方煊
2016年3月至2017年5月,笔者将湿润烧伤膏加锡类散用于肛肠病术后换药,在止痛、降低术后并发症发生率及促进创面愈合方面取得满意效果,现报告如下.临床资料:将92例肛肠病术后患者随机分为治疗组和对照组,每组46例.治疗组中,男28例,女18例;平均年龄(36.81±5.49)岁.对照组中,男25例,女21例;平均年龄(37.59±6.18)岁.2组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05).
作者：李月梅 刊期： 2017年第12期
贺平教授是中医肛肠界泰斗曹吉勋先生的大弟子,是成都肛肠专科医院主任医师.其诊治消化系统疾病,尤其是肠道疾病,已有30余年.他擅于发挥中医辨证论治特色,对于中医治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC),具有独特的经验,尤其对大肠湿热证型的UC,临床疗效显著.本文就贺平教授基于大肠湿热诊治UC的经验进行探析,并举例佐证,以供同道参考.
作者：常君；彭其凤；贺平 刊期： 2017年第12期
为评价复方亚甲蓝注射液局部封闭治疗肛周湿疹的临床疗效,将2016年4月至2017年4月郑州市大肠肛门病医院收治的126例肛周湿疹患者随机分为试验组和对照组,每组各63例.试验组患者采用复方亚甲蓝液局部封闭,对照组患者给予醋酸泼尼松龙乳膏外涂.对比分析2组患者的治疗效果和不良反应发生情况.结果显示,试验组治愈32例(50.8％),显效19例,好转11例,无效1例,总有效率为98.4％(62/63).对照组治愈27例(42.9％),显效20例,好转10例,无效6例,总有效率为90.5％(57/63).2组治愈率、总有效率比较,试验组均高于对照组(P <0.05).试验组不良反应发生情况积分为(3.41±0.56)分,对照组为(10.83±2.24)分,差异有统计学意义(P <0.05).结果表明,复方亚甲蓝注射液局部封闭治疗肛周湿疹疗效好、不良反应少,值得临床推广应用.
作者：罗林山；宋太平 刊期： 2017年第12期
为观察评价一期根治术治疗高位肛周脓肿的有效性、安全性及根治效果,将86例高位肛周脓肿患者随机分为2组,对照组43例采用传统分期手术治疗,观察组43例采取低位切开、高位挂线、支管对口引流一期根治术治疗,并比较2组的临床疗效、切口愈合时间、感染控制时间、住院时间和复发率情况.结果显示,观察组总有效率为97.67％,对照组为79.07％,观察组高于对照组(P <0.05).观察组切口愈合时间、感染控制时间及住院时间均短于对照组(P <0.05),且复发率低于对照组(P <0.05).结果表明,一期根治术治疗高位肛周脓肿具有操作简便,住院时间短,复发率低等优点,可有效缩短创面愈合时间与感染控制时间,减少患者的痛苦,降低患者的经济负担.
作者：侯来成；罗莹；王小芳；霍振楠 刊期： 2017年第12期
为了探讨辨证论治肝肾阴虚型慢性功能性便秘的疗效,将2015年8月至2017年8月于我科诊疗的肝肾阴虚型慢性功能性便秘患者80例随机分为传统组和中医组,各40例.传统组患者采用莫沙必利药物治疗,中医组患者在辨证论治的前提下采用中药治疗,比较2组患者治疗总有效率和证候总积分.结果显示,中医组患者治疗总有效率为95.0％,传统组患者治疗总有效率为72.5％,2组比较差异有统计学意义(P <0.05).中医组患者治疗后证候总积分为(7.81±3.00)分,传统组为(11.19±2.37)分,2组比较差异有统计学意义(P <0.05).结果表明,中医辨证论治肝肾阴虚型慢性功能性便秘疗效确切,能够改善患者证候总积分,值得临床推广.
