学术投稿

双相障碍78例临床特点与诊疗分析

张俊;宋红涛;崔明;宋红梅;吴延海;焦东亮;王立金

关键词:双相障碍, 诊疗, 临床流行病学, 质量控制
摘要:目的:探讨双相障碍(Bipolar disorder,BPD)的临床特点与诊疗.方法:对78例BPD患者住院病历资料采用自制的信息调查表,收集患者社会人口学资料、临床基本资料、临床诊断情况、药物治疗情况、出院时情况等信息,分析总结该疾病的临床特点与诊疗.结果:43.59%的患者有药物滥用史,25.64%的患者具有两系三代精神障碍家族史;出院诊断编码为F31.1和F31.2者各36例;药物治疗以碳酸锂片和利培酮片使用者多;药物不良反应的总发生率为44.87%;出院诊断ICD-10编码为F31.1和F31.2者在是否急诊(Z=-3.140,P=0.002)、送诊主体(Z=-2.637,P=0.008)方面差异具有统计学意义.结论:BPD患者主要临床特点为药物滥用史和家族史,诊疗过程需加强质量监控.
中国民康医学杂志相关文献
  • 早期护理在妊娠高血压综合征产妇中的应用

    目的:分析早期护理干预在妊娠高血压综合征产妇中的应用效果.方法:选取66例妊娠高血压综合征产妇为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组33例,对照组产妇给予常规护理,观察组产妇在对照组基础上给予早期护理,对比两组患者先兆子痫、子痫、剖宫产和产时并发症的发生情况.结果:观察组产妇的先兆子痫、子痫、剖宫产和产时并发症的发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论:对于妊娠高血压综合征产妇,实施早期护理,可有效降低先兆子痫、子痫、剖宫产和产时并发症的发生率,改善分娩质量.

    作者:崔岩 刊期: 2018年第01期

  • 左旋甲状腺钠治疗原发性甲状腺功能减退症合并垂体增生的疗效

    目的:观察左旋甲状腺钠治疗原发性甲状腺功能减退症合并垂体增生的疗效.方法:选取48例原发性甲状腺功能减退症合并垂体增生患者,根据区组随机化法分为对照组和研究组各24例,对照组使用甲状腺片治疗,研究组使用左旋甲状腺钠片治疗,比较两组的甲状腺功能和血脂、心肌酶谱、垂体增生等情况.结果:研究组甲状腺功能和血脂恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的心肌酶谱指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者垂体增生少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的治疗满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:左旋甲状腺钠片治疗原发性甲状腺功能减退症合并垂体增生的疗效优于甲状腺片治疗疗效.

    作者:万青 刊期: 2018年第01期

  • 新疆维吾尔族、汉族精神分裂症患者配偶生活质量和社会支持状况调查

    目的:调查新疆维吾尔族、汉族精神分裂症患者配偶生活质量和社会支持状况.方法:对198例符合ICD-10精神分裂症诊断标准的精神分裂症患者的配偶及220例包含维吾尔族、汉族与之相匹配的已婚健康受试者进行生活质量综合评定和社会支持量表问卷调查分析.结果:精神分裂症患者的配偶(研究组198例)的生活质量评分和社会支持评分均低于已婚健康受试者(对照组220例),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:精神分裂症患者的配偶生活质量状况较差,应受到更多的关注和社会支持.

    作者:张晓英;李霞;崔亚萍 刊期: 2018年第01期

  • 以King达标理论为框架的健康宣教在狂犬病预防中的应用

    目的:分析以King达标理论为框架的健康宣教在狂犬病预防中的应用价值.方法:选取426例郑州市常住人口作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各213例.对照组予以常规健康教育,研究组在对照组基础上给予以King达标理论为框架的健康宣教.采用本院自制的健康知识评分量表评价两组干预前后的健康知识评分,随访3个月,统计两组被猫狗咬伤人数及其疫苗接种率.结果:护理后,两组健康知识评分均明显高于护理前,且研究组健康知识评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组被猫狗咬伤人数明显少于对照组,疫苗接种率明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在常规教育基础上,以King达标理论为框架的健康宣教提高受试者健康知识掌握程度,减少被猫狗咬伤人数,提高疫苗接种率的效果优于单纯常规教育效果.

