学术投稿

高龄产妇剖宫产术后再次足月妊娠分娩方式的临床分析

衣英

关键词:高龄产妇, 剖宫产术, 足月妊娠, 分娩方式
摘要:目的:探讨高龄产妇剖宫产术后再次足月妊娠分娩方式选择对母婴的影响.方法:选取高龄产妇剖宫产术后再次足月妊娠238例,其中159例产妇行再次剖宫产(含中转剖宫产30例),79例产妇阴道分娩;比较两组母婴结局.结果:再次剖宫产组产后24 h出血量、产妇产褥感染、新生儿肺部感染等并发症发生率大于阴道分娩组,差异有统计学意义,而两组新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P>0.05);中转剖宫产的产妇手术时间、术中出血量、术后24 h出血量及新生儿窒息、伤口愈合不良发生率均高于择期剖宫产的产妇,差异有统计学意义(P<0.05).结论:高龄产妇剖宫产术后再次足月妊娠,可根据产妇具体情况,在严密观察下阴道试产.
中国民康医学杂志相关文献
  • 替吉奥联合调强放疗治疗老年食管癌的临床效果

    目的:评价替吉奥联合调强放疗治疗老年食管癌的临床效果.方法:选取78例老年食管癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各39例,对照组实施调强放疗,观察组在对照组治疗基础上结合替吉奥口服用药,对比分析不同方法治疗效果.结果:观察组近期治疗有效率(84.6%)、2年生存率(56.4%)均明显高于对照组(64.1%,33.3%),差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:替吉奥联合调强放疗治疗老年食管癌,疗效确切,且不良反应可耐受.

    作者:潘振华;郭小奇;单娟;王昆仑 刊期: 2019年第03期

  • 观察加味补阳还五汤、康复技术联合应用于脑卒中后肩手综合征患者的治疗效果

    目的:分析加味补阳还五汤、康复技术联合应用于脑卒中后肩手综合征患者的治疗效果.方法:选取脑卒中后肩手综合征患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组进行康复技术治疗,观察组采用康复技术联合加味补阳还五汤治疗.观测临床治疗效果、运动功能评分、上肢功能评分、患侧手肿胀程度.结果:观察组患者治疗后Fugl-Meyer运动功能评分、DASH上肢功能评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的肿胀程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为80%,对照组治疗总有效率为46.67%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脑卒中后肩手综合征患者采用康复技术联合加味补阳还五汤治疗,临床效果显著.

    作者:强琳 刊期: 2019年第03期

  • 小儿肺炎支原体感染后对免疫功能指标的影响

    目的:探讨小儿肺炎支原体感染后对免疫功能指标的影响.方法:选取小儿肺炎支原体感染患者60例作为研究对象,对所有研究对象进行免疫功能检验,并比较恢复期、急性期患者的免疫功能检验结果.结果:急性期IgG、IgM、IgA、补体C4、补体C3水平和R-C3bR、RFER、R-ICR及抑制因子水平、CD8+均高于恢复期,差异有统计学意义(P<0.05);急性期的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著低于恢复期,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小儿肺炎支原体感染后其免疫功能指标可呈规律性变化,可为疾病诊断提供参考依据.

    作者:张琦 刊期: 2019年第03期

  • 奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果

    目的:观察奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果.方法:选取80例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例.对照组给予奥曲肽治疗,观察组在对照组基础上联合凝血酶治疗.比较两组治疗效果、止血时间、住院时间、输血量和不良反应发生率.结果:观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),明显高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组输血量明显少于对照组,止血时间和住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.50%(3/40),略低于对照组的22.50%(9/40),差异无统计学意义(P>0.05).结论:奥曲肽联合凝血酶应用于肝硬化合并上消化道出血,能够有效止血,减少输血量,缩短止血及住院时间,且安全性高.

    作者:吉静 刊期: 2019年第03期

  • 牙周引导组织再生技术治疗牙周病的效果观察

    目的:观察牙周引导组织再生技术治疗牙周病的效果.方法:选取92例牙周病患者作为研究对象.采用随机数字表法分为对照组和观察组各46例.对照组给予牙周翻瓣术,观察组给予牙周引导组织再生技术.比较两组临床疗效、手术前后的根分叉水平探入深度、牙周袋深度和并发症发生率.结果:观察组临床治疗总有效率为97.83%,明显高于对照组的71.74%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后牙周袋深度、根分叉水平探入深度均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.52%,明显小于对照组的26.08%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:牙周引导组织再生技术治疗牙周病的效果优于牙周翻瓣术治疗效果.