作者：柳春生；王继宁 刊期： 2017年第12期
为探讨中药灌肠方保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的作用机理,将40只Wister大鼠随机分为A(正常组)、B(造模组)、C(中药灌肠组)和D(西药灌肠组)4组,A组大鼠正常饲养,不予造模;B、C、D组应用三硝基苯磺酸造模法建立UC大鼠模型.造模成功后,A组和B组予生理盐水保留灌肠,C组、D组分别予以中药灌肠方、地塞米松稀释液保留灌肠.观察大鼠造模情况,并对比观察各组大鼠造模前、造模后治疗前、治疗后血清IgA和IgG含量,以及各造模组肠黏膜组织损伤情况.结果显示,各造模组均成功建立UC大鼠模型.造模后,B~D组血清IgA和IgG含量均明显升高,与A组相比,差异均有显著统计学意义,PP<0.01.治疗3周后,C组和D组血清IgA和IgG含量明显降低,基本恢复正常,明显低于B组,PP<0.05;但与A组比较差异无统计学意义,PP>0.05. C组、D组肉眼及电镜下观察肠黏膜损伤程度评分均明显低于B组,PP<0.05或PP<0.011;C组与D组比较差异无统计学意义,PP>0.05.结果表明,中药灌肠方保留灌肠可促进UC大鼠肠黏膜组织修复,其作用可能是通过调节机体免疫功能实现的.
作者：张立华；袁亮 刊期： 2017年第12期
为了探究高悬低切术式对混合痔患者术后并发症的影响,将160例混合痔患者随机分为2组,观察组(高悬低切组)和对照组(外剥内扎组),每组80例.记录患者术后疼痛评分(术后8 h、24 h、48 h、72 h、首次排便后、术后1周、术后2周)、排尿情况、创缘水肿情况、创口愈合情况及外痔处理情况并进行对比研究.结果显示,观察组在术后8 h、24 h、48 h、72 h、首次排便后、术后1周及术后2周的疼痛评分、创口愈合情况及外痔处理情况与对照组比较有明显差异(P <0.05),2组患者术后排尿情况及创缘水肿情况比较无统计学差异(P>0.05).结果表明,高悬低切术式创新采用先内后外,高位悬吊,低位切除,环形保留肛管皮肤的方法,可减少对肛管及肛周皮肤的损伤,明显减轻患者术后疼痛,缩短创口愈合时间,值得临床推广.
作者：王栋；贾小强；赵卫兵；程芳；曹威巍；权隆芳 刊期： 2017年第12期
近年来,我科对混合痔术后患者予康复新液坐浴、龙珠软膏纱条换药,疗效确切,现报道如下.临床资料:将2016年1月至2017年1月我院收治的80例混合痔患者随机分为观察组和对照组,每组各40例.观察组男19例,女21例;平均年龄(44.0±10.1)岁;平均病程(8.0±4.2)年.对照组男18例,女22例;平均年龄(45.4±11.2)岁;平均病程(7.8±4.2)年.2组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性.
作者：董伟慧 刊期： 2017年第12期
笔者采用穴位针刺联合黛力新口服治疗肛门坠胀,治疗效果良好,现总结报告如下.临床资料:选择年2~8月于我科治疗的肛门坠胀患者,排除因直肠肿瘤及便秘引起的肛门坠胀.将符合纳入标准的30例患者随机分为治疗组和对照组,每组15例.治疗组中,男8例,女7例;年龄20~50岁,平均(30.0±7.5)岁;对照组中,男6例,女9例;年龄18~53岁,平均(33.0 ±8.5)岁.2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者：涂红敏；宋世兵 刊期： 2017年第12期
探讨PPH联合外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效,将108例环状混合痔患者随机分为对照组和研究组,每组54例.对照组实施传统外剥内扎术治疗,研究组实施PPH联合外剥内扎术治疗,对比2组患者的治愈率、术后并发症发生率、创面愈合时间及术后疼痛程度.结果显示,研究组患者的治愈率、术后并发症发生率、创面愈合时间以及术后患者疼痛程度均优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P <0.05).结果表明,PPH联合外剥内扎术治疗环状混合痔可以明显降低患者术后疼痛程度,缩短治疗周期,并且能够有效地降低并发症的发生,使患者较快地恢复健康,在临床治疗上具有一定的推广价值.
