吴晓春；唐忠
目的 探讨雷火灸防治子宫肌瘤剔除术后复发的临床效果.方法 选择2011年6月至2012年5月在我院手术治疗的子宫肌瘤患者122例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组61例.对照组患者术后进行常规健康教育和饮食指导;观察组患者在对照组治疗干预的基础上,加用雷火灸治疗6个疗程.随访3年,检查比较两组患者术后子宫肌瘤的复发情况.结果 随访3年,两组患者术后3个月内均未出现子宫肌瘤复发.观察组患者术后3年出现子宫肌瘤复发6例,复发率为10.0％;对照组患者术后3年出现子宫肌瘤复发17例,复发率为28.3％,两组患者复发率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雷火灸操作简单方便,患者无痛苦、无创伤、易接受,防治子宫肌瘤术后复发效果显著,值得推广应用.
作者：曾家丽；黄钦萍；谭晓英 刊期： 2016年第04期
目的 探讨有创-无创机械序贯通气改善呼吸衰竭患者通气功能的效果.方法 选取呼吸衰竭者84例作为观察对象,按就诊顺序将患者随机分为观察组与对照组,每组42例.对照组患者给予有创机械通气治疗,观察组患者给予序贯通气治疗,比较两组患者通气治疗前后心率、呼吸、血气分析结果、有创机械通气时间、总通气时间、住院时间以及通气后呼吸机相关性肺炎发生、死亡情况.结果 观察组患者心率、呼吸频率、二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组(P＜0.05),氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SO2％)高于对照组(P＜0.05).观察组患者有创机械通气、总通气时间以及住院时间均显著短于对照组(P＜0.05).观察组呼吸机相关性肺炎发生率以及病死率显著低于对照组(P＜0.05).结论 有创-无创机械序贯通气治疗呼吸衰竭患者疗效确切,有创通气与无创通气的转换是序贯通气治疗的关键,准确把握转换指证与时机尤为重要,直接决定着通气治疗的成败.
作者：余庆华；何小欢；彭昌；黄洁阳 刊期： 2016年第04期
目的 分析循证护理在肿瘤患者压疮预防中的应用效果.方法 选择96例肿瘤患者为研究对象,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组48例.对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予循证护理干预,观察比较两组患者的压疮发生情况及对护理干预的满意度评分.结果 住院治疗期间,观察组48例患者中发生压疮2例(4.17％),对照组48例患者中发生压疮8例(16.67％),观察组患者压疮发生率显著低于对照组(P＜0.05).观察组患者对护理干预的满意度评分为(90.2±2.5)分,对照组为(82.5±1.6)分,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理干预可以降低肿瘤患者压疮的发生率,提高患者对护理干预的满意度,值得推广使用.
作者：曾宁英 刊期： 2016年第04期
目的 探讨急诊胃镜联合奥美拉唑治疗消化道溃疡出血的临床疗效.方法 选取2014年6月至2015年3月我院消化内科收治的消化道溃疡出血患者80例作为研究对象,采用硬币投掷法将患者分为观察组和常规组,每组40例.所有患者入院后进行心率、呼吸、血压及心电图等基础检测、常规治疗,在此基础上,常规组患者给予奥美拉唑抑制胃酸分泌治疗;观察组患者在常规组的基础上给予急诊胃镜治疗.两组患者均治疗7d,随访1年,观察两组患者的临床治疗效果、大便潜血转阴时间、住院时间、不良反应发生率、再出血率、1年病死率.结果 观察组患者治疗总有效率(95.0％)显著高于常规组(77.5％),观察组患者临床疗效优于常规组(P＜0.01).观察组患者大便潜血转阴时间和住院时间均显著短于常规组,差异有统计学意义(P＜0.01).随访1年,观察组的再出血率、病死率明显低于常规组(P＜0.05).两组患者均未出现明显的不良反应.结论 急诊胃镜联合奥美拉唑治疗消化道溃疡出血临床疗效确切,治疗安全性高,值得推广应用.
