马小兵
目的:观察快速康复外科护理对甲状腺癌手术患者术后疼痛及并发症的影响.方法:选取甲状腺癌患者86例,按入院先后顺序,将2016年4月至2017年3月收治的43例患者设为对照组,采用常规护理,将2017年4月至2018年3月收治的43例患者设为观察组,采用快速康复外科护理.对比两组患者术后疼痛、术后相关指标及并发症发生情况.结果:与对照组相比,观察组VAS评分较低,下床活动时间较早,住院时间较短,住院费用较少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率为4.65％(2/43),明显低于对照组的18.60％(8/43),差异有统计学意义(P<0.05).结论:快速康复外科护理有效缓解甲状腺癌手术患者术后疼痛和减少并发症发生率,效果优于常规护理的效果.
作者：李娟 刊期： 2019年第02期
目的:探讨导致婴幼儿及儿童发生抗生素相关性腹泻(AAD)的临床危险因素.方法:选择抗生素使用患儿122例为研究对象,对患儿的抗生素相关性腹泻发生率、年龄、性别、住院使用抗生素种类、疗程、营养状态、免疫情况等进行调查,并利用单因素、多因素分析患儿的抗生素相关腹泻的危险因素.结果:单因素方差分析显示,患儿年龄、营养状况、免疫功能、抗生素联用及使用时间存在统计学意义(P<0.05);多因素Logistic分析显示,抗生素联用、抗生素使用时间≥1周、患儿年龄<1岁、营养不良及免疫力低下是婴幼儿及儿童发生AAD的独立危险因素.结论:婴幼儿及儿童抗生素相关腹泻与多种因素有关,年龄较小、联合使用抗生素、抗生素使用时间过长、种类过多、营养不良及免疫力低等均会引起腹泻,需要进行综合干预.
作者：彭红霞；袁雪萍 刊期： 2019年第02期
目的:比较头孢克肟干混悬剂与阿莫西林克拉维酸钾颗粒治疗小儿急性细菌性肠炎的效果.方法:选取106例急性细菌性肠炎患儿作为观察对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组各53例.观察组采用头孢克肟干混悬剂治疗,对照组采用阿莫西林克拉维酸钾颗粒治疗.比较治疗后两组大便常规转阴率、临床症状消失时间;比较治疗前后两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、炎症因子白介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)水平变化情况;比较用药后两组不良反应发生情况.结果:观察组大便常规转阴率明显高于对照组,脱水纠正时间、大便性状及频率恢复正常时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组TNF-α、IL-8、PCT水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);用药后观察组不良反应发生率为3.77％(2/53),明显低于对照组的33.96％(18/53),差异有统计学意义(P<0.05).结论:与阿莫西林克拉维酸钾颗粒相比,头孢克肟干混悬剂治疗小儿急性细菌性肠炎的临床效果明显更优,不仅能明显缩短患儿临床症状缓解时间,还可有效降低血清炎性因子水平,且安全性好.
作者：刘彦伶 刊期： 2019年第02期
目的:观察针对性护理在急性胆源性胰腺炎(ABP)腹腔镜手术患者中的应用效果.方法:选取92例ABP患者,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各46例.对照组围手术期实施常规护理,观察组在对照组基础上实施针对性护理.比较两组护理前后的疾病认知评分、焦虑自评量表(SAS)评分、术前及术后疼痛(VAS)评分、并发症发生率、住院时间和护理满意度.结果:护理后,观察组疾病认知评分明显高于对照组,SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、2、3 d的VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为8.70％(4/46),明显低于对照组的26.09％(12/46),差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间为(11.71±2.14)d,明显短于对照组的(13.24±2.46)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度为91.30％(42/46),明显高于对照组的73.91％(34/46),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上采用针对性护理可有效提高急性胆源性胰腺炎腹腔镜手术患者对疾病的认知度,缓解其焦虑情绪,减轻患者的术后疼痛程度,降低并发症发生率,提高患者满意度.
