韦善求；苏国生；罗晓璐；苏汉珍；黄婉虹；袁春；罗顺达
目的 探讨中药浴联合穴位按摩法干预新生儿高胆红素血症的临床护理和医疗价值.方法 将90例新生儿高胆红素血症患者随机分为药浴-按摩组(以下简称药浴组)45例,蓝光光疗组(以下简称光疗组)45例,药浴组给予由中药柴胡、茵陈、栀子、大黄、丹参等煎煮而成的汤药药浴配合按摩内关、足三里、肝腧、胆腧等穴位进行干预治疗;光疗组给予常规蓝光照射加口服酶诱导剂-苯巴比妥药物进行治疗.干预前及干预后第6天分别检测各组患儿血清胆红素浓度,同时定时检测面颊、躯干、四肢经皮胆红素水平(3次/d).观察两组患儿黄疸半衰期(干预后胆红素浓度衰减一半所需的时间)、黄疸复发率以及新生儿健康指数等指标.结果 两组患儿干预前后血清胆红素浓度的比较差异均有统计学意义(P＜0.01);光疗组血清胆红素半衰期明显短于药浴组(P＜0.05);干预6d后,两组胆红素水平组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);出院随访3周后,药浴组复发率明显低于光疗组(P＜0.05);新生儿健康指数(≥11分为正常,6～10分为欠佳,≤5分为差)光疗组为10.46分,药浴组为12.89分.结论 中药药浴配合穴位按摩干预新生儿高胆红素血症的方法不仅能很好地降低血清胆红素浓度,而且可以很好地提高健康指数、降低黄疸复发率,是一种经济、安全,可靠、患儿依从性好,值得临床推广应用的方法.
作者：刘小勤；张立环；李向丽 刊期： 2015年第01期
目的 探讨抗结核药所致胃肠道反应的治疗及护理方法.方法 将200例使用抗结核药物治疗引起胃肠道反应的患者按照住院号尾数单双分成两组,实验组实施艾灸中脘穴、神阙穴、足三里穴,对照组口服胃复安或多潘立酮或奥美拉唑治疗,观察并对比其临床疗效.结果 2个疗程结束后实验组的临床疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论 穴位艾灸可改善胃肠功能、增进食欲,保证营养支持,很好地配合抗结核治疗.
作者：吕露；曾慧频；钟艳华；张敏；陈敬捷；唐平；覃勇新；曾新艳 刊期： 2015年第01期
目的 探讨奥美拉唑联合枸橼酸铋钾治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 将102例消化性溃疡患者随机分为两组.观察组患者51例,应用奥美拉唑联合阿莫西林及枸橼酸铋钾等治疗;对照组患者51例,应用奥美拉唑联合阿莫西林等治疗.疗程均为4周,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者治疗总有效率(90.2％)显著高于对照组患者(74.5％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的幽门螺杆菌(HP)清除率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的不良反应发生率和复发率均低于对照组患者,差异均具统计学意义(P＜0.05).结论 奥美拉唑联合枸橼酸铋钾治疗消化性溃疡的临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：黄必胜 刊期： 2015年第01期
目的 探讨厄贝沙坦治疗轻、中度高血压患者的临床疗效与安全性.方法 选取轻、中度高血压患者48例为观察对象,随机分为A、B两组各24例.A组患者使用厄贝沙坦进行治疗;B组患者使用缬沙坦进行治疗.比较两组患者治疗后血压变化以及不良反应发生情况.结果 使用厄贝沙坦治疗的A组患者血压控制情况显著优于使用缬沙坦治疗的B组患者(P＜0.05);A组患者不良反应发生率显著低于B组患者(P＜0.05).结论 使用厄贝沙坦治疗轻、中度高血压,能有效抑制患者血管收缩及血压升高,不良反应轻微,治疗安全性较高,对改善患者生活质量具有重要意义.
作者：王普 刊期： 2015年第01期
成人T细胞白血病(ALT)是一种由人类T淋巴细胞白血病病毒引起的具有特殊临床表现及T淋巴细胞形态学改变的血液系统恶性肿瘤性疾病.在临床上较为少见[1].细胞形态学检查对该病的诊断与鉴别诊断具有重要价值.现对我院近期发现的1例ATL的相关临床特征以及实验室检查,尤其是外周血、骨髓细胞形态学特点进行分析.
