莫增銮
目的 了解河南地区重型流行性乙型脑炎的临床特征、诊断、治疗及预后.方法 对2010-08～2010-09重症医学科收治的37例重型流行性乙型脑炎患者的临床资料进行分析.结果 37例中,治愈20例,治愈率为54.1%.好转16例(43.2%),死亡1例,病死率为2.7%.结论 本组乙型脑炎流行病学特点以农村、市郊为主,高度散发.发病年龄以6岁以内为主,男孩多于女孩.及时、对症救治,及早气管插管,呼吸机辅助呼吸是降低该症病死率的关键.
作者：杨跃杰；任英杰；姚雪华；杨晓霞；魏义胜 刊期： 2011年第12期
目的 探讨主动免疫在治疗复发性流产中的作用.方法 选择年龄25～35岁,原因不明复发性流产、封闭抗体阴性患者146例,分为治疗组(89例)和对照组(57例).治疗组进行淋巴细胞注射及常规保胎治疗;对照组使用常规保胎治疗.结果 治疗组妊娠成功率为84.27%,高于对照组的43.86%(P＜0.01).结论 主动免疫疗法在治疗原因不明复发性流产中疗效确切,具有操作性强、无副作用等优点.
作者：韦妙成 刊期： 2011年第12期
EB病毒属于人类疱疹病毒,与一些恶性肿瘤密切相关.EB病毒载量检测目前在临床中得到广泛应用,但是由于不同标本的类型、引物或探针、核酸的提取技术、使用的仪器、标准品和标准曲线、使用和报告的检测单位等影响,从而影响实验室间的比对.该文就这些影响EB病毒载量检测因素的标准化进行综述.
作者：李友琼 刊期： 2011年第12期
目的 了解药品不良反应(ADR)发生的特点及一般规律,为临床合理用药提供依据.方法 采用回顾性研究方法,对2008-01～2011-06收集到的1 393例ADR报告进行统计分析.结果 1 393例ADR报告中,共计1 666例次药品引起ADR,涉及品种211种,其中约5%涉及2种以上药物联用.其中抗微生物类药的ADR发生率高(860例次,占51.62%),其次为营养支持及能量代谢药(150例,占9%);发生ADR主要的给药途径为静脉注射(1 211例,占86.93%);药物剂型中以注射剂为主(1 518例次,占91.12%);ADR累及器官或系统主要为皮肤及其附件(760例,占54.56%),其次为全身性和消化系统.ADR转归中,1 389例ADR治愈或好转,2例出现后遗症,死亡2例.结论 ADR的发生与诸多因素有关,临床需加强ADR的监测和报告,以促进临床安全合理用药.
作者：杨天燕；李梅；王劲；黄晓青 刊期： 2011年第12期
目的 观察银质针针刺疗法对田径运动员慢性腰臀腿软组织损伤性疼痛的疗效.方法 对30例慢性腰臀腿软组织疼痛的患者进行银质针针刺治疗,于治疗前、治疗后即刻、治疗后两个月采用视觉模拟评分法(VAS)对两组患者疼痛程度和红外热成像仪描记出病变区域的温度变化情况并进行评价.结果 治疗后患者的疼痛VAS评分和病变区域温度在针刺后即刻、针刺后两月较治疗前均有明显改善(P<0.01).结论 银质针治疗田径运动员慢性腰臀腿软组织疼痛具有较好的远期疗效.
作者：蒋崇博；侯京山；马秀佳；王军；郑志新；马玲；孙彤 刊期： 2011年第12期
长期以来,除慢性髓系白血病的发病与BCR-ABL融合基因有关外,其他骨髓增殖性肿瘤(MPNs)的发病机制仍不清楚,近年来大量研究证实,在多种MPNs中存在较高的JAK2基因突变率,并认为该突变可能是BCR-ABL阴性MPNs所特有的分子标志.该文就近年来对JAK2基因突变、MPNs的新诊断和靶向治疗等方面的研究进展进行综述.