    作者:于海珍;司珩 刊期: 2018年第01期

  • 肩胛骨运动控制训练联合虚拟现实技术对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响

    目的:观察肩胛骨运动控制训练联合虚拟现实技术对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响.方法:选取40例脑卒中偏瘫患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各20例.对照组采用肩胛骨运动控制训练,观察组在对照组基础上结合虚拟现实技术进行训练.采用上肢Brunnstrom分期、Fugl-Meyer(FMA)运动功能评分(上肢)及简易上肢功能评分(STEF)对两组患者上肢功能进行评估并比较.结果:治疗前,两组Brunnstrom分期为3期以上者、FMA评分、STEF评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各指标评分均明显改善,且观察组改善幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:肩胛骨运动控制训练联合虚拟现实技术能够有效促进脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复,效果优于单纯肩胛骨运动控制训练效果.

    作者:贺春侠 刊期: 2018年第01期

  • 炎症性肠病并发症与肠外表现特点分析

    目的:探讨炎症性肠病并发症与肠外表现特点.方法:回顾性分析102例炎症性肠病患者治疗过程和治疗结果,总结炎症性肠病并发症与肠外表现特点.结果:炎症性肠病并发症与肠外表现特点为发生率高,种类多样,其中炎症性肠病并发症种类从多到少依次为肠出血、肠梗阻、炎性包块或脓肿、瘘管、肠穿孔、中毒性巨结肠、肛管炎、肛裂、癌变;炎症性肠病的肠外表现的种类为关节炎,皮肤病,肝胆疾病,口腔溃疡,眼部疾病.结论:炎症性肠病并发症与肠外表现具有发生率高,种类多样特点.

    作者:徐晓霞;王晓晨;包玉双;李春明 刊期: 2018年第01期

  • 不同护理方法对普外科手术患者术后疼痛的效果

    目的:探讨不同护理方法在普外科手术患者术后疼痛中的应用效果.方法:将116例接受普外科手术的患者根据入院先后顺序分为研究组、对照组,对照组采取常规护理干预,研究组采取针对性护理干预,对比两组患者的视觉模拟评分、首次下床时间、首次肛门排气时间以及对护理工作的满意度.结果:研究组患者术后1 h、24 h、48 h的VAS评分明显低于对照组(P<0.05);首次下床时间以及首次肛门排气时间明显低于对照组(P<0.05);对护理工作的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:对普外科手术患者采取针对性的护理干预,可以使患者术后疼痛明显减轻,改善预后,提高护理满意度,有效促进患者身体康复.

    作者:刘素红;刘俊霞 刊期: 2018年第01期

  • 县级医院手术室护士的患者安全文化现状及影响因素分析

    目的:调查县级医院手术室护士的患者安全文化现状及其影响因素分析.方法:选取县级医院手术室护士30例作为研究对象,采用PSCHO中文版调查手术室护士的患者安全文化水平,并分析其影响因素.结果:县级医院手术室护士的患者安全文化水平较低;年龄越大、工作年限越久、职称越高、学历越高、月收入越高,手术室护士的PSCHO评分越高,且以上各因素均是影响手术室护士的患者安全文化水平的独立因素(P<0.05).结论:县级医院手术室护士的患者安全文化水平较低,年龄、工作年限、职称、学历和月收入均是手术室护士的患者安全文化评分的独立影响因素.

    作者:赵思羽 刊期: 2018年第01期

  • 缺血性脑血管病患者行不同方案抗血小板治疗效果分析

    目的:分析不同方案抗血小板治疗对缺血性脑血管病患者的临床效果.方法:选择缺血性脑血管病患者120例,利用随机数字表法将其分为A、B、C三组各40例.A组在常规治疗基础上加用阿司匹林,B组在常规治疗基础上加用氯吡格雷,C组在常规治疗基础上加用阿司匹林、氯吡格雷.记录三组临床疗效、不良反应.结果:经不同抗血小板方案治疗后,C组患者总有效率高(95.00%)、B组其次(80.00%)、A组低(70.00%),两两之间比较P<0.05;三组患者经不同方案治疗期间,药物相关不良反应发生情况对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:应用阿司匹林联合氯吡格雷治疗缺血性脑血管病可显著提高疗效,有利于患者临床预后及提高生活质量.

    作者:郑淼磊;赵海港;薛兵 刊期: 2018年第01期

  • 婴幼儿脑损伤的早期康复训练效果观察

    目的:观察婴幼儿脑损伤早期康复训练的效果.方法:抽取婴幼儿脑损伤患儿80例作为研究对象.按照康复措施不同将患儿分为研究组和对照组各40例.对照组实施早期治疗,研究组在对照组基础上给予早期康复训练.对比两组发育商(盖赛尔发育量表)及疗效.结果:研究组总有效率和发育商明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:婴幼儿脑损伤实施早期治疗联合早期康复训练的效果优于单纯早期治疗效果.