作者：李青华；朱柱华 刊期： 2015年第01期
目的 探讨小儿慢性咳嗽的发病原因及相关影响因素.方法 回顾性分析128例慢性咳嗽患儿(研究组)的临床资料,并与同期具有咳嗽症状的非慢性咳嗽患儿125例(对照组)相比较,对慢性咳嗽的病因及相关影响因素进行分析.结果 128例慢性咳嗽患儿中,病因主要为咳嗽变异性哮喘、上呼吸道咳嗽综合征和感冒后咳嗽,其中年龄＜3岁的患儿其病因以感冒后咳嗽为主,3～6岁和＞6岁患儿病因均以咳嗽变异性哮喘为主;研究组患儿慢性咳嗽的影响因素中特应性体质、呼吸道疾病住院史、被动吸烟、居室内花草/宠物、居室新装修、家族过敏史/哮喘史与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),进一步多因素Logistic回归分析结果显示,呼吸道疾病住院史、居室内花草/宠物、家族过敏史/鼻炎史是小儿慢性咳嗽主要影响因素.结论 小儿慢性咳嗽病因多为咳嗽变异性哮喘、上呼吸道咳嗽综合征和感冒后咳嗽,不同年龄患儿病因有所不同;呼吸道疾病住院史、居室环境及家族过敏史/鼻炎史是小儿慢性咳嗽主要相关影响因素.
作者：李小艳 刊期： 2015年第01期
目的 加强对重症手足口病患儿的临床观察与护理,探讨有效护理措施.方法 选取重症手足口病患儿158例,治疗期间给予精心的临床观察与积极的护理干预,观察其治疗护理效果.结果 重症手足口病患儿158例中21例病情危重,出现不同程度的神经系统症状,2例经抢救无效死亡;156例经及时对症处理与护理,治愈出院,住院时间4～17 d,平均(8.2±1.3)d,未出现任何后遗症.结论 对重症手足口病患儿应做到早发现、早隔离、早治疗,并给予科学的监护与护理,能有效减少并发症的发生,提高治愈率.
作者：罗玉 刊期： 2015年第01期
目的 总结分析大面积脑梗死的临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析26例大面积脑梗死患者的临床资料,分析其临床表现,CT检查结果及治疗效果.结果 26例大面积脑梗死患者中,内科保守治疗20例,转神经外科行去骨瓣减压术治疗6例;存活18例,死亡8例,存活者均行系统康复治疗,出院后随访6个月,GOS评分结果显示,恢复良好7例,重残3例,中残7例,植物生存1例.结论 及时诊断和治疗对改善大面积脑梗死患者预后具有积极意义.
作者：周红；覃少东；黄东明；韦奇；黄澄；陈映萍 刊期： 2015年第01期
目的 探讨急性重症胰腺炎的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析11例确诊的急性重症胰腺炎诊断和治疗经过.结果 治愈9例,其中非手术治疗4例,合并胆石症转手术治疗5例,好转1例(转为慢性胰腺炎),死亡1例,死亡原因是多器官功能衰竭.结论 急性重症胰腺炎的治疗以内科综合治疗为主,结合中医和手术治疗,早期诊断,早期治疗,临床上可以取得较满意的疗效.
作者：颜兆寰；张彤；黄荣根；邹海洪 刊期： 2015年第01期
目的 观察急诊无创气道正压通气在呼吸衰竭中的应用效果.方法 随机选取72例呼吸衰竭患者,根据患者及其家属自愿选择的治疗方案,将其分为观察组和对照组,每组36例,两组患者均接受同样的急诊基础治疗,观察组加用无创气道正压通气.观察两组患者的急诊治疗效果、治疗前后心率、呼吸及PaO2、PaCO2等指标的变化并进行统计分析.结果 观察组和对照组平均住院时间分别为(10.00±1.50)d和(21.00±1.00)d,两组比较差异具有统计学意义;观察组患者急诊治疗总有效率达94.44％,高于对照组(69.44％),失败率和病死率低于对照组,(P＜0.05);观察组患者心率、呼吸及PaO2、PaCO2等指标改善情况优于对照组(P＜0.05).结论 急诊无创气道正压通气在呼吸衰竭治疗中应用效果良好且创伤小,值得推广.