作者：王俊 刊期： 2019年第02期
目的:分析CD133在皮肤鳞状细胞癌中的表达及其临床意义.方法:回顾性分析2015年1月至2017年1月156例皮肤鳞状细胞癌患者的临床资料,同时取患者正常皮肤组织标本32例作为对照.采用免疫组化法检测CD133的表达水平,比较癌组织和正常组织的CD133表达水平;分析CD133表达水平与患者生存时间的影响因素.结果:皮肤鳞状细胞癌的CD133强阳性表达率明显高于正常皮肤组织;分化程度、肿瘤大小和临床分期与CD133表达水平有关;临床分期Ⅲ～Ⅳ和CD133高表达是皮肤鳞状细胞癌患者生存时间>80个月的独立危险因素(P<0.05).结论:皮肤鳞状细胞癌组织的CD133表达水平较高,其高表达与组织分化程度、肿瘤大小和临床分期有关,且CD133是患者生存时间的独立危险因素.
作者：张莉 刊期： 2019年第02期
目的:比较早期肠内营养和肠外营养治疗重症急性胰腺炎的临床效果.方法:选取74例重症急性胰腺炎患者为观察对象,根据简单随机抽样法分为研究组和对照组,每组37例.对照组予以肠外营养治疗,研究组予以肠内营养治疗.比较两组临床效果.结果:对照组患者的血清指标水平显著高于研究组(P<0.05);对照组患者的APACHE II评分、住院时间均高于研究组,而血清白蛋白水平低于研究组(P<0.05);研究组患者的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床效果优于肠外营养治疗效果.
作者：尚玉龙；董云生；李鹏 刊期： 2019年第02期
目的:观察乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经对术后患者感觉功能的影响.方法:选择单侧乳腺癌改良根治术治疗患者88例,按随机数字表法将其分为观察组(术中保留肋间臂神经)和对照组(术中不保留肋间臂神经),每组44例.比较两组手术相关指标、感觉功能障碍发生率、生存质量、并发症、复发率及转移率.结果:观察组手术时间较对照组长,术后1、6、12个月感觉障碍发生率均较对照组低,术后6个月QOL-BREF各项评分均较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、淋巴结清除数目、并发症发生率、局部复发率、远处转移率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经可有效降低术后患者感觉功能障碍发生率.
作者：李克春 刊期： 2019年第02期
目的:比较白蛋白结合型紫杉醇与紫杉醇脂质体联合奈达铂化疗对复发性卵巢癌的效果.方法:选取82例复发性卵巢癌患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分成观察组及对照组各41例.观察组给予白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂治疗,对照组给予紫杉醇脂质体与奈达铂治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗后,观察组完全缓解率43.9％,高于对照组的17.1％;观察组生命质量(KPS)评分为(75.48±2.13)分,高于对照组的(68.46±2.21)分;观察组不良反应发生率为26.84％(11/41),低于对照组的56.09％(23/41);组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂治疗复发性卵巢癌的效果优于紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗.
作者：陈杰 刊期： 2019年第02期
目的:观察万古霉素骨水泥及颗粒骨治疗小腿创伤后骨髓炎伴骨及软组织缺损的临床效果.方法:选取30例小腿创伤后骨髓炎伴骨及软组织缺损患者为研究对象,按照就诊单双号将其分为对照组和观察组各15例.观察组接受万古霉素骨水泥填充及颗粒骨植骨联合带蒂组织瓣修复术治疗,对照组接受普通骨水泥填充及颗粒骨植骨联合带蒂组织瓣修复术治疗.比较两组骨折愈合率、骨折愈合时间、创面愈合时间和骨髓炎窦道愈合时间.结果:观察组患者骨折愈合率为80.00％(12/15),与对照组的60.00％(9/15)相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面愈合时间、骨折愈合时间、骨髓炎窦道愈合时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用万古霉素骨水泥及颗粒骨联合带蒂组织瓣修复术治疗小腿创伤后骨髓炎伴骨及软组织缺损的效果可靠,可促进患者快速康复.
作者：李春广；叶明蕊；高凯；陈春冉；张霏 刊期： 2019年第02期
目的:探讨基于Orem自护理论的护理模式对老年精神分裂症患者的影响.方法:选取老年精神分裂症患者40例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各20例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施基于Orem自护理论的护理模式.比较两组患者跌倒、噎食发生率、NOISE评分及日常生活能力水平.结果:观察组跌倒发生率为5.00％,噎食发生率为0,对照组跌倒发生率为35.00％,噎食发生率为30.00％,观察组跌倒、噎食发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理后NOISE量表各维度评分及ADL评分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:基于Orem自护理论的护理模式有助于减少老年精神分裂症患者跌倒、噎食发生率,改善患者精神症状,提高患者的日常生活能力.
