杨兴才
目的 了解高血压患者抑郁的发生情况,探讨高血压患者并发抑郁的影响因素,为高血压合并抑郁患者制定佳治疗方案提供参考.方法 对住院治疗的高血压患者218例进行抑郁问卷调查,了解高血压患者抑郁的发生率,分析影响高血压患者并发抑郁的危险因素.结果 218例高血压病患者中,不伴抑郁126例(57.8％),抑郁患者92例(42.2％).92例抑郁患者中重度抑郁患者20例(9.2％),中度抑郁患者45例(20.6％),轻度抑郁患者27例(12.4％).高血压抑郁组和非抑郁组患者的性别、年龄、受教育程度、月收入、血压分级、病程、使用降压药种数比较,差异具有统计学意义(P ＜0.05或0.01).Logistic回归分析结果显示高龄、血压分级高、病程长是高血压患者并发抑郁的独立危险因素.结论 高血压患者的抑郁发生率较高,高龄、病程长、血压分级高是高血压合并抑郁的主要危险因素.对高血压患者的治疗,不能仅着眼于血压的控制,应综合考虑患者心理健康问题进行综合治疗.
作者：李铁军；王慧超；李惠；张威 刊期： 2016年第04期
目的 探讨检测醛固酮单项指标筛查代谢综合征(MS)进行初步诊断的可行性.方法 选择2010～2015在我院就诊且资料完整的患者600例作为研究对象,男女患者各300例,年龄30 ～ 70岁.检测患者的醛固酮水平,以醛固酮检测结果诊断代谢综合征,并分别与以世界卫生组织(WHO)和中华医学会糖尿病学分会(CDS)颁布的MS诊断标准作为“金标准”的诊断结果进行比较分析.结果 以WHO的诊断标准为金标准,醛固酮单项指标诊断男女患者代谢综合征的准确度均为94.33％;以CDS的诊断标准为金标准,醛固酮单项指标诊断男性和女性患者代谢综合征的准确度分别达到94.67％和94.33％.结论 检测醛固酮单项指标筛查代谢综合征、进行初步诊断具有一定的可行性.
作者：王若琦；李雪英；韩淑花；潘征；黄照河；潘兴寿 刊期： 2016年第04期
目的 分析评价基于“3H”理论的全程优质护理模式在小儿重症肺炎中的应用效果.方法 将我科收治的78例小儿重症肺炎患儿按照随机数字表法分为优质护理组和常规护理组各39例,在进行常规治疗的同时分别进行常规护理干预和基于“3H”理论的全程优质护理干预.评价两组患儿临床症状改善情况、住院时间及护理满意度.结果 治疗及护理干预后,优质护理组患儿退热时间、气促改善时间、止咳时间及住院时间均显著短于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.01).优质护理组患儿及家长对护理干预的满意度为97.44％,常规护理组为79.49％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用基于“3H”理论的全程优质护理模式对小儿重症肺炎患儿进行护理干预,可加速患儿的康复,缩短住院时间,提高患儿及家长对护理干预的满意度,值得推广使用.
作者：曹爱春 刊期： 2016年第04期
目的 分析超声心动图在诊断老年高血压性心脏病中的价值.方法 选取2013年9月1日至2015年5月1日我院收治的60 ～80岁老年高血压性心脏病患者90例为研究对象.患者分别接受心电图及超声心动图检查,比较两种检查方法诊断心脏室间隔、左室后壁厚度的价值.结果 心电图检查左室肥厚的总检出率为84.4％,超声心动图检查左室肥厚的总检出率为98.9％,两种方法检出率比较差异有统计学意义(P＜0.05);但两种方法对心室间隔肥厚、左室增大、左房增大、心肌缺血等检查结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声心动图与心电图均可用于高血压性心脏病的诊断,两种诊断方法均具有无创的特点,但超声心动图检查更为直观,从检查准确性的角度看,超声心动图在临床诊断上更具优势.