作者：柏星海 刊期： 2015年第01期
目的 探讨苯磺酸氨氯地平片与氢氯噻嗪片用于老年高血压的降压疗效对比.方法 选取110例Ⅱ、Ⅲ级老年高血压患者,随机分为氨氯地平组(55例)和氢氯噻嗪组(55例),氨氯地平组给予苯磺酸氨氯地平片10 mg,早上1次,厄贝沙坦片150 mg,早上1次;氢氯噻嗪组给予氢氯噻嗪片25 mg,早上1次,厄贝沙坦片150 mg,早上1次,观察纳入时和治疗14 d后,收缩压和舒张压的变化.结果 治疗前,氨氯地平组和氢氯噻嗪组患者的收缩压和舒张压比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者的血压均比治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05),氨氯地平组比氢氯噻嗪组下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);两组的总有效率差异无统计学意义(P＜0.05),但秩和检验结果显示氨氯地平组患者临床疗效优于氢氯噻嗪组,差异有统计学意义(u =2.408,P=0.016).结论 苯磺酸氨氯地平片和氢氯噻嗪片均能降低Ⅱ、Ⅲ级老年高血压,但苯磺酸氨氯地平片比氢氯噻嗪片作用持续时间长,起效快,降压平稳,容易达标.
作者：林宇彪；宁观林；吴一新 刊期： 2015年第01期
目的 探讨内科综合护理方法在急性上消化道出血患者中的应用效果.方法 选取急性上消化道出血患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者给予常规护理,观察组患者根据内科综合护理的各项措施进行护理.比较两组患者的治疗有效率、病死率和患者满意度.结果 观察组患者治疗总有效率为(98.00％),高于对照组(86.00％);观察组病死率为(0.00％),低于对照组(10.00％);但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者满意率为(96.00％),高于对照组(82.00％),两组患者满意率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 内科综合护理方法可提高患者对临床护理的满意率,在急性上消化道出血患者的护理中效果良好,值得临床推广使用.
作者：赵金芬 刊期： 2015年第01期
目的 探究难治性高血压患者抑郁情绪发生情况及其影响因素.方法 选择560例难治性高血压患者为调查对象,采用抑郁自评量表、特质应对方式问卷、社会支持量表及其自编问卷对难治性高血压患者进行问卷调查,采用SPSS 19.0统计软件包进行描述性分析和二分类Logistic回归分析分析难治性高血压患者抑郁情绪情况及其影响因素.结果 560例难治性高血压患者抑郁情绪检出率为52.68％(295/560).多因素Logistic回归分析示患者月收入高和支持利用度高是难治性高血压患者抑郁情绪的保护因素,并发症种类多是难治性高血压患者抑郁情绪的危险因素.结论 难治性高血压患者抑郁情绪发生率较高,其发生受多方面因素影响.临床工作中,给予患者经济实惠的治疗方案及大限度的支持和鼓励,减少高血压并发症的发生,能够减少难治性高血压患者抑郁情绪出现,提高患者的生活质量.
作者：王湛贤 刊期： 2015年第01期
目的 探讨苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦对长期透析伴高血压患者的治疗效果.方法 将长期透析伴高血压患者98例按随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例.观察组患者给予苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗,对照组患者单独给予苯磺酸氨氯地平治疗,比较两组患者治疗前后收缩压、舒张压的变化以及尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿微量白蛋白(m-Alb)、血肌酐(Cr)及肾小球滤过率(GFR).结果 治疗12周后,两组患者收缩压及舒张压均明显降低(P＜0.01),与对照组患者比较,观察组患者收缩压和舒张压降低的程度更显著(P＜0.05);两组患者尿α1-MG、m-Alb均明显降低(P＜0.01),与对照组患者比较,观察组患者下降程度更显著(P＜0.05);观察组患者Cr明显降低,两组患者GFR明显升高(P＜0.01);与对照组比较,观察组患者Cr下降程度更显著(P＜0.05).结论 苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗长期透析伴高血压患者效果好,对改善患者病情、延长生命具有重要意义;两药联合使用能更好地保护患者肾功能,延缓肾脏损害;值得临床推广使用.
作者：王兰勤 刊期： 2015年第01期
难治性肾病综合征(RNS)指的是激素抵抗、激素依赖性反复发作,且不能耐受激素副作用而难以继续药物治疗的肾病综合征,该病占原发性肾病综合征(PNS)的30％～ 50％,临床药物治疗效果差,而肾脏损害呈进行性加重,临床预后较差,可发展成终末期肾衰竭[1].加强RNS防治研究,缓解临床症状,减少并发症等对该病的治疗和预后具有重要意义.
