介勇；汪作为；周建芳
目的:观察手术室实施全期细节护理对护理质量和患者满意度的影响.方法:选择6间手术室的210例患者分为对照组(100例)和观察组(110例).对照组患者在第1、3、5号手术室,采用手术室常规护理;观察组患者在第2、4、6号手术室,在对照组基础上增加全期细节护理.1月后,比较两组患者对护理质量的评分及满意度.结果:观察组患者对护理质量评分的优良率为89％;对照组患者为80.9％,两组患者的评分结果比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者对护理满意度为95％,对照组为74.5％,两组患者对护理的满意度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规护理基础上,手术室实施全期细节护理后的护理质量及患者满意度均优于单纯常规护理.
作者：郑小连 刊期： 2017年第06期
目的:找出产前完全性肺静脉异位连接超声漏诊的原因,提高诊断技术水平.方法:回顾性分析产前超声漏诊的14例完全性肺静脉异位连接(TAPVC)病例,观察其左房后壁、冠状静脉窦、上下腔静脉、奇静脉及永存左上腔静脉等结构,找到漏诊的原因.结果:14例完全性肺静脉异位连接病例的漏诊均为对该种疾病缺乏认识而造成.结论:应加强TAPVC患者超声特点的掌握.
作者：王海旺 刊期： 2017年第06期
目的:观察持续低流量吸氧对预防改良电抽搐治疗术后(MECT)谵妄患者的疗效.方法:将接受MECT的患者277例随机分为干预组(139例)和非干预组(138例).干预组患者术后给予持续低流量吸氧,直至意识完全恢复;非干预组患者仅在血氧饱和度低于90％时给予吸氧,达到99％后停止吸氧.采用自行设计的表格记录两组患者术后谵妄类型.结果:干预组患者的谵妄发生率显著低于非干预组(P＜0.01).结论:持续低流量吸氧可有效降低MECT术后谵妄患者的发生率,提高治疗的安全性.
作者：史晓宁；李艳茹；姜玮；任艳萍 刊期： 2017年第06期
目的:探讨伴边缘性人格障碍自伤者临床特点.方法:对77例有自伤行为史或因自伤而入院的患者采用米氏边缘性人格障碍检测表(MSI-BPD)、贝克抑郁量表(BDI)、贝克焦虑量表(BAI)、自编自伤行为问卷、自编一般情况调查表进行调查,并进行边缘性人格障碍诊断.根据调查结果将77例患者分为研究组(32例)和对照组(45例).研究组患者伴边缘性人格障碍者;对照组患者不伴边缘性人格障碍者.结果:①32例(41.6％)自伤患者伴人格障碍;②伴边缘性人格障碍自伤者与不伴边缘性人格障碍自伤者相比在不同自伤行为的频率、自伤种类及焦虑抑郁情绪上差异有统计学意义,同时BPD自伤患者与非BPD自伤患者相比有更多的精神(心理)科治疗史.结论:对伴边缘性人格障碍自伤者应给予更多对待和积极治疗.
作者：肖忠明 刊期： 2017年第06期
目的:观察循证护理在肝癌介入栓塞综合征患者中的作用.方法:选择160例行肝动脉栓塞化疗(TACE)术的原发性肝癌患者,随机分为观察组和对照组,每组各80例.对照组患者给予常规护理方法;观察组患者采用循证护理方法.比较两组患者术后的并发症及对护理的满意度.结果:观察组患者的并发症低于对照组,对护理的满意度高于对照组(P＜0.05).结论:循证护理对肝癌介入栓塞综合征患者降低并发症,提高患者对满意度的效果优于常规护理.
作者：娄艳玲 刊期： 2017年第06期
白细胞减少是患者使用抗精神失常药物后的一种严重不良反应.本文探讨广泛性抗精神失常药物致白细胞减少1例患者的病史、治疗效果,可能机制及其治疗措施.
作者：易海 刊期： 2017年第06期
目的:观察影响喉癌部分切除术后患者疗效的相关因素.方法:选取60例接受喉部分切除术的患者作为研究对象,用电话询问、门诊复查等形式,对所有患者进行5年时间的跟踪随访,统计患者5年内生存率,以年龄、病理分级、切除术式、TNM分期等作为疗效影响因素,以患者5年生存率为因变量进行单因素分析及Logistic多因素分析.结果:喉癌部分切除术后,患者1年、3年、5年生存率依次为98.3％ 、73.3％、61.6％.肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、原发部位、颈部淋巴结清扫、吸烟史、病理分级与术后5年生存率有显著相关性.其中TNM分期、吸烟史、原发部位、淋巴转移为独立危险因素.结论:TNM分期、吸烟史、原发部位、淋巴转移是影响喉癌患者术后患者疗效的高危因素.
