中药保留灌肠在肠道手术后的应用效果

创愈煎洗液坐浴加肛周按摩在肛肠病术后的应用

作者：聂剑卿；李加国 刊期： 2011年第02期

溃愈散对溃疡性结肠炎患者TNF-α和IL-8的影响及疗效分析

为探讨溃愈散对溃疡性结肠炎(UC)患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)的影响及临床疗效,本研究以采用中药溃愈散保留灌肠治疗的UC患者(治疗组)、采用西药柳氮磺叱咤口服治疗的UC患者(对照组)及正常健康体检者(空白组)为研究对象,采用双抗体夹心ABC-ELISA法检测UC患者治疗前后及正常健康体检者血清TNF-α、IL-8的含量,采用二步免疫组化法检测UC患者治疗前后结肠组织中TNF-α、IL-8的表达水平,并将各组治疗前后血清和结肠组织中TNF-α、IL-8的变化进行对比分析.结果显示,(1)综合疗效:治疗组总有效率(92.6%,25/27)明显高于对照组(71.4%,20/28),P<0.05;(2)TNF-α、IL-8水平:治疗组和对照组UC患者治疗后血清及结肠组织中TNF-α、IL-8水平均显著降低.尤以治疗组降低更明显.结果表明,中药溃愈散保留灌肠对UC有良好的治疗作用,其作用机制可能是通过抑制促炎细胞因子的分泌,调节免疫反应,减少炎症递质的释放,来有效阻断免疫反应对机体造成的损伤,从而达到治疗UC的目的.

作者：乔翠霞；赵刚；张立泽；尹茜；张瑶 刊期： 2011年第02期

引流加肛管直肠黏膜固化治疗肛周脓肿的临床观察

为探讨引流加肛管直肠黏膜固化治疗肛周脓肿的临床疗效,回顾分析采用引流加肛管直肠黏膜固化治疗(治疗组,120例)或单纯引流治疗(对照组,60例)的肛周脓肿患者资料,对比分析两组患者疗效.结果显示,治疗组平均治疗操作时间为(10.0±2.6)min,2h微痛,平均治愈时间为(6.0±1.3)d,治愈率为100%,无并发症,近期未见无效及肛瘘形成者.随访1年,成功随访65例,未见无效、复发、肛瘘形成及有后遗症者.对照组治愈时间(19.0±2.7)d.两组治愈时间比较差异具有统计学意义,P<0.05.结果表明,引流加肛管直肠黏膜固化治疗肛周脓肿操作简单、疗程短、治愈率高、无复发及肛瘘形成、患者痛苦小,值得临床推广.

作者：曹元太；刘金兰 刊期： 2011年第02期

结直肠癌术后患者ICU综合征的护理

结直肠癌术后重症监护室(intensive care unit,ICU)患者普遍存在心理障碍,易产生ICU综合征,不利于顺利渡过术后危险期,不利于早日康复.其表现为睡眠障碍、情绪烦躁、紧张、孤独、恐惧等.针对这些,我院实行了全方位护理措施,收得一定效果,现总结如下.

作者：赵丹 刊期： 2011年第02期

一次性切开引流治疗肛周脓肿27例临床疗效

2006～2009年,我院采用一次性切开引流治疗肛周脓肿27例,疗效满意,总结报道如下.临床资料:本组27例患者中,男18例,女9例;年龄17～72岁.临床均表现为肛周红肿、疼痛,排便时加重,行走不便,局部有波动感.其中3例有发热,体温38.5℃左右;脓肿破溃1例;白细胞高于12.0 X 10～9/L者8例.

作者：栾海霞；王开辉；刘素艳 刊期： 2011年第02期

消痔灵注射液四步注射法治疗Ⅰ～Ⅲ期内痔300例临床疗效

2003～2005年,我院采用消痔灵注射液四步注射法治疗Ⅰ～Ⅲ期内痔300例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组男148例,女152例;年龄25～72岁;病程3个月至35年.Ⅰ期内痔69例,Ⅱ期内痔174例,Ⅲ期内痔57例.均符合2002年中华中医药学会肛肠分会制定的痔的诊断标准.