    作者:王广华;刘静静 刊期: 2019年第03期

  • 注射用英夫利西单抗治疗强直性脊柱炎的临床效果

    目的:观察英夫利西单抗注射剂治疗强直性脊柱炎的临床效果.方法:选取强直性脊柱炎患者110例作为观察对象.采用随机数字表法将其分成对照组和研究组各55例.对照组应用传统药物治疗,研究组应用注射用英夫利西单抗治疗.比较两组治疗总有效率、疼痛程度、症状评分变化及不良反应发生情况.结果:研究组治疗总有效率为89.1%(49/55),明显高于对照组的70.9%(39/55),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组疼痛评分均明显降低,且研究组中疼痛评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为25.5%(14/55),显著低于对照组的12.7%(7/55),差异有统计学意义(P<0.05).结论:英夫利西单抗注射液治疗强直性脊柱炎的效果显著,可明显减轻患者的临床症状,且安全性高.

    作者:贾波 刊期: 2019年第03期

  • 急诊超声诊断小儿急性肠套叠的临床价值分析

    目的:分析急诊超声诊断小儿急性肠套叠的临床价值.方法:回顾性分析2015年4月至2017年6月61例急诊超声初诊为小儿急性肠套叠患儿的临床资料,经手术或空气灌肠治疗,分析超声诊断准确率.结果:经手术或空气灌肠确诊肠套叠患儿为58例,超声诊断准确率为95.08%.结论:急诊超声诊断小儿急性肠套叠具有重要临床价值,且准确性高,方法简便.

    作者:马敬敬 刊期: 2019年第03期

  • 延续性随访护理对支气管哮喘患儿疾病控制情况的影响

    目的:分析延续性随访护理对支气管哮喘患儿疾病控制情况的影响.方法:选取106例支气管哮喘患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各53例.对照组行常规出院指导,观察组在对照组基础上行延续性随访护理.比较两组疾病控制率、家属疾病认知水平及支气管哮喘发作情况(发作次数、发作持续时间、再入院次数及住院治疗时间).结果:观察组疾病控制率为92.45%(49/53),明显高于对照组的77.36%(41/53),差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组家属疾病认知评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组支气管哮喘发作次数、再入院次数均明显少于对照组,发作持续时间、住院治疗时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:延续性随访护理可有效改善支气管哮喘患儿家属对疾病的认知水平,提高疾病控制率,减少出院后的疾病发作次数,改善预后.

    作者:郭翠翠;杨秀秀;王瑞;周亚平 刊期: 2019年第03期

  • 优质护理对初产妇剖宫产术后母乳喂养依从性的影响

    目的:观察优质护理对初产妇剖宫产术后母乳喂养依从性的影响.方法:选取拟行剖宫产的初产妇102例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各51例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予优质护理.比较两组母乳喂养依从率、泌乳时间、母乳喂养自信心量表(BSES)评分及护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分.结果:观察组护理后的SDS、SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组母乳喂养依从率为92.16%(47/51),明显高于对照组的76.47%(39/51),差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组BSES评分明显高于对照组,泌乳时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上采用优质护理可有效提高初产妇剖宫产术后母乳喂养的依从性.

    作者:叶绪卉 刊期: 2019年第03期

  • 中药饮片验收入库常见质量问题分析与改进措施

    中药饮片验收入库的常见质量问题有发霉、虫蛀、品种不符、掺伪掺假、炮制不当、水分超标、杂质超标等.为了有效改善临床药用饮片的质量,保证临床使用的安全性及治疗效果,应严格控制入库检测标准及进货渠道,加强中药饮片质量检测与验收水平,规范中药饮片炮制方法,并制定中药饮片标准化养护管理制度,提高中药饮片的周转速度,保证中药饮片质量,提高药品疗效.

