栾海霞；王开辉；刘素艳
结直肠癌术后重症监护室(intensive care unit,ICU)患者普遍存在心理障碍,易产生ICU综合征,不利于顺利渡过术后危险期,不利于早日康复.其表现为睡眠障碍、情绪烦躁、紧张、孤独、恐惧等.针对这些,我院实行了全方位护理措施,收得一定效果,现总结如下.
作者：赵丹 刊期： 2011年第02期
本研究采用麻仁丸辩证加味治疗肛肠病术后便秘患者58例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组男22例,女36例;年龄26～58岁,平均43岁.其中痔术后22例,肛周脓肿术后15例,肛裂术后10例,肛瘘术后11例.
作者：杜仲代；岳春涛；张平 刊期： 2011年第02期
尿潴留是肛肠病术后常见并发症之一.2009年12月至2010年6月,笔者应用盐酸坦索罗辛胶囊(哈乐)治疗肛肠病术后尿潴留患者30例,取得满意疗效,总结报道如下.
作者：黄亮；梅笑玲 刊期： 2011年第02期
为探讨双吻合技术(DST)联合全直肠系膜切除(TME)在低位直肠癌保肛术中的应用价值,回顾分析采用DST联合THE行低位保肛术的39例低位直肠癌资料.结果显示,39例患者均顺利完成手术,无手术死亡病例.术后发生吻合口漏3例(7.7%),吻合口狭窄2例(5.1%),吻合口出血1例(2.6%).术后随访3个月至2年,肝转移1例(2.6%),局部复发3例(7.7%).结果表明,DST联合THE能提高低位直肠癌保肛术的成功率,改善患者生存质量,是治疗低位直肠癌安全、有效的方法.
作者：陈胜伟；王全林；杨广恺 刊期： 2011年第02期
作者：孙庆旭；严茂军；鲍洪刚；史斌；金德芹 刊期： 2011年第02期
为研究新辅助化疗联合手术治疗对直肠癌患者生活质量的影响,回顾分析采用新辅助化疗联合手术治疗(治疗组)的直肠癌患者的资料,并与接受非新辅助化疗联合手术治疗(对照组)的患者生活质量、保肛率、术后并发症、3年生存率及不良反应进行对比分析.结果显示,治疗后两组患者功能子量表积分均较治疗前增高,差异均有统计学意义(P <0.05);症状子量表中疲倦、恶心欲呕吐、疼痛、食欲丧失、便秘、腹泻积分较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05).其中治疗组躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能积分增高更为明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组保肛率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症、3年生存率及化疗后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结果表明,新辅助化疗联合手术治疗可以提高直肠癌患者生活质量.
作者：韩世万 刊期： 2011年第02期
为探讨三联法加心理干预治疗腹泻型肠易激综合征((IBS-D)的临床疗效.将160例IBS-D患者随机分为两组,各80例,一组患者口服补脾益肠丸、酪酸梭菌活菌片和谷维素(即三联法),同时行心理干预治疗(治疗组),另一组患者单纯口服补脾益肠丸治疗(对照组).两组均以4周为一疗程,6个疗程后评价疗效.结果显示,治疗组显效69例,有效9例,无效2例,总有效率为97.5%(78/80);对照组显效32例,有效30例.无效18例,总有效率为77.5%(62/80).治疗组总有效率明显高于对照组,P<0.05.结果表明,三联法加心理干预治疗IBS-D疗效满意.
作者：王绍臣；何桦波；徐静芳 刊期： 2011年第02期
为探讨溃愈散对溃疡性结肠炎(UC)患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)的影响及临床疗效,本研究以采用中药溃愈散保留灌肠治疗的UC患者(治疗组)、采用西药柳氮磺叱咤口服治疗的UC患者(对照组)及正常健康体检者(空白组)为研究对象,采用双抗体夹心ABC-ELISA法检测UC患者治疗前后及正常健康体检者血清TNF-α、IL-8的含量,采用二步免疫组化法检测UC患者治疗前后结肠组织中TNF-α、IL-8的表达水平,并将各组治疗前后血清和结肠组织中TNF-α、IL-8的变化进行对比分析.结果显示,(1)综合疗效:治疗组总有效率(92.6%,25/27)明显高于对照组(71.4%,20/28),P<0.05;(2)TNF-α、IL-8水平:治疗组和对照组UC患者治疗后血清及结肠组织中TNF-α、IL-8水平均显著降低.尤以治疗组降低更明显.结果表明,中药溃愈散保留灌肠对UC有良好的治疗作用,其作用机制可能是通过抑制促炎细胞因子的分泌,调节免疫反应,减少炎症递质的释放,来有效阻断免疫反应对机体造成的损伤,从而达到治疗UC的目的.
