高剡东
为探讨双吻合技术(DST)联合全直肠系膜切除(TME)在低位直肠癌保肛术中的应用价值,回顾分析采用DST联合THE行低位保肛术的39例低位直肠癌资料.结果显示,39例患者均顺利完成手术,无手术死亡病例.术后发生吻合口漏3例(7.7%),吻合口狭窄2例(5.1%),吻合口出血1例(2.6%).术后随访3个月至2年,肝转移1例(2.6%),局部复发3例(7.7%).结果表明,DST联合THE能提高低位直肠癌保肛术的成功率,改善患者生存质量,是治疗低位直肠癌安全、有效的方法.
作者:陈胜伟;王全林;杨广恺 刊期: 2011年第02期
为观察自拟痔洗方熏洗坐浴治疗炎性血栓性外痔的临床疗效,回顾104例炎性血栓性外痔患者资料,其中53例采用自拟痔洗方熏洗坐浴治疗(治疗组),51例采用1:5000高锰酸钾溶液熏洗坐浴治疗(对照组),对比分析两组疗效.结果显示,治疗组完全缓解25例,基本缓解14例,有效12例,无效2例,总有效率为 96.2%(51/53).对照组完全缓解13例,基本缓解10例,有效10例,无效18例,总有效率为64.7%(33/51).两组总有效率差异有统计学意义,P<0.01.结果表明,自拟痔洗方熏洗坐浴治疗炎性血栓性外痔疗效肯定.
作者:张小芹;缪春山 刊期: 2011年第02期
为探讨老年急性梗阻性结直肠癌患者的外科治疗效果,回顾分析2003年7月至2009年7月收治的69例急性梗阻性结直肠癌患者资料,其中65岁以上42例(60.9%).结果显示,术后发生并发症10例(23.8%),死亡3例(7.1%).结果表明,手术是治疗老年急性梗阻性结直肠癌的有效方法,认识其临床特点、掌握手术适应证、加强围手术期处理是手术成功的关键.
作者:高文庆;陈会林;童蕾;陆松春 刊期: 2011年第02期
为探讨吻合器经肛直肠切除术(STARR)治疗出口梗阻型便秘(OOC)的疗效,对2008年3月至2010年4月收治的36例符合罗马Ⅲ诊断标准的OOC患者应用STARR治疗,观察术后临床症状缓解情况和相关并发症,并进行量化评分比较.结果显示,平均手术时间为35min(25~45min),平均术中出血20ml(10~50ml).术后除2例患者出现暂时性排气失控、6例患者出现一过性急便感外,无其他手术并发症.术后排便频率、排便感、肛门坠胀感、排便方式、排便时间评分较术前均显著降低,P<0.05.36例患者中,治愈25例,好转9例,无效2例,总有效率为94.4%(34/36).术后随访3~24个月,平均14.3个月,随访期间无复发病例.结果表明,STARR治疗OOC操作简单、创伤小、并发症少,且近期疗效满意.
作者:方建明;方跃君;覃胜灵 刊期: 2011年第02期
作者:孙庆旭;严茂军;鲍洪刚;史斌;金德芹 刊期: 2011年第02期
为探讨引流加肛管直肠黏膜固化治疗肛周脓肿的临床疗效,回顾分析采用引流加肛管直肠黏膜固化治疗(治疗组,120例)或单纯引流治疗(对照组,60例)的肛周脓肿患者资料,对比分析两组患者疗效.结果显示,治疗组平均治疗操作时间为(10.0±2.6)min,2h微痛,平均治愈时间为(6.0±1.3)d,治愈率为100%,无并发症,近期未见无效及肛瘘形成者.随访1年,成功随访65例,未见无效、复发、肛瘘形成及有后遗症者.对照组治愈时间(19.0±2.7)d.两组治愈时间比较差异具有统计学意义,P<0.05.结果表明,引流加肛管直肠黏膜固化治疗肛周脓肿操作简单、疗程短、治愈率高、无复发及肛瘘形成、患者痛苦小,值得临床推广.