作者：邵岩 刊期： 2017年第06期
目的:了解虹口区重性精神障碍患者现状,为重性精神病患者的管理和治疗提供科学依据.方法:资料来源于上海市精神卫生信息管理系统,将4 367例重型精神病患者的信息采用EpiData 3.0建立数据库,并进行相关统计分析.结果:2016年09月底虹口区累计报告登记在册重性精神障碍患者4 376例,报告患病率5.12‰,男性女性总患病率差异无统计学意义(P＞0.05);患者年龄中55 ～ 64岁者占35.40％,占比多,而大于55岁者占比63.52％;未婚患者占51.04％,离异患者占8.59％;大学专科及以上占12.00％,具有初中文化水平及以下的患者占63.98％;精神及智力残疾者占43.12％;经济状况以非贫困为主,占89.12％.六类重性精神障碍在册患者中,比例高的是精神分裂症患者,为3 347例(76.64％).患者治疗率为86.40％,住院治疗占17.04％,未就诊13.60％.父母看护者占38.49％,配偶及子女占36.84％,兄弟姐妹占19.03％,其它占5.36％,无看护人占0.27％.肇事肇祸患者共有76例(1.74％),其中男性55例(72.37％).结论:精神分裂症是重性精神障碍防治的重点,应提高康复投入,重视看护者问题.
作者：介勇；汪作为；周建芳 刊期： 2017年第06期
目的:观察葡萄胎清宫术后患者预防性给予5-FU化疗对其恶变率和月经周期的影响.方法:选取86例葡萄胎患者作为研究对象,按照患者选择的治疗方案分为对照组(38例)和研究组(48例).两组患者均给予清宫术;研究组患者术后给予5-FU预防性化疗;对照组患者术后不予任何处理.比较两组患者恶变率、人绒毛膜促性腺激素水平、月经情况、阴道异常流血及转移情况.结果:对照组患者的恶变率明显高于研究组(P＜0.05);研究组患者的人绒毛膜促性腺激素水平、月经情况和阴道异常流血等指标优于对照组(P＜0.05);研究组患者可出现不同程度的骨髓抑制、轻度口腔溃疡、胃肠道反应如厌食、呕吐、恶心等.结论:葡萄胎清宫术后预防性给予患者5-FU化疗可降低其恶变率,改善其月经周期,但有不同程度的不良反应.
作者：刘春阳 刊期： 2017年第06期
目的:观察经喉罩全凭七氟醚吸入麻醉在老年患者支气管镜检查术中的应用效果及安全性.方法:选取68例接受支气管镜检查术老年患者,根据麻醉方法不同分为观察组(37例)和对照组(31例).观察组患者给予经喉罩全凭七氟醚吸入麻醉;对照组患者给予丙泊酚静脉麻醉.对比两组患者的麻醉优良率、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SO2)、苏醒时间和不良反应发生率.结果:观察组患者的优良率为97.30％(36/37),对照组为93.55％ (29/31),两组患者比较差异无统计学意义(x2=0.025,P＞0.05);放置喉镜后、拔除喉镜时,观察组患者的SBP、DBP、HR水平低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的苏醒时间短于对照组,差异具有统计学意义(t=3.839,P＜0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(t=4.648,P＜0.05).结论:经喉罩全凭七氟醚吸入老年人支气管镜检查术中的麻醉优良率与丙泊酚静脉麻醉相当,但其他临床安全性指标均优于丙泊酚静脉麻醉.
作者：王莹；牛志远 刊期： 2017年第06期
目的:观察特发性肺间质纤维化患者的的个体化护理效果.方法:将28例采用汉防己甲素联合胸腺肽治疗的特发性肺间质纤维化患者按不同护理方法分为对照组和观察组,每组各14例.对照组患者给予常规护理;观察组患者给予个体化护理.对两组患者的临床治疗效果,患者对护理的满意度,平均住院时间进行观察和比较.结果:与对照组相比,观察组患者的肺功显著改善(P＜0.05);观察组患者对护理的满意度为85.7％,明显高于对照组的71.4％ (P＜0.05);观察组患者平均住院时间明显短于对照组(P＜0.05).结论:对特发性肺间质纤维化患者在常规护理基础上采用个体化护理的效果优于单纯常规护理.
