学术投稿

小剂量激素联合他克莫司胶囊对局灶节段性肾小球硬化并发早期肾衰竭的影响

张意舒

关键词:局灶节段性肾小球硬化, 早期肾衰竭, 他克莫司, 血压, 血钾
摘要:目的:分析局灶节段性肾小球硬化(FSGS)并早期肾衰竭应用小剂量激素与他克莫司胶囊联合治疗对血液相关指标的影响.方法:选取局灶节段性肾小球硬化并早期肾衰竭64例患者,按照随机数字表法分成两组,每组32例,研究组予以小剂量激素与他克莫司胶囊联合治疗,对照组单独予以小剂量激素治疗,分析两组血液相关指标情况.结果:治疗前,两组血压(舒张压及收缩压)、血糖及血钾指标无统计学差异(P>0.05),治疗后,各指标均降低(P<0.05),且研究组收缩压、舒张压及血钾明显比对照组低(P<0.05);两组治疗前24 h尿蛋白定量(U-TP)及血肌酐(SCr)指标无统计学差异(P>0.05),治疗后均降低(P<0.05),研究组降低幅度比对照组大(P<0.05).结论:对局灶节段性肾小球硬化并早期肾衰竭患者应用小剂量激素与他克莫司胶囊联合方案,能有效改善对血糖、血压及血钾水平的不良影响,同时保护肾功能.
中国民康医学杂志相关文献
  • 血清VEGF、ACE、IGF-1水平与Ⅱ型糖尿病并发视网膜病变的相关性

    目的:探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管紧张素转换酶(ACE)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与Ⅱ型糖尿病并发视网膜病变(DR)的相关性.方法:选择Ⅱ型糖尿病患者95例作为研究对象,根据DR分期标准将患者分为增殖性DR组(PDR组)31例、非增殖性DR组(NPDR组)34例和无DR组(NDR组)30例.检测并比较三组患者血清VEGF、ACE、IGF-1水平,分析PDR组和NPDR组VEGF、ACE、IGF-1之间相关性.结果:PDR组VEGF、ACE、IGF-1水平均明显高于NPDR组和NDR组,NPDR组VEGF、ACE、IGF-1水平均明显高于NDR组,差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析显示,PDR组与NPDR组间VEGF、ACE、IGF-1水平均呈正相关.结论:血清VEGF、ACE、IGF-1水平与Ⅱ型糖尿病患者并发视网膜病变呈正相关.

    作者:卞漫漫;邢军 刊期: 2018年第01期

  • 小儿头部静脉留置针预防压疮护理效果

    目的:观察小儿头部静脉留置针预防压疮的护理效果.方法:选取头部静脉留置针患儿共70例,按照随机数表法分为对照组和观察组各35例,对照组给予常规护理,观察组给予常规+压疮护理.比较两组患者压疮发生率和护理满意度.结果:观察组患者压疮总发生率显著低于对照组(P<0.05),且观察组的护理满意度也高于对照组(P<0.05).结论:小儿头部静脉留置针的压疮预防护理效果明显.

    作者:郭钰 刊期: 2018年第01期

  • 报告1例以长期偏身麻木为主要症状的脊髓空洞症

    目的:报道1例MRI确诊的以长期偏身麻木为主要症状的脊髓空洞症(SM)患者的临床资料.方法:回顾性分析1例SM患者的临床资料,结合相关文献归纳概括.结果:该患者以长期偏身麻木为主要症状,查体:营养良好,无颈枕区畸形,发髻分布正常,双足弓形足,无特征性的节段性分离性感觉障碍,无其他阳性体征.入院时常规胸片检查提示脊柱侧弯.头部MRI提示右侧额叶缺血灶.颈椎MRI平扫提示颈6-7椎体水平长T1长T2信号影.颈椎MRI增强扫描提示颈6-7椎体水平脊髓内异常信号未见强化,考虑脊髓中央管扩张.结合颈椎MRI诊断为脊髓空洞症.结论:SM多隐匿起病,进展缓慢,对临床症状不典型的患者,需进行详细的查体,MRI等影像学检查是确诊的主要手段.

    作者:高成恩;蒋雪;张欣;侯娇玉;王红艳 刊期: 2018年第01期

  • 两种口腔修复膜引导牙种植患者骨再生的临床效果

    目的:观察海奥口腔修复膜和钛膜引导牙种植患者骨再生的临床效果.方法:选取300例行牙种植患者以随机数表法分为两组,对照组150例,采用钛膜为修复膜,观察组150例,采用海奥口腔修复膜,比较两组骨再生的临床效果.结果:观察组种植修复成功率显著高于对照组(P<0.05);术后1周,观察组骨厚度及植骨厚度均显著低于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.01).结论:两种口腔修复膜各有所长,海奥口腔修复膜的种植修复成功率和安全性优于钛膜,而钛膜更有利于骨及植骨发育.