作者：乔翠霞；赵刚；张立泽；尹茜；张瑶 刊期： 2011年第02期
由于肠道手术后的患者脏腑虚弱、阳气不足、推动无力,加上手术麻醉药品的刺激,使肠蠕动恢复较.慢,易出现肠胀气、肠麻痹,因而加重患者的不适.针对这一问题,我院对30例肠道手术后患者给予中药保留灌肠,取得满意效果,总结报道如下.
作者：刘维海 刊期： 2011年第02期
为探讨引流加肛管直肠黏膜固化治疗肛周脓肿的临床疗效,回顾分析采用引流加肛管直肠黏膜固化治疗(治疗组,120例)或单纯引流治疗(对照组,60例)的肛周脓肿患者资料,对比分析两组患者疗效.结果显示,治疗组平均治疗操作时间为(10.0±2.6)min,2h微痛,平均治愈时间为(6.0±1.3)d,治愈率为100%,无并发症,近期未见无效及肛瘘形成者.随访1年,成功随访65例,未见无效、复发、肛瘘形成及有后遗症者.对照组治愈时间(19.0±2.7)d.两组治愈时间比较差异具有统计学意义,P<0.05.结果表明,引流加肛管直肠黏膜固化治疗肛周脓肿操作简单、疗程短、治愈率高、无复发及肛瘘形成、患者痛苦小,值得临床推广.
作者：曹元太；刘金兰 刊期： 2011年第02期
为观察肛周局部注射得宝松(复方倍他米松注射液)加中药外洗治疗肛周湿疹的疗效,将92例肛周湿疹患者随机分为治疗组和对照组,各46例,治疗组采用肛周局部注射得宝松加中药外洗治疗,对照组采用派瑞松乳膏外用加中药外洗治疗,两组均以2周为一疗程.结果显示,用药2周后,治疗组痊愈39例,显效5例,好转2例,无无效病例,总显效率为95.7%(44/46);对照组痊愈32例,显效8例,好转5例,无效1例,总显效率为87.0%(40/46).治疗组近期疗效优于对照组,P<0.05,6个月后随访,治疗组复发2例(4.300);对照组复发7例(15.2%).治疗组复发率明显低于对照组,P<0.05.结果表明,肛周局部注射得宝松加中药外洗治疗肛周湿疹起效快,疗效满意,简便易行,值得临床推广.
作者：郭建峰；肖永芳 刊期： 2011年第02期
为总结中老年缺血性结肠炎的临床特点及内镜特征,回顾分析16例中老年缺血性结肠炎患者的临床诊治资料及内镜特征.结果显示,女性多见(男,女为1.2.2),且多数患者伴有心脑血管疾病、糖尿病、便秘等基础疾病及腹部手术史或诱因.临床主要表现为突发性左下腹疼痛、便血、腹泻三联征.病变部位主要发生在左半结肠,内镜下表现为与正常黏膜界限分明的结肠黏膜水肿、充血、糜烂、溃疡及增生性改变,病变多为一过型,如能早期诊断与治疗,多数预后良好.结果表明,中老年人出现急性腹痛及便血时应警惕缺血性结肠炎的可能,早期诊断和治疗是预后良好的关键.
作者：陈萍 刊期： 2011年第02期
为观察自拟痔洗方熏洗坐浴治疗炎性血栓性外痔的临床疗效,回顾104例炎性血栓性外痔患者资料,其中53例采用自拟痔洗方熏洗坐浴治疗(治疗组),51例采用1:5000高锰酸钾溶液熏洗坐浴治疗(对照组),对比分析两组疗效.结果显示,治疗组完全缓解25例,基本缓解14例,有效12例,无效2例,总有效率为 96.2%(51/53).对照组完全缓解13例,基本缓解10例,有效10例,无效18例,总有效率为64.7%(33/51).两组总有效率差异有统计学意义,P<0.01.结果表明,自拟痔洗方熏洗坐浴治疗炎性血栓性外痔疗效肯定.
