桑宝华
目的 探讨对低体重儿应用泵注法持续口饲喂养的安全性和可靠性.方法 将2005-04～2010-05入院的极低出生体重儿105例,随机分成三组,A组:35例,采用泵注法,使用微量输液泵持续口饲输注;B组:35例,采用灌注法,使用注射器间歇口饲注入喂养;C组:35例,采用滴注法,使用吊瓶持续口饲滴注.观察三组患儿喂养过程中体重增长、喂养耐受、胃食道返流情况及达全胃肠营养时间;所有的极低出生体重儿均同时进行部分静脉营养,直至达全胃肠营养.结果 泵注法持续口饲喂养所致的食物反流和喂养不耐受的发生率显著低于其他两组(P均<0.05),恢复出生体质量时间及完全肠道内喂养时间较其他两组明显缩短(P均<0.05).结论 极低出生体重儿采用泵注法持续口饲喂养安全、可靠,喂养不耐受发生率低,达全胃肠营养时间短,有利于极低出生体重儿的生长发育和胃肠功能完善.
作者：陈翠卿；曾锦霞 刊期： 2011年第12期
目的 探讨射频消融术治疗功能失调性子宫出血(DUB)的临床效果.方法 105例无生育要求,但要求保留子宫的DUB患者,在B超监视下用自凝刀经阴道行子宫内膜射频消融术,术后定期随访.结果 射频消融术治疗DUB手术时间短、术中出血少,105例手术后完全闭经96例,月经明显减少9例,有效率为100%,无一例脏器损伤.结论 射频消融术治疗DUB是一种安全、有效、简便、快速、副作用少的方法,尤适于年龄45岁以上患者.
作者：陈梅娟；欧幼英 刊期： 2011年第12期
长期以来,除慢性髓系白血病的发病与BCR-ABL融合基因有关外,其他骨髓增殖性肿瘤(MPNs)的发病机制仍不清楚,近年来大量研究证实,在多种MPNs中存在较高的JAK2基因突变率,并认为该突变可能是BCR-ABL阴性MPNs所特有的分子标志.该文就近年来对JAK2基因突变、MPNs的新诊断和靶向治疗等方面的研究进展进行综述.
作者：桑宝华 刊期： 2011年第12期
目的 探讨肥胖与腰椎间盘退变的关联性.方法 筛选符合既定相关标准的研究对象150例,分为病例观察组60例、病例对照组60例、健康组30例,均进行MRI检查,再根据Pfirrmann分级方法判断腰椎间盘退变的程度,然后运用统计软件对所得资料进行分析.结果 病例观察组及病例对照组腰椎间盘退变为Ⅴ级与健康组腰椎间盘退变为Ⅴ级所占比例比较差异有统计学意义(P＜0.05);病例对照组中,肥胖者腰椎间盘退变为Ⅳ～Ⅴ级所占比例与超重及正常体重者间腰椎间盘退变为Ⅳ～Ⅴ级所占比例相比较差异有统计学意义(P＜0.05),健康组中,肥胖者的腰椎间盘退变程度也比超重及正常体重者严重.结论 体质指数越大,腰椎间盘退变的程度越高,肥胖可能是引发腰椎间盘退变的危险因素之一.
作者：许建文；钟远鸣；尹利军；李智斐；邓德茂；冀晶；马显生 刊期： 2011年第12期
可塑纤维桩是近年来研发的一种新型材料,主要由增强纤维和预浸润的树脂组成,与传统纤维桩的大区别在于,其在使用时可按需求进行一定的修剪和塑形,从而具有个体化修复特点.该文就可塑纤维桩在口腔领域应用的基础和临床研究作一综述.
作者：潘小波 刊期： 2011年第12期
目的 探讨树突状细胞(dendritic cells,DCs)和细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine induced killer,CIK)联合化疗治疗晚期实体瘤的临床意义.方法 采用自体肿瘤免疫细胞治疗晚期实体瘤患者130例.分离外周血单个核细胞,其中贴壁细胞用粒细胞巨噬细胞集落刺激因子、肿瘤坏死因子及白细胞介素4等诱导产生DCs,并用自体肿瘤细胞或外源性肿瘤细胞抗原致敏,获得Ag.DCs;悬浮细胞经干扰素-γ、IL2和CD3单克隆抗体(CD3 monoclonal antibody,CD3mAb)等诱导产生CIK细胞,将DCs与CIK细胞共同培养;采用FCM法检测DCs及CIK细胞表型,一次回输患者.结果 130例中晚期肿瘤自体肿瘤免疫细胞联合化疗治疗后,完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)19例,稳定(SD)87例,疾病进展(PD)13例,6例晚期肿瘤进展死亡,疾病控制率85.38%.结论 DCs-CIK细胞联合化疗治疗中晚期恶性实体瘤安全有效,具有重要的临床意义和应用前景.