作者：张莹 刊期： 2019年第02期
目的:分析呼吸内科患者下呼吸道感染革兰阴性菌的分布与耐药性.方法:以2016年9月至2017年10月的125例呼吸道感染患者为研究对象,对其痰标本细菌培养结果进行回顾性分析,观察其革兰阴性菌分布与耐药性的情况.结果:①125例下呼吸道感染患者中所分离的88株革兰阴性菌主要为铜绿假单胞菌(26.14％)、鲍氏不动杆菌(22.73％),少的为嗜麦芽窄食单胞菌(5.7％);②从125例下呼吸道感染患者中分离出132株病原菌,对其中的88株革兰阴性菌进行耐药性分析发现,革兰阴性菌对不同抗菌药物有不同程度的耐药性,其中,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌及肺炎克雷伯菌对环丙沙星、替卡西林、庆大霉素、头孢他啶及万古霉素耐药性较高,均在70％以上,其次为对阿莫西林及左氧氟沙星,对亚胺培南耐药性较低,均在30％以下.结论:对于呼吸内科下呼吸道感染患者,主要的感染病原菌为革兰阴性菌,其对不同的抗菌药物有不同程度的耐药性.在临床治疗中应加强对耐药性的严格监测后,再选择相应的抗菌药物治疗,可避免盲目使用抗菌药物,真正做到抗生素的精用、少用原则,从而提高抗感染治疗效果.
作者：刘立胜；魏丽艳 刊期： 2019年第02期
目的:观察地塞米松配合葡萄糖酸钙与缩宫素预防高龄产妇产后出血的效果及其对产妇和胎儿的影响.方法:回顾性分析2015年3月至2017年3月的177例高龄产妇的临床资料,根据产后出血的防治用药不同,将采用地塞米松配合葡萄糖酸钙与缩宫素进行防治的89例产妇设为观察组,将采用葡萄糖酸钙与缩宫素进行防治的88例产妇设为对照组.比较两组产后出血量及相关指标变化.结果:观察组产后2 h及产后24 h的出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察者产后出血发生率为4.49％(4/89),明显低于对照组的14.77％(13/88),差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿1 min时Apgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清Ca2+水平明显高于对照组,Hb和HCT的降幅均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:地塞米松配合葡萄糖酸钙与缩宫素预防高龄产妇产后出血的效果显著,可有效提高产妇血清Ca2+水平,减少产后出血量,对产妇及胎儿未发现负面影响.
作者：崔秀红 刊期： 2019年第02期
传统中药房管理模式下,中药处方调剂误差发生率较高.中药房信息化管理是构建中药查询系统,定期需对中药材库存信息进行实时监控,规范处方书写,制定处方管理措施;并注重调剂人员素质管理,加强对调剂人员的培养力度;还应秉持合理用药、安全用药的原则加强对中药的管理力度.实施现代化管理可降低中药房处方调剂差错率,提高调剂人员工作效率.
作者：冯彦 刊期： 2019年第02期
目的:比较磁性附着体与球帽附着体在下颌覆盖全口义齿修复中的应用价值.方法:选取行下颌覆盖全口义齿修复治疗的患者110例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各55例.观察组采用磁性附着体治疗,对照组采用球帽附着体治疗.比较两组患者对义齿修复的满意度、牙槽骨高度、牙周袋深度及牙龈健康状态.结果:观察组患者对固位稳定性、咀嚼功能、舒适性、美观性的满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者牙槽骨高度明显高于对照组,牙周袋深度明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者牙龈健康率为94.54％,明显高于对照组的72.72％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与球帽附着体相比,磁性附着体可有效改善牙槽骨高度、牙周袋深度,促进牙龈健康,提高患者对义齿修复的满意度.
