戢运春；王玮
目的 分析县级医院门诊输液室护理工作存在的安全隐患,探讨其应对策略和措施.方法 对2013年1至3月在云南省马关县人民医院门诊输液室输液治疗的患者所存在的安全隐患情况进行回顾性总结分析.结果 在对1 563例门诊输液治疗患者的治疗护理过程中,因护理缺陷引起患者投诉共11例,占全部患者的0.7％.门诊输液室安全隐患产生的原因包括护士自身因素、患者因素、环境因素、社会因素等多个方面.结论 门诊输液治疗室是县级医院对外服务的一个重要窗口,工作流程多,患者病种复杂,护理工作量大,对患者的病情了解不够全面是产生安全隐患的重要原因之一,只有采取有效措施提高护理质量,深化护理服务内涵,减少输液风险,才能确保患者输液治疗的安全.
作者：刘淑英 刊期： 2015年第01期
百草枯是一种现代农业广泛使用的除草剂,对人畜具有较强的毒性.目前研究认为其主要通过氧自由基、炎性细胞及因子、线粒体损伤、诱导细胞凋亡、酶失衡等机制对机体造成损伤.急性百草枯中毒现在尚无特效解毒剂,以综合治疗措施为主,如何实施氧疗仍有待进一步探讨.
作者：曹杰；叶永维 刊期： 2015年第01期
目的 探讨早期康复护理对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响.方法 选择新生儿缺氧缺血性脑病60例为研究对象,将其随机分为康复护理组(观察组)32例及常规护理组(对照组)28例,比较两组患儿干预前、干预后3、6、12个月的运动发育指数(PDI)及平均智能发育指数(MDI).结果 观察组患儿干预3、6、12个月后的PDI显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).干预3、6、12个月后观察组患儿的MDI评分较对照组显著提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 早期康复护理干预可以明显提高新生儿缺氧缺血性脑病患儿的智力和运动发育水平,从而进一步提高患儿的生活质量.
作者：王亚珠；贾少军 刊期： 2015年第01期
目的 探讨脑卒中便秘患者有效通便的灌肠方法.方法 将108例脑卒中便秘患者随机分为A、B、C三组,每组各36例.A组采用从吸痰管注入开塞露灌肠法,B组采用开塞露直接塞肛法,C组采用传统肥皂水灌肠法.结果 A组患者灌肠后排便效果、患者舒适度均优于B、C组,三组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 从吸痰管注入开塞露的灌肠方法排便效果优于传统方法,安全可靠,患者舒适,值得临床推广应用.
作者：叶钦清；宁世金；廖永凤 刊期： 2015年第01期
目的 探讨临床路径(CP)在冠心病重症监护病房专科护士临床实践中的应用及效果.方法 按随机数字表法将2012至2014年进入冠心病监护病房进行临床实践的危重症专科护士培训班学员58人分为实验组和对照组各29人,对实验组护士采用临床路径教学法,对对照组护士采用传统的教学法进行教学培训,两组护士均实施4周多个周期的实习,对两组护士的实习效果进行评价考核.结果 实验组护士理论和操作成绩明显好于对照组护士,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验组护士对教学满意度为96.55％,对照组护士为75.86％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 将CP教学法运用于冠心病监护病房专科护士临床实践中,可使临床带教有目的、有计划地实施,能提高带教老师的综合素质和临床教学水平,明显提高教学效果,值得在其他临床科室临床实践中推广应用.
作者：柯艳红；尚琴；许玉荣 刊期： 2015年第01期
目的 研究曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床效果.方法 选取缺血性心肌病心力衰竭患者60例为研究对象,将其随机分为观察组与对照组各30例,两组均给予常规治疗,观察组在此基础上加用曲美他嗪.结果 两组患者治疗前左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)及左心室舒张末内径(LVEDD)比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组患者LVEF、LVESD及LVEDD改善情况均优于对照组(P＜0.05);治疗前两组6 min步行距离差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组6 min步行距离平均为(269.52±126.68)m,显著高于对照组的(221.05±120.65)m,差异具有统计学意义(P＜0.05);对两组临床疗效进行比较,观察组显效19例,有效9例,总有效率为93.3％;对照组显效12例,有效8例,总有效率为66.7％,组间比较观察组高于对照组,差异具统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗药物基础上应用曲美他嗪胶囊治疗缺血性心肌病心力衰竭,能有效缓解临床症状及体征,改善心功能,同时不良反应少,安全性高,值得在临床推广应用.
