卢永勇；李卓球；覃宏明；李远文
目的 了解呼吸道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染现状及耐药性.方法 选择2010-11~2011-10门诊及住院患者呼吸道标本培养的263株金黄色葡萄球菌进行分析.结果 MRSA分离率为57.79%(152/263),药敏显示MRSA对万古霉素及利奈唑胺敏感,对复方新诺明及利福平保持一定敏感性,对β-内酰胺类、喹诺酮类、大环内酯类、氨基糖苷类耐药率在80%以上.结论 呼吸道MRSA多重耐药情况严重,应首选万古霉素或利奈唑胺.
作者：顾国忠；白艳玲；杨利 刊期： 2012年第10期
目的 分析广西艾滋病(AIDS)及艾滋病病毒(HIV)感染孕产妇的死亡状况,为降低AIDS及HIV感染孕产妇死亡率提供依据.方法 通过调查广西孕产妇死亡监测系统和预防艾滋病母婴传播网络直报信息系统资料,查阅孕产妇死亡报告卡、孕产妇死亡附卷、孕产妇死亡病历、AIDS及HIV感染孕产妇报告卡、随访卡以及有关实验室检测报告等资料,汇总分析AIDS及HIV感染孕产妇的死亡状况.结果 2007～2011年广西AIDS及HIV感染孕产妇死亡率高达483.09/10万,是同期广西普通孕产妇死亡率的22.96倍.AIDS及HIV感染孕产妇死亡原因以机会性感染为主,多见为肺部感染.AIDS及HIV感染孕产妇死亡的主要社会因素为低文化层次、贫困和保健水平低下.结论 加强婚育妇女的HIV筛查,将HIV感染孕妇纳入高危妊娠管理范围,全面落实<全国预防艾滋病母婴传播工作实施方案>等措施,是降低AIDS及HIV感染孕产妇死亡率的有效途径.
作者：莫云；黄越华；李映 刊期： 2012年第10期
目的 探讨紫杉醇联合顺铂加三维适形放疗(3DCRT)同步治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应.方法 将45例初治无远处转移的中晚期食管癌患者随机分组,22例列入3DCRT+化疗(放化疗组),23例列入3DCRT组(单纯放疗组).两组放疗均全程应用3DCRT,2 Gy/次,1次/d,5次/w,食管癌原发病灶总剂量60~70 Gy.放化疗组放疗第1天开始给予紫杉醇联合顺铂化疗,每3周为一个化疗周期,共化疗2~3个周期.结果 放化疗组近期有效率(CR+PR)为90.9%,单纯放疗组为65.2%,两组差异有统计学意义(P<0.05).1、2、3年生存率放化疗组分别为63.6%、50%、36.4%,单纯放疗组为47.8%、36.4%、8.6%,两组差异有统计学意义(P<0.05).放化疗组毒副反应大于单纯放疗组,但患者均能耐受.结论 紫杉醇联合顺铂加三维适形放疗同步治疗中晚期食管癌的近期疗效确切,且可以提高远期生存率,但毒副反应增加(患者均可以耐受).
作者：韦良鹏；黄增光 刊期： 2012年第10期
目的 探讨奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡(PU)的疗效.方法 选取60例Hp阳性的消化性溃疡患者,随机分为治疗组与对照组,每组30例.治疗组予以奥美拉唑胶囊、阿莫西林胶囊和甲硝唑三联治疗,对照组予以雷贝拉唑钠、阿莫西林和甲硝唑片三联治疗.均为饭前口服,连续服用2周.治疗结束后4周,观察两组临床症状改善情况,并通过胃镜检查,观察溃疡愈合率及Hp根除率.结果 治疗组溃疡愈合率为80.0%,有效率为13.3%,总有效率为93.3%;对照组溃疡愈合率为73.3%,有效率为16.7%,总有效率为90.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组Hp根除率为90.0%,对照组Hp根除率为93.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联疗法治疗Hp相关性消化性溃疡具有疗效好、疗程短、依从性好、费用低的优点,适合基层医院推广应用.
作者：黄英华 刊期： 2012年第10期
目的 探讨高血压脑出血外科不同手术方式和手术时机对临床疗效的影响.方法 分析278例高血压脑出血患者的临床资料,依据患者的意识状态、瞳孔改变、出血时间、出血部位、血肿量等,分别采用微创血肿碎吸术、小骨窗血肿清除术及血肿清除并去骨瓣减压术等方式进行治疗,对不同术式下的治疗效果及其适应证进行探讨,并观察手术时机对疗效的影响.结果 术后6个月随访,行微创碎吸手术81例,术后ADL评级结果良好58例,差21例,死亡2例(2.5%);行小骨窗血肿清除术134例,术后ADL评级结果良好79例,差42例,死亡13例(9.7%);行血肿清除并去骨瓣减压术63例,术后ADL评级结果良好23例,差28例,死亡12例(19.0%).再进一步观察小骨窗血肿清除术134例,手术距发病(出血)时间<6 h的51例中,术后6个月ADL评级结果良好37例,差11例,死亡3例;6~24 h的37例中,良好19例,差14例,死亡4例;>24 h的46例中,良好23例,差17例,死亡6例.结论 术前根据多参数评估高血压脑出血,并选择不同的手术方式和手术时机,可提高疗效,降低死亡率.