作者：王晓辉；程国宗 刊期： 2016年第04期
目的 探讨检测醛固酮单项指标筛查代谢综合征(MS)进行初步诊断的可行性.方法 选择2010～2015在我院就诊且资料完整的患者600例作为研究对象,男女患者各300例,年龄30 ～ 70岁.检测患者的醛固酮水平,以醛固酮检测结果诊断代谢综合征,并分别与以世界卫生组织(WHO)和中华医学会糖尿病学分会(CDS)颁布的MS诊断标准作为“金标准”的诊断结果进行比较分析.结果 以WHO的诊断标准为金标准,醛固酮单项指标诊断男女患者代谢综合征的准确度均为94.33％;以CDS的诊断标准为金标准,醛固酮单项指标诊断男性和女性患者代谢综合征的准确度分别达到94.67％和94.33％.结论 检测醛固酮单项指标筛查代谢综合征、进行初步诊断具有一定的可行性.
作者：王若琦；李雪英；韩淑花；潘征；黄照河；潘兴寿 刊期： 2016年第04期
目的 了解广西宜州地区老年糖尿病患者的自我血糖监测情况,为有效防控糖尿病提供依据.方法 自行设计调查问卷,对在我院诊治的老年糖尿病患者进行自我血糖监测情况问卷调查分析.结果 发放调查问卷203份,回收合格问卷182份,回收率89.7％.在在接受调查的182例糖尿病患者中,能进行自我血糖监测者39例,占21.4％;未能进行自我血糖监测者143例,占78.6％;对“血糖控制目标”有正确认识的患者共34例,占18.7％;对“血糖控制与并发症的关系”有正确认识的患者共19例,占10.4％.对143例未进行自我血糖监测的患者进行调查发现,未进行自我血糖监测的原因较多.在进行自我血糖监测的39例患者中,大部分不能正确地进行自我血糖的监测,主要表现为不能正确保存血糖监测试纸、不能正确调整血糖仪试纸代码以及不能完整记录血糖监测值和监测时间等.结论 广西宜州地区老年人糖尿病患者进行自我血糖监测比例很低,普遍缺乏血糖监测知识,未进行自我血糖监测的原因复杂,大部分患者不能正确地进行自我血糖的监测.
作者：罗建设 刊期： 2016年第04期
目的 分析细节护理对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和生活质量的影响.方法 选择2014年1月至2015年1月我院收治的COPD患者106例,进行对症和抗感染治疗,在患者处于稳定期后,采用随机数字表法随机分为对照组和研究组.对照组患者53例进行常规护理干预;研究组患者53例在常规护理的基础上,进行细节护理,注重基础护理、心理护理、饮食及健康等护理中各个细小环节.比较分析护理前和护理6个月后两组患者的肺功能(VC、FEVI％、FEVVFVC、MMEF及PEF)和生活质量.结果 护理干预6个月后,研究组患者FEVI％、FEVL/FVC、MMEF及PEF均较护理前明显提高(P＜0.05),而对照组仅FEVI％较护理前明显提高(P＜0.05);护理干预后研究组患者肺功能FEVI％、FEVI/FVC、MMEF及PEF明显高于对照组(P＜0.05);研究组SGRQ量表各项评分均较护理前明显降低(P＜0.05),对照组仅症状评分较治疗前明显降低(P＜0.05);两组患者各项评分比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 细节护理可显著改善老年COPD患者肺功能,促进患者康复,全面提高患者生活质量.
作者：卢佩兰 刊期： 2016年第04期
目的 探讨药物联合人际心理治疗难治性抑郁症患者的临床效果.方法 将难治性抑郁症患者100例按随机数字表法随机分为对照组和研究组,每组50例.对照组患者口服草酸艾司西酞普兰+奥氮平治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上给予人际心理治疗,两组患者均治疗12周.采用汉密尔顿抑郁量表(AHMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价两组患者的疗效,采用健康状况调查问卷(SF-36)评价两组患者的生活质量,采用不良反应量表(TESS)评价治疗的安全性.结果 两组患者HAMD、HAMA总分随着治疗时间的延续呈下降趋势,治疗后两组患者在不同时间点上的总分比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后两组患者总分比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗12周末,研究组患者治疗总有效率(90.0％)显著高于对照组(72.0％),研究组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者各SF-36因子评分均显著高于治疗前(P＜0.01);研究组患者各因子评分显著高于对照组(P ＜0.05或0.01).两组患者不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组和对照组患者的TESS量表评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 药物联合人际心理治疗难治性抑郁症患者能显著提高抗抑郁治疗的临床效果,有效改善患者生活质量.