    作者:欧阳冰 刊期: 2018年第01期

  • 超声测量瘢痕子宫中晚期孕妇子宫前壁下段厚度在阴道试产中的临床意义

    目的:探讨超声测量瘢痕子宫中晚期孕妇子宫前壁下段厚度在阴道试产中的临床意义.方法:选取230例瘢痕子宫中晚期孕妇作为研究对象,采用彩色超声诊断仪测量孕妇的子宫前壁下段厚度,依据厚度不同将其分为三组:I级瘢痕组80例、II级瘢痕组80例和III级瘢痕组70例.比较三组阴道试产成功率和先兆子宫破裂发生率.结果:I级瘢痕组阴道试产成功率明显高于II级瘢痕组、III级瘢痕组,先兆子宫破裂发生率明显低于II级瘢痕组、III级瘢痕组,II级瘢痕组阴道试产成功率明显高于III级瘢痕组,先兆子宫破裂发生率明显低于III级瘢痕组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:超声测量瘢痕子宫中晚期孕妇子宫前壁下段厚度对阴道试产和妊娠结局均有指导意义.

    作者:郭文博;张嵘 刊期: 2018年第01期

  • 专项护理在预防神经内科老年患者意外跌倒的效果

    目的:观察专项护理在预防神经内科老年患者意外跌倒的效果.方法:选取神经内科老年患者149例作为观察对象,采用随机数字表法将其分成对照组70例和观察组79例.对照组给予基本护理,观察组在对照组基础上增加专项护理,比较两组意外跌倒及骨折事件发生率、护理质量和护理满意度.结果:观察组意外跌倒及骨折事件发生率均低于对照组(P<0.05),护理服务质量和护理满意度均明显高于对照组(P<0.05).结论:在基本护理基础上,专项护理在预防神经内科老年患者的意外跌倒的效果优于单纯基本护理效果.

    作者:王潇潇 刊期: 2018年第01期

  • 尿毒症所致皮肤瘙痒症采用过敏煎加减治疗的效果

    目的:观察尿毒症所致皮肤瘙痒症采用过敏煎加减治疗的效果.方法:选取尿毒症所致皮肤瘙痒症患者90例,依据治疗方法不同分为观察组和对照组各45例.对照组予以西医治疗,观察组采用过敏煎加减治疗,分析比较两组的疗效、肾功能水平、皮肤瘙痒程度、生化指标.结果:治疗后观察组治疗有效率95.56%,明显高于对照组75.56%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组瘙痒VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PTH、β2MG水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组BUN、SCr、Ca2+、P3-与对照组相比无明显差异(P>0.05).结论:尿毒症所致皮肤瘙痒症采用过敏煎加减治疗效果显著,利于缓解瘙痒,降低PTH和β2MG水平,且对肾功能和电解质无明显影响.

    作者:杨松涛 刊期: 2018年第01期

  • 县级医院手术室护士的患者安全文化现状及影响因素分析

    目的:调查县级医院手术室护士的患者安全文化现状及其影响因素分析.方法:选取县级医院手术室护士30例作为研究对象,采用PSCHO中文版调查手术室护士的患者安全文化水平,并分析其影响因素.结果:县级医院手术室护士的患者安全文化水平较低;年龄越大、工作年限越久、职称越高、学历越高、月收入越高,手术室护士的PSCHO评分越高,且以上各因素均是影响手术室护士的患者安全文化水平的独立因素(P<0.05).结论:县级医院手术室护士的患者安全文化水平较低,年龄、工作年限、职称、学历和月收入均是手术室护士的患者安全文化评分的独立影响因素.

    作者:赵思羽 刊期: 2018年第01期

  • 双相障碍78例临床特点与诊疗分析

    目的:探讨双相障碍(Bipolar disorder,BPD)的临床特点与诊疗.方法:对78例BPD患者住院病历资料采用自制的信息调查表,收集患者社会人口学资料、临床基本资料、临床诊断情况、药物治疗情况、出院时情况等信息,分析总结该疾病的临床特点与诊疗.结果:43.59%的患者有药物滥用史,25.64%的患者具有两系三代精神障碍家族史;出院诊断编码为F31.1和F31.2者各36例;药物治疗以碳酸锂片和利培酮片使用者多;药物不良反应的总发生率为44.87%;出院诊断ICD-10编码为F31.1和F31.2者在是否急诊(Z=-3.140,P=0.002)、送诊主体(Z=-2.637,P=0.008)方面差异具有统计学意义.结论:BPD患者主要临床特点为药物滥用史和家族史,诊疗过程需加强质量监控.