作者：唐军龙 刊期： 2015年第01期
目的 研究曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床效果.方法 选取缺血性心肌病心力衰竭患者60例为研究对象,将其随机分为观察组与对照组各30例,两组均给予常规治疗,观察组在此基础上加用曲美他嗪.结果 两组患者治疗前左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)及左心室舒张末内径(LVEDD)比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组患者LVEF、LVESD及LVEDD改善情况均优于对照组(P＜0.05);治疗前两组6 min步行距离差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组6 min步行距离平均为(269.52±126.68)m,显著高于对照组的(221.05±120.65)m,差异具有统计学意义(P＜0.05);对两组临床疗效进行比较,观察组显效19例,有效9例,总有效率为93.3％;对照组显效12例,有效8例,总有效率为66.7％,组间比较观察组高于对照组,差异具统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗药物基础上应用曲美他嗪胶囊治疗缺血性心肌病心力衰竭,能有效缓解临床症状及体征,改善心功能,同时不良反应少,安全性高,值得在临床推广应用.
作者：陶林 刊期： 2015年第01期
一次性真空采血器或真空采血器由真空采血管、采血针、持针器三个部分组成.真空采血管在生产过程中预置了一定量的负压,当采血针穿刺进入血管后,由于采血管内的负压作用,血液自动流入采血管内;同时,采血管内预置了各种添加剂,完全能够满足临床的多项综合的血液检测,真空采血器作为临床血液快速准确采集器,具有安全、密闭、转运方便,头色不同易于分辨等优点,是对传统的注射器采血方式的革命性创新.
作者：曾慧频；钟艳华 刊期： 2015年第01期
目的 探讨连续肾脏替代疗法(CRRT)在全身炎症反应综合征并急性肾功能衰竭患者治疗中的临床应用效果.方法 选取全身炎症反应综合征并急性肾功能衰竭患者54例为研究对象,采用随机数字法将患者随机分为观察组和对照组各27例,观察组患者采用连续肾脏替代疗法进行透析治疗,对照组患者采用传统血液透析方法进行透析治疗,比较两组患者治疗后肾功能、乳酸水平、C-反应蛋白、器官功能障碍综合征(MODS)发生率及死亡情况.结果 治疗72 h后,两组患者肌酐、尿素氮、C-反应蛋白、乳酸水平均显著降低(P＜0.05);观察组患者以上各项指标降低更加显著,与对照组患者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者MODS发生率及病死率与对照组患者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用CRRT治疗全身炎症反应综合征并急性肾功能衰竭,可明显改善患者肾功能,减轻炎症反应,降低MODS发生率及病死率.
作者：彭怀力；符少平；曹枫；陈荣琳 刊期： 2015年第01期
目的 探讨急性百草枯中毒患者的抢救与护理方法.方法 选择46例急性百草枯中毒患者,均应用“齐鲁方案”即全胃肠洗消+血液净化+大剂量甲基强旳松龙+环磷酰胺冲击治疗及抗凝等治疗措施进行治疗.护理措施包括:呼吸道护理、口腔护理、饮食护理、消化道护理、血液净化护理、心理护理等.结果 46例患者30例存活,16例因就诊不及时或服毒量＞ 150 mL救治无效死亡.结论 “齐鲁方案”加合理的护理救治急性百草枯中毒收到了良好效果.
作者：庄淑美；赵庆玲 刊期： 2015年第01期
目的 观察用5％碳酸氢钠强化口腔护理对预防脑卒中意识障碍患者口腔感染的效果.方法 将80例脑卒中意识障碍患者随机分为观察组和对照组各40例.观察组予5％碳酸氢钠,对照组予生理盐水进行口腔护理,干预前后测定口腔pH值,检测观察口臭、溃疡、真菌感染等并发症发生情况.结果 干预后,观察组患者的口腔pH值较干预前改善(P＜0.05),对照组则改善不明显(P＞0.05),两组间的差异有统计学意义(P＜0.05).对照组口腔并发症发生率较高,其中口臭和真菌感染与观察组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用5％碳酸氢钠强化口腔护理可有效纠正脑卒中意识障碍患者偏酸性的口腔pH值,并能够减少口腔感染及并发症的发生.
作者：赵红黎；赖若云；胡恕艳 刊期： 2015年第01期
内科杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