作者：马卫华；樊光娴 刊期： 2011年第02期

经直肠超声联合高频超声在肛周脓肿和肛瘘诊断中的价值

为探讨经直肠超声联合高频超声(简称联合超声)在肛周脓肿、肛瘘诊断中的价值,回顾术前行联合超声检查的肛周脓肿(72例)和肛瘘(48例)患者资料,将联合超声检查结果与手术结果进行对比分析.结果显示,联合超声诊断肛周脓肿、肛瘘显示内口的敏感度分别为97.2%(70/72)和86.7%(52/60),阳性预测值分别为100%和94.5%(52/55);联合超声诊断单纯性、复杂性肛瘩的敏感度分别为90.3%(28/31)和70.6%(12/17),阳性预测值分别为96.6%(28/29)和92.3%(12/13).结果表明,联合超声对肛周脓肿的诊断、肛瘘内口及瘘管数目和位置的显示具有很高的临床价值.

作者：包向东；夏建克；周慈珍 刊期： 2011年第02期

赛霉安散加地塞米松保留灌肠治疗慢性结肠炎的疗效观察

为探讨赛霉安散加地塞米松保留灌肠治疗慢性结肠炎的疗效及复发率,回顾87例保留灌肠治疗的慢性结肠炎患者资料,按用药不同分为三组,即赛霉安散组、地塞米松组和复合组.赛霉安散组30例,用赛霉安散6g加20m1生理盐水保留灌肠,2次/d;地塞米松组25例,用地塞米松5mg加20m1生理盐水保留灌肠,2次/d;复合组32例,用赛霉安散6g加地塞米松5mg加20ml生理盐水保留灌肠,2次/d,10d为一疗程,3个疗程后评价疗效.结果显示,赛霉安散组V.效17例,有效6例,无效7例,总有效率为76.7%(23/30),复发5例(16.7%);地塞米松组显效10例,有效6例,无效9例,总有效率64.0%(16/25),复发7例(28.0%);复合组显效24例,有效7例,无效1例,总有效率96.9%(31/32),复发1例(3.1%).经统计分析,复合组疗效明显优于其他两组,P<0.05.结果表明,赛霉安散加地塞米松保留灌肠治疗慢性结肠炎疗效显著.

作者：丁景之；马玉华；常秀英；王连军 刊期： 2011年第02期

麻仁丸加味治疗肛肠病术后便秘58例临床分析

本研究采用麻仁丸辩证加味治疗肛肠病术后便秘患者58例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组男22例,女36例;年龄26～58岁,平均43岁.其中痔术后22例,肛周脓肿术后15例,肛裂术后10例,肛瘘术后11例.

作者：杜仲代；岳春涛；张平 刊期： 2011年第02期

盐酸坦索罗辛胶囊治疗肛肠病术后尿潴留的疗效观察

尿潴留是肛肠病术后常见并发症之一.2009年12月至2010年6月,笔者应用盐酸坦索罗辛胶囊(哈乐)治疗肛肠病术后尿潴留患者30例,取得满意疗效,总结报道如下.

作者：黄亮；梅笑玲 刊期： 2011年第02期

中药泻剂加造影剂行结肠气钡双重造影的临床应用价值

为探讨番泻叶、大黄浓缩液加芦荟粉配合结肠气钡双重造影的临床价值,回顾采用此方法造影(治疗组,40例)和常规气钡双重造影(对照组,40例)的患者资料,对比分析两组造影后钡气排出情况.结果显示,治疗组彻底排出者29例,大部分排出者10例,少量排出者1例,无不能排出者,总灌入量为16 000m1,总排出量为14 700m1,总排出率为91.9%;对照组无彻底排出者,大部分排出者11例,少量排出者17例,不能排出者12例,总灌人量为16 000m1,总排出量为5 400m1,总排出率为33.8%.治疗组钡气排出效果明显优于对照组,P<0.05.且治疗组不良反应比对照组轻.结果表明,番泻叶、大黄浓缩液加芦荟粉配合结肠气钡双重造影,能刺激肠道蠕动,促进肠道内注入的钡和气加速排出,大大减轻造影后的腹部不适感.