作者：哈金华；赵金芬 刊期： 2016年第04期
目的 分析内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值.方法 对2012年3月至2015年10月在我院就诊的不明原因胸腔积液患者253例进行内科胸腔镜检查,观察镜下改变,结合病理检查结果进行诊断,观察记录患者并发症发生情况.结果 以病理检查结果为准,不明原因胸腔积液患者253例中,经内科胸腔镜检查确诊236例,确诊率为93.28％;其中恶性肿瘤124例,结核性胸膜炎74例,结缔组织疾病伴胸腔积液9例,肺炎旁胸腔积液9例,脓胸3例,乳糜胸1例,非特异炎症16例,未能确诊17例.检查过程中,出现胸腔穿刺出血18例;行病理活检患者均少量出血、出现痛感,但均可以忍受而无需处理;术后23例患者发热38℃左右,对症处理后均在3d内缓解.结论 针对不明原因的胸腔积液患者采用内科胸腔镜检查诊断,确诊率高、安全性好,具有较高的临床应用价值.
作者：陈钊成；吴峰；林伟明；陈必达；吴海桂 刊期： 2016年第04期
目的 探讨利培酮联合团体心理治疗(ARGT)治疗慢性精神分裂症的疗效及对患者生活质量的影响.方法 将80例慢性精神分裂症患者随机分为研究组与对照组各40例,对照组患者给予利培酮治疗,研究组患者给予利培酮联合ARGT治疗,两组患者均治疗8周.采用简明精神病量表(BPRS)及生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评价、比较两组患者的治疗效果和患者的生活质量.结果 两组患者治疗前BPRS总分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗第8周末,研究组患者BPRS评分低于对照组(P＜0.05).研究组患者治疗总有效率为80.0％,对照组为62.5％,研究组患者临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗第8周末,研究组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、GQOL-74总分均显著高于对照组(P＜0.01).结论 利培酮联合ARGT治疗慢性精神分裂症患者临床疗效显著,能有效改善患者的生活质量,值得推广应用.
作者：戴帷幄；周芳珍；阮晓晶 刊期： 2016年第04期
目的 探讨急性心梗患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后梗塞冠脉血管再通时间及预后的影响因素.方法 随机选取行经皮冠状动脉介入术治疗的急性心肌梗死患者108例,依据术后血管再通时间分为早期组(＜6 h)和晚期组(6～12h),比较两组患者的一般情况(性别、年龄、吸烟史)、并发症(糖尿病、高血压、高血脂)发生情况、血清生化指标(白细胞计数、肌钙蛋白T),住院期间及出院后1年不良心血管事件发生情况,分析急诊PCI术后患者血管再通时间及预后的影响因素.结果 早期组不良心血管事件总发生率为15.5％,晚期组为24.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的年龄、糖尿病高脂血症、白细胞计数、血清肌钙蛋白比较,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).多因素logisitic回归分析结果显示,糖尿病和血清肌钙蛋白T水平是影响术后血管再通及预后的独立危险因素(OR=1.563和2.011,P=0.001).结论 急性心梗患者急诊PCI术后梗塞冠脉血管再通时间会直接影响患者预后,合并糖尿病和血清肌钙蛋白T水平升高是患者预后不良的独立危险因素.
作者：卢旭升 刊期： 2016年第04期
目的 探讨盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎(CB)的临床疗效.方法 选取慢性支气管炎患者184例作为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组92例.两组患者均给予左氧氟沙星或阿奇霉素治疗,病程严重者给予多索茶碱与低流量吸氧治疗,观察组患者在此基础上给予盐酸氨溴索治疗.评价比较两组患者的症状积分、白细胞计数、临床疗效.结果 治疗后第1天、第7天、第14天,两组患者症状积分均显著降低(P＜0.05),观察组患者症状积分显著低于对照组(P＜0.05).治疗7d、14 d后,观察组患者WBC计数显著降低(P＜0.05),对照组无明显变化(P＞0.05),观察组患者WBC计数显著低于对照组(P＜0.05).观察组患者治疗总有效率(89.1％)显著高于对照组(75.0％),观察组患者疗效优于对照组(P＜0.01).结论 在常规治疗基础上,联合盐酸氨溴索治疗CB患者,可有效控制患者感染和炎症反应,提高疗效.
