黄家枞；黄永发；唐涛；陈金融；吴剑平
目的 探讨射频消融术治疗功能失调性子宫出血(DUB)的临床效果.方法 105例无生育要求,但要求保留子宫的DUB患者,在B超监视下用自凝刀经阴道行子宫内膜射频消融术,术后定期随访.结果 射频消融术治疗DUB手术时间短、术中出血少,105例手术后完全闭经96例,月经明显减少9例,有效率为100%,无一例脏器损伤.结论 射频消融术治疗DUB是一种安全、有效、简便、快速、副作用少的方法,尤适于年龄45岁以上患者.
作者：陈梅娟；欧幼英 刊期： 2011年第12期
目的 评价重硅油眼内填充治疗未见裂孔的视网膜脱离的临床疗效.方法 对未见裂孔的视网膜脱离患者7例(7眼)行玻璃体切割联合玻璃体腔重硅油(Oxane HD)填充术.结果 术后随访89～248 d,均未发现视网膜再次脱离;2例患者视力提高,2例视力不变,3例视力下降.术后5例眼压异常,其中2例患者眼压低于10 mmHg,3例患者眼压高于21 mmHg;2例患者发现少量前房重硅油浮游.未发现并发性白内障、重硅油乳化、严重的前房炎症反应等与硅油相关的其他并发症.结论 对非裂孔源性视网膜脱离行玻璃体切割联合玻璃体腔重硅油填充术,可获得满意的视网膜复位效果,并发症发生率也较低,可提高患者的舒适性.
作者：蓝倩倩；李敏；赵昕；吕明良；钟海彬；崔凌 刊期： 2011年第12期
EB病毒属于人类疱疹病毒,与一些恶性肿瘤密切相关.EB病毒载量检测目前在临床中得到广泛应用,但是由于不同标本的类型、引物或探针、核酸的提取技术、使用的仪器、标准品和标准曲线、使用和报告的检测单位等影响,从而影响实验室间的比对.该文就这些影响EB病毒载量检测因素的标准化进行综述.
作者：李友琼 刊期： 2011年第12期
目的 观察在小儿全麻中全凭吸入安氟醚麻醉的安全性和麻醉效果.方法 90例年龄为1～7岁需在全麻下实施手术的患儿随机分为3组,每组各30例.Ⅰ组、Ⅱ组为常规全麻方法,分别采用氯胺酮、咪达唑仑、阿曲库铵(Ⅰ组)和氯胺酮、丙泊酚、阿曲库铵(Ⅱ组)进行全麻诱导和全麻维持.Ⅲ组采用吸入安氟醚患儿入睡后,静脉注射司可林全麻插管,插管后全凭吸入安氟醚进行全麻维持.分别观察麻醉前(T0)、全麻插管后1 min(T1)、手术即刻(T2)、手术后30 min(T3)、术毕(T4)以及气管插管后10 min(T5)的MAP、HR、SpO2、PETCO2的变化;检查T1、T4、T5时点的动脉血气值,记录各组术毕至清醒和拔管的时间;术后恶心、呕吐及难以安抚的哭闹的发生率.结果 各组的HR和MAP值在T1、T2时点,组内比较明显高于其它时点(P<0.05,T1、T2时点比较除外),组间比较,也明显高于其它时点(P<0.05,T1、T2时点比较除外).SpO2值各时点组内、组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).Ⅲ组的T4时点PETCO2明显高于组内或组间不同时点之值(P<0.05).各组pH值、PaO2同一时点的组内和组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),Ⅲ组的T4时点的PaCO2值明显高于组内T1和T5时点之值(P<0.05),也高于其它T1、T5时点之值(P<0.05).Ⅲ组的拔管时间、患儿的清醒时间明显短于其它两组(P<0.05);Ⅱ组患儿拔管时间及清醒时间明显短于Ⅰ组(P<0.05).Ⅲ组麻醉费用明显低于其它两组(P<0.05),而患者哭闹的发生率明显高于其它两组(P<0.05).Ⅱ组和Ⅰ组麻醉费用及恶心、呕吐及哭闹的发生率的比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 小儿全麻中全凭吸入安氟醚在除心血管手术以外的其他外科手术如神经外科手术、肝脏手术等的麻醉是安全可靠的,患儿苏醒快、气管导管拔除早、并发症发生率少、费用低.