作者：康红；梁佳；曾强；陶建青；梁仕武 刊期： 2016年第04期
精神科临床护理实习是精神科护理理论课的补充,是医学教育的延续,是护生从学校走向社会的重要环节,是护生们将精神科理论知识与实践相结合的重要手段.精神科基础护理医学知识既抽象又复杂,精神病人行为障碍,日常生活能力差,病情恢复缓慢,护士工作量大和社会地位低,故大多护理实习生在入科前信心不足,有畏惧和恐慌心理.所以,精神科护理实习生的临床带教工作的好坏显得非常重要.笔者将精神科护理实习生的带教体会进行总结分析,旨为提高精神科护理带教的质量.
作者：潘巧淑；磨丽莉；周芳珍 刊期： 2016年第04期
目的 探讨不同间隔时间口腔护理对呼吸机相关性肺炎(VAP)及并发症发生的影响.方法 选取接受机械通气治疗的患者120例为研究对象,采用随机数字表法随机分为A组、B组、C组,每组40例.A组患者每隔4h进行口腔护理一次,B组患者每隔8h进行口腔护理一次,C组每隔12 h进行口腔护理一次.观察比较三组患者口腔霉菌感染、牙龈红肿出血、口腔溃疡、口臭发生情况;比较三组患者早发型、迟发型及总VAP发生情况以及三组患者机械通气时间、住院时间及住院病死率.结果 A组患者口腔霉菌感染、牙龈红肿出血、口臭发生率均显著低于C组(P＜0.05);口腔溃疡发生率显著低于B组和C组(P＜0.05).A组患者迟发型VAP发生率显著低于C组(P＜0.05);A组和B组患者VAP发生率显著低于C组(P＜0.05).A组患者机械通气时间、住院时间显著短于B组、C组(P＜0.01),A组患者住院病死率显著低于C组(P＜0.05);B组患者机械通气时间、住院时间显著短于C组(P＜0.01).结论 缩短口腔护理间隔时间、增加口腔护理频次,能够显著提高护理效果,降低患者口腔并发症及VAP发生率,缩短患者机械通气治疗时间、住院时间,降低患者住院病死率.值得推广应用.
作者：李磊；林月双；梁艳；梁意芳；卢琼芳；韦振空；赖丽梅；丘丽玉；黄伊明 刊期： 2016年第04期
目的 了解广西河池市HIV/AIDS患者的隐孢子虫感染情况.方法 选取2014年2月至2015年10月在广西河池人民医院就诊的HIV/AIDS患者258例作为调查对象,收集患者的粪便样本,采用改良-抗酸染色法检测隐孢子虫感染情况.结果 共调查HIV/AIDS患者258例;其中98例患者接受抗逆转录病毒治疗;128例患者接受CD4+T细胞数检测,其中CD4+T细胞＜200/mm3患者88例,200/mm3≤CD4+＜400/mm3患者20例,CD4+≥400/mm3患者20例;伴有腹泻症状的患者86例,占33.33％;处于HIV感染的无症状期、获得性免疫缺陷综合征期(AIDS)的患者分别有146、112例.HIV患者感染途径主要为性接触.广西河池HIV/AIDS患者合并隐孢子虫的感染率为2.33％ (6/258),伴有慢性腹泻HIV/AIDS患者合并隐孢子虫的感染率为6.98％ (6/86).结论 广西河池市HIV/AIDS患者存在隐孢子虫合并感染情况,其流行特点有待进一步进行深入的调查.
作者：苏海萍；黄兴锋；覃勇民；覃素鲜；黄中元；吴宁生；刘柳玲；张秀红 刊期： 2016年第04期
目的 探讨贝那普利联合氨氯地平治疗难治性高血压的临床效果.方法 选择在我院诊治的难治性高血压患者152例为观察对象,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组76例.在常规处置的基础上,对照组患者给予贝那普利治疗,观察组患者给予贝那普利联合氨氯地平治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果、血压变化情况以及生活质量.结果 观察组患者治疗总有效率为94.73％,对照组为73.68％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的临床疗效显著优于对照组(P＜0.01).治疗后,两组患者收缩压、舒张压均显著降低(P＜0.01);观察组收缩压和舒张压均显著低于对照组(P＜0.01);观察组患者躯体功能、心理功能、社会功能以及物质生活评分均显著高于对照组(P＜0.01).结论 贝那普利联合氨氯地平治疗难治性高血压患者,临床效果显著,能有效控制患者血压,提高生活质量,值得推广使用.
