瓣减压术相比,改良去骨瓣减压术治疗颅脑损伤患者降颅压效果更好,术后并发症少,且预后情况较好.
作者：马维鹏 刊期： 2019年第02期
目的:探讨256排螺旋CT血管造影检测在烟雾病诊断中的应用效果.方法:选取36例疑似烟雾病患者作为研究对象,给予CT平扫、CT血管造影(MSCTA)、DSA检查,比较CT平扫、MSCTA、DSA结果,以DSA检查结果作为金标准,分析CT平扫及MSCTA对烟雾病的诊断效能.结果:(1)DSA结果:造影结果显示,36例患者70条狭窄或闭塞血管,其中颈内动脉37条,大脑中动脉20条,大脑前动脉9条,颈总动脉4条;重度狭窄45条,闭塞25条,其中5例合并有动脉瘤;CT平扫显示,脑梗死19例(52.78％),脑出血11例(30.56％),脑实质未显示异常6例(16.67％),与DSA检查结果符合率为83.33％.MSCTA显示36例患者共检出70条狭窄或闭塞血管,显示颈动脉重度狭窄45条(64.29％),闭塞25条(35.71％);颈内动脉37条(52.86％),大脑中动脉20条(28.57％),大脑前动脉9条(12.86％),颈总动脉4条(5.71％),与DSA检查结果的符合率为100％;MSCTA对烟雾病诊断的敏感度及准确度均明显高于CT平扫,漏诊率明显低于CT平扫,差异均有统计学意义(P<0.05);两种检查方式诊断烟雾病的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用256排螺旋CT血管造影检测在烟雾病诊断中的应用效果优于CT平扫检测效果.
作者：金柯 刊期： 2019年第02期
目的:比较腹腔镜脾切除联合内镜食管曲张静脉套扎术与联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的效果.方法:回顾性分析2009年3月至2016年1月的46例乙肝后肝硬化门静脉高压症手术患者的临床资料,根据手术方法将患者分为套扎术组25例和离断术组21例,套扎术组患者采用腹腔镜脾切除联合内镜食管曲张静脉套扎术,离断术组患者采用腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术.比较两组患者术中出血量、术后肛门排气时间、术后血浆管引流总量、手术时间和术后住院时间等临床相关指标,C反应蛋白、血小板和血白细胞等血清学指标,Child-Pugh评分及MELD评分等肝脏储备功能及并发症发生情况.结果:套扎术组患者术中出血量明显少于离断术组,术后肛门排气时间、术后血浆管引流总量、手术时间及术后住院时间均明显短于离断术组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1、3天,套扎术组CRP水平均明显低于离断术组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2周,两组血小板和白细胞计数均明显高于术前(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);术后2周及术后6个月,两组Child-Pugh评分及MELD评分均明显低于术前(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);套扎术组患者并发症发生率为16.00％(4/25),明显低于离断术组的85.71％(18/21),差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜脾切除联合内镜食管曲张静脉套扎术治疗门静脉高压症的效果优于腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗效果.
作者：王有功 刊期： 2019年第02期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