    作者:张俊;宋红涛;崔明;宋红梅;吴延海;焦东亮;王立金 刊期: 2018年第01期

  • 脑钠肽和同型半胱氨酸检测在急性脑梗死诊断中的价值

    目的:研究脑钠肽和同型半胱氨酸检测对急性脑梗死的诊断价值.方法:选取92例急性脑梗死患者为观察组,同期50名健康体检者作为对照组.将观察组患者根据病程的不同分为急性期组50例和亚急性期组42例;根据脑梗死面积的大小分为大面积梗死组26例,中面积梗死组30例和小面积梗死组36例;根据病情严重程度分为重度组23例,中度组32例和轻度组37例.比较不同组患者之间脑钠肽(Brain natriretic peptide,BNP)和同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平.结果:急性期组BNP和Hcy水平均显著高于亚急性期脑梗死患者和对照组(P<0.01),且亚急性期组明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);大面积梗死组BNP和Hcy水平高,其次是中面积梗死组,后是小面积梗死组,且两两组间差异显著(P<0.01);重度组BNP和Hcy水平高,其次是中度组,后是轻度组,且两两组间差异明显(P<0.05).结论:随着急性脑梗死病变范围的扩大和病情的严重,BNP和Hcy水平逐渐升高,临床检测BNP和Hcy水平在急性脑梗死的诊断价值较高.

    作者:陈晓艳 刊期: 2018年第01期

  • 精神心理联合生物反馈治疗对60例老年功能性便秘的疗效

    目的:观察精神心理联合生物反馈治疗老年功能性便秘的临床疗效.方法:选取老年功能性便秘患者60例,依据治疗方法不同分为对照组和观察组各30例.对照组行生物反馈治疗,观察组在对照组基础上行精神心理治疗,采用自制调查问卷评估两组治疗前后的临床症状,包括腹胀、粪便性状、排便间隔、排便困难/用力排便和排便不尽感/坠胀感;比较两组临床疗效.结果:观察组治疗后的各临床症状评分均低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:精神心理联合生物反馈治疗老年功能性便秘的疗效优于单纯生物反馈治疗疗效.

    作者:陈萌 刊期: 2018年第01期

  • 内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉的应用

    目的:分析内镜下黏膜切除术(Endoscopic mucosal resection,EMR)治疗结肠息肉的疗效.方法:选取82例结肠息肉患者,通过随机抽签的方式,将其分为对照组和研究组,每组41例.对照组行高频电切术,研究组行内镜下黏膜切除术,比较两组治愈率和并发症发生情况.结果:研究组治愈率为95.2%(39/41),高于对照组的78.1%(32/41),差异具有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为2.4%(1/41),低于对照组的17.1%(7/41),差异具有显著统计学意义(P<0.01).结论:EMR治疗结肠息肉的临床疗效显著,且安全性高、并发症少.

    作者:王志国;高光杰 刊期: 2018年第01期

  • 游离皮瓣移植联合骨段滑移治疗胫骨骨髓炎骨缺损的效果

    目的:观察游离皮瓣移植联合骨段滑移治疗胫骨骨髓炎骨缺损的临床效果.方法:选取80例胫骨骨髓炎骨缺损患者,按照随机数表法分为对照组与观察组各40例,对照组采用骨段滑移治疗,观察组在对照组基础上结合游离皮瓣移植治疗.结果:观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),明显高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后疼痛及功能各项评分均有明显改善,且观察组均明显优于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:游离皮瓣移植联合骨段滑移治疗胫骨骨髓炎骨缺损的效果优于单纯骨段滑移治疗效果.

    作者:陈庭瑞 刊期: 2018年第01期

  • 麦默通手术切除乳腺良性肿块的效果

    目的:分析麦默桶手术切除乳腺良性肿瘤肿块的效果.方法:回顾性分析乳腺良性肿块患者79例的临床资料,均行麦默通手术治疗.统计患者的手术情况、术后并发症发生情况和复发率.结果:所有患者的乳腺肿块均完全切除,10例(12.66%)术后有血肿形成,19例(24.05%)术后出现了不同程度的皮下瘀斑,随访2年,4例(5.06%)复发.结论:麦默通手术切除乳腺良性肿块的效果较好,但可能出现并发症和复发,需做好术后防护.

    作者:王新刚 刊期: 2018年第01期

  • 哌拉西林舒巴坦联合喜炎平治疗急性感染性支气管炎90例效果评价

    目的:分析哌拉西林舒巴坦联合喜炎平治疗急性感染性支气管炎的实际效果.方法:选择90例急性支气管炎感染患者为研究对象,以随机数表法将其分为对照组和观察组,每组45例.对照组实施哌拉西林舒巴坦治疗,观察组在对照组基础上联合喜炎平治疗.比较两组临床疗效及咳嗽减轻时间、退热时间、肺鸣音消失时间等临床恢复情况.结果:观察组有效率为95.5%(43/45),显著高于对照组的86.6%(39/45)(P<0.01);观察组患者临床症状改善时间显著短于对照组(P<0.01).结论:采用哌拉西林舒巴坦联合喜炎平治疗急性感染性支气管炎,能显著提升临床治疗效率,且有助于患者退热、咳嗽减轻、肺鸣音减退.