作者：张瑞 刊期： 2017年第06期
目的:观察集束化护理对肠内营养相关性腹泻患者的临床效果.方法:选取重症加强护理病房100例肠内营养相关性腹泻患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各50例.对照组患者给予传统护理;观察组患者给予集束化护理.护理后,比较两组患者的不良反应率、不良事件发生率、机械通气时间及入住重症病房时间.结果:护理后,对照组患者发生不良反应12例,观察组4例;对照组患者的不良事件发生10例,观察组3例;对照组患者机械通气时间及入住重症病房时间均较观察组长,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在传统护理基础上对肠内营养相关性腹泻患者使用集束化护理能够降低其不良反应发生率和不良事件发生率,以及缩短患者的机械通气时间和入住重症病房时间的效果优于单纯传统护理.
作者：郑蕾 刊期： 2017年第06期
目的:总结肛肠疾病患者行多次手术的原因.方法:收集42例接受肛肠疾病二次/多次手术患者进行回顾性研究,总结分析病种、再次手术原因、手术方式及手术技巧.结果:肛肠科多次手术患者的病种以肛瘘、混合痔、肛乳头肥大、直肠阴道瘘和化脓性汗腺炎为主.二次/多次手术的原因多为手术失败,术前相关检查不完善,诊断不明确、处理不当,术式及创面大小、挂线疗法技巧、紧线时机及脱落时间等.结论:肛肠疾病患者行多次手术的病种多样,原因各异,应提高一次手术成功率,若行二次手术需充分了解其原因.
作者：陶玉雪；孙有泉；李国华；单淑珍；孙壮 刊期： 2017年第06期
目的:观察小剂量舒芬太尼联合不同剂量丙泊酚麻醉诱导用于小儿喉罩置入的临床效果.方法:择期行短小手术的患儿60例,按患儿做手术的顺序分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组,每组各20例.3组患儿的诱导剂量舒芬太尼均为0.2 μg/kg.丙泊酚分别为2 mg/kg(Ⅰ组)、2.5 mg/kg(Ⅱ组)、3 mg/kg(Ⅲ组).记录诱导前(T0)、诱导后(T1)、置入喉罩即刻(T2)和置入喉罩后1 min(T3)的3组患儿的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SPO2).记录第一次喉罩置入时患儿的体动反应情况、第一次喉罩置入成功率、喉罩置入时间及不良反应情况.结果:Ⅰ组患儿喉罩置入体动反应阳性率明显高于Ⅱ、Ⅲ组(p＜0.05);Ⅰ组患儿喉罩第一次置入成功率明显低于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05);Ⅰ组患儿喉罩置入时间明显长于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05).与To时比较,T1、T3时3组患儿的MAP明显降低,HR明显减慢,T2时Ⅱ、Ⅲ组MAP明显降低,HR明显减慢(P＜0.05);与Ⅰ组患儿比较,T1、T2时Ⅲ组MAP明显降低(P＜0.05).结论:0.2 μg/kg舒芬太尼联合2.5 mg/kg丙泊酚用于小儿全麻诱导的临床效果优于2 μg/kg舒芬太尼联合2 mg/kg或3 mg/kg丙泊酚小儿全麻诱导效果.
作者：吴坤；谷春红；王昊 刊期： 2017年第06期
目的:观察在临床治疗肺大疱合并自发性气胸患者的过程中,经胸腔镜治疗后其临床效果和安全性.方法:将64例肺大疱合并自发性气胸患者随机分为对照组和研究组,每组各32例.对照组患者给予常规开胸手术治疗;研究组患者给予经胸腔镜治疗.观察并对比两组患者治疗后的各项手术治疗指标(手术、住院、留置引流管时间及术中出血量等)、临床疗效及并发症的发生情况(伤口、肺部感染、持续性漏气).结果:研究组患者的各项手术治疗指标均明显优于对照组,如手术、住院、留置引流管时间及术中出血量等,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的临床疗效(93.75％,30/32)明显优于对照组(75.0％,24/32)(P＜0.05).研究组患者的并发症情况,如伤口、肺部感染及持续性肺漏气等明显低于对照组(P＜0.05).结论:在临床治疗肺大疱合并自发性气胸患者的过程中,应用胸腔镜可显著改善其各项手术治疗指标,有助于临床疗效的提升,并减少患者发生并发症的几率,安全性较高,应广泛推广.