作者：陶林 刊期： 2015年第01期
目的 探讨综合护理模式对急性上消化道出血患者临床治疗效果的影响.方法 选取90例急性上消化道出血患者,随机分为观察组与对照组,观察组患者实施内科综合护理措施,对照组患者实施常规护理措施.护理干预后比较两组患者相关知识掌握度、住院时间、患者依从性及满意度.结果 观察组患者知识掌握度高于对照组,住院时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者依从性、满意度分别为95.56％和95.56％,高于对照组(77.78％和80.00％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对急性上消化道出血患者实施综合护理干预措施能够有效提高患者对相关疾病的知识掌握度,增强患者的依从性,提高患者对护理人员的满意度,消除患者的抑郁心理,从而提高临床治疗效果,值得临床推广应用.
作者：李桂桂；许晓；崔俊燕 刊期： 2015年第01期
目的 探讨曲美他嗪治疗缺血性心肌病导致心力衰竭的临床效果.方法 选择32例缺血性心肌病导致心力衰竭患者,按照就诊顺序分为观察组及对照组,每组各16例,其中对照组采取临床常规药物治疗,观察组则在临床常规药物治疗的基础上加用曲美他嗪治疗,两组患者均进行一个疗程的治疗,治疗结束后比较两组患者治疗前后的临床疗效及心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室舒张末期内径(LVEDD)并进行统计分析.结果 观察组16例患者中显效10例,有效5例,无效1例,总有效率为93.8％;对照组16例患者中,显效7例,有效4例,无效5例,总有效率为68.8％,两组疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者LVEF、LVESD及LVEDD均比治疗前改善,但观察组比对照组改善程度更明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭患者临床效果较好,值得临床推广应用.
作者：胡文标 刊期： 2015年第01期
目的 探讨黛力新对女性更年期功能性消化不良(FD)的治疗效果及安全性.方法 将76例女性更年期FD患者,随机分为对照组(给予莫沙必利+雷贝拉唑治疗)和观察组(在对照组治疗基础上加黛力新),每组38例.比较两组治疗后的效果及汉密尔顿评分,并与更年期健康女性比较.结果 观察组患者的治疗效果和汉密尔顿评分明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后的汉密尔顿评分与更年期健康女性比较差异无统计学意义(P＞0.05),并且患者无不良反应发生.结论 在女性更年期FD患者的治疗中应用黛力新,明显提高疗效,值得临床推广应用.
作者：何灿丽 刊期： 2015年第01期
目的 评价恙虫病合并神经精神症状的临床特点,从而降低恙虫病的误诊率、漏诊率以及病死率.方法 对该院收治的50例恙虫病患者的临床资料进行回顾分析.结果 恙虫病患者存在发热,结痂溃疡以及淋巴肿大的特点,结合该病的流行病学特点,临床医生可作出正确的诊断和治疗,患者预后良好.结论 恙虫病患者大部分伴随着神经精神症状,在临床中需要得到医护人员的高度重视并结合该病的流行病特点才能作出正确的诊断,降低误诊率、漏诊率.
作者：林格 刊期： 2015年第01期
目的 探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者外周血细胞学特征.方法 对278例AIDS患者外周血常规检查及CD4+T淋巴细胞计数结果进行回顾分析.结果 本组患者贫血、CD4+T淋巴细胞＜200 个/μL、白细胞减少、血小板减少、白细胞增多的发生率依次是90.2％、84.5％、41.0％、38.4％、10.0％,贫血患者中正细胞性贫血和类型不明确的贫血分别占40.0％、32.6％.结论 贫血和CD4+T淋巴细胞减少是AIDS患者外周血重要的细胞学特征,常伴白细胞和血小板减少,贫血性质以正细胞贫血多见.