作者：肖泉；梁有明；陈海俊；徐鹏；钟书；庞刚；叶劲；刘若平；蓝胜勇；唐秀文；徐柯具；曾令华 刊期： 2012年第10期
目的 探讨中青年女性冠心病临床特征及冠状动脉病变特点和相关危险因素.方法 对主诉有胸痛的中青年女性患者行冠状动脉造影,确认有冠状动脉病变的21例作临床、冠状动脉病变特点及相关危险因素分析.结果 中青年女性患者多以单支病变为主,且前降支病变多见.结论 对有胸痛症状的中青年女性,应尽早行冠状动脉造影检查及冠心病干预治疗.
作者：熊岗 刊期： 2012年第10期
近年来,随着人们生活水平的提高,妊娠糖尿病及糖耐量异常的患者逐渐增多,并由此引发围产儿死亡率、围产儿患病率增高及产科合并症增多.该文就妊娠糖尿病的发生率、结局、转归以及针对妊娠糖尿病患者产后家庭护理干预措施等进行综述.
作者：谭小燕 刊期： 2012年第10期
目的 了解恙虫病合并肾损害的临床特点和预后.方法 从收治的412例恙虫病中选取有肾损害的244例临床资料进行分析.结果 恙虫病合并肾损害总的发生率为59.2%,其中老年人为55.3%(135/244),其他人群为44.8%(109/244),经抗病原体治疗后,治愈236例(96.7%),死亡8例(3.3%).结论 恙虫病合并肾损害临床上较常见,尤其以老年人发病率较高,及时进行抗病原体治疗效果好.
作者：韦启麒；梁飞立；卫奕荣 刊期： 2012年第10期
目的 研究充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)与心功能的关系,探讨BNP在充血性心力衰竭的诊断、预后评估中的作用.方法 收集充血性心力衰竭患者82例以及正常健康受试者30名,行心脏彩超多普勒超声测定心脏左室射血分数,莹光免疫测定法测定血浆BNP水平;随访2年并进行生存分析.结果 充血性心力衰竭患者血浆BNP水平高于正常健康受试者(P<0.05),同时BNP与心功能呈负相关;生存分析结果提示入院时BNP水平与2年终点事件发生有关.结论 BNP水平与心功能有密切关系,可用于充血性心力衰竭的诊断,同时有助于预后的评估.
作者：谢锋 刊期： 2012年第10期
近年来酒精性股骨头缺血性坏死的发病率呈逐年上升的趋势,由于目前动物模型的局限性,使得其病因和发病机理的研究仍无法达到临床的要求,在临床治疗方面也尚无突破性进展.该文就国内外酒精性股骨头缺血性坏死研究的现状和进展予以综述.
作者：李宏宇；蔡敏 刊期： 2012年第10期
目的 探讨应用循证医学的方法对社区流动人口肺结核患者的心理问题进行护理干预的效果.方法 确定护理问题为社区流动人口肺结核患者的心理问题,在中国期刊全文数据库中进行检索,检索到文献187篇.对文献相关资料进行系统评价、提取分析并计算结果,得出有效的循证护理措施.设实验组173例,在常规护理基础上增加循证护理;对照组174例,按常规护理.结果 实验组96%患者能按医嘱规律治疗和按时复查,治愈率达98%;对照组88%患者能按医嘱规律治疗,86%患者按时复查,治愈率为83%.两组比较差异有统计学意义(P均<0.05).结论 通过循证证据对流动人口结核病患者进行心理护理,能提高患者对疾病的应对方式与服药依从性,从而提高临床疗效.
作者：李佩竹；何庆秋；伍红；黎意芬；林茵；谭守勇；刘健雄；陶曙；张克迅；陈其琛 刊期： 2012年第10期
目的 探讨Ultrasite正压接头在老年食管癌患者术后深静脉置管中的应用效果.方法 对220例老年食管癌患者术后深静脉置管中应用正压接头的效果进行分析,将患者随机分为实验组和对照组各110例.结果 实验组回血率、堵塞率和堵血并堵塞率均低于对照组(P均<0.01).结论 Ultrasite正压接头临床操作简单、经济方便、工作效率高、省时省力,适合在老年食管癌患者术后深静脉置管中应用.
作者：张梅；李玉梅 刊期： 2012年第10期
成人股骨头缺血性坏死(ANFH)是由不同原因引起的股骨头缺血性坏死,其发病机制尚未十分清楚.现就该病在流行病学、发病机制、分期、诊断、治疗等方面的研究进展情况作一简要综述.
