王栋；贾小强；赵卫兵；程芳；曹威巍；权隆芳
直肠黏膜切除及肠壁肌层折叠缝合术(Delorme)治疗直肠脱垂疗效肯定,且创伤小,住院时间短,患者满意度高,但也存在着发生吻合口狭窄、吻合口分离、出血、复发等并发症情况.鉴于此,本研究采用黏膜锯齿状吻合对13例完全性直肠脱垂患者行Delorme手术,结果报道如下.
作者：陈刚；刁统伟；陈营；李承龙 刊期： 2017年第12期
笔者采用穴位针刺联合黛力新口服治疗肛门坠胀,治疗效果良好,现总结报告如下.临床资料:选择年2~8月于我科治疗的肛门坠胀患者,排除因直肠肿瘤及便秘引起的肛门坠胀.将符合纳入标准的30例患者随机分为治疗组和对照组,每组15例.治疗组中,男8例,女7例;年龄20~50岁,平均(30.0±7.5)岁;对照组中,男6例,女9例;年龄18~53岁,平均(33.0 ±8.5)岁.2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者：涂红敏；宋世兵 刊期： 2017年第12期
为了探讨主管切开挂线、支管隧道式切除术治疗复杂性肛瘘的疗效,将72例复杂性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,每组各36例.治疗组采用主管切开挂线、支管隧道式切除术治疗,对照组采用传统的瘘管切开术治疗,比较2组患者一期治愈率和创口愈合时间.术后随访6个月,统计术后复发率以及肛门控便功能.结果显示,2组患者一期治愈率及术后6个月复发率比较均无显著性差异(P>0.05),但治疗组创口愈合时间短于对照组,肛门控便功能Wexner评分优于对照组(P<0.05).结果表明,主管切开挂线支管隧道式切除术治疗复杂性肛瘘具有创伤小、创口愈合时间短、对肛门控便功能影响小等优点.
作者：马普伟；赖庆勇；杜刚毅；郑少康 刊期： 2017年第12期
为评价复方亚甲蓝注射液局部封闭治疗肛周湿疹的临床疗效,将2016年4月至2017年4月郑州市大肠肛门病医院收治的126例肛周湿疹患者随机分为试验组和对照组,每组各63例.试验组患者采用复方亚甲蓝液局部封闭,对照组患者给予醋酸泼尼松龙乳膏外涂.对比分析2组患者的治疗效果和不良反应发生情况.结果显示,试验组治愈32例(50.8％),显效19例,好转11例,无效1例,总有效率为98.4％(62/63).对照组治愈27例(42.9％),显效20例,好转10例,无效6例,总有效率为90.5％(57/63).2组治愈率、总有效率比较,试验组均高于对照组(P <0.05).试验组不良反应发生情况积分为(3.41±0.56)分,对照组为(10.83±2.24)分,差异有统计学意义(P <0.05).结果表明,复方亚甲蓝注射液局部封闭治疗肛周湿疹疗效好、不良反应少,值得临床推广应用.
作者：罗林山；宋太平 刊期： 2017年第12期
近年来,我科对混合痔术后患者予康复新液坐浴、龙珠软膏纱条换药,疗效确切,现报道如下.临床资料:将2016年1月至2017年1月我院收治的80例混合痔患者随机分为观察组和对照组,每组各40例.观察组男19例,女21例;平均年龄(44.0±10.1)岁;平均病程(8.0±4.2)年.对照组男18例,女22例;平均年龄(45.4±11.2)岁;平均病程(7.8±4.2)年.2组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性.
作者：董伟慧 刊期： 2017年第12期
为观察芪蓉润肠口服液内服配合中药坐浴治疗肛门病术后直肠型便秘的疗效,对140例肛门病术后排便困难患者采用芪蓉润肠口服液内服及中药坐浴治疗,并观察术后排便情况及疼痛程度.结果显示,本组治愈84例,显效23例,有效15例,无效18例,总有效率为87.1％,VAS评分良好.结果表明,芪蓉润肠口服液内服配合中药坐浴治疗肛门病术后直肠型便秘疗效显著.
作者：沙巴义丁·吐尔逊；马云云 刊期： 2017年第12期
为了探讨生肌白玉膏对肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效,将90例肛周脓肿术后患者随机分为治疗1组、治疗2组和对照组,每组各30例.治疗1组术后用生肌白玉膏创面换药;冶疗2组术后用贝复新创面换药;对照组用康复新液换药.比较3组创面愈合时间以及治疗后第10、20天肉芽肿组织中成纤维细胞数量.结果显示,治疗1组创面愈合时间、成纤维细胞数量与治疗2组比较差异无统计学意义(P >0.05);但2组均优于对照组(P <0.05)o结果表明,生肌白玉膏与贝复新疗效相当,可以缩短创面愈合时间,促进创面成纤维细胞生长,效果均优于康复新液.