    作者:赵继辉 刊期: 2018年第01期

  • 多维度协同护理模式在高血压合并冠心病患者中的临床护理效果

    目的:研究多维度协同护理模式对提高高血压合并冠心病患者的疗效及生存质量效果.方法:将158例高血压合并冠心病的患者按照入院的顺序编号分成观察组与对照组,在进行相同治疗条件下,对照组进行常规护理,观察组在常规护理的基础上采用多维度协同护理模式,对比两组患者在接受治疗后病情的恢复情况和护理效果.结果:不同的护理干预后,观察组患者高血压及冠心病治疗的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组患者的生存质量优于对照组(P<0.05);多维度协同护理模式护理后满意度高于对照组(P<0.05).结论:将多维度协同护理应用于高血压合并冠心病患者,可以提高疗效、改善患者的生存质量、提升临床护理质量.

    作者:王晨 刊期: 2018年第01期

  • 报告1例以长期偏身麻木为主要症状的脊髓空洞症

    目的:报道1例MRI确诊的以长期偏身麻木为主要症状的脊髓空洞症(SM)患者的临床资料.方法:回顾性分析1例SM患者的临床资料,结合相关文献归纳概括.结果:该患者以长期偏身麻木为主要症状,查体:营养良好,无颈枕区畸形,发髻分布正常,双足弓形足,无特征性的节段性分离性感觉障碍,无其他阳性体征.入院时常规胸片检查提示脊柱侧弯.头部MRI提示右侧额叶缺血灶.颈椎MRI平扫提示颈6-7椎体水平长T1长T2信号影.颈椎MRI增强扫描提示颈6-7椎体水平脊髓内异常信号未见强化,考虑脊髓中央管扩张.结合颈椎MRI诊断为脊髓空洞症.结论:SM多隐匿起病,进展缓慢,对临床症状不典型的患者,需进行详细的查体,MRI等影像学检查是确诊的主要手段.

    作者:高成恩;蒋雪;张欣;侯娇玉;王红艳 刊期: 2018年第01期

  • 精神科临床用药与预防医疗纠纷的对策

    《医疗事故处理条例》等相关法规从立法方面明确了患者的医疗知情权和医方的医疗告知义务,但是需要注意的是相关法规并未明确知情权的确定范围和告知的具体内容,除此之外也缺乏有关医疗同意权的相关规定.临床中在对精神科患者进行用药治疗时,医方首先应充分告知,并对患者进行引导,使患者能够行使医疗同意权,让《知情同意书》的作用得以充分发挥,进而让医疗风险得以有效解决,有效减少医疗纠纷事件.本文分析精神科临床用药与预防医疗纠纷的对策,希望能为精神科医疗工作者提供一定的参考.

    作者:程欣 刊期: 2018年第01期

  • 两种口腔修复膜引导牙种植患者骨再生的临床效果

    目的:观察海奥口腔修复膜和钛膜引导牙种植患者骨再生的临床效果.方法:选取300例行牙种植患者以随机数表法分为两组,对照组150例,采用钛膜为修复膜,观察组150例,采用海奥口腔修复膜,比较两组骨再生的临床效果.结果:观察组种植修复成功率显著高于对照组(P<0.05);术后1周,观察组骨厚度及植骨厚度均显著低于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.01).结论:两种口腔修复膜各有所长,海奥口腔修复膜的种植修复成功率和安全性优于钛膜,而钛膜更有利于骨及植骨发育.

    作者:欧阳冰 刊期: 2018年第01期

  • 妊娠合并子宫肌瘤剖宫产患者的临床结局观察

    目的:观察妊娠合并子宫肌瘤剖宫产患者的临床结局.方法:将行剖宫产的65例妊娠合并子宫肌瘤患者作为观察组,并将同期行剖宫产的65例无子宫肌瘤的患者作为对照组,比较两组孕期并发症和剖宫产手术情况.结果:观察组的先兆早产、先兆流产、肌瘤红色变性等并发症发生率均高于对照组(P<0.05);而在胎位异常发生率、手术时间、术中出血量、术后排气时间和住院时间与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:妊娠合并子宫肌瘤剖宫产患者术中同时给予子宫肌瘤剔除术可获得良好的临床效果.