    作者:唐晓红 刊期: 2019年第03期

  • 以循证理念为依托的预警性护理对急性缺血性脑梗死患者的影响

    目的:观察以循证理念为依托的预警性护理对急性缺血性脑梗死患者的影响.方法:选取急性缺血性脑梗死患者95例作为观察对象,根据随机数字表法将患者分为对照组47例、研究组48例.对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上应用以循证理念为依托的预警性护理.比较两组护理前后的神经功能缺损情况(NIHSS量表)、日常生活能力(Barthel指数量表)和生命质量(EQ-5D量表),统计两组并发症发生率、出院6个月内的复发率和死亡率.结果:护理后,研究组NIHSS量表评分明显低于对照组,Barthel指数、EQ-5D量表各维度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率是6.25%,明显低于对照组的21.28%,差异有统计学意义(P<0.05);出院后随访6个月,两组脑梗死复发率和死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在常规护理基础上采用以循证理念为依托的预警性护理可改善急性缺血性脑梗死患者的神经功能、提高生命质量、减少并发症.

    作者:魏艳红 刊期: 2019年第03期

  • 血清前列腺特异性抗原诊断前列腺癌的临床价值分析

    目的:分析血清前列腺特异性抗原(PSA)对前列腺癌(PCA)的诊断价值.方法:回顾性分析2014年2月至2017年6月收治的60例前列腺肿瘤患者的临床资料.根据肿瘤性质将患者分为良性组39例和PCA组21例.检测并比较两组PSAD、FPSA、TPSA水平和FPSA/TPSA的比值.结果:前列腺癌组患者的FPSA、TPSA、PSAD水平分别为(11.91±2.86)、(35.14±9.17)、0.85(0.09,1.18),FPSA/TPSA比值结果为0.14(0.01,0.23);前列腺增生组患者的FPSA、TPSA、PSAD水平分别为(3.15±0.33)、(15.42±5.81)、0.18(0.01,0.32),FPSA/TPSA比值结果为0.21(0.02,0.45).前列腺癌组患者的FPSA、TPSA、PSAD水平均明显s高于前列腺增生组患者,其FPSA/TPSA比值则明显低于前列腺增生组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在诊断前列腺癌的过程中,可以采用血清PSA水平与FPSA/TPSA比值联合筛查的方法,以提升诊断的实际效果.

    作者:程进波;张艳 刊期: 2019年第03期

  • 腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌的效果观察

    目的:观察腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌的临床效果.方法:回顾性分析2012年2月至2017年2月的390例肾癌患者的临床资料,依据手术方案的不同将其分为对照组130例和观察组260例,对照组行开放性肾癌根治术治疗,观察组行腹腔镜肾癌根治术治疗,比较两组手术指标、恢复指标、手术前后血清肌酐水平的变化情况、并发症发生情况及1年复发率.结果:观察组手术时间、术后拔管、进食、下床时间及住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,切口长度明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3、15 d,观察组血清肌酐水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月两组血清肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为4.62%(12/260),明显低于对照组的23.85%(31/130),差异有统计学意义(P<0.05);两组1年复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:与开放性肾癌根治术相比,腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌效果更显著,可有效减少术中出血量,对血肌酐水平的影响较小,可促进术后康复,且手术安全性较高.

    作者:杨栋;何朝宏 刊期: 2019年第03期

  • 快速康复护理在腹腔镜下胆囊切除术患者围手术期的应用效果

    目的:观察快速康复护理在腹腔镜下胆囊切除术患者围手术期的应用效果.方法:选取拟行腹腔镜下胆囊切除术治疗的104例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各52例.对照组患者行常规护理,观察组患者行快速康复护理.比较两组患者术后恢复情况,使用VAS量表评估患者术后疼痛程度,比较两组患者术后并发症发生率.结果:观察组患者下床活动时间、首次进食时间、肛门排气时间、住院时间均明显短于对照组,术后VAS评分、住院费用均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.77%,明显低于对照组的21.15%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:快速康复护理在腹腔镜下胆囊切除术患者围手术期中的应用效果优于常规护理效果.

    作者:鲍红霞 刊期: 2019年第03期

  • 快速康复外科护理对结直肠癌腹腔镜根治术患者术后康复效果的影响

    目的:观察快速康复外科(FTS)护理对结直肠癌腹腔镜根治术患者术后康复效果的影响.方法:选取98例行腹腔镜根治术治疗的结直肠癌患者作为研究对象.根据入院时间先后顺序将患者分为对照组和观察组各49例.对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取FTS护理干预,比较两组术后康复情况、并发症发生情况及护理满意度.结果:观察组胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、进食时间、静脉营养时间及住院时间均较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率较对照组低,护理满意度为93.88%,高于对照组的78.72%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上采用快速康复外科护理促进结直肠癌腹腔镜根治术后患者康复的效果优于单纯常规护理效果.