作者：赵雪松；王红禄；曹双军；韩有斌；方磊 刊期： 2017年第12期
痔出血所致中重度贫血在临床上比较常见.内痔合并贫血,一般发展缓慢,早期没有症状或症状轻微,不易被患者发现;但是,当贫血较重或进展较快时,患者则会出现乏力、面色苍白、心率增快、食欲不振、心悸、气促、纳差等症状,部分患者还可出现神经系统症状,如烦躁、易怒、注意力不集中等,影响其正常生活及学习,甚至危及生命.在2015年1月1日至2017年6月30日期间,我科采用外剥内扎+痔动脉结扎法治疗混合痔继发性贫血患者50例,取得满意疗效,总结报道如下.
作者：秦少龙；王丽；李国伟；刘晖；张建华 刊期： 2017年第12期
为了探讨舒适护理在痔围手术期患者中应用的效果,选取我院2016年1月至2017年1月收治的痔手术患者74例进行研究,随机分为观察组与对照组,每组37例.对照组围手术期给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予舒适护理,对2组患者舒适度及临床服务质量评价进行对比.结果表明,患者舒适度方面,观察组(91.89％)明显高于对照组(48.65％),差异有统计学意义,P <0.05;临床护理服务质量方面,观察组各项指标评分均明显高于对照组,差异有统计学意义,P < 0.05.结果显示,舒适护理应用于痔围手术期可以使患者身心舒适,对于病情的恢复具有积极意义.
作者：罗菲 刊期： 2017年第12期
为探讨消痔灵注射加肛门括约肌松解术治疗直肠前突的临床效果,将122例直肠前突患者按治疗方法分为观察组(64例)和对照组(58例),观察组采用消痔灵注射加肛门括约肌松解术治疗,对照组采用经阴道直肠前突修补术治疗,比较2组临床疗效、手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症及后遗症.结果显示,2组疗效比较差异无统计学意义(P > 0.05),但观察组在手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症、后遗症等方面优于对照组(P <0.01).结果表明,消痔灵注射加肛门括约肌松解术治疗直肠前突具有手术时间短、术中出血少、住院时间短、术后并发症及后遗症少等优点.
作者：孙广龙；蒋宏 刊期： 2017年第12期
为观察芪蓉润肠口服液内服配合中药坐浴治疗肛门病术后直肠型便秘的疗效,对140例肛门病术后排便困难患者采用芪蓉润肠口服液内服及中药坐浴治疗,并观察术后排便情况及疼痛程度.结果显示,本组治愈84例,显效23例,有效15例,无效18例,总有效率为87.1％,VAS评分良好.结果表明,芪蓉润肠口服液内服配合中药坐浴治疗肛门病术后直肠型便秘疗效显著.
作者：沙巴义丁·吐尔逊；马云云 刊期： 2017年第12期
为了了解甘肃省成人现阶段肛肠疾病的患病情况,以甘肃省18岁及以上的居民作为研究对象,运用多阶段按地区分层随机抽样的方法,采用问卷调查的形式记录被访问者的肛肠疾病患病情况,通过样本测算总体.结果显示,甘肃省肛肠疾病总患病率为49.45％,痔患病率为40.64％,明显高于其他肛肠疾病患病率,占所有患病总数的82.17％.少数民族、农村居民,久坐、久站等特殊职业者,有生育史的妇女,丧偶者,有肛肠疾病家族史及待业或失业居民肛肠疾病患病率均较高,为肛肠疾病患病的高危人群.结果表明,甘肃省肛肠疾病患病率较高,应加大防治和宣传教育力度,重点关注高危人群.
作者：赵高斯；商俊芳；许智荣；王志东；张小元；史树勋；邢喜平；李淑霞；胡春阳；张娟 刊期： 2017年第12期
为观察高位肛周脓肿术后采用激光坐浴机中药坐浴的临床疗效,将60例高位肛周脓肿术后患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组采用消肿止痛汤激光坐浴机坐浴,对照组采用消肿止痛汤常规熏蒸坐浴,7 d为1个疗程,治疗2个疗程.观察2组患者术后肛门疼痛程度.结果显示,术后第7天和第14天,治疗组肛门疼痛评分均明显低于对照组(P <0.05).术后第14天,治疗组总有效率(96.7％)明显高于对照组(80.0％)(P<0.05).结果表明,高位肛周脓肿术后采用激光坐浴机中药坐浴能明显减轻肛门疼痛,促进创口愈合,提高患者的治疗满意度,值得临床推广.