作者：曾金；彭俊华；王雪飞；务军；吴惊雷；王凤祥；冯鹏玖 刊期： 2011年第12期
目的 探讨HLA-G基因3'端单核苷酸多态性与广西儿童哮喘发病的关联性.方法 采用基于基质辅助激光解吸电离-飞行时间质谱技术检测广西儿童支气管哮喘患者84例及正常对照儿童116例的HLA-G基因3'端单核苷酸多态性(rs1704和rs1063320)分型变化,并与HLA-DR基因型进行多元回归分析,寻找易感基因型及单体型.结果 rs1063320基因型构成比在哮喘组和对照组差异有统计学意义(P<0.05);rs1704和rs1063320位点的14 bp缺失-G单体型能明显降低儿童哮喘的发病风险;14 bp缺失-G-HLA-DRB1*15XX单体型是儿童哮喘的保护性单体型,能更明显降低哮喘的发病风险,并使哮喘病人的血清IgE水平降低(P<0.05).结论 HLA-G基因的3'单核苷酸多态性与广西儿童哮喘的发病相关.rs1704和rs1063320位点的14 bp缺失-G单体型是儿童哮喘的保护性单体型.
作者：甄宏；谢庆玲；唐晓燕；洪梅；温志红；谭颖 刊期： 2011年第12期
目的 了解药品不良反应(ADR)发生的特点及一般规律,为临床合理用药提供依据.方法 采用回顾性研究方法,对2008-01～2011-06收集到的1 393例ADR报告进行统计分析.结果 1 393例ADR报告中,共计1 666例次药品引起ADR,涉及品种211种,其中约5%涉及2种以上药物联用.其中抗微生物类药的ADR发生率高(860例次,占51.62%),其次为营养支持及能量代谢药(150例,占9%);发生ADR主要的给药途径为静脉注射(1 211例,占86.93%);药物剂型中以注射剂为主(1 518例次,占91.12%);ADR累及器官或系统主要为皮肤及其附件(760例,占54.56%),其次为全身性和消化系统.ADR转归中,1 389例ADR治愈或好转,2例出现后遗症,死亡2例.结论 ADR的发生与诸多因素有关,临床需加强ADR的监测和报告,以促进临床安全合理用药.
作者：杨天燕；李梅；王劲；黄晓青 刊期： 2011年第12期
目的 探讨全自动血细胞分析仪的多中心临床试验方法.方法 使用试验仪器(URIT-3010)和对照仪器(XE-2100和COULTER LH750)分别检测血液样本的白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、平均红细胞体积(MCV)和血小板(PLT)项目,并计算两者相对误差的绝对值(Se)作为主要有效指标,得出Se的平均值及其95%置信区间(CI),再与国家食品药品监督管理局(SFDA)规定的容许误差进行比较.结果 WBC、RBC、HGB、MCV和PLT项目的 Se平均值的95%置信区间上限均低于SFDA规定的容许误差.结论 URIT-3010等效于对照仪器XE-2100和COULTER LH750.
作者：覃桂芳；秦雪；莫志江；覃乃辉；周莹；周达利 刊期： 2011年第12期
目的 观察银质针针刺疗法对田径运动员慢性腰臀腿软组织损伤性疼痛的疗效.方法 对30例慢性腰臀腿软组织疼痛的患者进行银质针针刺治疗,于治疗前、治疗后即刻、治疗后两个月采用视觉模拟评分法(VAS)对两组患者疼痛程度和红外热成像仪描记出病变区域的温度变化情况并进行评价.结果 治疗后患者的疼痛VAS评分和病变区域温度在针刺后即刻、针刺后两月较治疗前均有明显改善(P<0.01).结论 银质针治疗田径运动员慢性腰臀腿软组织疼痛具有较好的远期疗效.
作者：蒋崇博；侯京山；马秀佳；王军；郑志新；马玲；孙彤 刊期： 2011年第12期
目的 探讨腹腔镜治疗异位妊娠并出血性休克的有效性、安全性和可行性.方法 回顾性分析异位妊娠并出血性休克腹腔镜组67例和开腹组52例的住院时间、手术时间、进腹时间、术中出血量、术后肛门排气时间及并发症等.结果 腹腔镜组手术时间为(42.0±7.0)min,与开腹组(45.0±12.0)min相比,差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术中出血量平均为(34.0±17.0)ml,与开腹组(42.0±7.0)ml相比,差异有统计学意义(P<0.01);进腹时间腹腔镜组为(1.5±1.0)min,明显短于开腹组(6.5±1.0)min(P<0.01);术后肛门排气时间腹腔镜组为(13.5±4.5)h,短于开腹组(37.5±12.5)h(P<0.01);住院时间腹腔镜组为(4.22±1.20)d,明显短于开腹组(6.74±1.67)d(P<0.01).两组患者均未发生术中及术后并发症和死亡.结论 在有效抗休克及完善的生命体征监护及麻醉管理下,结合熟练的腹腔镜操作技术进行腹腔镜手术治疗异位妊娠并出血性休克是安全、有效和可行的.