作者：韦善求；苏国生；罗晓璐；苏汉珍；黄婉虹；袁春；罗顺达 刊期： 2015年第01期
目的 探讨超声心动图对冠心病的诊断价值.方法 回顾性分析1 422例冠心病思者(其中非心肌梗死组包括:心绞痛,无症状冠心病1 000例;心肌梗死组422例),全部病例均行冠脉造影及超声心动图(UCG).超声心动图利用左室16节段法通过多切面检测各室壁节段性运动异常,以冠脉造影结果为金标准,探讨冠脉病变与节段性室壁运动异常检出率的关系.结果 ①UCG诊断非心肌梗死组的敏感性为44.0％(318/723),特异性为65.3％(181/277),阳性预测值76.8％ (318/414).②UCG诊断心肌梗死组的敏感性为77.24％ (319/413),阳性预测值98.7％ (319/323).心肌梗死组的敏感性均显著高于非心肌梗死组,差异有统计学意义(P＜0.05);③冠脉病变分为单支、双支、三支病变,随着病变支数的增加,诊断的敏感性有所提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 作为无创性的检查,超声心动图诊断冠心病有一定的临床价值,其阳性预测值高达76.8％,但敏感性、特异性不高,阴性预测值低,在临床工作中需综合判断.
作者：林蓓佑 刊期： 2015年第01期
目的 探讨醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压导致上消化道出血的临床效果.方法 选择80例肝硬化门静脉高压导致的上消化道出血患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者给予100 μg醋酸奥曲肽静脉注射后,再以25μg/h的速率静脉滴注奥曲肽,持续静脉滴注72 h.观察组在对照组基础上加用盐酸普萘洛尔.分别在治疗前、治疗后血压稳定3d时使用彩色超声仪测定门静脉及脾静脉的内径、血流速度、血流量,观察比较两组疗效.结果 观察组患者治疗后的门静脉血流量(552±56) mL/min、脾静脉血流量(285±55) mL/min均明显低于对照组,其中门静脉血流量两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗总有效率为95.00％,明显高于对照组的72.50％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于肝硬化门静脉高压导致的上消化道出血患者给予醋酸奥曲肽联合普萘洛尔治疗疗效显著,能显著降低门静脉及脾静脉的血流量,值得推广使用.
作者：覃永旗；彭云波 刊期： 2015年第01期
目的 探讨山莨菪碱注射液湿敷对静脉滴注甘露醇致静脉炎的治疗效果.方法 随机抽取在神经内科住院需要静脉滴注甘露醇并发生静脉炎的中风患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组在患者出现留置针静脉炎后立即拔出静脉留置针,30 min后将50％硫酸镁溶液用4层无菌纱布湿敷于静脉炎处,外加保鲜膜包裹固定并保持纱布湿润,每日更换3次.观察组在患者出现留置针静脉炎时,立即拔出静脉留置针,30 min后用4层无菌纱布浸湿山莨菪碱注射液原液敷于静脉炎处,外加保鲜膜包裹固定并保持纱布湿润,每日更换3次.3d内随时观察两组患者的炎症消退、自觉症状情况.对两组患者静脉炎治愈所需要的时间和治愈率进行比较.结果 观察组患者治疗总有效率为90％明显高于对照组的60％ (P ＜0.05),与对照组相比观察组治愈所需要的时间显著缩短.结论 山莨菪碱注射液湿敷治疗静脉滴注甘露醇致静脉炎效果明显、使用操作简单,便于观察,经济实惠,值得在临床工作中推广应用.
作者：王芬 刊期： 2015年第01期
目的 探讨内科综合护理方法在急性上消化道出血患者中的应用效果.方法 选取急性上消化道出血患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者给予常规护理,观察组患者根据内科综合护理的各项措施进行护理.比较两组患者的治疗有效率、病死率和患者满意度.结果 观察组患者治疗总有效率为(98.00％),高于对照组(86.00％);观察组病死率为(0.00％),低于对照组(10.00％);但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者满意率为(96.00％),高于对照组(82.00％),两组患者满意率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 内科综合护理方法可提高患者对临床护理的满意率,在急性上消化道出血患者的护理中效果良好,值得临床推广使用.
