梁大华；刘航；韦彩周
目的 评价三种横突入路臂丛阻滞对臂丛感觉和运动神经各分支的阻滞效果.方法 200例需行肩部、上肢手术患者,分别在颈5(C5,78例),颈6(C6,70例),颈7(C7,52例)横突入路下进行臂丛阻滞.评价阻滞后30 min各感觉和运动神经阻滞效果,并记录并发症情况.结果 三种横突入路对臂丛神经分支阻滞效果不同,C5入路对腋神经和C4神经阻滞率较C6、C7入路高(P<0.05),而C7入路对尺神经感觉和运动阻滞的完善程度较C6入路明显提高(P<0.05),均无严重并发症发生.结论 三种横突入路臂丛阻滞对臂丛感觉和运动神经各分支的阻滞效果不同.
作者：朱蔚琳；黄中华；李锋；王亚峰 刊期： 2011年第12期
目的 探讨全自动血细胞分析仪的多中心临床试验方法.方法 使用试验仪器(URIT-3010)和对照仪器(XE-2100和COULTER LH750)分别检测血液样本的白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、平均红细胞体积(MCV)和血小板(PLT)项目,并计算两者相对误差的绝对值(Se)作为主要有效指标,得出Se的平均值及其95%置信区间(CI),再与国家食品药品监督管理局(SFDA)规定的容许误差进行比较.结果 WBC、RBC、HGB、MCV和PLT项目的 Se平均值的95%置信区间上限均低于SFDA规定的容许误差.结论 URIT-3010等效于对照仪器XE-2100和COULTER LH750.
作者：覃桂芳；秦雪；莫志江；覃乃辉；周莹；周达利 刊期： 2011年第12期
目的 探寻早产儿鼻胃管稳固的固定法.方法 选108例患儿采用蝶形胶布在鼻头进行胃管固定(实验组),102例患儿采用传统方法上唇部位胶布固定(对照组).结果 将两组不同的固定法从胃管留置时间、胶布被污染及非计划性拔管三方面进行比较,实验组较对照组胃管固定时间延长,受污染比例明显降低,非计划拔管比例减少.结论 在早产儿护理中采用鼻胃管蝶形固定的方法方便、实用.
作者：李亚辉 刊期： 2011年第12期
功能失调性子宫出血是一种妇科常见病.目前子宫内膜热治疗已成为一种新的治疗方法.第三代TB型子宫内膜治疗仪对功能失调性子宫出血治疗效果显著,并且安全、方便.该文对其治疗月经过多的临床应用作一概述.
作者：刘妮平 刊期： 2011年第12期
目的 提高对外伤性小肠破裂的诊治水平.方法 总结43例外伤性小肠破裂的临床资料.结果 本组治愈43例,无死亡病例;并发切口感染6例,切口裂开1例,粘连性不完全性肠梗阻3例,腹腔多发脓肿1例.结论 在治疗外伤性小肠破裂病人时,需系统、细致地考虑病情,对可能有腹腔脏器损伤者,要持续细致观察,确诊者应及早进行手术治疗.
作者：黎庆军 刊期： 2011年第12期
目的 探讨门诊病人接受注射治疗时发生昏厥的原因和护理对策.方法 分析21例门诊注射发生昏厥的原因和护理措施.结果 21例昏厥者经过门诊治疗及护理后,除1例病情加重需入院治疗外,其他患者都获好转.结论 门诊护士熟悉昏厥的原因及掌握其处理方法,可以有效防治各类昏厥的发生.
作者：袁叶桃 刊期： 2011年第12期
目的 探讨主动免疫在治疗复发性流产中的作用.方法 选择年龄25～35岁,原因不明复发性流产、封闭抗体阴性患者146例,分为治疗组(89例)和对照组(57例).治疗组进行淋巴细胞注射及常规保胎治疗;对照组使用常规保胎治疗.结果 治疗组妊娠成功率为84.27%,高于对照组的43.86%(P＜0.01).结论 主动免疫疗法在治疗原因不明复发性流产中疗效确切,具有操作性强、无副作用等优点.
作者：韦妙成 刊期： 2011年第12期
目的 分析以急性脑损害为突出表现的老年人低血糖症的临床特点.方法 回顾性分析30例75岁以上老年人低血糖症的临床资料.结果 30例中23例低血糖发生在早晨或黎明时,诱发因素为进食量少,使用降糖药后没有进行有效的血糖监测,降糖药服用后及皮下注射胰岛素后未及时进食或药物使用过量.发病时血糖浓度为0.8～2.8 mmol/L.常以意识模糊、癫痫、肢体瘫痪、昏睡、昏迷等急性脑损害为突出表现.经及时补充葡萄糖液后脑损害迅速改善.28例低血糖经治疗后痊愈,2例死于多脏器功能衰竭.结论 老年人低血糖发作常以急性脑损害为突出表现,交感神经兴奋症状轻微甚至缺乏.