    作者:王金锁 刊期: 2018年第01期

  • 急性冠状动脉综合征患者介入治疗后所致对比剂肾病的影响因素

    目的:探讨急性冠状动脉综合征患者介入治疗后所致对比剂肾病的影响因素.方法:选取347例急性冠状动脉综合征介入治疗患者为研究对象,根据术后是否发生对比剂肾病分为观察组46例(发生对比剂肾病)和对照组301例(未发生对比剂肾病),比较两组患者的基本资料和相关临床指标,总结术后对比剂肾病的影响因素.结果:两组年龄、合并糖尿病、合并高血压、合并慢性肾病、对比剂用量、血肌酐、同型半胱氨酸、血红蛋白、左室射血分数、估算的肾小球滤过率、血尿酸等指标水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且经Logistic回归分析显示,均是术后对比剂肾病的独立危险因素.结论:年龄、合并糖尿病、合并高血压、合并慢性肾病、对比剂用量、血肌酐、同型半胱氨酸、血红蛋白、左室射血分数、估算的肾小球滤过率、血尿酸等为急性冠状动脉综合征患者介入治疗后所致对比剂肾病的独立危险因素.

    作者:常淑娟 刊期: 2018年第01期

  • 优质护理在卵巢癌术后化疗患者中的应用

    目的:观察优质护理在卵巢癌术后化疗患者中的应用效果.方法:选取卵巢癌术后化疗患者98例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各49例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施优质护理,对比两组护理前后的生活质量(QOL-BREF)和焦虑(SAS)、抑郁(SDS)情况,统计两组不良反应发生情况.结果:护理后,两组QOL-BREF量表各项目评分均较护理前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组护理后的SAS和SDS评分均较护理前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:在常规护理基础上,优质护理在卵巢癌术后化疗患者中的应用效果优于单纯常规护理效果.

    作者:王玲 刊期: 2018年第01期

  • 鸭跖草洗方联合二氧化碳激光治疗尖锐湿疣的效果

    目的:观察鸭跖草洗方联合二氧化碳激光治疗尖锐湿疣的效果.方法:选取尖锐湿疣患者94例,抽签分为观察组和对照组,各47例,对照组应用二氧化碳激光治疗,同时外用夫西地酸乳膏;研究组则应用鸭跖草洗方联合二氧化碳激光治疗,分析比较两组疗效、复发率.结果:治疗后观察组总有效率为95.74%,高于对照组的80.85%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为2.22%,低于对照组的21.05%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用鸭跖草洗方联合二氧化碳激光治疗尖锐湿疣效果好,复发率低.

    作者:张庆田;贺迎霞;杜军;赵敏;王琦 刊期: 2018年第01期

  • 复合凝乳酶胶囊治疗儿童功能性消化不良的疗效观察

    目的:观察复合凝乳酶胶囊治疗儿童功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法:选取224例FD患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组109例和研究组115例.对照组采用阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑(三联疗法)治疗,研究组在对照组基础上给予复合凝乳酶胶囊治疗.比较两组幽门螺杆菌(HP)清除率、临床评分、胃窦排空率及6个月内的HP复发率.结果:研究组HP根除率明显高于对照组,HP复发率明显小于对照组,治疗后的临床评分明显高于对照组,餐后30 min、60 min、90 min及120 min胃窦排空率明显大于对照组,差异均有统计学意义(P>0.05).结论:在三联疗法基础上,复合凝乳酶胶囊治疗FD的疗效优于单纯三联疗法疗效.

    作者:王建刚;肖韵 刊期: 2018年第01期

  • 左旋甲状腺钠治疗原发性甲状腺功能减退症合并垂体增生的疗效

    目的:观察左旋甲状腺钠治疗原发性甲状腺功能减退症合并垂体增生的疗效.方法:选取48例原发性甲状腺功能减退症合并垂体增生患者,根据区组随机化法分为对照组和研究组各24例,对照组使用甲状腺片治疗,研究组使用左旋甲状腺钠片治疗,比较两组的甲状腺功能和血脂、心肌酶谱、垂体增生等情况.结果:研究组甲状腺功能和血脂恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的心肌酶谱指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者垂体增生少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的治疗满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:左旋甲状腺钠片治疗原发性甲状腺功能减退症合并垂体增生的疗效优于甲状腺片治疗疗效.

    作者:万青 刊期: 2018年第01期

中国民康医学杂志

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主管:中国民康医学(上半月);中国民政医学杂志

主办:中华人民共和国民政部