作者：张博；韩义民 刊期： 2017年第12期
2015年1月至2016年6月,我科对120例痔术后患者给予中药熏洗坐浴联合肛周局部微波理疗,以防治并发症,取得了满意疗效,现总结报道如下.临床资料:本组120例患者中,男86例,女34例;年龄23~72岁,平均47岁.治疗方法:应用中药熏洗坐浴联合局部微波理疗.中药组方:芒硝、黄柏、大黄、花椒、五倍子、苦参、炒苍术、蒲公英、地榆炭等,我院煎药机代煎,制成200 mL /袋.每天用温水清洁肛门后,取1袋中药倒入智能熏洗坐浴器(黄石市雄卿医疗器械有限公司生产)中,设定时间20 min,熏洗完后稍卧床休息.患者取侧卧位或俯卧位,用探头对准患处照射,每次微波治疗10 min,输出功率30 W,以患者感到局部温热为宜.7 d为1个疗程.如果创面较大或较深可延长治疗时间.
作者：方煊 刊期： 2017年第12期
为观察评价一期根治术治疗高位肛周脓肿的有效性、安全性及根治效果,将86例高位肛周脓肿患者随机分为2组,对照组43例采用传统分期手术治疗,观察组43例采取低位切开、高位挂线、支管对口引流一期根治术治疗,并比较2组的临床疗效、切口愈合时间、感染控制时间、住院时间和复发率情况.结果显示,观察组总有效率为97.67％,对照组为79.07％,观察组高于对照组(P <0.05).观察组切口愈合时间、感染控制时间及住院时间均短于对照组(P <0.05),且复发率低于对照组(P <0.05).结果表明,一期根治术治疗高位肛周脓肿具有操作简便,住院时间短,复发率低等优点,可有效缩短创面愈合时间与感染控制时间,减少患者的痛苦,降低患者的经济负担.
作者：侯来成；罗莹；王小芳；霍振楠 刊期： 2017年第12期
为了探讨辨证论治肝肾阴虚型慢性功能性便秘的疗效,将2015年8月至2017年8月于我科诊疗的肝肾阴虚型慢性功能性便秘患者80例随机分为传统组和中医组,各40例.传统组患者采用莫沙必利药物治疗,中医组患者在辨证论治的前提下采用中药治疗,比较2组患者治疗总有效率和证候总积分.结果显示,中医组患者治疗总有效率为95.0％,传统组患者治疗总有效率为72.5％,2组比较差异有统计学意义(P <0.05).中医组患者治疗后证候总积分为(7.81±3.00)分,传统组为(11.19±2.37)分,2组比较差异有统计学意义(P <0.05).结果表明,中医辨证论治肝肾阴虚型慢性功能性便秘疗效确切,能够改善患者证候总积分,值得临床推广.
作者：柳春生；王继宁 刊期： 2017年第12期
笔者应用改良排粪造影诊断便秘患者60例,现将检查结果报告如下.临床资料:本组患者60例均符合罗马Ⅲ便秘诊断标准.其中男6例,女54例;年龄21~82岁,平均53岁;病程6个月至30年.51例患者长期持续或间断服用不同泻药.方法:检查前用自动恒温灌肠机清洁灌肠,检查时患者取头低臀高位,先取左侧卧位,经肛管注入150％~200％(w/v)硫酸钡混悬液500 mL灌肠,后改为右侧卧位,保持3 min.站立位摄腹部平片图像,左右旋转观察,必要时加拍斜位片;然后坐在特制排粪造影桶上侧位拍摄静坐、提肛、力排、排空后黏膜图像.
作者：李新茂；吴斌 刊期： 2017年第12期
为了探究高悬低切术式对混合痔患者术后并发症的影响,将160例混合痔患者随机分为2组,观察组(高悬低切组)和对照组(外剥内扎组),每组80例.记录患者术后疼痛评分(术后8 h、24 h、48 h、72 h、首次排便后、术后1周、术后2周)、排尿情况、创缘水肿情况、创口愈合情况及外痔处理情况并进行对比研究.结果显示,观察组在术后8 h、24 h、48 h、72 h、首次排便后、术后1周及术后2周的疼痛评分、创口愈合情况及外痔处理情况与对照组比较有明显差异(P <0.05),2组患者术后排尿情况及创缘水肿情况比较无统计学差异(P>0.05).结果表明,高悬低切术式创新采用先内后外,高位悬吊,低位切除,环形保留肛管皮肤的方法,可减少对肛管及肛周皮肤的损伤,明显减轻患者术后疼痛,缩短创口愈合时间,值得临床推广.
作者：王栋；贾小强；赵卫兵；程芳；曹威巍；权隆芳 刊期： 2017年第12期
2016年3月至2017年5月,笔者将湿润烧伤膏加锡类散用于肛肠病术后换药,在止痛、降低术后并发症发生率及促进创面愈合方面取得满意效果,现报告如下.临床资料:将92例肛肠病术后患者随机分为治疗组和对照组,每组46例.治疗组中,男28例,女18例;平均年龄(36.81±5.49)岁.对照组中,男25例,女21例;平均年龄(37.59±6.18)岁.2组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05).