作者：赵少荣；林惠科 刊期： 2011年第12期
目的 探讨腹腔镜治疗异位妊娠并出血性休克的有效性、安全性和可行性.方法 回顾性分析异位妊娠并出血性休克腹腔镜组67例和开腹组52例的住院时间、手术时间、进腹时间、术中出血量、术后肛门排气时间及并发症等.结果 腹腔镜组手术时间为(42.0±7.0)min,与开腹组(45.0±12.0)min相比,差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术中出血量平均为(34.0±17.0)ml,与开腹组(42.0±7.0)ml相比,差异有统计学意义(P<0.01);进腹时间腹腔镜组为(1.5±1.0)min,明显短于开腹组(6.5±1.0)min(P<0.01);术后肛门排气时间腹腔镜组为(13.5±4.5)h,短于开腹组(37.5±12.5)h(P<0.01);住院时间腹腔镜组为(4.22±1.20)d,明显短于开腹组(6.74±1.67)d(P<0.01).两组患者均未发生术中及术后并发症和死亡.结论 在有效抗休克及完善的生命体征监护及麻醉管理下,结合熟练的腹腔镜操作技术进行腹腔镜手术治疗异位妊娠并出血性休克是安全、有效和可行的.
作者：雷东兰；雷杨柳；宁芬蓉 刊期： 2011年第12期
目的 探讨戒烟药物伐尼克兰的服用时间长短与戒烟效果的关系.方法 观察自愿戒烟的吸烟者25例,均采用伐尼克兰治疗,服药后第2、第4、第6、第8、第12 W进行电话随访,对吸烟者的服药时间及戒烟情况进行记录和分析.结果 在25例吸烟者中,9～12 W戒烟成功者12例,占48%(12/25),戒烟未成功者13例,占52%(13/25).戒烟成功者的服药时间平均为7.23 W,明显长于戒烟未成功者的4.83 W(P=0.011),服药时间较长者(8～12 W)戒烟成功率高于服药时间较短者(<8 W)(P=0.027).结论 伐尼克兰戒烟有确切的效果,戒烟效果与服药时间长短有关.
作者：梁大华；刘航；韦彩周 刊期： 2011年第12期
目的 探讨肥胖与腰椎间盘退变的关联性.方法 筛选符合既定相关标准的研究对象150例,分为病例观察组60例、病例对照组60例、健康组30例,均进行MRI检查,再根据Pfirrmann分级方法判断腰椎间盘退变的程度,然后运用统计软件对所得资料进行分析.结果 病例观察组及病例对照组腰椎间盘退变为Ⅴ级与健康组腰椎间盘退变为Ⅴ级所占比例比较差异有统计学意义(P＜0.05);病例对照组中,肥胖者腰椎间盘退变为Ⅳ～Ⅴ级所占比例与超重及正常体重者间腰椎间盘退变为Ⅳ～Ⅴ级所占比例相比较差异有统计学意义(P＜0.05),健康组中,肥胖者的腰椎间盘退变程度也比超重及正常体重者严重.结论 体质指数越大,腰椎间盘退变的程度越高,肥胖可能是引发腰椎间盘退变的危险因素之一.
作者：许建文；钟远鸣；尹利军；李智斐；邓德茂；冀晶；马显生 刊期： 2011年第12期
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种复杂的自身免疫性疾病.重症SLE患者通常合并有脑、肾和血液系统等重要脏器损害及发生严重感染.治疗主要依靠糖皮质激素和免疫抑制剂,但治疗过程中常因严重感染而危及生命.免疫吸附疗法是一种通过体外循环,利用抗原抗体免疫反应去除血浆中的致病因子;或利用吸附材料去除血浆中与免疫有关的致病因子的血液净化新技术.DNA280免疫吸附血液灌流器是抗原抗体结合型,以DNA为活性吸附剂,特异性地吸附患者体内的ANA和ds-DNA,从而减少免疫复合物在机体内的沉积及其引起的相关损害.本文通过DNA280免疫吸附器治疗重症SLE 1例的临床资料分析,推介其特点及疗效.
作者：彭小梅；唐盛；闭闵；龚智峰 刊期： 2011年第12期
EB病毒属于人类疱疹病毒,与一些恶性肿瘤密切相关.EB病毒载量检测目前在临床中得到广泛应用,但是由于不同标本的类型、引物或探针、核酸的提取技术、使用的仪器、标准品和标准曲线、使用和报告的检测单位等影响,从而影响实验室间的比对.该文就这些影响EB病毒载量检测因素的标准化进行综述.
作者：李友琼 刊期： 2011年第12期
1 病例介绍患者女性,35岁,因停经33周,胎动消失8 h、失明30 min于2011-02-14入院.患者于当日06:00起床时自觉无胎动,10:00无诱因出现头晕及轻微下腹胀痛,13:40左右突然失明,头晕、头痛加重,14:10由家人送入院.既往孕3产1,无输血史,无高血压、肝肾病史.