作者：王影 刊期： 2019年第02期
目的:观察瘢痕子宫对中央性前置胎盘(CPP)产妇围手术期并发症及妊娠结局的影响.方法:回顾性分析2015年1月至2017年6月154例CPP产妇的临床资料,根据是否存在瘢痕子宫分为观察组(合并瘢痕子宫)51例和对照组(无瘢痕子宫)103例.比较两组产后2 h、24 h出血量、并发症发生率、子宫切除率、剖宫产率、死亡率和围产儿临床结局.结果:观察组产后2 h、24 h出血量均明显高于对照组,胎盘植入、胎盘黏连、产后出血、先兆子宫破裂发生率、子宫切除率、剖宫产率、围产儿胎儿窘迫、早产和新生儿窒息发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:瘢痕子宫可增加中央性前置胎盘产妇围手术期并发症发生率,并严重威胁妊娠结局.
作者：张堃 刊期： 2019年第02期
目的:分析儿科护理过程中无效沟通的原因.方法:选取20例儿科护士及20例患儿的家属作为观察对象,采取调查方式进行,包括:患儿家属无法沟通原因及护士无法沟通原因,分析护理过程中无效沟通的原因,针对无效沟通原因提出相应的解决对策.结果:患儿家属无效沟通原因中排在前三位的分别是:住院患者及其家属情绪焦虑,家属对患儿疾病不了解,护士言语失度、解释不到位,分别占82.50％(33/40)、80.00％(32/40)和60.00％(24/40).结论:住院患儿及其家属情绪焦虑、家属对患儿疾病不了解、护士言语失度是造成儿科护理中无效沟通的主要原因,因此临床护理工作应加强对这三个方面的重视,提高儿科护理中的沟通有效率.
作者：李肖肖；王文华 刊期： 2019年第02期
目的:观察胺碘酮治疗冠心病合并快速型心律失常的效果.方法:选取80例冠心病合并快速型心律失常患者作为观察对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例.对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上联合胺碘酮治疗.比较两组临床疗效、不良反应发生情况、治疗前后血压、心率、RR间期、QT间期的变化情况.结果:观察组治疗有效率为95.0％(38/40),明显高于对照组的77.5％(31/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组RR间期、QT间期明显高于对照组,舒张压、收缩压、心率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组心律恢复正常时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:胺碘酮治疗快速型心律失常可有效改善患者的心率和血压,效果显著,且安全性好.
作者：张涛 刊期： 2019年第02期
目的:观察渐进性强化康复训练对股骨粗隆间骨折患者术后康复的影响.方法:选取82例股骨粗隆间骨折患者作为观察对象,按照随机数字表法将其分成对照组和观察组各41例.对照组给予传统康复训练,观察组在对照组基础上给予渐进性强化康复训练,比较两组髋关节恢复情况、康复效果及并发症发生情况.结果:观察组疼痛、功能、关节活动度、畸形评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组负重行走、住院及骨折愈合时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组压疮、肺部感染、泌尿系统感染、关节僵硬及肌肉肌腱软组织黏连发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:渐进性强化康复训练应用在股骨粗隆间骨折患者术后康复中,可有效优化髋关节功能恢复情况,提高康复效果,且术后并发症较少.
作者：郭蕊；杨媛媛 刊期： 2019年第02期
目的:观察腹腔镜下经腹膜外子宫悬吊术治疗子宫脱垂的疗效及安全性.方法:选取60例子宫脱垂患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例,对照组采用经阴道骶棘韧带悬吊术治疗,观察组采用腹腔镜下经腹膜外子宫悬吊术治疗,比较两组术中及术后指标、盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评分及并发症发生情况.结果:观察组术中出血量及术后视觉模拟(VAS)评分均明显少于和低于对照组,手术时间及术后住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,术后3个月PISQ-12评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下经腹膜外子宫悬吊术治疗子宫脱垂,效果显著,可明显减少术中出血量,有效改善患者预后,且安全性较好.
作者：王敏 刊期： 2019年第02期
目的:观察助产护理对高龄产妇自然分娩率及产程的影响.方法:选取94例高龄产妇作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各47例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上应用助产护理.比较两组分娩方式、产程时间及并发症发生情况.结果:观察组自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率、阴道助产率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组第一、二产程及总产程时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后并发症发生率为8.51％(4/47),明显低于对照组的36.17％(17/47),差异有统计学意义(P<0.05).结论:助产护理应用在高龄产妇分娩过程中,可明显提高产妇的自然分娩率,减少并发症发生率,缩短产程时间.
作者：毕嫣 刊期： 2019年第02期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
