罗茹蓉
目的 探讨有创-无创机械序贯通气改善呼吸衰竭患者通气功能的效果.方法 选取呼吸衰竭者84例作为观察对象,按就诊顺序将患者随机分为观察组与对照组,每组42例.对照组患者给予有创机械通气治疗,观察组患者给予序贯通气治疗,比较两组患者通气治疗前后心率、呼吸、血气分析结果、有创机械通气时间、总通气时间、住院时间以及通气后呼吸机相关性肺炎发生、死亡情况.结果 观察组患者心率、呼吸频率、二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组(P＜0.05),氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SO2％)高于对照组(P＜0.05).观察组患者有创机械通气、总通气时间以及住院时间均显著短于对照组(P＜0.05).观察组呼吸机相关性肺炎发生率以及病死率显著低于对照组(P＜0.05).结论 有创-无创机械序贯通气治疗呼吸衰竭患者疗效确切,有创通气与无创通气的转换是序贯通气治疗的关键,准确把握转换指证与时机尤为重要,直接决定着通气治疗的成败.
作者：余庆华；何小欢；彭昌；黄洁阳 刊期： 2016年第04期
正确检测血管外肺水(EVLW)对重症脓毒症患者的早期诊断以及治疗有重要意义.单一经肺热指示剂技术(PiCCO)是目前临床诊断EVLW的金标准,能够客观、准确反映早期肺水肿的情况,提供其他检查无法提供的临床信息.本文就EVLW的概念、监测原理、检测方法及其在重症脓毒症患者中的应用进行综述.
作者：覃红梅 刊期： 2016年第04期
目的 探讨曲美他嗪联合参麦注射液治疗心力衰竭的临床疗效.方法 选择住院治疗的心力衰竭患者100例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者进行常规抗心力衰竭治疗.观察组患者在对照组治疗的基础上,口服曲美他嗪,20 mg/次,3次/d;参麦注射液60 mL静脉滴注,1次/d.治疗14 d后评价两组患者的治疗效果.结果 治疗后两组患者左心室射血分数(LVEF)及6分钟行试验(6MWT)明显提高(P＜0.01),观察组优于对照组(P＜0.01).观察组患者治疗总有效率为94.0％,对照组为72.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗过程中两组患者均未出现明显不良反应.结论 曲美他嗪联合参麦注射液治疗心力衰竭患者,临床疗效显著、安全可靠、价格低廉,无明显不良反应发生,可作为治疗心力衰竭的主要方法,在基层医院推广应用.
作者：覃冠杰；施显京；李作云；张均林；黄仕龙；罗小珍 刊期： 2016年第04期
精神科临床护理实习是精神科护理理论课的补充,是医学教育的延续,是护生从学校走向社会的重要环节,是护生们将精神科理论知识与实践相结合的重要手段.精神科基础护理医学知识既抽象又复杂,精神病人行为障碍,日常生活能力差,病情恢复缓慢,护士工作量大和社会地位低,故大多护理实习生在入科前信心不足,有畏惧和恐慌心理.所以,精神科护理实习生的临床带教工作的好坏显得非常重要.笔者将精神科护理实习生的带教体会进行总结分析,旨为提高精神科护理带教的质量.
作者：潘巧淑；磨丽莉；周芳珍 刊期： 2016年第04期
目的 观察社区督导对肺结核病患者化疗效果的影响.方法 选取2010年1月至2012年12月综合医院下放到社区治疗的初治肺结核患者61例为观察对象,随机分为两组.对照组患者31例,进行常规全程管理治疗;观察组患者30例,在全程管理的基础上结合社区督导管理治疗,比较两组患者的化疗效果.结果 治疗2个月,两组患者阳性症状体征发生率均较入组时明显下降(P＜0.05).治疗4个月、6个月时观察组患者阳性症状体征发生率明显低于对照组(P＜0.05).治疗6个月末,观察组患者治疗总有效率为93.3％,对照组为77.4％,观察组患者临床疗效优于对照组(P＜0.01).结论 在全程管理的基础上结合社区督导管理肺结核患者化疗,可明显提高临床治疗效果,不失为一种结核病防治的有效管理方法.社区督导化疗患者与督导者之间责任和义务明确,提高管理效率能从而提高疗效.