作者：李月梅 刊期： 2017年第12期
为探讨消痔灵注射加肛门括约肌松解术治疗直肠前突的临床效果,将122例直肠前突患者按治疗方法分为观察组(64例)和对照组(58例),观察组采用消痔灵注射加肛门括约肌松解术治疗,对照组采用经阴道直肠前突修补术治疗,比较2组临床疗效、手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症及后遗症.结果显示,2组疗效比较差异无统计学意义(P > 0.05),但观察组在手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症、后遗症等方面优于对照组(P <0.01).结果表明,消痔灵注射加肛门括约肌松解术治疗直肠前突具有手术时间短、术中出血少、住院时间短、术后并发症及后遗症少等优点.
作者：孙广龙；蒋宏 刊期： 2017年第12期
探讨PPH联合外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效,将108例环状混合痔患者随机分为对照组和研究组,每组54例.对照组实施传统外剥内扎术治疗,研究组实施PPH联合外剥内扎术治疗,对比2组患者的治愈率、术后并发症发生率、创面愈合时间及术后疼痛程度.结果显示,研究组患者的治愈率、术后并发症发生率、创面愈合时间以及术后患者疼痛程度均优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P <0.05).结果表明,PPH联合外剥内扎术治疗环状混合痔可以明显降低患者术后疼痛程度,缩短治疗周期,并且能够有效地降低并发症的发生,使患者较快地恢复健康,在临床治疗上具有一定的推广价值.
作者：赵雪松；王红禄；曹双军；韩有斌；方磊 刊期： 2017年第12期
为了探讨局部外用生肌散对肛瘘术后创面修复的作用,选取同期在河南省中医院肛肠外科就诊且行肛瘘切除术治疗的62例低位单纯性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,每组31例.术后第1天开始,治疗组用生肌散换药,对照组用云南白药换药,对比2组患者术后创面愈合情况、创面组织血管内皮生长因子(VEGF)及其受体2(VEGFR-2)水平.结果显示,治疗组术后第7天、第14天和第21天创面愈合率、创面愈合总显效率和治愈率,术后第7天和第14天创面组织VEGF、 VEGFR-2表达水平明显高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P <0.05).结果表明,局部外用生肌散可促进肛瘘术后创面愈合.
作者：李培培 刊期： 2017年第12期
为了探讨济川煎加减口服治疗便秘的疗效,用互联网检索知网、万方、维普、Pubmed网站中关于济川煎加减口服治疗便秘的随机对照试验,用Review Manager 5.3软件进行数据统计分析.终纳入24项研究.Meta分析结果显示,异质性检验Chi2=26.37, df =23(P =0.28),I2=13％,说明纳入的24项研究具有同质性,采用固定效应模型进行分析,合并效应量RR=1.20,其95％ CI为[1.16,1.24],合并效应量检验Z =10.03(P <0.00001),说明纳入研究的临床疗效差异具有统计学意义.结果表明,临床应用济川煎加减口服治疗便秘的疗效优于常规西医疗法.
作者：李笑瑶；李新民 刊期： 2017年第12期
为探讨单孔腹腔镜经肛门微创手术(TAMIS)治疗直肠肿瘤的安全性及有效性,2015年6月至2017年3月,对我院21例直肠肿瘤患者行单孔腹腔镜下TAMIS治疗.选用适当的体位,行肠壁全层或黏膜下切除,保证切缘完,创面连续缝合关闭.分析单孔腹腔镜下TAMIS在直肠肿瘤治疗中的应用效果.结果显示,21例患者直肠病变均获完整切除,术时间为(50.6±30.5) min,术后平均住院时间为(2.5±1.6) d.术后患者出现便血1例,绒毛状管状腺瘤复发1例,无严重并发症发生.结果表明单孔腹腔镜下TA瘤具经济、安全、有效的优点.
作者：张维胜；杨熊飞；燕东；冯丽莉；杜斌斌；王涛；胡东平 刊期： 2017年第12期
为了探讨痔围手术期患者实施个性化护理的效果,将86例行手术治疗的痔患者随机分为常规护理组和个性化护理组,每组43例,分别实施常规护理和个性化护理.结果显示,个性化护理组手术时间、首次排尿时间、住院时间均短于常规护理组,个性化护理组的护理满意度(93.35％)高于常规护理组(81.40％),P <0.05.结果表明,痔围手术期实施个性化护理能够促进患者早日康复,提高护理满意度.
作者：高立红 刊期： 2017年第12期
为了探讨舒适护理在痔围手术期患者中应用的效果,选取我院2016年1月至2017年1月收治的痔手术患者74例进行研究,随机分为观察组与对照组,每组37例.对照组围手术期给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予舒适护理,对2组患者舒适度及临床服务质量评价进行对比.结果表明,患者舒适度方面,观察组(91.89％)明显高于对照组(48.65％),差异有统计学意义,P <0.05;临床护理服务质量方面,观察组各项指标评分均明显高于对照组,差异有统计学意义,P < 0.05.结果显示,舒适护理应用于痔围手术期可以使患者身心舒适,对于病情的恢复具有积极意义.
作者：罗菲 刊期： 2017年第12期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
