马茜；黄晓明；郭亚苹；高记华
为研究经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合全身化疗治疗结直肠癌肝转移患者的临床疗效,回顾性分析2004年1月至2012年6月我院行TACE联合全身化疗(40例,研究组)和单纯接受全身化疗(40例,对照组)的结直肠癌肝转移患者的临床资料.观察比较2组患者治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,治疗后并发症和不良反应发生率,生存时间及生存率.结果显示,2组治疗前及治疗后1周血清ALT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).研究组治疗后1年 、3年和5年生存率分别为92.5％ 、32.5％ 和7.5％,高于对照组的85.0％ 、10.0％ 和2.5％(P<0.05);研究组的中位生存时间为30.5个月,高于对照组的17.5个月(P<0.05).2组均未发生与治疗相关的严重并发症,2组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义.结果表明,与单纯全身化疗相比,TACE联合全身化疗能提高结直肠癌肝转移的疗效,且不增加治疗的毒副反应.
作者：毛晓伟；王圣庄；刘永强；柴腾蛟；王绍臣 刊期： 2018年第12期
内痔注射疗法因其简 、便 、廉 、验的特点 ,在临床得到广泛的应用 . 其操作简单 ,止血效果确切 ,可适用于各期内痔及混合痔内痔部分的治疗 . 本文就内痔注射疗法和消痔灵的历史进行回顾 ,并对其发展前景进行展望 .
作者：胡伯虎 刊期： 2018年第12期
随着社会生活的飞速发展 ,现代人的精神压力越来越大 ,由此而诱发的疾病也越来越多 . 早在《黄帝内经》中就提到情志致病的理论 ,现代心理学的研究更明确指出了心理社会因素对某些疾病的发生发展有重要影响 . 有流行病学调查显示 ,我国心理状况较差的居民肛门疾病患病率明显高于心理状况稍好者[1] . 本文致力于总结精神心理因素对多种肛肠疾病的影响 ,以更好的指导临床肛肠科医师诊断与治疗 .
作者：郭晓航；唐学贵 刊期： 2018年第12期
为探讨中医综合疗法在肛周脓肿和肛瘘术后的应用价值,将2013年1月至2017年12月于我院住院手术的470例肛周脓肿与肛瘘患者按术后治疗方法不同分组.治疗组采用辨证中药口服 、自拟中药方熏洗坐浴 、中药纱条换药 、局部中药涂擦及红外线照射治疗239例.对照组常规静脉滴注抗生素3～5 d,部分白细胞升高者延长抗生素使用时间到白细胞恢复正常.结果显示,2组在切口感染 、发热 、疗程 、治愈率 、复发等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结果表明,肛周脓肿和肛瘘术后中医综合治疗与抗生素具有同样的效果,临床上具有较好推广意义.
作者：谢德正 刊期： 2018年第12期
为观察槐芩软膏纳肛治疗肛窦炎的临床疗效,将120例肛窦炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例.治疗组采用槐芩软膏纳肛治疗,每日早晚各1次;对照组采用龙珠软膏纳肛.15 d为1个疗程,连续治疗2个疗程后观察比较2组临床疗效 、肛门疼痛 、肛门瘙痒 、肛门坠胀感等并发症评分及随访6个月复发情况,结果显示,治疗组总有效率为81.67％,对照组总有效率为66.67％,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组肛门疼痛,肛门瘙痒,肛门坠胀感评分均优于对照组(P<0.05).治愈病例6个月后复发情况比较,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结果表明,槐芩软膏纳肛治疗肛窦炎疗效确切 、疗程短 、复发率低,值得临床推广应用.
作者：马茜；黄晓明；郭亚苹；高记华 刊期： 2018年第12期
为分析肛肠疾病合并艾滋病患者围手术期综合护理干预的临床方法和疗效,选取我院因男男肛交引发的艾滋病合并肛肠疾病患者575例为研究对象,并实施围手术期综合护理干预,观察患者进行手术治疗的心理状况和护理满意度.结果显示,给予围手术期综合护理干预后,患者的自我保护意识 、生活自信心显著增强(P<0.05),护理满意度明显提高为92.35％.结果表明,实施围手术期综合护理,对肛肠疾病合并艾滋病患者的护理效果显著,患者能从自身 、他人角度出发考虑安全问题,增强自我保护意识,为降低社会艾滋病病毒感染率提供有效帮助,值得临床推广应用.