作者：崔海峰 刊期： 2017年第06期
目的:观察空心螺钉内固定联合续骨活血汤治疗股骨颈骨折患者的临床效果.方法:选择88例股骨颈骨折患者作研究对象,按随机数字法分为治疗组和对照组,每组各44例.治疗组患者实行空心螺钉内固定联合续骨活血汤治疗;对照组患者采用单纯采取空心螺钉内固定治疗.对比两组患者的临床疗效、并发症发生率以及术后12个月的骨钙素水平.结果:治疗组患者的临床疗效和骨钙素水平均高于对照组,而并发症发生率低于对照组,均有统计学差异(P＜0.05).结论:空心螺钉内固定联合续骨活血汤治疗股骨颈骨折患者的临床效果优于单纯空心螺钉内固定治疗效果.
作者：王鹏；曹雪艳；丁亚南 刊期： 2017年第06期
探讨用单项基础技能训练、综合训练的模拟教学模式在本科生妇产科教学中的应用,以达到提高医学生临床基本技能操作能力和培训科学思维的目的.
作者：匡文娥 刊期： 2017年第06期
目的:对比分析两种不同护理方法对产后合并急性肾衰竭患者的影响,为临床产后患有急性肾衰竭的产妇提供更佳的护理方案.方法:选取产后合并急性肾衰竭患者50例,按不同的护理方法,分为观察组和对照组,每组各25例.对照组患者采用常规护理方法;观察组患者采用分期护理方案.对比分析两组患者的临床疗效;对两组患者的尿钠、尿渗透压、肾衰竭指数等指标进行测定.结果:采用不同的护理方法后,观察组患者的临床疗效情况优于对照组;此外,观察组患者的尿钠、尿渗透压、肾衰竭指数等指标的恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经临床观察研究发现,分期护理方案能够有效地缓解产后合并急性肾衰竭患者的病情,其疗效值得临床推广.
作者：魏凌 刊期： 2017年第06期
目的:观察玻璃体切割术治疗糖尿病视网膜病变(DR)患者的疗效及护理.方法:选取DR患者80例,按照护理方案不同分为对照组和观察组,每组各40例(42只眼).两组患者均实施玻璃体切割术治疗;对照组患者给予常规护理干预;观察组患者在对照组基础上加强护理干预.统计对比两组患者的治疗效果及并发症发生情况.结果:治疗后,两组患者治疗优良率比较,观察组为95.24％ (40/42),明显高于对照组的73.81％ (31/42),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的并发症发生率为7 14％(3/42),低于对照组的23.81％(10/42),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于糖尿病视网膜病变患者,实施玻璃体切割术治疗并加强围手术期护理,能明显提高其治疗效果,并降低患者并发症的发生率.
作者：张映爽 刊期： 2017年第06期
目的:观察川芎嗪联合硫酸镁治疗妊娠高血压患者的疗效.方法:将82例妊高症患者按照治疗方法不同,随机分为对照组(40例)和观察组(42例).两组患者均首先给予解痉、降压、抗痉挛及补充血容量等常规治疗;对照组患者在此基础上给予硫酸镁注射液静滴治疗;观察组患者在对照组治疗基础上联合中药川芎嗪进行治疗.比较治疗前后,两组患者的血压与24 h尿蛋白、治疗前后血浆黏度及病情评分、母婴不良反应发生率.结果:治疗后,①两组患者的血压(SBP、DBP)、24 h尿蛋白定量水平均显著低于治疗前(P＜0.05);②观察组患者的血浆黏稠度水平均显著低于治疗前和对照组患者治疗后(P＜0.05);③观察组患者的不良反应发生率为17.50％ (7/40),显著低于对照组(9.52％,4/42)(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上采用中药川芎嗪联合硫酸镁治疗妊娠高血压患者的效果优于在常规治疗基础上单纯硫酸镁治疗效果.
作者：许海燕 刊期： 2017年第06期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