作者：方小波；邹剑成 刊期： 2016年第04期
目的 评估西吡氯铵含片含服及复方氯己定含漱液含漱后留痰对优化痰标本的效果.方法 选取1018例呼吸内科住院患者作为研究对象,随机分为西吡氯铵组、氯己定组和对照组,分别采用三种方法留取患者痰标本,比较三组痰标本的合格率及致病菌检出率.结果 西吡氯铵组痰标本合格率(75.28％)、复方氯己定组痰标本合格率(73.96％)高于对照组(61.73％),差异有统计学意义(P＜0.05);西吡氯铵组痰标本致病菌检出率(57.58％)、复方氯己定组痰标本致病菌检出率(57.99％)高于对照组(48.15％),差异有统计学意义(P＜0.05);西吡氯铵组与复方氯己定组痰标本合格率、致病菌检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组患者痰标本病原菌的构成比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组患者的痰标本检出病原菌类似,以革兰阴性杆菌为主,其次为革兰阳性球菌以及真菌;革兰阴性杆菌中病原菌检出率由高到低依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌.结论 肺部感染患者含服西吡氯铵含片或含漱复方氯己定含漱液后再留取痰标本,均能有效提高痰标本合格率和致病菌检出率,对临床检测具有一定的参考价值.
作者：陈肖华；凌宙贵；刘卫；蒋连强；明莫瑜；蒋荣芳；谢春晖 刊期： 2016年第04期
目的 探讨康复护理对脑梗死患者神经功能恢复和生活能力的影响.方法 选取脑梗死患者86例为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组和康复护理组,每组43例.对照组患者给予常规护理;康复护理组患者在常规护理基础上给予康复护理训练.比较两组患者的生活能力以及神经功能缺损的恢复情况.结果 治疗护理后两组患者的神经功能评分显著降低(P＜0.01)、生活能力评分显著升高(P＜0.01);康复护理组患者神经功能评分显著低于对照组(P＜0.05)、生活能力评分显著高于对照组(P＜0.01).结论 通过对脑梗死患者进行康复护理,可以有效促进患者受损神经功能的恢复,促进生活质量的提高.
作者：覃应焕 刊期： 2016年第04期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并早期肾功能损害患者血清胱抑素C(Cystatin C)、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)含量的变化及相关性.方法 选择COPD患者150例,根据检查结果,将未合并肾功能损害的患者50例设为肾功能正常组;将COPD合并肾功能损害Ⅰ期患者50例设为肾功能Ⅰ期组;将COPD合并肾功能损害Ⅱ期患者50例设为肾功能Ⅱ期组.检测比较三组患者血肌酐(Scr)和尿素氮(Urea)水平以及血清Cystatin C、Hcy、CRP含量;对Cystatin C、Hcy与CRP的关系进行相关性分析.结果 三组患者的血肌酐、血尿素氮水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).肾功能Ⅰ期组、Ⅱ期组患者血清Cystatin C、Hcy、CRP含量高于肾功能正常组(P＜0.05),肾功能Ⅱ期组患者各指标水平高于肾功能Ⅰ期组(P＜0.05).患者血清Cystatin C含量、Hcy含量与CRP含量呈正相关(r=0.840,r=0.333).结论 与肾功能正常的患者比较,COPD合并肾功能损害患者血清Cystatin C、Hcy、CRP含量明显升高,Cystatin C、Hcy含量与CRP含量呈正相关,CRP含量可以早期反映出患者肾功能变化,可能可作为判断COPD患者早期肾功能损害的指标.
作者：谢庆云；张满；黎凤珍 刊期： 2016年第04期
目的 探讨品管圈活动对老年子宫癌合并高血压术后患者生活质量的影响.方法 选取2012年5月至2015年5月我院收治的老年子宫癌合并高血压患者66例作为研究对象,按照随机数表法分成观察组和对照组,每组33例.对照组患者给予常规护理干预,观察组患者开展品管圈活动进行护理干预.比较两组患者术后不适症状、生活质量、血压控制情况、对护理的满意度和遵医嘱情况.结果 观察组患者不适症状的发生率(15.15％)明显低于对照组(84.85％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者角色功能、躯体功能、认知功能、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者血压控制效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者对护理干预的满意率(90.9％)及遵医嘱率(90.9％)均明显高于对照组(分别为45.45％、42.42％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 开展品管圈活动可以提高护理人员的综合素质,显著提高综合护理质量,减少老年子宫癌合并高血压术后患者的不适症状,有效控制患者血压,促进患者康复,提高患者的生活质量和对护理的满意度.