    作者:李忠玲;安洪宾 刊期: 2018年第01期

  • 低剂量CT扫描对肺部小结节的诊断价值

    目的:探讨低剂量CT扫描在肺部小结节中的诊断价值.方法:选取50例肺部小结节患者,均接受常规剂量CT扫描与低剂量CT扫描.观察两种剂量CT扫描下的肺部小结节数目、结节内部特征和结节周围变化情况.结果:常规剂量与低剂量CT扫描扫查出的≤5 mm和5~10 mm的肺部小结节个数比较,差异无统计学意义(P>0.05);对结节内部特征及结节周围变化情况的诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:低剂量CT扫描和常规剂量CT扫描对肺部小结节的诊断价值相当;而低剂量CT扫描的辐射更小,应用价值更高.

    作者:马艳 刊期: 2018年第01期

  • 尿毒症所致皮肤瘙痒症采用过敏煎加减治疗的效果

    目的:观察尿毒症所致皮肤瘙痒症采用过敏煎加减治疗的效果.方法:选取尿毒症所致皮肤瘙痒症患者90例,依据治疗方法不同分为观察组和对照组各45例.对照组予以西医治疗,观察组采用过敏煎加减治疗,分析比较两组的疗效、肾功能水平、皮肤瘙痒程度、生化指标.结果:治疗后观察组治疗有效率95.56%,明显高于对照组75.56%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组瘙痒VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PTH、β2MG水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组BUN、SCr、Ca2+、P3-与对照组相比无明显差异(P>0.05).结论:尿毒症所致皮肤瘙痒症采用过敏煎加减治疗效果显著,利于缓解瘙痒,降低PTH和β2MG水平,且对肾功能和电解质无明显影响.

    作者:杨松涛 刊期: 2018年第01期

  • 小剂量激素联合他克莫司胶囊对局灶节段性肾小球硬化并发早期肾衰竭的影响

    目的:分析局灶节段性肾小球硬化(FSGS)并早期肾衰竭应用小剂量激素与他克莫司胶囊联合治疗对血液相关指标的影响.方法:选取局灶节段性肾小球硬化并早期肾衰竭64例患者,按照随机数字表法分成两组,每组32例,研究组予以小剂量激素与他克莫司胶囊联合治疗,对照组单独予以小剂量激素治疗,分析两组血液相关指标情况.结果:治疗前,两组血压(舒张压及收缩压)、血糖及血钾指标无统计学差异(P>0.05),治疗后,各指标均降低(P<0.05),且研究组收缩压、舒张压及血钾明显比对照组低(P<0.05);两组治疗前24 h尿蛋白定量(U-TP)及血肌酐(SCr)指标无统计学差异(P>0.05),治疗后均降低(P<0.05),研究组降低幅度比对照组大(P<0.05).结论:对局灶节段性肾小球硬化并早期肾衰竭患者应用小剂量激素与他克莫司胶囊联合方案,能有效改善对血糖、血压及血钾水平的不良影响,同时保护肾功能.

    作者:张意舒 刊期: 2018年第01期

  • 优质护理在卵巢癌术后化疗患者中的应用

    目的:观察优质护理在卵巢癌术后化疗患者中的应用效果.方法:选取卵巢癌术后化疗患者98例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各49例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施优质护理,对比两组护理前后的生活质量(QOL-BREF)和焦虑(SAS)、抑郁(SDS)情况,统计两组不良反应发生情况.结果:护理后,两组QOL-BREF量表各项目评分均较护理前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组护理后的SAS和SDS评分均较护理前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:在常规护理基础上,优质护理在卵巢癌术后化疗患者中的应用效果优于单纯常规护理效果.

    作者:王玲 刊期: 2018年第01期

  • 外固定技术在骨盆骨折治疗中的应用

    目的:分析外固定技术在骨盆骨折中的应用及可行性.方法:选择22例骨盆骨折患者,分成观察组和对照组,每组11例.观察组采取外固定技术进行治疗,对照组采取切开复位内固定技术进行治疗,并进行12个月的随访,比较两组患者临床疗效.结果:观察组优良率为81.82%,高于对照组的63.64%,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者的手术时间更短,出血量更少,差异有统计学意义(P<0.05).结论:骨盆骨折在早期实施外固定技术能有效降低出血,缩短治疗时长,提高复苏几率,降低疼痛程度,减少死亡率.

    作者:谷国俊 刊期: 2018年第01期

中国民康医学杂志

中国民康医学杂志

主管:中国民康医学(上半月);中国民政医学杂志

主办:中华人民共和国民政部