    作者:李宁 刊期: 2019年第03期

  • 菖蒲郁金方联合西药治疗小儿病毒性脑炎的效果观察

    目的:观察菖蒲郁金方联合西药治疗小儿病毒性脑炎的效果.方法:选取60例小儿病毒性脑炎患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例.对照组采用静注人免疫球蛋白(pH4)治疗,观察组在对照组基础上联合菖蒲郁金方治疗,比较两组临床疗效及治疗前后血清神经功能指标水平、脑脊液中蛋白的表达情况.结果:观察组治疗有效率为93.33%(28/30),明显高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清S100-β蛋白、神经生长因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、人脑髓鞘碱性蛋白(MBP)水平、脑脊液S100-β蛋白及可溶性血管细胞间黏附分子-1(sVCAM-1)水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:与单用西药治疗相比,菖蒲郁金方联合西药治疗小儿病毒性脑炎,效果更显著,可有效改善及保护神经功能,降低脑脊液S100-β蛋白及sVCAM-1的表达水平.

    作者:张素玲 刊期: 2019年第03期

  • 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果

    目的:观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果及其对血管内皮功能、血脂和炎症因子的影响.方法:回顾性分析2016年6月至2017年6月收治的96例高血压合并冠心病患者的临床资料,按照治疗方式分为对照组和观察组各48例.对照组给予硝苯地平缓释片治疗,观察组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗.比较两组治疗前后血脂水平、血管内皮功能及血清炎性因子水平的变化.结果:治疗后,两组的收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C及HDL-C水平均较治疗前有所改善,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血管内皮功能均有明显改善,且观察组NO水平明显高于对照组,ET-1水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清炎性因子均较治疗前降低,且观察组Hcy、CRP及TNF-α水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病,能显著降低患者的血压、血脂水平,改善血管内皮功能,缓解炎症情况,对于改善其预后具有重要的意义,且安全性较高.

    作者:郑新民 刊期: 2019年第03期

  • 分级翻身护理预防ICU患者压疮的效果观察

    目的:观察分级翻身护理预防ICU患者压疮的效果.方法:选取92例ICU患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组各46例.观察组给予分级翻身护理,对照组给予传统翻身护理.比较两组患者压疮发生率、皮肤压红发生率、护理满意度.结果:观察组压疮发生率为2.17%,低于对照组的15.22%;观察组患者皮肤压红发生率为6.52%,低于对照组的23.91%;观察组护理满意度为95.65%,明显高于对照组的69.57%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:分级翻身护理预防ICU患者压疮的效果优于传统翻身护理效果.

    作者:李淑敏 刊期: 2019年第03期

  • 基于CT数据的3D打印技术在房颤消融治疗中的临床应用

    目的:分析心房颤动(房颤)消融治疗中应用基于CT数据的3D打印技术的临床效果.方法:回顾性分析2016年8月至2018年6月收治的60例行房颤消融治疗患者的临床资料,其中在术前行左心房肺静脉CT成像+3D打印技术者有32例,记为观察组,行左心房肺静脉CT成像者有28例,记为对照组.比较两组手术时间、住院费用、并发症发生情况.结果:观察组手术时间显著短于对照组,住院费用显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组并发症发生率为3.13%,显著低于对照组的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:房颤消融治疗中应用基于CT数据的3D打印技术可缩短手术时间,减少住院花费与并发症发生率.

    作者:吴清武;陈杰;岳军艳;窦文广 刊期: 2019年第03期

  • 血栓通联合阿司匹林对脑梗死患者神经功能的影响

    目的:探讨血栓通联合阿司匹林对脑梗死患者神经功能的影响.方法:回顾性分析2016年6月至2017年6月收治的148例脑梗死患者的临床资料,将给予阿司匹林治疗的72例作为对照组,将给予阿司匹林联合血栓通治疗的76例作为观察组.比较两组治疗前后神经功能指标表达水平及不良反应.结果:观察组治疗后神经功能指标GFAP、NPY、TM、NSE、NGF表达水平均显著低于对照组,GABA、BDNF表达水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:血栓通联合阿司匹林治疗脑梗死患者改善神经功能的效果优于单纯阿司匹林治疗.

    作者:丁佳 刊期: 2019年第03期

中国民康医学杂志

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主管:中国民康医学(上半月);中国民政医学杂志

主办:中华人民共和国民政部