作者：莫增銮 刊期： 2011年第12期
目的 了解河南地区重型流行性乙型脑炎的临床特征、诊断、治疗及预后.方法 对2010-08～2010-09重症医学科收治的37例重型流行性乙型脑炎患者的临床资料进行分析.结果 37例中,治愈20例,治愈率为54.1%.好转16例(43.2%),死亡1例,病死率为2.7%.结论 本组乙型脑炎流行病学特点以农村、市郊为主,高度散发.发病年龄以6岁以内为主,男孩多于女孩.及时、对症救治,及早气管插管,呼吸机辅助呼吸是降低该症病死率的关键.
作者：杨跃杰；任英杰；姚雪华；杨晓霞；魏义胜 刊期： 2011年第12期
目的 了解药品不良反应(ADR)发生的特点及一般规律,为临床合理用药提供依据.方法 采用回顾性研究方法,对2008-01～2011-06收集到的1 393例ADR报告进行统计分析.结果 1 393例ADR报告中,共计1 666例次药品引起ADR,涉及品种211种,其中约5%涉及2种以上药物联用.其中抗微生物类药的ADR发生率高(860例次,占51.62%),其次为营养支持及能量代谢药(150例,占9%);发生ADR主要的给药途径为静脉注射(1 211例,占86.93%);药物剂型中以注射剂为主(1 518例次,占91.12%);ADR累及器官或系统主要为皮肤及其附件(760例,占54.56%),其次为全身性和消化系统.ADR转归中,1 389例ADR治愈或好转,2例出现后遗症,死亡2例.结论 ADR的发生与诸多因素有关,临床需加强ADR的监测和报告,以促进临床安全合理用药.
作者：杨天燕；李梅；王劲；黄晓青 刊期： 2011年第12期
1 病例介绍例1 男,68岁,2010-06-15因受凉后出现纳差,呕吐就诊入院.患者有慢性阻塞性肺疾病10余年.入院查体无特殊.可经口正常饮食,头颅CT检查未见异常.入院诊断为(1)消化不良(慢性胃炎);(2)慢性阻塞性肺疾病急性加重期.入院2 d后出现发热,咳嗽咳痰,为黄色黏痰.实验室检查,血常规:白细胞12.1×109/L,粒细胞比率77.5%,给予抗炎化痰等对症处理后无明显好转,出现神志模糊,呼吸困难,大小便失禁等.
作者：刘诗丹 刊期： 2011年第12期
目的 探讨前列腺切除术后预防尿路感染的护理措施.方法 回顾分析2008-01～2010-12共394例行前列腺切除术患者资料,总结其临床护理体会.结果 394例患者经过综合的护理措施和精心护理全部康复出院,住院时间短、术后恢复良好,未出现尿路感染.结论 加强留置导尿管的护理,缩短置管时间,行适宜的膀胱冲洗,严格无菌技术操作,做好术前心理护理等是降低前列腺切除术后尿路感染发生概率的关键.
作者：刘彩霞 刊期： 2011年第12期
目的 评价重硅油眼内填充治疗未见裂孔的视网膜脱离的临床疗效.方法 对未见裂孔的视网膜脱离患者7例(7眼)行玻璃体切割联合玻璃体腔重硅油(Oxane HD)填充术.结果 术后随访89～248 d,均未发现视网膜再次脱离;2例患者视力提高,2例视力不变,3例视力下降.术后5例眼压异常,其中2例患者眼压低于10 mmHg,3例患者眼压高于21 mmHg;2例患者发现少量前房重硅油浮游.未发现并发性白内障、重硅油乳化、严重的前房炎症反应等与硅油相关的其他并发症.结论 对非裂孔源性视网膜脱离行玻璃体切割联合玻璃体腔重硅油填充术,可获得满意的视网膜复位效果,并发症发生率也较低,可提高患者的舒适性.
作者：蓝倩倩；李敏；赵昕；吕明良；钟海彬；崔凌 刊期： 2011年第12期
目的 探讨安氏Ⅰ类错畸形拔牙矫治前后上气道矢状径的变化.方法 选取青少年骨性安氏Ⅰ类牙列拥挤或双牙弓前突患者19例,拔除4颗第一双尖牙,采用直丝弓矫治技术进行矫治,疗程为22～27个月.将矫治前后的X线头颅侧位定位片进行上气道矢状径相关指标的测量,并将结果进行统计分析.结果 安氏Ⅰ类错畸形拔牙矫治前后除SPP-SPPW的变化差异有统计学意义外(P<0.01),上气道矢状径的其他测量指标变化差异均无统计学意义(P>0.05).结论 拔牙矫治对青少年安氏Ⅰ类错畸形上气道矢状径的影响较小.
作者：方志欣；周嫣；陈世稳；周靖；陈秋兰；白彬 刊期： 2011年第12期
中国临床新医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 广西壮族自治区人民医院