作者：罗鹃 刊期： 2018年第12期
为观察扶正愈痈汤口服促进肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效,选择60例在我院行肛周脓肿根治术的患者,随机分成治疗组和对照组,每组30例.对照组术后采取常规治疗,治疗组在对照组的基础上予以扶正愈痈汤口服.观察2组患者术后第3天 、第7天 、第14天的肉芽组织积分及创面愈合率方面的差异.结果显示,治疗组术后第3天 、第7天 、第14天的肉芽组织生长情况和第7天 、第14天创面愈合率均优于对照组(P<0.05).结果表明,扶正愈痈汤用于肛周脓肿术后,能促进创面肉芽组织生长和创面愈合,值得临床推广应用.
作者：罗林山；宋太平 刊期： 2018年第12期
为观察疼痛护理干预对肛肠病患者术后舒适度和疼痛的影响效果,将108例肛肠病术后患者随机分为对照组和观察组,每组54例.对照组实施常规护理干预,观察组实施疼痛护理干预,比较2组患者术后疼痛程度和舒适度.结果显示,观察组患者术后0级疼痛15例,占27.78％;1级疼痛25例;占46.29％;2级疼痛10例,占18.51％;3级疼痛4例,占7.41％.对照组0级疼痛19例,占35.18％;1级疼痛10例,占18.52％;2级疼痛5例,占9.26％;3级疼痛20例,占37.04％.观察组疼痛程度轻于对照组(P<0.05).观察组患者的舒适度评分显著高于对照组(P<0.05).结果表明,肛肠病患者术后应用疼痛护理干预减轻了患者疼痛,提高了患者的舒适度 、护理质量及治疗效果,能够使患者尽快康复,值得临床应用.
作者：郭敏 刊期： 2018年第12期
为观察分析腹腔镜右半结肠切除术与开腹手术治疗结肠癌的临床效果,将62例结肠癌患者按随机数字法分为研究组(实施腹腔镜右半结肠切除术治疗)和对照组(实施开腹手术治疗),各31例,观察比较2组术中出血量 、手术时间 、术后排气时间 、平均住院时间以及并发症发生情况.结果显示,2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但研究组术中出血量显著少于对照组,术后排气时间及平均住院时间均显著短于对照组,术后并发症总发生率(6.45％),显著低于对照组(25.81％),差异均有统计学意义(P<0.05).结果表明,对结肠癌患者实施腹腔镜右半结肠切除术,可明显减少术中出血量,加速术后排气,降低并发症发生率,有利于病情恢复,减少住院时间.
作者：马逸云；马元麟；张瑞刚 刊期： 2018年第12期
艾滋病是 20 世纪 80 年代初才被发现的性传播疾病 ,是获得性免疫缺陷综合征的译名 ,病原体为人类免疫缺陷病毒(HIV ) ,艾滋病传染源是艾滋病患者及病毒携带者 ,在传播上起作用的是血液 、精液 、子宫颈分泌液 . 阴道 、肛门和口腔性交是主要传播途径 ,异性和同性之间的性接触均可传播 ,尤其是男同性恋者 ,因肛门直肠黏膜比阴道黏膜薄 ,更易受损而感染 . 男性性传播疾病门诊中 ,男男性行为人群HIV 的感染率为 35 .29％ ,其中肛门尖锐湿疣为32％ . HIV 携带者常合并肛门尖锐湿疣 ,人乳头瘤病毒(HPV)侵入肛周皮肤及直肠黏膜后 ,在侵入部位引起增生性病变 ,早期表现为小丘疹 ,以后赘生物呈乳头状 、菜花状 、花冠状 . 本文选择重庆骑士医院肛肠科携带 HIV 且合并肛门尖锐湿疣者 32 例进行临床分析 . 现报道如下 .
