王玉青；范爱霞；赵翠玲
为观察痔腺康治疗仪缓解痔术后患者肛缘水肿和疼痛症状的效果,选择痔术后水肿疼痛患者50例,随机分为治疗组25例和对照组25例.治疗组应用痔腺康治疗仪治疗,每天2次,每次40min,连续应用4d,然后改为每天1次,每次40min,连续应用3d,同时用1:5 000 PP液坐浴,美宝换药;对照组仅使用1:5 000 PP液坐浴和美宝换药.术后当天患者均进行疼痛及肛门肿胀程度的评价,治疗后第4天、第7天对患者的疼痛和肛门水肿的临床症状及体征进行评分.结果显示,痔术后患者在疼痛与肿胀方面治疗组优于对照组(88%vs 64%,80%vs 52%,P＜0.05).结果表明,痔腺康治疗仪在改善术后水肿和减轻疼痛方面效果可靠.
作者：牛威力 刊期： 2011年第05期
根据慢性溃疡性直肠炎的病因病机和中医辨证与辨病、整体与局部相结合的原则,采用自拟痛泻要方加味口服,配合太宁栓纳肛治疗慢性溃疡性直肠炎37例(治疗组),并与西药柳氮磺吡啶口服配合甲硝唑等保留灌肠治疗的38例(对照组)进行疗效比较.结果显示,治疗组治愈率、总有效率分别为67.6%和100%;对照组分别为36.8%和94.7%.两组治愈率差异有统计学意义(P＜0.05),总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).随访1年,治疗组治愈率、总有效率分别为62.1%和86.5%,对照组治愈率、总有效率分别为21.1%和55.3%;两组差异均有统计学意义(P＜0.01).结果表明,痛泻要方加味配合太宁栓治疗慢性溃疡性直肠炎具有较好疗效.
作者：李长寿 刊期： 2011年第05期
我科对20例前侧多间隙肛周脓肿采用开窗挂浮线引流术治疗,并与20例切开挂线术进行对比观察,现将结果报告如下.
作者：刘盛利；韩力平 刊期： 2011年第05期
为观察分段双重挂线术治疗高位肛瘘的临床疗效,将60例高位肛瘘患者分为研究组(30例)和对照组(30例).研究组采用分段双重挂线术,对照组采用切开挂线术,以术后2d、术后7d、术后l4d、术后3个月、术后6个月(随访记录)的临床症状及创面愈合时间、有无术后并发症等作为主要观察指标.结果显示,研究组能有效减轻术后疼痛、渗出等症状的程度,缩短手术创面愈合时间;远期随访(术后3个月、术后6个月),在疗效及术后并发症方面,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结果表明,分段双重挂线术治疗高位肛瘘疗效可靠,能有效减轻术后症状,手术创面愈合时间短,瘢痕小,足一种行之有效的手术方法.
作者：朱远航；沈德海；张倩妮 刊期： 2011年第05期
为探讨结直肠癌伴急性肠梗阻的外科治疗,回顾性分析2002～2008年32例梗阻性结直肠癌患者的临床资料.结果显示,右半结肠癌5例均行切除一期吻合;左半结肠癌19例有10例一期吻合;直肠癌8例有4例一期吻合.1例直肠癌一期吻合术后出现吻合口漏,其余一期吻合均顺利恢复.结果表明,结直肠癌并发急性肠梗阻应力争一期切除吻合,只要掌握适应症,还是安全有效的.
作者：丁士海；费维国 刊期： 2011年第05期
为探讨PPT演示宣教方式用于痔患者健康教育的效果,将300例痔患者分为观察组175例和对照组125例.对照组按健康教育内容,采用口头宣教、宣传栏等方式完成健康教育;观察组在对照组基础上给予PPT演示宣教.比较两组健康教育知识知晓率、患者对健康教育满意度及疾病复发率.结果显示,观察组健康教育知识知晓率、对健康教育满意度高于对照组(P＜0.05),疾病复发率低于对照组(P＜0.05).结果表明,使用PPT演示方式进行健康宣教能提高健康教育效果.
作者：唐袁虹；高利强 刊期： 2011年第05期
吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗痔病方法简单,手术时间短,术后痛苦小,恢复快,但也存在一定的术中、术后并发症,直接影响手术治疗效果,甚至危及患者生命,如血肿形成、下腹胀痛、钉合切割不全、出血、尿潴留、疼痛、吻合口狭窄、感染、直肠阴道瘘、痔回缩不全、肛门坠胀不适等.现将儿种常见并发症的预防措施总结如下.
作者：刘慧峰；姜国丹；李南；苏拓 刊期： 2011年第05期
为探讨改良分段外剥内扎加原位皮瓣留置术治疗环状混合痔的疗效,将240例环状混合痔患者随机分为两组,治疗组120例采用改良分段外剥内扎加原化皮瓣留置术.对照组120例采用分段外剥内扎术.结果表明,改良分段外剥内扎加原位皮瓣留置术治疗环状混合痔能明显减轻术后疼痛.缩短疗程,减少术后并发症及后遗症.