作者：朱敏；吴启兴 刊期： 2016年第04期
巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)是引起人类病毒感染的常见病原体之一,可以引起发热、肺炎、肝炎、脑炎、脊髓炎、肠炎、葡萄膜炎、视网膜炎、神经病变,导致患者出现严重症状甚至致死[1].CMV病毒感染多见于免疫功能低下的人群,对于免疫相对健全的无器质性疾病年轻人较少见.我院近收治无明显器质性疾病成人巨细胞病毒合并甲肝病毒感染患者1例.现将诊治情况报告如下.
作者：刘耀；周鸿科 刊期： 2016年第04期
目的 评估西吡氯铵含片含服及复方氯己定含漱液含漱后留痰对优化痰标本的效果.方法 选取1018例呼吸内科住院患者作为研究对象,随机分为西吡氯铵组、氯己定组和对照组,分别采用三种方法留取患者痰标本,比较三组痰标本的合格率及致病菌检出率.结果 西吡氯铵组痰标本合格率(75.28％)、复方氯己定组痰标本合格率(73.96％)高于对照组(61.73％),差异有统计学意义(P＜0.05);西吡氯铵组痰标本致病菌检出率(57.58％)、复方氯己定组痰标本致病菌检出率(57.99％)高于对照组(48.15％),差异有统计学意义(P＜0.05);西吡氯铵组与复方氯己定组痰标本合格率、致病菌检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组患者痰标本病原菌的构成比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组患者的痰标本检出病原菌类似,以革兰阴性杆菌为主,其次为革兰阳性球菌以及真菌;革兰阴性杆菌中病原菌检出率由高到低依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌.结论 肺部感染患者含服西吡氯铵含片或含漱复方氯己定含漱液后再留取痰标本,均能有效提高痰标本合格率和致病菌检出率,对临床检测具有一定的参考价值.
作者：陈肖华；凌宙贵；刘卫；蒋连强；明莫瑜；蒋荣芳；谢春晖 刊期： 2016年第04期
目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)与冠心病(CAD)之间的关系.方法 随机选取133例T2DM患者,根据冠状动脉造影检查结果分为CAD组(伴CAD,35例)和非CAD组(不伴CAD者,98例),检测两组患者的IMT及颈动脉斑块情况,绘制ROC曲线,评估其诊断T2DM伴CAD的价值.结果 CAD组患者的IMT较非CAD组明显增厚,斑块分级显著高于非CAD组(P＜0.05);Logistic多因素回归分析显示ICA-IMT、CCA-IMT及斑块分级是T2DM伴CAD的独立危险因素(P＜0.05);通过ROC曲线分析显示,以颈内动脉起始处-内中膜厚度(ICA-IMT)≥0.9 mm、双侧颈总动脉-内中膜厚度(CCA-IMT)≥1.3 mm以及斑块分级≥2中任意2项作为阳性,诊断CAD的特异度为84.25％,灵敏度为95.33％.结论 ICA-IMT、CCA-IMT及颈动脉斑块分级是T2DM合并CAD的独立危险因素,检测IMT及对颈动脉斑块进行分级可作为预测T2DM合并CAD安全、有效、无创性指标.
作者：庄雄杰；陆泽元；蒋凤秀；张华清；袁帆 刊期： 2016年第04期
目的 探讨希望护理干预对康复期精神分裂症患者焦虑抑郁情绪的影响.方法 选取2014年2月至2015年6月我院收治的康复期精神分裂症患者120例作为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组60例.对照组患者予以常规护理干预,包括健康教育和心理护理等;干预组患者在对照组的基础上予以希望护理干预.比较两组患者Herth希望量表评分、焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)评分情况.结果 护理干预前,两组患者的希望量表评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).护理干预后,干预组患者希望量表评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).护理干预前,两组患者的SAS评分和SDS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)护理干预后,干预组患者的焦虑、抑郁评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对康复期精神分裂症患者,采用希望理论指导护理干预能有效提升患者治疗疾病的自信心,显著改善患者对未来的态度、提高行动的积极性;有效缓解患者的焦虑以及抑郁情绪,改善患者病情,值得推广应用.