作者：朱平均；李世友 刊期： 2011年第02期

PPH治疗重度痔152例疗效观察

2008年9月至2009年10月,北京大学第三医院和河南省登封市人民医院行PPH治疗重度痔患者152例,取得满意效果,总结报道如下.临床资料:本组152例患者中,男80例,女72例;年龄19～87岁,平均51.4岁;其中Ⅲ期内痔72例,Ⅳ期内痔43例,多发混合痔37例;合并息肉6例,肛裂9例,肛乳头肥大10例,直肠黏膜内脱垂3例.

作者：梁建静；钟进营；陈朝文；詹学斌；刘东生；耿全利；张玉斌 刊期： 2011年第02期

克罗恩病56例临床分析

为探讨克罗恩病(CD)的临床特点和诊治情况,回顾分析56例CD患者的临床资料,按照维也纳分类标准进行临床分类.结果显示,56例CD患者的男女之比为2.11:1,年龄13～68岁.根据维也纳分类标准进行分类,56例CD患者中诊断时年龄<40岁(A1)者36例(64.3%),≥40岁(A2)者20例(35.7%);病变位于末端回肠(L1)者22例(39.3%),结肠(L2)者12例(21.4%),回结肠(L3)者21例(37.5%),上消化道(L4)者1例(1.8%);无狭窄、穿孔(B1)者25例(44.6%),发生狭窄(B2)者17例(30.4%),发生穿孔(B3)14例(25.0%).A1型中病变位于末端回肠者占44.4 %,A2型中病变位于回结肠者占45.0 %.狭窄发生率在L1及L2中的比例相近(36.4% vs 33.3%),而穿孔发生率L1明显高于L2(31.8% vs8.3%).结肠镜下可见节段性病变、黏膜充血水肿、溃疡、铺路石样改变等;胶囊内镜下表现为不规则溃疡、线样溃疡、阿弗他溃疡等.活检标本的肉芽肿检出率为33.3%,手术标本为74.1%.27例患者接受手术诊治,手术率为48.2%.结果表明,简单易行的维也纳分类标准适用于我国CD人群的分类.CD的诊断较困难,手术率高,需重视发病早期胶囊内镜和回结肠镜检查的重要作用,减少手术发生,延缓患者首次手术时间.

作者：陈晓琴；金夏；韩丰 刊期： 2011年第02期

直肠癌全直肠系膜切除47例临床分析

为探讨直肠癌患者行全直肠膜切除(TME)的临床疗效,对采用TME方法行根治性切除术的47例直肠癌患者资料进行回顾性分析.结果显示,全组无手术死亡,无骶前大出血,输尿管损伤发生,术后发生吻合口漏2例,局部复发2例吻合口出血3例,吻合口狭窄1例,均经保守治疗痊愈.结果表明,TME是预防直肠癌术后局部复发,提高患者生活质量的有 效措施,直肠癌根治性手术中采用TME方法是完全必要的.

作者：程力 刊期： 2011年第02期

小柴胡汤加减治疗肛肠病术后发热66例临床疗效

发热是肛肠病术后常见并发症,多在术后3d左右出现,表现为低热持续不退,或午后发热.或恶寒发热,并伴有其他临床症状.对于这种不明原因引起的发热西医治疗效果不显著,为此,笔者采用小柴胡汤加减治疗低、中度发热,取得了满意疗效,总结报道如下.