作者：张小芹；缪春山 刊期： 2011年第02期
为探讨克罗恩病(CD)的临床特点和诊治情况,回顾分析56例CD患者的临床资料,按照维也纳分类标准进行临床分类.结果显示,56例CD患者的男女之比为2.11:1,年龄13～68岁.根据维也纳分类标准进行分类,56例CD患者中诊断时年龄<40岁(A1)者36例(64.3%),≥40岁(A2)者20例(35.7%);病变位于末端回肠(L1)者22例(39.3%),结肠(L2)者12例(21.4%),回结肠(L3)者21例(37.5%),上消化道(L4)者1例(1.8%);无狭窄、穿孔(B1)者25例(44.6%),发生狭窄(B2)者17例(30.4%),发生穿孔(B3)14例(25.0%).A1型中病变位于末端回肠者占44.4 %,A2型中病变位于回结肠者占45.0 %.狭窄发生率在L1及L2中的比例相近(36.4% vs 33.3%),而穿孔发生率L1明显高于L2(31.8% vs8.3%).结肠镜下可见节段性病变、黏膜充血水肿、溃疡、铺路石样改变等;胶囊内镜下表现为不规则溃疡、线样溃疡、阿弗他溃疡等.活检标本的肉芽肿检出率为33.3%,手术标本为74.1%.27例患者接受手术诊治,手术率为48.2%.结果表明,简单易行的维也纳分类标准适用于我国CD人群的分类.CD的诊断较困难,手术率高,需重视发病早期胶囊内镜和回结肠镜检查的重要作用,减少手术发生,延缓患者首次手术时间.
作者：陈晓琴；金夏；韩丰 刊期： 2011年第02期
发热是肛肠病术后常见并发症,多在术后3d左右出现,表现为低热持续不退,或午后发热.或恶寒发热,并伴有其他临床症状.对于这种不明原因引起的发热西医治疗效果不显著,为此,笔者采用小柴胡汤加减治疗低、中度发热,取得了满意疗效,总结报道如下.
作者：张焱；路越 刊期： 2011年第02期
为研究老鹤草提取物对Lewis结肠癌瘤株转染的C57BL/6小鼠Livin基因表达的影响,探讨其抗转移机制,本研究成功建立了Lewis结肠癌瘤株小鼠皮下移植瘤模型,并将48只小鼠随机分为空白对照组、老鹤草提取物组和羟基喜树碱组,观察各组移植瘤体生长情况,免疫荧光法检测移植瘤组织中Livin基因表达情况.结果显示,与空白对照组相比,老鹤草提取物组和羟基喜树碱组移植瘤体积均缩小(P<0.01),移植瘤组织中Livin基因表达均降低(P<0.01);但老鹳草提取物组比羟基喜树碱组移植瘤体积缩小及移植瘤组织中Livin基因表达降低更明显(P<0.01).结果表明,老鹳草提取物的抗Lewis结肠癌转移机制可能与降低Livin基因的表达有关.
作者：龙惠；余淑娇；黄国栋；黄媛华；陈文华；黄敏 刊期： 2011年第02期
作者：王强兵；王三吉；刘镜；王晓红 刊期： 2011年第02期
2008年9月至2009年10月,北京大学第三医院和河南省登封市人民医院行PPH治疗重度痔患者152例,取得满意效果,总结报道如下.临床资料:本组152例患者中,男80例,女72例;年龄19～87岁,平均51.4岁;其中Ⅲ期内痔72例,Ⅳ期内痔43例,多发混合痔37例;合并息肉6例,肛裂9例,肛乳头肥大10例,直肠黏膜内脱垂3例.
作者：梁建静；钟进营；陈朝文；詹学斌；刘东生；耿全利；张玉斌 刊期： 2011年第02期
为探讨赛霉安散加地塞米松保留灌肠治疗慢性结肠炎的疗效及复发率,回顾87例保留灌肠治疗的慢性结肠炎患者资料,按用药不同分为三组,即赛霉安散组、地塞米松组和复合组.赛霉安散组30例,用赛霉安散6g加20m1生理盐水保留灌肠,2次/d;地塞米松组25例,用地塞米松5mg加20m1生理盐水保留灌肠,2次/d;复合组32例,用赛霉安散6g加地塞米松5mg加20ml生理盐水保留灌肠,2次/d,10d为一疗程,3个疗程后评价疗效.结果显示,赛霉安散组V.效17例,有效6例,无效7例,总有效率为76.7%(23/30),复发5例(16.7%);地塞米松组显效10例,有效6例,无效9例,总有效率64.0%(16/25),复发7例(28.0%);复合组显效24例,有效7例,无效1例,总有效率96.9%(31/32),复发1例(3.1%).经统计分析,复合组疗效明显优于其他两组,P<0.05.结果表明,赛霉安散加地塞米松保留灌肠治疗慢性结肠炎疗效显著.
作者：丁景之；马玉华；常秀英；王连军 刊期： 2011年第02期
2006～2009年,我院采用一次性切开引流治疗肛周脓肿27例,疗效满意,总结报道如下.临床资料:本组27例患者中,男18例,女9例;年龄17～72岁.临床均表现为肛周红肿、疼痛,排便时加重,行走不便,局部有波动感.其中3例有发热,体温38.5℃左右;脓肿破溃1例;白细胞高于12.0 X 10～9/L者8例.
作者：栾海霞；王开辉；刘素艳 刊期： 2011年第02期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