作者：林辉；冯国生；陈琳；陈可和；曹宇华；袁贤彬 刊期： 2011年第12期
目的 提高对外伤性小肠破裂的诊治水平.方法 总结43例外伤性小肠破裂的临床资料.结果 本组治愈43例,无死亡病例;并发切口感染6例,切口裂开1例,粘连性不完全性肠梗阻3例,腹腔多发脓肿1例.结论 在治疗外伤性小肠破裂病人时,需系统、细致地考虑病情,对可能有腹腔脏器损伤者,要持续细致观察,确诊者应及早进行手术治疗.
作者：黎庆军 刊期： 2011年第12期
目的 观察银质针针刺疗法对田径运动员慢性腰臀腿软组织损伤性疼痛的疗效.方法 对30例慢性腰臀腿软组织疼痛的患者进行银质针针刺治疗,于治疗前、治疗后即刻、治疗后两个月采用视觉模拟评分法(VAS)对两组患者疼痛程度和红外热成像仪描记出病变区域的温度变化情况并进行评价.结果 治疗后患者的疼痛VAS评分和病变区域温度在针刺后即刻、针刺后两月较治疗前均有明显改善(P<0.01).结论 银质针治疗田径运动员慢性腰臀腿软组织疼痛具有较好的远期疗效.
作者：蒋崇博；侯京山；马秀佳；王军；郑志新；马玲；孙彤 刊期： 2011年第12期
目的 分析以急性脑损害为突出表现的老年人低血糖症的临床特点.方法 回顾性分析30例75岁以上老年人低血糖症的临床资料.结果 30例中23例低血糖发生在早晨或黎明时,诱发因素为进食量少,使用降糖药后没有进行有效的血糖监测,降糖药服用后及皮下注射胰岛素后未及时进食或药物使用过量.发病时血糖浓度为0.8～2.8 mmol/L.常以意识模糊、癫痫、肢体瘫痪、昏睡、昏迷等急性脑损害为突出表现.经及时补充葡萄糖液后脑损害迅速改善.28例低血糖经治疗后痊愈,2例死于多脏器功能衰竭.结论 老年人低血糖发作常以急性脑损害为突出表现,交感神经兴奋症状轻微甚至缺乏.
作者：赵少荣；林惠科 刊期： 2011年第12期
目的 探讨主动免疫在治疗复发性流产中的作用.方法 选择年龄25～35岁,原因不明复发性流产、封闭抗体阴性患者146例,分为治疗组(89例)和对照组(57例).治疗组进行淋巴细胞注射及常规保胎治疗;对照组使用常规保胎治疗.结果 治疗组妊娠成功率为84.27%,高于对照组的43.86%(P＜0.01).结论 主动免疫疗法在治疗原因不明复发性流产中疗效确切,具有操作性强、无副作用等优点.
作者：韦妙成 刊期： 2011年第12期
目的 探讨气压弹道碎石联合前列腺汽化电切治疗前列腺增生(BPH)并膀胱结石的临床效果.方法 采用经尿道输尿管镜下气压弹道碎石和前列腺汽化电切治疗72例BPH并膀胱结石.结果 手术时间80～160 min,平均120 min,术后2～3 d拔尿管,排尿通畅.无前列腺电切综合征、大出血、膀胱直肠穿孔、水中毒及尿失禁等并发症.72例病理结果均为良性前列腺增生.结论 气压弹道碎石联合前列腺汽化电切是治疗良性前列腺增生合并膀胱结石安全、有效的方法,具有出血少、创伤小、并发症少、康复快、住院时间短等优点.
作者：李建新 刊期： 2011年第12期
1 病例介绍例1 男,68岁,2010-06-15因受凉后出现纳差,呕吐就诊入院.患者有慢性阻塞性肺疾病10余年.入院查体无特殊.可经口正常饮食,头颅CT检查未见异常.入院诊断为(1)消化不良(慢性胃炎);(2)慢性阻塞性肺疾病急性加重期.入院2 d后出现发热,咳嗽咳痰,为黄色黏痰.实验室检查,血常规:白细胞12.1×109/L,粒细胞比率77.5%,给予抗炎化痰等对症处理后无明显好转,出现神志模糊,呼吸困难,大小便失禁等.
作者：刘诗丹 刊期： 2011年第12期
1 病例介绍患者女性,35岁,因停经33周,胎动消失8 h、失明30 min于2011-02-14入院.患者于当日06:00起床时自觉无胎动,10:00无诱因出现头晕及轻微下腹胀痛,13:40左右突然失明,头晕、头痛加重,14:10由家人送入院.既往孕3产1,无输血史,无高血压、肝肾病史.