作者：张焱；路越 刊期： 2011年第02期

中药坐浴Ⅰ号对肛瘘术后并发症及创面愈合的影响

为了探讨中药坐浴Ⅰ号促进肛瘘术后创面愈合的疗效,回顾分析肛瘘术后应用中药坐浴Ⅰ号坐浴治疗(治疗组,92例)或温水坐浴治疗(对照组,80例)的患者资料,对比观察两组患者并发症及创面愈合情况.结果显示,治疗组在创面疼痛、出血、水肿、分泌物、创面愈合时间方面均优于对照组.结果表明,术后应用中药坐浴I号坐浴可减轻肛瘘术后并发症,缩短创面愈合时间,疗效确切.

作者：刘红英；俞立民；郭萍 刊期： 2011年第02期

手法扩肛联合马应龙麝香痔疮栓纳肛治疗陈旧性肛裂97例疗效观察

2008年7月至2010年4月,笔者采用手法扩肛联合马应龙麝香痔疮栓纳肛治疗陈旧性肛裂97例,取得较好疗效,总结报告如下.临床资料:本组97例患者均为本院门诊病例,其中男65例,女32例;年龄17～62岁.

作者：罗静泳；刘军平 刊期： 2011年第02期

自拟痔洗方熏洗坐浴治疗炎性血栓性外痔53例疗效观察

为观察自拟痔洗方熏洗坐浴治疗炎性血栓性外痔的临床疗效,回顾104例炎性血栓性外痔患者资料,其中53例采用自拟痔洗方熏洗坐浴治疗(治疗组),51例采用1:5000高锰酸钾溶液熏洗坐浴治疗(对照组),对比分析两组疗效.结果显示,治疗组完全缓解25例,基本缓解14例,有效12例,无效2例,总有效率为 96.2%(51/53).对照组完全缓解13例,基本缓解10例,有效10例,无效18例,总有效率为64.7%(33/51).两组总有效率差异有统计学意义,P<0.01.结果表明,自拟痔洗方熏洗坐浴治疗炎性血栓性外痔疗效肯定.

作者：张小芹；缪春山 刊期： 2011年第02期

双吻合技术联合全直肠系膜切除在低位直肠癌保肛术中的应用

为探讨双吻合技术(DST)联合全直肠系膜切除(TME)在低位直肠癌保肛术中的应用价值,回顾分析采用DST联合THE行低位保肛术的39例低位直肠癌资料.结果显示,39例患者均顺利完成手术,无手术死亡病例.术后发生吻合口漏3例(7.7%),吻合口狭窄2例(5.1%),吻合口出血1例(2.6%).术后随访3个月至2年,肝转移1例(2.6%),局部复发3例(7.7%).结果表明,DST联合THE能提高低位直肠癌保肛术的成功率,改善患者生存质量,是治疗低位直肠癌安全、有效的方法.

作者：陈胜伟；王全林；杨广恺 刊期： 2011年第02期

老鹳草提取物对Lewis结肠癌瘤株转染的Livin基因影响的实验研究

为研究老鹤草提取物对Lewis结肠癌瘤株转染的C57BL/6小鼠Livin基因表达的影响,探讨其抗转移机制,本研究成功建立了Lewis结肠癌瘤株小鼠皮下移植瘤模型,并将48只小鼠随机分为空白对照组、老鹤草提取物组和羟基喜树碱组,观察各组移植瘤体生长情况,免疫荧光法检测移植瘤组织中Livin基因表达情况.结果显示,与空白对照组相比,老鹤草提取物组和羟基喜树碱组移植瘤体积均缩小(P<0.01),移植瘤组织中Livin基因表达均降低(P<0.01);但老鹳草提取物组比羟基喜树碱组移植瘤体积缩小及移植瘤组织中Livin基因表达降低更明显(P<0.01).结果表明,老鹳草提取物的抗Lewis结肠癌转移机制可能与降低Livin基因的表达有关.

作者：龙惠；余淑娇；黄国栋；黄媛华；陈文华；黄敏 刊期： 2011年第02期