作者:曹元太;刘金兰 刊期: 2011年第02期
2003~2005年,我院采用消痔灵注射液四步注射法治疗Ⅰ~Ⅲ期内痔300例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组男148例,女152例;年龄25~72岁;病程3个月至35年.Ⅰ期内痔69例,Ⅱ期内痔174例,Ⅲ期内痔57例.均符合2002年中华中医药学会肛肠分会制定的痔的诊断标准.
作者:马卫华;樊光娴 刊期: 2011年第02期
作者:聂剑卿;李加国 刊期: 2011年第02期
我院采用一期切开置管引流术治疗后蹄铁型肛周脓肿32例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组32例患者中,男29例,女3例;年龄18~49岁,平均36岁;病程3~9d, 临床均表现为肛内持续性胀痛,发热不适,其中25例伴里急后重感,18例排便和排尿困难.
作者:贺俊;候绪春;付佳颖;张英涛 刊期: 2011年第02期
为探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)结合电刀治疗重度混合痔的临床疗效,回顾分析采用PPH结合电刀治疗(PPH组)或外剥内扎治疗(外剥内扎组)的重度混合痔患者的资料,对手术治疗结果进行对比分析.结果显示,两组患者手术均获成功,均无复发病例,临床疗效无明显差异,但PP H组在手术时间、住院时间、创口愈合时间及术后疼痛、出血、水肿、尿潴留、肛门控便能力、皮赘及痔核残留等方面明显优于外剥内扎术组.结果表明,PPH结合电刀治疗重度混合痔是一种安全有效的手术方式,具有手术时间短、术后恢复快、并发症少等优点,较传统的外剥内扎术具有明显的优势,值得临床推广和应用.
作者:黄国学;王茂林 刊期: 2011年第02期
为探讨三联法加心理干预治疗腹泻型肠易激综合征((IBS-D)的临床疗效.将160例IBS-D患者随机分为两组,各80例,一组患者口服补脾益肠丸、酪酸梭菌活菌片和谷维素(即三联法),同时行心理干预治疗(治疗组),另一组患者单纯口服补脾益肠丸治疗(对照组).两组均以4周为一疗程,6个疗程后评价疗效.结果显示,治疗组显效69例,有效9例,无效2例,总有效率为97.5%(78/80);对照组显效32例,有效30例.无效18例,总有效率为77.5%(62/80).治疗组总有效率明显高于对照组,P<0.05.结果表明,三联法加心理干预治疗IBS-D疗效满意.
作者:王绍臣;何桦波;徐静芳 刊期: 2011年第02期
由于肠道手术后的患者脏腑虚弱、阳气不足、推动无力,加上手术麻醉药品的刺激,使肠蠕动恢复较.慢,易出现肠胀气、肠麻痹,因而加重患者的不适.针对这一问题,我院对30例肠道手术后患者给予中药保留灌肠,取得满意效果,总结报道如下.
作者:刘维海 刊期: 2011年第02期
为探讨番泻叶、大黄浓缩液加芦荟粉配合结肠气钡双重造影的临床价值,回顾采用此方法造影(治疗组,40例)和常规气钡双重造影(对照组,40例)的患者资料,对比分析两组造影后钡气排出情况.结果显示,治疗组彻底排出者29例,大部分排出者10例,少量排出者1例,无不能排出者,总灌入量为16 000m1,总排出量为14 700m1,总排出率为91.9%;对照组无彻底排出者,大部分排出者11例,少量排出者17例,不能排出者12例,总灌人量为16 000m1,总排出量为5 400m1,总排出率为33.8%.治疗组钡气排出效果明显优于对照组,P<0.05.且治疗组不良反应比对照组轻.结果表明,番泻叶、大黄浓缩液加芦荟粉配合结肠气钡双重造影,能刺激肠道蠕动,促进肠道内注入的钡和气加速排出,大大减轻造影后的腹部不适感.