作者：路伟莉 刊期： 2016年第04期
目的 探讨复方嗜酸乳杆菌联合茵栀黄配合光照治疗新生儿黄疸的临床效果.方法 选取2014年4月至2015年11月我院新生儿室收治的新生儿黄疸患儿114例,随机分为对照组和干预组.对照组患儿采用蓝光照射治疗,干预组患儿在蓝光照射的基础上给予复方嗜酸乳杆菌联合茵栀黄治疗,比较两组患儿治疗1d、3d、5d、7d的胆红素水平及黄疸消退所需时间、住院时间.结果 治疗后5d、7d干预组患儿胆红素水平显著低于对照组(P＜0.05);干预组患儿经皮照射时间平均为(30.6±8.3)h,对照组为(40.4±6.5)h,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);干预组患儿黄疸消退所需时间、住院治疗时间均显著短于对照组(P＜0.05).结论 复方嗜酸乳杆菌联合茵栀黄配合光照治疗新生儿黄疸,可促进胆红素排泄,快速降低胆红素水平,缩短患儿光照治疗时间和住院治疗时间,临床治疗效果显著.
作者：陈宜升；蔡桂花 刊期： 2016年第04期
目的 探讨希望护理干预对康复期精神分裂症患者焦虑抑郁情绪的影响.方法 选取2014年2月至2015年6月我院收治的康复期精神分裂症患者120例作为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组60例.对照组患者予以常规护理干预,包括健康教育和心理护理等;干预组患者在对照组的基础上予以希望护理干预.比较两组患者Herth希望量表评分、焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)评分情况.结果 护理干预前,两组患者的希望量表评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).护理干预后,干预组患者希望量表评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).护理干预前,两组患者的SAS评分和SDS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)护理干预后,干预组患者的焦虑、抑郁评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对康复期精神分裂症患者,采用希望理论指导护理干预能有效提升患者治疗疾病的自信心,显著改善患者对未来的态度、提高行动的积极性;有效缓解患者的焦虑以及抑郁情绪,改善患者病情,值得推广应用.
作者：刘雪英；陆莉莉；何凤英 刊期： 2016年第04期
目的 探讨微课程结合综合模拟训练在临床护理实习教学中的应用效果.方法 选取2014年3月至2015年1月在医院实习的80名护理实习生为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组40名.研究组实习生采用微课程结合综合模拟训练法带教,对照组采用传统带教方法带教,实习1个月后对两组实习护生的临床综合能力、学习效果进行评价分析.结果 研究组实习生学习积极性、分析解决问题能力、参与意识、训练效果、学习满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组实习生护理评估能力、沟通交流能力、分析决策能力、技术操作能力、健康教育能力评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用微课程结合综合模拟训练给临床护理实习生带教,可有效提高实习生的学习效果和临床综合能力,值得推广应用.
作者：梁玉红 刊期： 2016年第04期
目的 探讨替比夫定(LDT)治疗乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)的临床效果.方法 收集2012年1月至2014年10月在广西玉林市红十字会医院肝病科住院治疗的91例HBV-ACLF患者的临床资料.根据治疗方法不同将91例患者分为观察组(45例)和对照组(46例).对照组患者给予保肝利胆、补充能量、血浆、白蛋白,促进肝细胞再生、改善肝脏微循环、调节酸碱、水电解质平衡、防治各种并发症等综合治疗;观察组患者在此基础上加服LDT治疗,600 mg/次,1次/d;两组患者均治疗12周.观察比较两组患者治疗前后症状、体征,血生化血指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、前白蛋白(PA)、胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原活动度(PTA)],HBV-DNA载量水平.结果 治疗前两组患者ALT、TBIL、PA、CHE、PTA、及HBV-DNA载量水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗12周后,观察组患者ALT,TBIL,PA,CHE,PTA均优于对照组(P均＜0.05),HBV-DNA载量水平低于对照组(P＜0.05).观察组12周生存率高于对照组(P＜0.01);观察组12周病死率低于对照组(P＜0.05).治疗12周后,观察组患者转阴率(56.4％)显著高于对照组(0.0％),差异具有统计学意义(P＜0.01).两组患者均无严重不良反应发生.结论 在常规综合治疗的基础上加用LDT治疗HBV-ACLF,能有效改善患者ALT、TBIL等生化学指标,抑制HBV复制,显著提高患者的生存率,降低病死率,不良反应轻微,是治疗HBV-ACLF较理想的方法.