作者：杜仲代；裴志华；蒋应祥；徐利；殷佳丽 刊期： 2018年第12期
盆 底 松 弛 综 合 征 (relaxed pelvic floor syn-drome ,RPFS )型便秘是出口梗阻型便秘(obstruc-ted defecation syndrome ,ODS)的一个类型 ,是一类多因素 、复杂性病症 . RPFS 型便秘治疗难度大 ,不同个体的病因 、病理差异性较大 ,除疾病本身的复杂性外 ,患者自身的精神心理状态等对治疗结果 也有较大影响[1] . 我们长期以来致力于 ODS 的临床研究 ,通过大量临床实践 ,提出采用中药消痔灵直肠黏膜下注射联合直肠前壁悬吊结扎术治疗以直肠前突和直肠黏膜松弛为主要改变的 RPFS 型便秘 ,取得满意临床疗效 . 现介绍如下 .
作者：贾小强；崔春辉；赫兰晔；赵卫兵；曹威巍；权隆芳；苏亮；翟孟凡 刊期： 2018年第12期
2014 年 9 月至 2016 年 9 月 ,我科将金玄痔科熏洗散外洗联合地奥司明片口服用于混合痔术后患者 150 例 ,取得满意效果 ,现总结报告如下 .临床资料 :将混合痔术后患者 300 例随机分为治疗组和对照组 ,每组各 150 例 . 治疗组中 ,男 74例 ,女 76 例 ;年龄 22 ～ 71 岁 ,平均 40 .1 岁 . 对照组中 ,男 72 例 ,女 78 例 ;年龄 24 ～ 68 岁 ,平均 38 .9岁 . 2 组在性别 、年龄等方面比较差异无统计学意义( P > 0 .05) .
作者：李金玲 刊期： 2018年第12期
为观察综合护理在预防腹部手术后粘连性肠梗阻中的应用效果,将行腹部手术患者120例随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组采用综合性护理干预,对照组采用常规护理干预,比较2组腹部手术后患者粘连性肠梗阻发生率 、肠功能恢复时间 、护理满意度 、并发症发生率以及生活质量评分等指标.结果显示,观察组粘连性肠梗阻发生率低于对照组,肠功能恢复时间短于对照组,护理满意度高于对照组(P均<0.05).观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).观察组患者生活质量评分高于对照组(P<0.05).结果表明,综合护理在预防腹部手术后粘连性肠梗阻中疗效显著,值得临床推广应用.
作者：朱国瑞 刊期： 2018年第12期
为分析D-二聚体(D-dimer,D-D)联合血脂 、血常规检测对缺血性结肠炎临床诊断的指导价值,选取2016年1月至2018年5月在本院接受治疗的30例缺血性结肠炎患者(观察组)和30名健康体检者(对照组)作为研究对象,都接受血脂 、血常规 、D-D、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血浆纤维蛋白原(FIB)的检测,对比检测结果.结果显示,观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)高于对照组,血小板 、血红蛋白低于对照组,白细胞 、中性粒百分比 、hs-CRP、FIB和D-D与对照组比较都存在明显差别(均P值<0.05).结果表明,缺血性结肠炎可以结合血脂 、血常规 、D-D、hs-CRP和FIB的检测结果来辅助诊断,从而制定合理治疗方案.
作者：孔维祎 刊期： 2018年第12期
为探究心血管疾病对老年结直肠癌患者手术效果和术后心血管并发症的影响,选取2015年7月至2016年7月在我院接受手术治疗的结直肠癌老年患者132例,据术前是否合并心血管疾病,将其分为试验组和对照组,试验组(71例)患者术前患有心血管疾病,对照组(61例)患者术前未患心血管疾病,比较2组患者术后心血管并发症发生情况 、手术有效率和术后感染率.结果显示,试验组患者术后急性冠状动脉综合征 、急性心肌梗死 、心房纤颤 、心律失常 、心功能不全发病率分别为8.5％ 、18.3％ 、19.7％ 、14.1％ 、32.4％,对照组分别为1.6％ 、0、3.3％ 、4.9％ 、6.6％,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).试验组患者手术总有效率和术后感染率分别为35.21％ 、16.90％,对照组分别为45.90％ 、18.03％,2组手术总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05),感染率比较差异无统计学意义(P>0.05).结果表明,心血管疾病会增加老年结直肠癌患者术后的心血管并发症发生率 、降低手术疗效.