作者：雷东兰；雷杨柳；宁芬蓉 刊期： 2011年第12期
目的 探讨强直性脊柱炎伴双侧髋关节炎患者进行双侧全髋关节置换术后髋膝关节僵硬患者的护理及功能锻炼.方法 对8例患者进行术后包括体位护理、疼痛护理、心理护理、功能锻炼、CPM锻炼的观察.结果 8例患者术后在麻醉镇痛下经进行关节被动活动器(CPM)锻炼,有效改善了关节活动度,经4～15个月的随访,髋膝关节功能良好,能基本满足患者的日常生活要求.结论 对强直性脊柱炎进行双侧全髋关节置换术后患者加强髋膝关节功能锻炼,是提高生活质量,降低致残率的重要手段.
作者：罗盛清 刊期： 2011年第12期
目的 探讨热毒宁注射液联合干扰素治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效和安全性.方法 30例轮状病毒性肠炎小儿患者随机分为治疗组和对照组.治疗组静脉滴注热毒宁注射液并肌肉注射干扰素进行治疗,对照组采用单独肌肉注射干扰素进行治疗.连续治疗3 d后对两组患者退热时间、止吐时间、止泻时间、总病程、治疗有效率以及不良反应进行比较分析.结果 治疗组患者退热时间、止吐时间、止泻时间及总病程较对照组显著缩短(P<0.05).治疗组疗效优于对照组(P<0.05).治疗组的总有效率(93.33%)也高于对照组(60.00%)(P<0.05).治疗组未出现不良反应,对照组出现发热2例,烦躁2例,经相应处理后患者症状缓解.结论 热毒宁注射液联合干扰素治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效显著,安全性可靠,值得临床推广使用.
作者：黄远军 刊期： 2011年第12期
目的 了解许昌市狂犬病发病特点和流行规律,为制订预防措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法,对1992～2010年狂犬病疫情进行回顾性调查分析.结果 许昌市发病人群以农村居民为主,男性多于女性,30～59岁人群发病所占比例较大,夏秋季发病相对较多.结论 应加强犬只管理,促进暴露后伤口规范处置和免疫接种,加强狂犬病的预防控制,以降低该病的发病率和死亡率.
作者：贾桂华 刊期： 2011年第12期
目的 探讨主动免疫在治疗复发性流产中的作用.方法 选择年龄25～35岁,原因不明复发性流产、封闭抗体阴性患者146例,分为治疗组(89例)和对照组(57例).治疗组进行淋巴细胞注射及常规保胎治疗;对照组使用常规保胎治疗.结果 治疗组妊娠成功率为84.27%,高于对照组的43.86%(P＜0.01).结论 主动免疫疗法在治疗原因不明复发性流产中疗效确切,具有操作性强、无副作用等优点.
作者：韦妙成 刊期： 2011年第12期
目的 观察吻合器痔上黏膜环切除吻合术(PPH)治疗Ⅱ～Ⅳ期痔的临床效果.方法 采用肛肠吻合器痔上直肠黏膜环切除术治疗Ⅱ～Ⅳ期痔34例.结果 34例均顺利完成PPH手术,时间为20～45 min,黏膜环切除后吻合处向上回缩良好.32例随访3～19个月,效果良好;2例复发出血.无肛门狭窄及肛门失禁等并发症.结论 PPH是治疗Ⅱ～Ⅳ期痔的一种简单、安全可靠的治疗方法,近期疗效满意.