作者：王宇；王瑞烈 刊期： 2016年第04期
目的 探讨普伐他汀治疗对糖尿病并高脂血症患者血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血小板活化的影响,为临床诊疗提供参考依据.方法 选取2015年1月至2016年1月我院收治的糖尿病并高脂血症患者150例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组75例.对照组患者给予辛伐他汀治疗,研究组患者给予普伐他汀治疗,比较两组患者治疗前后hs-CRP、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血小板膜糖蛋白CD62p和CD63水平.结果 治疗后,两组患者hs-CRP水平均显著降低(P＜0.01),研究者患者显著低于对照组(P＜0.05);两组患者TC、TG、LDL-C均显著降低(P＜0.01)、两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者HDL-C水平显著升高(P＜0.05)、研究者患者HDL-C水平显著高于对照组(P＜0.05);两组患者血小板膜糖蛋白CD62p和CD63水平均显著降低(P＜0.01)、两组间CD62p和CD63水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 普伐他汀与辛伐他汀对糖尿病并发高脂血症患者均具有较好的降脂作用,能有效降低血小板的活性.
作者：何柳平；楚罗湘；马粉娜 刊期： 2016年第04期
目的 探讨中医整体护理干预对骨折患者术后睡眠质量的影响.方法 将2014年2月至2015年3月我院骨科收治的骨折术后患者106例,根据患者住院号尾数奇偶分为干预组和常规组,每组53例,分别进行中医整体护理干预和常规护理干预,比较两组患者的睡眠质量及对护理干预的满意度.结果 干预组患者入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率及睡眠质量评分均显著低于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.01).干预组患者对护理干预的满意度(96.2％)显著高于常规组(79.3％),差异有统计学意义(P＜0.01);干预组患者对护理干预更为满意(P＜0.01).结论 对骨折术后患者进行中医整体护理干预可有效提高患者睡眠质量,提高患者对护理干预的满意度.
作者：梁咏雪 刊期： 2016年第04期
目的 探讨妊娠期糖代谢异常和子娴前期、高血压的关系.方法 回顾性分析2012年6月至2014年6月在我院分娩的400例妊娠期糖代谢异常患者的临床资料,根据糖代谢异常程度和糖尿病发病时间将患者分为妊娠期糖尿病(GDM)、糖尿病合并妊娠(DM)和妊娠期糖耐量异常(GIGT)三组,分析妊娠期糖代谢异常与患者年龄、孕次、产次、分娩前BMI的关系,比较三组患者子娴前期和高血压的发病情况.结果 DM组患者孕次多,与GDM组患者比较差异有统计学意义(P ＜0.05);GDM组患者产次多,与GIGT组患者比较差异有统计学意义(P ＜0.05);GIGT组患者分娩前BMI高,与DM、GDM组患者比较差异有统计学意义(P＜0.01).DM、GDM组患者子娴前期发生率(30.61％和16.82％)均显著高于GIGT组患者(3.65％),差异有统计学意义(P＜0.01),DM组与GDM组患者比较差异无统计学意义(P＞0.05).GDM组患者高血压患病率(17.76％)显著高于GIGT组(7.30％)和DM组(8.16％),差异有统计学意义(P＜0.05);GIGT组与DM组患者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠期糖代谢异常与子娴前期发病和高血压发病可能有一定的关系,妊娠期糖尿病伴发高血压可能性较高,糖尿病合并妊娠子娴前期发病率较高.
作者：阿登古丽 刊期： 2016年第04期
目的 探讨有创-无创机械序贯通气改善呼吸衰竭患者通气功能的效果.方法 选取呼吸衰竭者84例作为观察对象,按就诊顺序将患者随机分为观察组与对照组,每组42例.对照组患者给予有创机械通气治疗,观察组患者给予序贯通气治疗,比较两组患者通气治疗前后心率、呼吸、血气分析结果、有创机械通气时间、总通气时间、住院时间以及通气后呼吸机相关性肺炎发生、死亡情况.结果 观察组患者心率、呼吸频率、二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组(P＜0.05),氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SO2％)高于对照组(P＜0.05).观察组患者有创机械通气、总通气时间以及住院时间均显著短于对照组(P＜0.05).观察组呼吸机相关性肺炎发生率以及病死率显著低于对照组(P＜0.05).结论 有创-无创机械序贯通气治疗呼吸衰竭患者疗效确切,有创通气与无创通气的转换是序贯通气治疗的关键,准确把握转换指证与时机尤为重要,直接决定着通气治疗的成败.
作者：余庆华；何小欢；彭昌；黄洁阳 刊期： 2016年第04期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