作者：谭桢 刊期： 2012年第10期
目的 探讨采用中低温体外循环经冠状静脉窦持续逆行灌注自体氧合机血的方法,进行双瓣膜置换术加改良迷宫术的临床效果.方法 全组27例均在低温体外循环心内直视下施行手术.鼻咽温度降至中低温(26～27 ℃)维持,术中阻断升主动脉并经冠状静脉窦持续逆行灌注,通过压力和容量控制的冠状静脉窦灌注氧合机血,不使用心脏停搏液;完成心内主要操作后复温,心脏手术完毕即可停机.结果 27例全部存活,术中出血量少,未发生严重的房室传导阻滞及脑栓塞.随访4～26个月,其中22例维持窦性心律,心房颤动复发3例,偶发房扑2例,经服用乙胺碘呋酮后恢复窦性心律.结论 中低温体外循环经冠状静脉窦持续逆行灌注下的双瓣膜置换加改良迷宫术操作简单,疗效确切,历时缩短,安全性高.
作者：罗又桥；方海宁；谭伟；李树松；曹辉庆；赖纪昌 刊期： 2012年第10期
目的 探讨胸膜活检在胸腔积液病因诊断中的价值.方法 对该院2009-01～2011-06行胸膜活检的120例胸腔积液患者的病例资料进行回顾性分析.结果 120例患者共行142次胸膜活检,1次成功检取组织105例,共197块;2次成功检取组织8例,共13块;3次成功检取组织7例,共10块.其中确诊结核性胸膜炎52例,胸膜转移瘤41例,间皮瘤2例,支气管黏膜淀粉样变合并胸腔积液1例,慢性嗜酸粒细胞增高症1例,慢性炎症12例,未取到胸膜者11例.出现的不良反应有胸膜反应3例,合并气胸6例,出血16例,术后发热17例,肿瘤细胞针道种植1例.结论 胸膜活检操作简单,费用低,创伤小,患者易接受,对胸腔积液病因有较高的诊断价值.
作者：陈顺旺；冯淑红 刊期： 2012年第10期
目的 总结腕背腱鞘囊肿105例手术临床经验.方法 105例腱鞘囊肿均予手术治疗.结果 伤口Ⅰ/甲愈合103例,2例术后伤口皮肤轻度感染予换药后治愈.所有患者腕关节疼痛完全消失,关节活动正常,握力较术前明显改善.随访1～4年,1年内复发3例,>1～2年复发2例.总复发率为4.8%.结论 实施腕背腱鞘囊肿切除术,适当的大切口是手术充分显露的前提;紧贴腕骨切除囊肿是完整切除囊壁、防止术后复发的关键;注意保护桡动脉腕背支可减少术中出血和术后血肿形成;使用自制的负压引流器可减轻加压包扎所致肢体肿胀、疼痛等不适.
作者：孙洋；周齐娜；姜清桂；蒲晶；赵鸿 刊期： 2012年第10期
目的 评价可吸收夹板在髁突颈内固定术中的应用效果.方法 对30例下颌骨髁状突颈部骨折患者行可吸收夹板内固定治疗,术后CT检查随访,分析临床效果.结果 6个月复查结果为优28例,良2例,差0例;12个月复查结果为优29例,良1例,差0例.结论 可吸收夹板在髁突颈内固定术中效果良好,无需二次手术.
作者：梁一雷；苏武 刊期： 2012年第10期
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜保胆手术(LRCL)的临床价值.方法 回顾对比分析腹腔镜联合胆道镜保胆手术观察组30例与同期腹腔镜胆囊切除术(LC)对照组30例的临床资料,观察两组患者术中出血量、手术时间、术后进食时间、住院时间及术后并发症的情况.结果 两组患者均顺利完成手术,但观察组的术中出血量少于对照组(P<0.01),手术时间、术后进食时间和住院时间短于对照组(P均<0.01);观察组无术后胆管损伤并发胆汁漏、肺部感染及切口感染发生;而对照组术后因胆管损伤并发胆汁漏2例(6.67%),无术后肺部感染及切口感染发生.结论 在基层医院开展腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术患者创伤小、效果好、安全可靠.
作者：李永成；潘加忠；黄圭；黄玉斌；廖丽宁 刊期： 2012年第10期
目的 探讨乳腺癌的二维超声图像表现,旨在提高乳腺癌的诊断符合率.方法 对206例乳腺癌的二维超声图像表现(肿块大小、形态、边界、包膜、纵横比、内部及后方回声、有无钙化等)进行回顾性分析.结果 乳腺癌的二维超声图像表现有一定的特征性,二维超声对声像表现典型的乳腺癌大多能做出正确的诊断,其诊断符合率为86%,误诊率为4%,未定性率为10%.结论 二维超声图像特征对乳腺癌具有重要的诊断价值,但仍存在一定的局限性.
作者：陈丽莉 刊期： 2012年第10期
目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)和β2微球蛋白(β2-MG)联合检测对过敏性紫癜(HSP)早期肾损伤诊断的临床价值.方法 选择明确诊断为HSP患儿45例,采用颗粒增强透射免疫比浊法测定血清Cys-C,放射免疫法测定血β2-MG,并与健康对照组进行比较.结果 HSP患儿Cys-C、β2-MG水平均显著高于健康对照组(P<0.01),联合检测的阳性率明显高于单项检测(P<0.01).结论 血清Cys-C和β2-MG可作为HSP早期肾损伤的检测指标,联合检测能提高阳性率.
作者：刘冬丽；范书红 刊期： 2012年第10期
中国临床新医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 广西壮族自治区人民医院