作者：黄家枞；黄永发；唐涛；陈金融；吴剑平 刊期： 2011年第12期
目的 探讨肥胖与腰椎间盘退变的关联性.方法 筛选符合既定相关标准的研究对象150例,分为病例观察组60例、病例对照组60例、健康组30例,均进行MRI检查,再根据Pfirrmann分级方法判断腰椎间盘退变的程度,然后运用统计软件对所得资料进行分析.结果 病例观察组及病例对照组腰椎间盘退变为Ⅴ级与健康组腰椎间盘退变为Ⅴ级所占比例比较差异有统计学意义(P＜0.05);病例对照组中,肥胖者腰椎间盘退变为Ⅳ～Ⅴ级所占比例与超重及正常体重者间腰椎间盘退变为Ⅳ～Ⅴ级所占比例相比较差异有统计学意义(P＜0.05),健康组中,肥胖者的腰椎间盘退变程度也比超重及正常体重者严重.结论 体质指数越大,腰椎间盘退变的程度越高,肥胖可能是引发腰椎间盘退变的危险因素之一.
作者：许建文；钟远鸣；尹利军；李智斐；邓德茂；冀晶；马显生 刊期： 2011年第12期
目的 探讨门诊病人接受注射治疗时发生昏厥的原因和护理对策.方法 分析21例门诊注射发生昏厥的原因和护理措施.结果 21例昏厥者经过门诊治疗及护理后,除1例病情加重需入院治疗外,其他患者都获好转.结论 门诊护士熟悉昏厥的原因及掌握其处理方法,可以有效防治各类昏厥的发生.
作者：袁叶桃 刊期： 2011年第12期
目的 提高对外伤性小肠破裂的诊治水平.方法 总结43例外伤性小肠破裂的临床资料.结果 本组治愈43例,无死亡病例;并发切口感染6例,切口裂开1例,粘连性不完全性肠梗阻3例,腹腔多发脓肿1例.结论 在治疗外伤性小肠破裂病人时,需系统、细致地考虑病情,对可能有腹腔脏器损伤者,要持续细致观察,确诊者应及早进行手术治疗.
作者：黎庆军 刊期： 2011年第12期
长期以来,除慢性髓系白血病的发病与BCR-ABL融合基因有关外,其他骨髓增殖性肿瘤(MPNs)的发病机制仍不清楚,近年来大量研究证实,在多种MPNs中存在较高的JAK2基因突变率,并认为该突变可能是BCR-ABL阴性MPNs所特有的分子标志.该文就近年来对JAK2基因突变、MPNs的新诊断和靶向治疗等方面的研究进展进行综述.
作者：桑宝华 刊期： 2011年第12期
目的 探讨羊水过少对分娩方式和产妇及围生儿的影响.方法 选择100例足月妊娠羊水过少的产妇作为实验组,另选择同期100名健康产妇作为对照组,两组均根据具体情况,选择合适的分娩方式.结果 (1)实验组行剖宫产87例,剖宫率(87.0%)显著高于对照组57例(57.0%)(P<0.05);(2)实验组行剖宫产产妇手术相关指标,如术中出血、肛门排气、住院时间等指标虽高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);(3)实验组阴道分娩17例(17.0%),产妇的手术相关指标也高于对照组43例(43.0%),但差异无统计学意义(P>0.05).(4)实验组围生儿羊水污染≥Ⅱ度、新生儿窒息、缺氧、胎儿窘迫等方面显著高于对照组(P<0.05),胎儿病死率差异无统计学意义(P>0.05).(5)实验组组内不同分娩方式比较,剖宫产围生儿并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 分娩方式和分娩结局主要受羊水过少影响,而分娩方式对分娩结局并无明显影响.羊水过少孕妇如能早期诊断,及时处理,预后良好.
作者：黄红英；黄素然；何清平；李娟 刊期： 2011年第12期
目的 比较Anthogyr不锈钢根管桩与玻璃纤维桩在后牙残冠即刻桩核修补、烤瓷永久修复后的实际疗效.方法 122例患者共130颗后牙随机分成两组,每组65颗,分别采用Anthogyr不锈钢根管桩和玻璃纤维桩修复患牙,且均采用光固化瓷化树脂修补残冠并烤瓷冠修复,对其操作时间、成功率进行对比.结果 经2年随访,不锈钢桩组出现3例桩弯曲移位,其操作时间明显短于纤维桩组(P<0.01);但两组总成功率差异无统计学意义(P>0.05).结论 Anthogyr不锈钢根管桩与玻璃纤维桩,疗效相近,前者设计独特,固位好,操作更便捷,成本更低廉,在后牙残冠修复中值得大力推广应用.
作者：卢山；梁剑梅；周燕平；姚柳军；蒋炳林 刊期： 2011年第12期
中国临床新医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 广西壮族自治区人民医院