作者：莫增銮 刊期： 2011年第12期
目前新型内镜以及内镜下各种新技术的运用,使胃黏膜和黏膜下结构更直观、清晰,早期胃癌的早发现、早诊断有实现的可能.该文就现阶段内镜下早期胃癌诊断现状及进展作一简要综述.
作者：陆锐明；宁俭 刊期： 2011年第12期
目的 探讨全自动血细胞分析仪的多中心临床试验方法.方法 使用试验仪器(URIT-3010)和对照仪器(XE-2100和COULTER LH750)分别检测血液样本的白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、平均红细胞体积(MCV)和血小板(PLT)项目,并计算两者相对误差的绝对值(Se)作为主要有效指标,得出Se的平均值及其95%置信区间(CI),再与国家食品药品监督管理局(SFDA)规定的容许误差进行比较.结果 WBC、RBC、HGB、MCV和PLT项目的 Se平均值的95%置信区间上限均低于SFDA规定的容许误差.结论 URIT-3010等效于对照仪器XE-2100和COULTER LH750.
作者：覃桂芳；秦雪；莫志江；覃乃辉；周莹；周达利 刊期： 2011年第12期
目的 探讨门诊病人接受注射治疗时发生昏厥的原因和护理对策.方法 分析21例门诊注射发生昏厥的原因和护理措施.结果 21例昏厥者经过门诊治疗及护理后,除1例病情加重需入院治疗外,其他患者都获好转.结论 门诊护士熟悉昏厥的原因及掌握其处理方法,可以有效防治各类昏厥的发生.
作者：袁叶桃 刊期： 2011年第12期
目的 总结基层医院急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)并心室颤动患者的救治体会.方法 回顾性分析抢救12例符合溶栓条件的急性STEMI心室颤动患者的临床资料.结果 在无直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)条件下,12例患者均采用及时的心脏电除颤和静脉溶栓治疗,11例获得成功,1例死亡.结论 急性STEMI患者在无PCI条件的基层医院应及时积极采用静脉溶栓疗法,心室颤动时应首选电击除颤,以提高抢救效果.
作者：谢文韬；李桂芬；李文明；王月碧；颜文美 刊期： 2011年第12期
目的 探讨戒烟药物伐尼克兰的服用时间长短与戒烟效果的关系.方法 观察自愿戒烟的吸烟者25例,均采用伐尼克兰治疗,服药后第2、第4、第6、第8、第12 W进行电话随访,对吸烟者的服药时间及戒烟情况进行记录和分析.结果 在25例吸烟者中,9～12 W戒烟成功者12例,占48%(12/25),戒烟未成功者13例,占52%(13/25).戒烟成功者的服药时间平均为7.23 W,明显长于戒烟未成功者的4.83 W(P=0.011),服药时间较长者(8～12 W)戒烟成功率高于服药时间较短者(<8 W)(P=0.027).结论 伐尼克兰戒烟有确切的效果,戒烟效果与服药时间长短有关.
作者：梁大华；刘航；韦彩周 刊期： 2011年第12期
目的 探寻早产儿鼻胃管稳固的固定法.方法 选108例患儿采用蝶形胶布在鼻头进行胃管固定(实验组),102例患儿采用传统方法上唇部位胶布固定(对照组).结果 将两组不同的固定法从胃管留置时间、胶布被污染及非计划性拔管三方面进行比较,实验组较对照组胃管固定时间延长,受污染比例明显降低,非计划拔管比例减少.结论 在早产儿护理中采用鼻胃管蝶形固定的方法方便、实用.
作者：李亚辉 刊期： 2011年第12期
目的 探讨HLA-G基因3'端单核苷酸多态性与广西儿童哮喘发病的关联性.方法 采用基于基质辅助激光解吸电离-飞行时间质谱技术检测广西儿童支气管哮喘患者84例及正常对照儿童116例的HLA-G基因3'端单核苷酸多态性(rs1704和rs1063320)分型变化,并与HLA-DR基因型进行多元回归分析,寻找易感基因型及单体型.结果 rs1063320基因型构成比在哮喘组和对照组差异有统计学意义(P<0.05);rs1704和rs1063320位点的14 bp缺失-G单体型能明显降低儿童哮喘的发病风险;14 bp缺失-G-HLA-DRB1*15XX单体型是儿童哮喘的保护性单体型,能更明显降低哮喘的发病风险,并使哮喘病人的血清IgE水平降低(P<0.05).结论 HLA-G基因的3'单核苷酸多态性与广西儿童哮喘的发病相关.rs1704和rs1063320位点的14 bp缺失-G单体型是儿童哮喘的保护性单体型.
作者：甄宏；谢庆玲；唐晓燕；洪梅；温志红；谭颖 刊期： 2011年第12期
中国临床新医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 广西壮族自治区人民医院