作者：张学进 刊期： 2018年第12期
为研究直肠肿瘤经肛局部切除的临床效果,选取2014年8月至2017年12月我院收治的40例直肠肿瘤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各20例,观察组采用经肛局部切除手术治疗,对照组采用传统经腹部切除手术.比较2组手术时间 、住院时间及并发症发生率.结果显示,观察组手术时间为(46.56±1.56)min,住院时间(11.09±1.08)d;对照组手术时间为(126.98±21.23)min,住院时间(28.97±1.99)d.2组手术时间和住院时间比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率(5.00％)低于对照组(40.00％),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结果表明,直肠肿瘤经肛局部切除临床效果显著,而且还能降低术后并发症发生率,改善临床各项指标,值得临床推广应用.
作者：缑胜林 刊期： 2018年第12期
为研究术前化疗对低位直肠癌Miles手术后会阴部切口感染的影响,选取2013年1月至2017年11月在我院接受Miles手术治疗的306例低位直肠癌患者,将其分为观察组和对照组,各153例,观察组单纯采用Miles手术治疗,对照组术前接受化疗.对2组患者的术后并发症发生情况以及会阴部切口感染率进行比较.结果显示,观察组患者术后并发症情况与对照组无明显差异(P>0.05),观察组患者会阴部切口感染率明显低于对照组(P<0.05).结果表明,低位直肠癌接受单一Miles手术治疗会阴部切口感染率较低,低于术前化疗者,两者的术后并发症发生情况并未有太大差异.
作者：石健宇；唐共成 刊期： 2018年第12期
肛肠疾病发病率近年呈逐年上升趋势 ,根据相关调查资料显示 ,其发病率接近 60％ [1] . 而尿潴留是肛肠外科手术后常见的并发症之一 ,发生率为12％ ～ 52％ [2] . 凡手术后 6 ～ 8 h 尚未排尿 ,或虽有排尿 ,但尿量甚少 ,次数频繁 ,都应在下腹部耻骨上区做叩诊检查 ,若发现明显浊音区 ,即表明有尿潴留[3] . 术后尿潴留会增加患者的不便及痛苦 ,可诱发尿路感染 ,如不及时处理 ,甚至会导致膀胱出血或破裂 ,延长恢复时间 ,增加经济费用 ,因此临床上应积极预防 . 现将肛肠病术后尿潴留防治进展综述如下 .
作者：赵红红；杨勇军；刘仕鸿；高鸿智 刊期： 2018年第12期
我院对 122 例嵌顿性混合痔患者采用自拟中药熏洗方熏洗坐浴治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下 .临床资料 :本组男 58 例 ,女 64 例 ;年龄 18 ～ 72岁 ,平均 33 岁 ;病程 2 ～ 20 d . 其中单个混合痔嵌顿71 例 ,环状混合痔嵌顿 41 例 . 均无出血 ,痔体黏膜皮肤无破溃 .
作者：陈蕾 刊期： 2018年第12期
为探讨结肠途径治疗仪保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效,将94例溃疡性结肠炎患者随机分为研究组和对照组,每组各47例.对照组行传统中药保留灌肠治疗,研究组使用结肠途径治疗仪行中药保留灌肠.对比2组患者药液保留时间 、治疗前后的症状评分及治疗效果.结果显示,2组治疗后的症状评分均较治疗前均明显降低,并且研究组治疗后的临床症状评分显著低于对照组(P<0.05).研究组药液保留时间>8 h者占比显著高于对照组(P<0.05).研究组患者的治疗总有效率(93.62％)显著高于对照组(74.47％)(P<0.05).结果表明,溃疡性结肠炎患者使用结肠途径治疗仪进行保留灌肠能够有效延长药液在肠道中的保留时间,缓解患者临床症状,提高治疗效果.
作者：刘志斌；高艳林 刊期： 2018年第12期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