作者：乐小红 刊期： 2016年第04期
目的 探讨复方丹参滴丸联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床效果.方法 选取糖尿病肾病患者120例作为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和常规组,每组60例.两组患者均给予糖尿病相关知识宣教及降糖治疗,常规组患者在此基础上加服前列地尔治疗,观察组患者加用复方丹参滴丸联合前列地尔治疗.比较两组患者治疗前后胱抑素C(Cys c)、β2微球蛋白(β2-MG)、尿素、肌酐水平的变化.结果 治疗前,两组患者血肌酐和尿素水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者的血肌酐水平明显降低、尿素水平明显升高(P＜0.05);观察组患者血肌酐水平显著低于常规组(P＜0.05).治疗前两组患者血胱抑素C、β2-MG水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者血胱抑素C、β2-MG水平均显著降低(P＜0.05);观察组患者血胱抑素C、β2-MG水平均显著低于常规组(P＜0.01).结论 复方丹参滴丸联合前列地尔治疗糖尿病肾病患者临床效果显著,值得临床推广应用.
作者：刘祥；唐亮；李春玲；金秀婷 刊期： 2016年第04期
目的 探讨复方嗜酸乳杆菌联合茵栀黄配合光照治疗新生儿黄疸的临床效果.方法 选取2014年4月至2015年11月我院新生儿室收治的新生儿黄疸患儿114例,随机分为对照组和干预组.对照组患儿采用蓝光照射治疗,干预组患儿在蓝光照射的基础上给予复方嗜酸乳杆菌联合茵栀黄治疗,比较两组患儿治疗1d、3d、5d、7d的胆红素水平及黄疸消退所需时间、住院时间.结果 治疗后5d、7d干预组患儿胆红素水平显著低于对照组(P＜0.05);干预组患儿经皮照射时间平均为(30.6±8.3)h,对照组为(40.4±6.5)h,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);干预组患儿黄疸消退所需时间、住院治疗时间均显著短于对照组(P＜0.05).结论 复方嗜酸乳杆菌联合茵栀黄配合光照治疗新生儿黄疸,可促进胆红素排泄,快速降低胆红素水平,缩短患儿光照治疗时间和住院治疗时间,临床治疗效果显著.
作者：陈宜升；蔡桂花 刊期： 2016年第04期
目的 探讨益气养阴方对糖尿病视网膜病变的防治效果,为中医药防治糖尿病视网膜病变提供理论依据.方法 将60只Wistar大鼠随机分为6组,除正常对照组外,其余造模大鼠均采用单次左下腹腔注射1％链脲佐菌素(STZ)制作糖尿病大鼠模型.造模成功后第3天开始给药,30 d后取大鼠血,分离血清检测超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)含量.结果 各组实验大鼠血清中的SOD含量和LPO含量比较差异均有统计学意义(P＜0.05),其中,大剂量益气养阴方组大鼠血清SOD含量高,为(28.50±1.35) U/mL,模型对照组低;大剂量益气养阴方组大鼠血清LPO含量低为(6.97±1.41) mmol/L,模型对照组高;不同剂量益气养阴方组大鼠连续灌胃30 d均未出现中毒、死亡等情况.结论 益气养阴方能提高糖尿病大鼠血清SOD含量,降低LPO含量,提高机体抗氧化能力,改善视网膜缺血缺氧的症状,可用于预防和治疗糖尿病视网膜病变.