作者：桑宝华 刊期： 2011年第12期
目的 探讨腹腔镜治疗异位妊娠并出血性休克的有效性、安全性和可行性.方法 回顾性分析异位妊娠并出血性休克腹腔镜组67例和开腹组52例的住院时间、手术时间、进腹时间、术中出血量、术后肛门排气时间及并发症等.结果 腹腔镜组手术时间为(42.0±7.0)min,与开腹组(45.0±12.0)min相比,差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术中出血量平均为(34.0±17.0)ml,与开腹组(42.0±7.0)ml相比,差异有统计学意义(P<0.01);进腹时间腹腔镜组为(1.5±1.0)min,明显短于开腹组(6.5±1.0)min(P<0.01);术后肛门排气时间腹腔镜组为(13.5±4.5)h,短于开腹组(37.5±12.5)h(P<0.01);住院时间腹腔镜组为(4.22±1.20)d,明显短于开腹组(6.74±1.67)d(P<0.01).两组患者均未发生术中及术后并发症和死亡.结论 在有效抗休克及完善的生命体征监护及麻醉管理下,结合熟练的腹腔镜操作技术进行腹腔镜手术治疗异位妊娠并出血性休克是安全、有效和可行的.
作者：雷东兰；雷杨柳；宁芬蓉 刊期： 2011年第12期
目的 探讨羊水过少对分娩方式和产妇及围生儿的影响.方法 选择100例足月妊娠羊水过少的产妇作为实验组,另选择同期100名健康产妇作为对照组,两组均根据具体情况,选择合适的分娩方式.结果 (1)实验组行剖宫产87例,剖宫率(87.0%)显著高于对照组57例(57.0%)(P<0.05);(2)实验组行剖宫产产妇手术相关指标,如术中出血、肛门排气、住院时间等指标虽高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);(3)实验组阴道分娩17例(17.0%),产妇的手术相关指标也高于对照组43例(43.0%),但差异无统计学意义(P>0.05).(4)实验组围生儿羊水污染≥Ⅱ度、新生儿窒息、缺氧、胎儿窘迫等方面显著高于对照组(P<0.05),胎儿病死率差异无统计学意义(P>0.05).(5)实验组组内不同分娩方式比较,剖宫产围生儿并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 分娩方式和分娩结局主要受羊水过少影响,而分娩方式对分娩结局并无明显影响.羊水过少孕妇如能早期诊断,及时处理,预后良好.
作者：黄红英；黄素然；何清平；李娟 刊期： 2011年第12期
目的 探讨悬雍垂腭咽成形术的麻醉方法.方法 回顾性分析2008-08～2010-08收治的386例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者在全身麻醉下行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的麻醉情况.结果 386例病人均采用清醒健忘镇痛慢诱导经鼻气管插管全麻,无一例产生不良后果.结论 清醒健忘镇痛慢诱导经鼻气管插管全麻是悬雍垂腭咽成形术的可行麻醉方法.
作者：刘冬冬；闫国中；安静；王红 刊期： 2011年第12期
目的 了解许昌市狂犬病发病特点和流行规律,为制订预防措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法,对1992～2010年狂犬病疫情进行回顾性调查分析.结果 许昌市发病人群以农村居民为主,男性多于女性,30～59岁人群发病所占比例较大,夏秋季发病相对较多.结论 应加强犬只管理,促进暴露后伤口规范处置和免疫接种,加强狂犬病的预防控制,以降低该病的发病率和死亡率.
作者：贾桂华 刊期： 2011年第12期
可塑纤维桩是近年来研发的一种新型材料,主要由增强纤维和预浸润的树脂组成,与传统纤维桩的大区别在于,其在使用时可按需求进行一定的修剪和塑形,从而具有个体化修复特点.该文就可塑纤维桩在口腔领域应用的基础和临床研究作一综述.