作者：文建珍 刊期： 2011年第05期
通过技术改进和经验积累,在不降低直肠癌手术安全性、有效性和微创性的基础上,探讨扩大腹腔镜下直肠癌根治术的适用范围.应用4～5孔法实施手术,术中根据肿瘤位置和大小,确定肠系膜保留位置,为术后盆壁腹膜化重建做好准备,按照标准的直肠全系膜切除术要求,循解剖间隙实施手术.肠系膜血管采用解剖性游离然后结扎切断和提出腹腔外处理两种方法.充分显露腹膜返折及以下盆腔空间,腹腔镜下使用五叶拉钩,较好地解决了空间不利于显露的缺点.消化道的重建采用完全腹腔镜手术、腹腔镜辅助手术、肛门拖出吻合器吻合以及人工吻合等方法.盆底腹膜主要用连续缝合关闭(84%),部分(9%)采用腹膜整合使大部分腹膜关闭,少量(5%)采用完全不关闭.结果显示,62例中57例手术成功,1例直肠中动脉出血,4例晚期肿瘤侵犯周围脏器中转开腹.手术时间平均175min,术中出血量平均70ml,术后住院时间平均9d,无严重并发症.本组患者随访3～36个月,平均15个月,失访率5%,1年生存率91%,3年生存率76%.6例拖出式吻合患者排便次数较多,6～9个月后好转.结果表明,经过技术改进,腹腔镜下直肠癌根治术可以被更广泛地应用.
作者：吴彬 刊期： 2011年第05期
自1991年以来,我院采用消痔灵注射治疗直肠脱垂62例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男39例,女23例;年龄6～75岁;病程1～30年.Ⅰ度直肠脱垂21例,Ⅱ度直肠脱垂29例,Ⅲ度直肠脱垂12例.
作者：何伟 刊期： 2011年第05期
肛肠外科手术后疼痛往往发生在麻醉清醒后,一般持续24～72h,患者感到疼痛不适,会焦虑不安,影响休息和睡眠,对手术后创口愈合极为不利.因此,护理人员需加强对患者进行护理干预,以有效缓解术后疼痛,促进患者早日康复.现就肛肠外科手术后疼痛的护理介绍如下.
作者：周勤 刊期： 2011年第05期
我们采用腹膜补片修补治疗外伤性肛门失禁,重建肛管舒缩功能6例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男4例,女2例;年龄21～51岁.大便完全失禁6个月至15年.男4例均为高处坠落伤,女1例为分娩损伤,1例为车祸外伤.术前肛管直肠腔内三维超声显示:6例均为肛门括约肌毁损性改变,纤维瘢痕组织形成.
作者：骆波；鲁明良 刊期： 2011年第05期
我院采用七叶皂苷钠预防痔术后水肿102例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男56例,女46例;年龄17～75岁.其中混合痔54例,炎性外痔19例,结缔组织性外痔15例,内痔10例,血栓性外痔4例.
作者：张玉成 刊期： 2011年第05期
为了解术中探针探查肛瘘瘘管的准确性,选择我院近年来低位肛瘘(直瘘)住院患者206例,术中先用探针自肛瘘外口插入,再顺瘘管逐渐向内口方向探入肛内,切开探针上组织后证实其探查瘘管的准确性.
作者：邹平峻；陈晓平；赵赟；许文彬 刊期： 2011年第05期
肠镜检查是诊断及治疗下消化道病变的一种重要手段,无痛肠镜能明显减轻患者的痛苦,使合并呼吸、心脑血管等疾病的老年患者的安全性提高,但在老年患者进行无痛肠镜检查时发现一些不良反应,现报告如下.
作者：许民 刊期： 2011年第05期
2001年10月至2006年8月,我利应用手术切除、术后给予马应龙麝香痔疮膏外用治疗婴儿肛瘘13例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：聂枫 刊期： 2011年第05期
为观察硫酸镁溶液熏洗坐浴对肛肠病术后患者的疗效及护理体会,将352例肛肠病术后患者随机分为两组,对照组采用常规治疗方法加1:5000 PP液坐浴,治疗组采用常规治疗方法加硫酸镁溶液熏洗坐浴并配合相应护理.结果显示,治疗组总有效率96.0%,对照组总有效率83.0%(P＜0.01).结果表明,硫酸镁溶液熏洗坐浴对肛肠病术后有较好的疗效,良好的护理可提高治疗效果.
作者：王燕 刊期： 2011年第05期
永久人工肛门的造口袋长期使用对患者是一笔较大的经济支出.我们考虑到患者出院后长期使用造口袋的问题,设计了经济型、简易佩带式造口袋.
作者：陶国芹 刊期： 2011年第05期
为观察肛炎宁洗剂的临床疗效,将90例炎性外痔患者随机分为两组,治疗组45例给予肛炎宁洗剂熏洗坐浴,对照组45例给予1:5 000 PP液坐浴,观察两组水肿、疼痛等症状的疗效.结果显示,治愈率与有效率治疗组与对照组分别为35.6%和93.3%、8.9%和77.8%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.01),疼痛、水肿的治愈时间治疗组比对照组显著缩短,临床应用未发现不良反应.
作者：江海洋；李方银；喻茂春；冒利琼 刊期： 2011年第05期
为观察耳穴贴压配合针刺防治吻合器痔上黏膜环切术(PPH)不良反应的效果,将406例行PPH的痔患者分为两组,治疗组193例行PPH术前、术中、术后采用耳穴贴压或配合针刺法治疗,对照组213例仅行PPH治疗.观察两组术中下腹部痉挛性疼痛、术后肛门坠胀、肛门疼痛、尿潴留发生情况与评分,比较两组疗效.结果显示,治疗组在防治术中下腹部痉挛性疼痛、术后肛门坠胀、肛门疼痛、尿潴留方面效果明显优于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结果表明,耳穴贴压配合针刺在防治PPH不良反应方面有较好的疗效.
作者：陈诚豪 刊期： 2011年第05期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