作者：车红霞；颉瑞萍；刘莹；曹水清；刘忠；王擒虎；胡瑞萍；石磊；王明亮 刊期： 2016年第04期
目的 探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性和α-内收蛋白(ADD)基因Gly460Trp多态性与广西壮族盐敏感高血压患病的关系.方法 选择广西壮族高血压患者100例为研究对象,根据冷加压试验检测结果,将患者分为盐敏感高血压患者(盐敏感组)与盐不敏感高血压患者(盐不敏感组),每组50例.应用多聚合酶链反应(PCR)和限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测两组患者ACE基因插入/缺失(I/D)和ADD基因的多态性,比较两组患者ACE基因型和ADD基因型的分布频率(％).结果 盐敏感与盐不敏感高血压患者盐摄入量、体质指数、HDL-C、LDL-C水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);盐敏感组患者血压(SBP/DPB)、基础心率、TC、TG水平高于盐不敏感组,差异有统计学意义(P＜0.05).盐敏感与盐不敏感高血压患者ACE基因型和ADD基因型的分布频率(％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ACE基因I/D多态性和ADD基因Gly460Trp多态性与广西壮族盐敏感高血压患者的患病无显著关联,可能不是广西壮族盐敏感高血压患病的易感因素.
作者：龚园球；韦秋社；李达汉；朱名毅；王若琦；潘征；黄照河；潘兴寿 刊期： 2016年第04期
目的 了解广西宜州地区老年糖尿病患者的自我血糖监测情况,为有效防控糖尿病提供依据.方法 自行设计调查问卷,对在我院诊治的老年糖尿病患者进行自我血糖监测情况问卷调查分析.结果 发放调查问卷203份,回收合格问卷182份,回收率89.7％.在在接受调查的182例糖尿病患者中,能进行自我血糖监测者39例,占21.4％;未能进行自我血糖监测者143例,占78.6％;对“血糖控制目标”有正确认识的患者共34例,占18.7％;对“血糖控制与并发症的关系”有正确认识的患者共19例,占10.4％.对143例未进行自我血糖监测的患者进行调查发现,未进行自我血糖监测的原因较多.在进行自我血糖监测的39例患者中,大部分不能正确地进行自我血糖的监测,主要表现为不能正确保存血糖监测试纸、不能正确调整血糖仪试纸代码以及不能完整记录血糖监测值和监测时间等.结论 广西宜州地区老年人糖尿病患者进行自我血糖监测比例很低,普遍缺乏血糖监测知识,未进行自我血糖监测的原因复杂,大部分患者不能正确地进行自我血糖的监测.
作者：罗建设 刊期： 2016年第04期
目的 探讨社区干预对产后抑郁患者焦虑、抑郁情绪和生活质量的影响.方法 将2014年2月至2015年1月在我中心建册的产后抑郁患者102例,采用随机数字表法随机分为研究组和对照组,每组51例.对照组患者进行常规随访治疗;研究者患者常规随访治疗的基础进行社区干预.两组患者均随访、干预3个月,比较两组的患者生活质量及焦虑、抑郁情况.结果 干预后,研究组产妇生活满意度、夫妻关系和婆媳关系和谐率、幸福感均显著高于对照组(P＜0.05);研究组患者HAMA及HAMD评分均显著低于对照组(P＜0.05).结论 社区干预可有效减轻产后抑郁患者的焦虑、抑郁情绪,提高生活质量.
作者：陈素文；晏辉 刊期： 2016年第04期
目的 探讨植物性雌激素配合米非司酮治疗子宫肌瘤(UL)合并缺铁性贫血(IDA)的效果.方法 选取UL合并IDA患者70例,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组35例.在纠正贫血治疗的基础上,对照组患者采用米非司酮治疗,研究组患者采用植物性雌激素配合米非司酮治疗,观察对比两组患者治疗前后血红蛋白、UL体积、血清性激素、一氧化氮合酶(NOS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平等的变化情况.结果 治疗后,两组患者血红蛋白量显著升高、UL体积显著缩小(P＜0.01),研究组患者血红蛋白量显著高于对照组、UL体积显著小于对照组(P＜0.01);两组患者血清性激素水平显著下降(P＜0.01);研究组患者血清性激素水平明显低于对照组(P＜0.05或0.01);两组患者血清NOS、TNF-α水平显著下降(P＜0.01);研究组患者血清NOS、TNF-α水平显著低于对照组(P＜0.05或0.01).两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用植物性雌激素配合米非司酮治疗UL合并IDA患者疗效显著,可有效缩小UL体积,改善患者血清激素、NOS及TNF-α水平,安全可靠,值得在临床推广使用.