作者：潘小波 刊期： 2011年第12期
目的 探讨HLA-G基因3'端单核苷酸多态性与广西儿童哮喘发病的关联性.方法 采用基于基质辅助激光解吸电离-飞行时间质谱技术检测广西儿童支气管哮喘患者84例及正常对照儿童116例的HLA-G基因3'端单核苷酸多态性(rs1704和rs1063320)分型变化,并与HLA-DR基因型进行多元回归分析,寻找易感基因型及单体型.结果 rs1063320基因型构成比在哮喘组和对照组差异有统计学意义(P<0.05);rs1704和rs1063320位点的14 bp缺失-G单体型能明显降低儿童哮喘的发病风险;14 bp缺失-G-HLA-DRB1*15XX单体型是儿童哮喘的保护性单体型,能更明显降低哮喘的发病风险,并使哮喘病人的血清IgE水平降低(P<0.05).结论 HLA-G基因的3'单核苷酸多态性与广西儿童哮喘的发病相关.rs1704和rs1063320位点的14 bp缺失-G单体型是儿童哮喘的保护性单体型.
作者：甄宏；谢庆玲；唐晓燕；洪梅；温志红；谭颖 刊期： 2011年第12期
目的 探讨热毒宁注射液联合干扰素治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效和安全性.方法 30例轮状病毒性肠炎小儿患者随机分为治疗组和对照组.治疗组静脉滴注热毒宁注射液并肌肉注射干扰素进行治疗,对照组采用单独肌肉注射干扰素进行治疗.连续治疗3 d后对两组患者退热时间、止吐时间、止泻时间、总病程、治疗有效率以及不良反应进行比较分析.结果 治疗组患者退热时间、止吐时间、止泻时间及总病程较对照组显著缩短(P<0.05).治疗组疗效优于对照组(P<0.05).治疗组的总有效率(93.33%)也高于对照组(60.00%)(P<0.05).治疗组未出现不良反应,对照组出现发热2例,烦躁2例,经相应处理后患者症状缓解.结论 热毒宁注射液联合干扰素治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效显著,安全性可靠,值得临床推广使用.
作者：黄远军 刊期： 2011年第12期
目的 探讨阿托伐他汀钙片与通心络胶囊联用对高脂血症并发颈动脉粥样硬化患者颈动脉内膜中层厚度及炎症标志物的影响.方法 选取70例高脂血症并发颈动脉粥样硬化患者,随机分为治疗组和对照组,两组患者均予常规治疗.治疗组给予阿托伐他汀钙片20 mg,睡前顿服;通心络胶囊每次4粒,3次/d.对照组单独给予阿托伐他汀钙片20 mg,睡前顿服,两组疗程均为12周.治疗前、治疗12周后留取血标本作总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)等血脂分析以及高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平测定,并通过颈动脉彩超测定颈动脉内膜中层厚度(IMT).结果 治疗12周后,TC、TG、LDL-C水平均显著降低(P<0.05),但治疗组下降程度更明显(P<0.05);两组患者HDL-C均升高(P<0.05),但治疗组升高程度更明显(P<0.05);hs-CRP、TNF-α浓度均明显降低(P<0.05),但治疗组降低程度更明显(P<0.05);两组颈动脉IMT均变薄(P<0.05),但治疗组明显变薄(P<0.05).结论 阿托伐他汀钙片联合通心络胶囊具有调脂及较强抗炎、抗动脉硬化作用,可逆转或延迟颈动脉粥样硬化的进程.
作者：王华；黄玲；陈平；王金；赖福娟 刊期： 2011年第12期
目的 总结基层医院急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)并心室颤动患者的救治体会.方法 回顾性分析抢救12例符合溶栓条件的急性STEMI心室颤动患者的临床资料.结果 在无直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)条件下,12例患者均采用及时的心脏电除颤和静脉溶栓治疗,11例获得成功,1例死亡.结论 急性STEMI患者在无PCI条件的基层医院应及时积极采用静脉溶栓疗法,心室颤动时应首选电击除颤,以提高抢救效果.