作者：赵金芬 刊期： 2015年第01期
目的 探讨小儿慢性咳嗽的发病原因及相关影响因素.方法 回顾性分析128例慢性咳嗽患儿(研究组)的临床资料,并与同期具有咳嗽症状的非慢性咳嗽患儿125例(对照组)相比较,对慢性咳嗽的病因及相关影响因素进行分析.结果 128例慢性咳嗽患儿中,病因主要为咳嗽变异性哮喘、上呼吸道咳嗽综合征和感冒后咳嗽,其中年龄＜3岁的患儿其病因以感冒后咳嗽为主,3～6岁和＞6岁患儿病因均以咳嗽变异性哮喘为主;研究组患儿慢性咳嗽的影响因素中特应性体质、呼吸道疾病住院史、被动吸烟、居室内花草/宠物、居室新装修、家族过敏史/哮喘史与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),进一步多因素Logistic回归分析结果显示,呼吸道疾病住院史、居室内花草/宠物、家族过敏史/鼻炎史是小儿慢性咳嗽主要影响因素.结论 小儿慢性咳嗽病因多为咳嗽变异性哮喘、上呼吸道咳嗽综合征和感冒后咳嗽,不同年龄患儿病因有所不同;呼吸道疾病住院史、居室环境及家族过敏史/鼻炎史是小儿慢性咳嗽主要相关影响因素.
作者：李小艳 刊期： 2015年第01期
目的 探讨抗结核药所致胃肠道反应的治疗及护理方法.方法 将200例使用抗结核药物治疗引起胃肠道反应的患者按照住院号尾数单双分成两组,实验组实施艾灸中脘穴、神阙穴、足三里穴,对照组口服胃复安或多潘立酮或奥美拉唑治疗,观察并对比其临床疗效.结果 2个疗程结束后实验组的临床疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论 穴位艾灸可改善胃肠功能、增进食欲,保证营养支持,很好地配合抗结核治疗.
作者：吕露；曾慧频；钟艳华；张敏；陈敬捷；唐平；覃勇新；曾新艳 刊期： 2015年第01期
目的 探讨苯磺酸氨氯地平片与氢氯噻嗪片用于老年高血压的降压疗效对比.方法 选取110例Ⅱ、Ⅲ级老年高血压患者,随机分为氨氯地平组(55例)和氢氯噻嗪组(55例),氨氯地平组给予苯磺酸氨氯地平片10 mg,早上1次,厄贝沙坦片150 mg,早上1次;氢氯噻嗪组给予氢氯噻嗪片25 mg,早上1次,厄贝沙坦片150 mg,早上1次,观察纳入时和治疗14 d后,收缩压和舒张压的变化.结果 治疗前,氨氯地平组和氢氯噻嗪组患者的收缩压和舒张压比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者的血压均比治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05),氨氯地平组比氢氯噻嗪组下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);两组的总有效率差异无统计学意义(P＜0.05),但秩和检验结果显示氨氯地平组患者临床疗效优于氢氯噻嗪组,差异有统计学意义(u =2.408,P=0.016).结论 苯磺酸氨氯地平片和氢氯噻嗪片均能降低Ⅱ、Ⅲ级老年高血压,但苯磺酸氨氯地平片比氢氯噻嗪片作用持续时间长,起效快,降压平稳,容易达标.
作者：林宇彪；宁观林；吴一新 刊期： 2015年第01期
目的 探讨彩色多普勒超声在乳腺癌患者诊断中的应用价值.方法 选择经病理检查确诊的58例乳腺癌患者作为研究对象,对其进行彩色多普勒超声检查,将超声检查结果同病理诊断结果进行对比分析.结果 58例经病理诊断的乳腺癌患者中,其中以乳腺浸润性导管癌为常见,占73.08％;彩色多普勒检查检出52例乳腺癌患者,诊断准确率为89.66％,其中误诊6例,5例患者被误诊为良性肿瘤,1例早期浸润乳腺癌被误诊为乳腺增生结节.结论 彩色多普勒超声检查用于诊断乳腺癌患者,具有方便易行、安全无损伤、重复性强、诊断准确率高等优点,具有良好的临床应用价值,值得在临床中推广使用.
作者：陈彪权 刊期： 2015年第01期
目的 总结分析大面积脑梗死的临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析26例大面积脑梗死患者的临床资料,分析其临床表现,CT检查结果及治疗效果.结果 26例大面积脑梗死患者中,内科保守治疗20例,转神经外科行去骨瓣减压术治疗6例;存活18例,死亡8例,存活者均行系统康复治疗,出院后随访6个月,GOS评分结果显示,恢复良好7例,重残3例,中残7例,植物生存1例.结论 及时诊断和治疗对改善大面积脑梗死患者预后具有积极意义.
作者：周红；覃少东；黄东明；韦奇；黄澄；陈映萍 刊期： 2015年第01期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