作者：罗茹蓉 刊期： 2016年第04期
目的 探讨分析健脾化湿熄风汤联合美多芭治疗肝肾阴虚型帕金森病非运动症状的效果.方法 选取2012年1月至2015年5月我院收治的肝肾阴虚型帕金森病非运动症状患者74例,采用随机数字表法分为联合组与对照组,每组37例.对照组患者给予美多芭治疗,联合组患者在同对照组治疗的基础上给予健脾化湿熄风汤治疗,比较两组患者的临床治疗效果、治疗前后睡眠质量、日常生活质量.结果 联合组患者的治疗总有效率为86.48％,对照组为56.75％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);联合组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者睡眠质量及日常生活质量评分均比治疗前有明显改善,联合组患者各项指标改善情况明显好于对照组(P＜0.05).两组患者治疗前后血、尿常规及肝、肾功能检测结果无明显变化,治疗期间两组患者均无明显不良反应发生.结论 健脾化湿熄风汤配合美多芭治疗肝肾阴虚型帕金森病非运动症状患者临床效果显著、安全,可有改善患者日常生活质量及睡眠质量.
作者：乔莉 刊期： 2016年第04期
目的 评价“360°目标反馈式”在临床实习护生带教中的应用效果.方法 将2014年10月至2015年3月在我院实习的131名护生随机分为研究组(66名)和对照组(65名),研究组护生采用“360°目标反馈式”带教模式带教,对照组护生采用常规带教模式带教.评价比较两组护生的带教质量、护生能力及患者对护生护理工作的满意度.结果 研究组护生的临床护理理论、临床护理操作、临床护理作业评分及总分均显著高于对照组(P＜0.01);研究组护生优良率(72.73％)显著高于对照组(32.31％),差异有统计学意义(P＜0.05).研究组护生的临床操作能力、护理沟通能力、健康教育能力评分及总分均显著高于对照组(P＜0.01).患者对研究组护生护理工作的满意度为91.11％,对照组为68.89％,患者对研究组护生护理工作的满意度显著高于对照组(P＜0.01).结论 将“360°目标反馈式”带教模式应用于临床护生实习的带教中,可以显著提高带教质量,提高护生的实际工作能力.
作者：任丽英 刊期： 2016年第04期
巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)是引起人类病毒感染的常见病原体之一,可以引起发热、肺炎、肝炎、脑炎、脊髓炎、肠炎、葡萄膜炎、视网膜炎、神经病变,导致患者出现严重症状甚至致死[1].CMV病毒感染多见于免疫功能低下的人群,对于免疫相对健全的无器质性疾病年轻人较少见.我院近收治无明显器质性疾病成人巨细胞病毒合并甲肝病毒感染患者1例.现将诊治情况报告如下.
作者：刘耀；周鸿科 刊期： 2016年第04期
以往集束化护理主要用于感染的预防和控制,随着其相关研究的不断深入,有关集束化护理临床报道不断增多,其涉及的临床领域也不断扩展,包括急救医学、呼吸机相关性肺炎预防、静脉置管、预防鼻饲液反流与误吸、脓毒血症、脑卒中、婴幼儿抗生素相关性腹泻等.集束化护理在国内仍处于起步阶段,一些临床研究表明其有助于改善患者预后和提高医疗服务质量.本文就集束化护理干预的临床应用进展综述如下.