作者:朱平均;李世友 刊期: 2011年第02期
患者男,56岁.因肛周肿物28年,不能还纳并肿痛10d人院.患者自述曾在当地医院就诊诊断为环状混合痔,给予痔注射术及对症治疗3d,效果差,病情逐日加重,夜间自感发热、畏寒2d,故急来我院就诊,门诊以环状混合痔嵌顿并坏死入院.查体:体温37.5℃,脉搏92次/min,呼吸20次/min,血压105/68mm Hg.视诊:患者取左侧卧位,肛门双侧臀部皮肤无红肿,肛周环状肿物,呈黑紫色,水肿明显,约18cm X 13cm大小.
作者:何智斌;申岳林 刊期: 2011年第02期
为探讨精神心理因素异常与功能性肛门直肠疾病(FARD)的相关性,本研究对66例FARD患者(试验组)进行生活事件量表和症状自评量表-90(SCL-90)测试,并将生活事件得分与38名健康体检者(对照组)进行对比分析,将SCL-90各因子得分与常模进行对比分析.结果显示,(1)生活事件:两组正性事件得分差异无统计学意义,P >0.05;而负性事件得分试验组明显高于对照组,P<0.05.(2)SCL-90测定:①功能性肛门直肠疼痛患者躯体化、抑郁、焦虑、精神病性因子得分与常模比较,差异有统计学意义,P<0.05.②功能性排便障碍患者各因子得分与常模相比,除了敌对因子差异无统计学意义外,其他因子差异均有统计学意义,P<0.05,③功能性大便失禁患者各因子得分与正常成人常模相比,躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑和精神病性因子得分差异有统计学意义,P<0.05.④FARD患者各因子得分与正常成人常模相比,除了偏执因子差异无统计学意义外,其他因子差异均有统计学意义,P<0.05.结果表明,精神心理因素异常与FARD发病关系密切.在生物-心理-社会医学模式下,对此类患者的治疗除药物与手术治疗外,应进行心理治疗.
作者:王启;贺平 刊期: 2011年第02期
为观察肛周局部注射得宝松(复方倍他米松注射液)加中药外洗治疗肛周湿疹的疗效,将92例肛周湿疹患者随机分为治疗组和对照组,各46例,治疗组采用肛周局部注射得宝松加中药外洗治疗,对照组采用派瑞松乳膏外用加中药外洗治疗,两组均以2周为一疗程.结果显示,用药2周后,治疗组痊愈39例,显效5例,好转2例,无无效病例,总显效率为95.7%(44/46);对照组痊愈32例,显效8例,好转5例,无效1例,总显效率为87.0%(40/46).治疗组近期疗效优于对照组,P<0.05,6个月后随访,治疗组复发2例(4.300);对照组复发7例(15.2%).治疗组复发率明显低于对照组,P<0.05.结果表明,肛周局部注射得宝松加中药外洗治疗肛周湿疹起效快,疗效满意,简便易行,值得临床推广.
作者:郭建峰;肖永芳 刊期: 2011年第02期
作者:廖秀军;张延祥;茅伟明;武文静;邓群;杨关根 刊期: 2011年第02期
为了探讨中药坐浴Ⅰ号促进肛瘘术后创面愈合的疗效,回顾分析肛瘘术后应用中药坐浴Ⅰ号坐浴治疗(治疗组,92例)或温水坐浴治疗(对照组,80例)的患者资料,对比观察两组患者并发症及创面愈合情况.结果显示,治疗组在创面疼痛、出血、水肿、分泌物、创面愈合时间方面均优于对照组.结果表明,术后应用中药坐浴I号坐浴可减轻肛瘘术后并发症,缩短创面愈合时间,疗效确切.
作者:刘红英;俞立民;郭萍 刊期: 2011年第02期
尿潴留是肛肠病术后常见并发症之一.2009年12月至2010年6月,笔者应用盐酸坦索罗辛胶囊(哈乐)治疗肛肠病术后尿潴留患者30例,取得满意疗效,总结报道如下.
作者:黄亮;梅笑玲 刊期: 2011年第02期
本研究采用麻仁丸辩证加味治疗肛肠病术后便秘患者58例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组男22例,女36例;年龄26~58岁,平均43岁.其中痔术后22例,肛周脓肿术后15例,肛裂术后10例,肛瘘术后11例.
作者:杜仲代;岳春涛;张平 刊期: 2011年第02期