作者：刘雪英；陆莉莉；何凤英 刊期： 2016年第04期
目的 探讨中医整体护理干预对骨折患者术后睡眠质量的影响.方法 将2014年2月至2015年3月我院骨科收治的骨折术后患者106例,根据患者住院号尾数奇偶分为干预组和常规组,每组53例,分别进行中医整体护理干预和常规护理干预,比较两组患者的睡眠质量及对护理干预的满意度.结果 干预组患者入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率及睡眠质量评分均显著低于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.01).干预组患者对护理干预的满意度(96.2％)显著高于常规组(79.3％),差异有统计学意义(P＜0.01);干预组患者对护理干预更为满意(P＜0.01).结论 对骨折术后患者进行中医整体护理干预可有效提高患者睡眠质量,提高患者对护理干预的满意度.
作者：梁咏雪 刊期： 2016年第04期
目的 探究多元化护理干预对低收入老年原发性高血压患者疗效、卫生行为及生活质量的影响.方法 选取低收入老年原发性高血压患者150例为研究对象,采用随机数字表法随机分为试验组和对照组,每组75例.在积极治疗的前提下,对照组患者给予常规护理干预;试验组患者在常规护理干预的基础上进行多元化护理干预.评价比较两组患者护理干预前后的血压水平、卫生行为改变情况、生活质量评分以及对护理的满意度.结果 护理干预后,两组患者的血压水平均显著降低(P＜0.05);试验组患者血压水平优于对照组(P＜0.01);两组患者的卫生行为都有所改善,试验组患者的改善情况优于对照组(P＜0.05);试验组患者的生活质量评分明显高于对照组(P＜0.05);试验组患者对护理的满意度明显高于对照组(P＜0.01).结论 多元化护理可有效控制老年原发性高血压患者的血压水平,缓解患者的不良情绪,有效改善患者的卫生行为、提高生活质量.具有一定的推广应用价值.
作者：张婧 刊期： 2016年第04期
目的 探讨急诊胃镜联合奥美拉唑治疗消化道出血的临床疗效.方法 选取120例经急诊内镜检查确诊为消化道出血的患者为研究对象,采取随机数字法随机分为常规组和观察组,每组60例.常规组患者给予常规止血治疗,观察组在常规治疗的基础上给予急诊胃镜联合奥美拉唑治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果、住院期间再出血率、病死率、住院时间以及不良反应发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率(96.7％)显著高于常规组(85.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者临床疗效显著优于常规组(P＜0.01).观察组患者住院期间再出血率(10.0％)显著低于常规组(35.0％)、住院时间明显短于常规组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者治疗期间均无明显的不良反应发生.结论 急诊胃镜联合奥美拉唑治疗消化道出血安全有效,无明显的不良反应发生,值得推广应用.
作者：杨兴才 刊期： 2016年第04期
目的 探讨城市空气污染与儿童哮喘发病的关系.方法 对某城市不同空气污染分区长期居住的1 200名儿童进行检查,其中重度污染区、中度污染区和轻度污染区居住儿童各400名,对哮喘患儿流行病学特征进行统计分析,并分别采用单因素方差和多因素Logistic回归分析方法分析影响儿童发生哮喘的空气污染相关危险因素.结果 本次共调查1 200名儿童,发现哮喘患儿94例,哮喘检出率为7.83％,男性高于女性,年龄＜5岁、空气污染区居住时间≥5年儿童检出率较高,慢性持续期哮喘患儿所占比较较高.患儿以喘咳、胸闷、呼吸困难、气促、双肺可闻及弥漫性哮鸣音等为主要临床表现.被动吸烟、家属抽烟、家养皮毛动物、不安装排油烟机、室内通风状况差、不带口罩防护、有近距离污染源、居住在重度空气污染区的儿童,哮喘发病检出率较高,与相反情况儿童比较差异有统计学意义(P＜0.05).影响儿童哮喘发病、与空气污染相关的独立危险因素有重度空气污染、近距离污染源和被动吸烟,而安装排油烟机和口罩防护为保护性因素.结论 空气污染和儿童哮喘发病紧密关联,被动吸烟、近距离污染源和重度空气污染等均是儿童哮喘发病的独立危险因素,而安装排油烟机和口罩防护是其保护性因素.采取综合性防治措施才能有效降低儿童哮喘的发病率,促进儿童正常发育、健康成长.
作者：张新梅；付仲霞；刘玉婷；徐燕；周小娅 刊期： 2016年第04期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