作者：苏丽东；苏永平 刊期： 2016年第04期
目的 探讨系统化康复管理联合徵调音乐干预对脑卒中伴运动性失语患者负性情绪及语言功能的影响.方法 选取2012年1月至2015年8月我院收治的脑卒中伴运动性失语患者102例作为观察对象,采用随机数字表法分为研究组(51例)和对照组(51例).对照组患者实施常规护理干预,研究组患者在此基础上给予系统化康复管理联合徵调音乐护理干预.比较两组患者干预前后负性情绪及语言功能的变化情况.结果 护理干预后,两组患者SDS评分和SAS评分均显著降低(P＜0.01),研究组患者评分显著低于对照组(P＜0.01);两组患者复述、出声读、交流等语言功能评分均显著升高(P＜0.01),研究组患者评分远高于对照组(P＜0.01);研究组患者失语程度显著改善、显著优于对照组患者(P＜0.05).结论 系统化康复管理联合徵调音乐干预可以显著改善脑卒中伴运动性失语患者的负性情绪和语言功能.
作者：董翠珍；林效乾；雷淑琴 刊期： 2016年第04期
目的 随着糖尿病患病率的逐年上升,血糖相关性脑损伤越来越受到重视,其临床表现多样,治疗效果差,发病机制不明确,目前尚无特异性治疗,给患者家庭及社会带来沉重的经济负担及精神负担.为加深了解,提高诊治水平,本文就血糖相关性脑损伤的研究进展综述如下.
作者：李小娥；李玉亭 刊期： 2016年第04期
目的 分析细节护理对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和生活质量的影响.方法 选择2014年1月至2015年1月我院收治的COPD患者106例,进行对症和抗感染治疗,在患者处于稳定期后,采用随机数字表法随机分为对照组和研究组.对照组患者53例进行常规护理干预;研究组患者53例在常规护理的基础上,进行细节护理,注重基础护理、心理护理、饮食及健康等护理中各个细小环节.比较分析护理前和护理6个月后两组患者的肺功能(VC、FEVI％、FEVVFVC、MMEF及PEF)和生活质量.结果 护理干预6个月后,研究组患者FEVI％、FEVL/FVC、MMEF及PEF均较护理前明显提高(P＜0.05),而对照组仅FEVI％较护理前明显提高(P＜0.05);护理干预后研究组患者肺功能FEVI％、FEVI/FVC、MMEF及PEF明显高于对照组(P＜0.05);研究组SGRQ量表各项评分均较护理前明显降低(P＜0.05),对照组仅症状评分较治疗前明显降低(P＜0.05);两组患者各项评分比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 细节护理可显著改善老年COPD患者肺功能,促进患者康复,全面提高患者生活质量.
作者：卢佩兰 刊期： 2016年第04期
目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)与冠心病(CAD)之间的关系.方法 随机选取133例T2DM患者,根据冠状动脉造影检查结果分为CAD组(伴CAD,35例)和非CAD组(不伴CAD者,98例),检测两组患者的IMT及颈动脉斑块情况,绘制ROC曲线,评估其诊断T2DM伴CAD的价值.结果 CAD组患者的IMT较非CAD组明显增厚,斑块分级显著高于非CAD组(P＜0.05);Logistic多因素回归分析显示ICA-IMT、CCA-IMT及斑块分级是T2DM伴CAD的独立危险因素(P＜0.05);通过ROC曲线分析显示,以颈内动脉起始处-内中膜厚度(ICA-IMT)≥0.9 mm、双侧颈总动脉-内中膜厚度(CCA-IMT)≥1.3 mm以及斑块分级≥2中任意2项作为阳性,诊断CAD的特异度为84.25％,灵敏度为95.33％.结论 ICA-IMT、CCA-IMT及颈动脉斑块分级是T2DM合并CAD的独立危险因素,检测IMT及对颈动脉斑块进行分级可作为预测T2DM合并CAD安全、有效、无创性指标.
作者：庄雄杰；陆泽元；蒋凤秀；张华清；袁帆 刊期： 2016年第04期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