作者：陈琴；杨向东；安辉 刊期： 2017年第12期
2015年1月至2016年8月,我院采用外痔剥离联合RPH治疗环状混合痔55例,疗效满意,报告如下.临床资料:55例患者中,男31例,女24例,年龄21~60岁,病程3~31年.治疗方法:术前排空二便,患者取截石位,常规消毒铺巾,骶管麻醉.首先潜行剥离外痔曲张静脉丛.根据外痔痔核分布情况自然分段,分别在各痔核隆起明显处做放射状切口,起于肛管外缘止于外痔核上缘,切口深达皮下,显露曲张及形成血栓的外痔静脉丛,用艾丽丝钳提起切口两侧皮肤,皮下潜行剥离,剔出曲张及形成血栓的外痔静脉丛,显露出外括约肌皮下部,出血点予以电凝止血.然后应用自动痔疮套扎器套扎内痔.用肛窥镜检查,了解内痔核分布与脱垂程度,以套扎器连接负压吸引器,将肛镜纳入肛内,套扎器枪头对准选好的突起痔核上方,打开吸引器,脚踏开关,将拟结扎痔核及痔上黏膜吸入套筒内,吸入至齿状线上0.5 cm处关闭吸引器,打开负压释放开关,释放套扎组织,完成套扎.一般套扎右前、右后及左侧母痔核即可.套扎完成后可见脱垂痔核及痔上黏膜回纳肛内.脱垂肛管及松弛脱垂的肛周皮肤亦恢复到正常位置.肛周多余皮赘予以电刀切除,修整肛周各切口,使各切口对合整齐呈线状.依据《ZY/T001.7-94中医肛肠科病证诊断疗效标准》1 进行疗效判定.治愈:便血、痔核脱垂及皮赘等症状及体征消失,无肛门失禁及肛管狭窄等并发症;好转:症状及体征改善;无效:症状及体征无变化.
作者：田立辉 刊期： 2017年第12期
为了探讨主管切开挂线、支管隧道式切除术治疗复杂性肛瘘的疗效,将72例复杂性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,每组各36例.治疗组采用主管切开挂线、支管隧道式切除术治疗,对照组采用传统的瘘管切开术治疗,比较2组患者一期治愈率和创口愈合时间.术后随访6个月,统计术后复发率以及肛门控便功能.结果显示,2组患者一期治愈率及术后6个月复发率比较均无显著性差异(P>0.05),但治疗组创口愈合时间短于对照组,肛门控便功能Wexner评分优于对照组(P<0.05).结果表明,主管切开挂线支管隧道式切除术治疗复杂性肛瘘具有创伤小、创口愈合时间短、对肛门控便功能影响小等优点.
作者：马普伟；赖庆勇；杜刚毅；郑少康 刊期： 2017年第12期
为研究三黄桃红油纱促进肛瘘创面愈合的机理,将36只SD大鼠随机分为3组,实验组(三黄桃红油纱组)、对照组(凡士林油纱组)和空白组,每组12只.实验组和对照组建立动物体表瘘管模型,空白组不做任何处理.用药5 d后取创面组织,比较不同分组之间的细菌定植情况、创面组织中TNF-α和IL-10水平、创面EGF水平.结果显示,肉眼观察发现,实验组创面菌落定植少于对照组.实验组、对照组、空白组,任意2组间创面TNF-α、IL-10、EGF水平比较差异均有统计学意义, P <0.01;但实验组各指标数据更接近空白组.结果表明,三黄桃红油纱可以减少肛瘘创面的细菌定植、减轻炎性反应、促进 EGF释放,从而加快肛瘘创面的愈合过程.
作者：王鑫；路永超 刊期： 2017年第12期
为了探讨痔围手术期患者实施个性化护理的效果,将86例行手术治疗的痔患者随机分为常规护理组和个性化护理组,每组43例,分别实施常规护理和个性化护理.结果显示,个性化护理组手术时间、首次排尿时间、住院时间均短于常规护理组,个性化护理组的护理满意度(93.35％)高于常规护理组(81.40％),P <0.05.结果表明,痔围手术期实施个性化护理能够促进患者早日康复,提高护理满意度.
作者：高立红 刊期： 2017年第12期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