作者：谢文韬；李桂芬；李文明；王月碧；颜文美 刊期： 2011年第12期
目的 探讨肥胖与腰椎间盘退变的关联性.方法 筛选符合既定相关标准的研究对象150例,分为病例观察组60例、病例对照组60例、健康组30例,均进行MRI检查,再根据Pfirrmann分级方法判断腰椎间盘退变的程度,然后运用统计软件对所得资料进行分析.结果 病例观察组及病例对照组腰椎间盘退变为Ⅴ级与健康组腰椎间盘退变为Ⅴ级所占比例比较差异有统计学意义(P＜0.05);病例对照组中,肥胖者腰椎间盘退变为Ⅳ～Ⅴ级所占比例与超重及正常体重者间腰椎间盘退变为Ⅳ～Ⅴ级所占比例相比较差异有统计学意义(P＜0.05),健康组中,肥胖者的腰椎间盘退变程度也比超重及正常体重者严重.结论 体质指数越大,腰椎间盘退变的程度越高,肥胖可能是引发腰椎间盘退变的危险因素之一.
作者：许建文；钟远鸣；尹利军；李智斐；邓德茂；冀晶；马显生 刊期： 2011年第12期
目的 观察不同温度的灌洗液对微创经皮肾镜取石术(mPCN)老年患者生命体征的影响.方法 将90例行mPCN老年患者随机分为A、B、C三组,每组30例,分别采用不同温度的灌洗液,A组灌洗液温度为(20～24)℃,B组为(28～30)℃,C组为(36～37)℃,观察采用不同温度的灌洗液进行手术时患者的体温(T)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化及寒战发生率.结果 C组的T、MAP、HR在mPCN前后无明显改变(P＞0.05);C组寒战发生率低于A组和B组(P＜0.01).结论 mPCN中采用(36～37)℃的灌洗液可使患者体温、血压、心率的变化不明显,同时降低寒战发生率.
作者：顾超琼；杨红叶；黎晓燕；温红；覃素娇；韦金鸾；蒋慧琳；许家丽 刊期： 2011年第12期
目前新型内镜以及内镜下各种新技术的运用,使胃黏膜和黏膜下结构更直观、清晰,早期胃癌的早发现、早诊断有实现的可能.该文就现阶段内镜下早期胃癌诊断现状及进展作一简要综述.
作者：陆锐明；宁俭 刊期： 2011年第12期
目的 探讨安氏Ⅰ类错畸形拔牙矫治前后上气道矢状径的变化.方法 选取青少年骨性安氏Ⅰ类牙列拥挤或双牙弓前突患者19例,拔除4颗第一双尖牙,采用直丝弓矫治技术进行矫治,疗程为22～27个月.将矫治前后的X线头颅侧位定位片进行上气道矢状径相关指标的测量,并将结果进行统计分析.结果 安氏Ⅰ类错畸形拔牙矫治前后除SPP-SPPW的变化差异有统计学意义外(P<0.01),上气道矢状径的其他测量指标变化差异均无统计学意义(P>0.05).结论 拔牙矫治对青少年安氏Ⅰ类错畸形上气道矢状径的影响较小.
作者：方志欣；周嫣；陈世稳；周靖；陈秋兰；白彬 刊期： 2011年第12期
目的 探讨对低体重儿应用泵注法持续口饲喂养的安全性和可靠性.方法 将2005-04～2010-05入院的极低出生体重儿105例,随机分成三组,A组:35例,采用泵注法,使用微量输液泵持续口饲输注;B组:35例,采用灌注法,使用注射器间歇口饲注入喂养;C组:35例,采用滴注法,使用吊瓶持续口饲滴注.观察三组患儿喂养过程中体重增长、喂养耐受、胃食道返流情况及达全胃肠营养时间;所有的极低出生体重儿均同时进行部分静脉营养,直至达全胃肠营养.结果 泵注法持续口饲喂养所致的食物反流和喂养不耐受的发生率显著低于其他两组(P均<0.05),恢复出生体质量时间及完全肠道内喂养时间较其他两组明显缩短(P均<0.05).结论 极低出生体重儿采用泵注法持续口饲喂养安全、可靠,喂养不耐受发生率低,达全胃肠营养时间短,有利于极低出生体重儿的生长发育和胃肠功能完善.
作者：陈翠卿；曾锦霞 刊期： 2011年第12期
中国临床新医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 广西壮族自治区人民医院
