韩坤梅；金玄俊；李学臣
目的:探讨认知行为治疗对高血压共病抑郁障碍患者疗效及执行功能的影响.方法:对71例原发性高血压患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,将其中HAMD≥18分的患者随机分为研究组(36例)和对照组(35例),入组时及治疗8周末均予以常规血压测定、用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、威斯康星卡片分类测验(WCST)评定抑郁状况及执行功能.两组患者均予以常规降压、帕罗西汀抗抑郁治疗,研究组患者在上述治疗的基础上,予以认知行为治疗.结果:治疗8周末两组患者的血压和HAMD评分均明显低于入组时,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周末两组患者WCST总测验数、持续错误数、随机错误数均显著低于入组时,且研究组显著低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);治疗8周末两组正确应答数、分类数均显著高于较入组时,且研究组显著优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论:认知行为治疗能有效改善高血压共病抑郁障碍患者血压、情绪及执行功能.
作者：孙辉 刊期： 2017年第13期
目的:分析糖化血红蛋白(HbA1c)检测在糖尿病诊断和并发症预测中的价值.方法:选取148例糖尿病患者为观察组,另选取同期参加体检的健康人员148位为对照组,比较两组HbA1c和血糖水平,分析观察组患者HbA1c与并发症的相关性.结果:观察组空腹血糖水平与HbA1c水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组HbA1c水平≤8％的患者冠心病、脑血管事件、脂肪肝、高血压、周围神经病变等并发症发生率明显低于HbA1c水平>8％的患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:测定HbA1c水平有助于糖尿病的诊断,且对临床监控糖尿病并发症有积极的指导意义.
作者：伊新葵 刊期： 2017年第13期
目的:探讨妊娠期脂肪量与妊娠糖尿病(GDM)的相关性.方法:超声测量妊娠11～13周+6天孕妇皮下及内脏脂肪量,妊娠24周做75 g糖耐量实验(OGTT),诊断GDM,对比妊娠糖尿病组与健康孕妇组的检测结果.结果:皮下与内脏脂肪量在两组间差异有统计学意义(P<0.05).回归分析表明,内脏脂肪量与GDM的发生相关性强(相关系数r=1.506).结论:超声测量妊娠早期孕妇的内脏脂肪量有助于预测GDM的发生.
作者：陈博宇；刘淑丽；李静 刊期： 2017年第13期
目的:观察盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦对老年痴呆(AD)患者认知功能及日常生活能力的影响.方法:选取86例AD患者,按照随机数字表法分为两组各43例.对照组予以奥拉西坦,研究组在对照组基础上加用盐酸多奈哌齐,两组均治疗6个月.统计两组认知功能评分(MMSE)、日常生活能力评分(ADL)、痴呆程度(CDR).结果:治疗1个月、3个月、6个月后研究组MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前CDR评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后ADL评分、CDR评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:奥拉西坦联合盐酸多奈哌齐改善AD患者认知功能和痴呆程度及提高日常生活能力的效果优于单纯奥拉西坦效果.
作者：于广周；唐森；李灵真 刊期： 2017年第13期
目的:观察连花清瘟胶囊治疗慢性咽喉炎的临床疗效.方法:选取慢性咽喉炎患者80例,按随机数字表法分为治疗组(40例)与对照组(40例),两组均接受相同的抗生素治疗(头孢呋辛脂片),治疗组加用连花清瘟胶囊治疗.通过为期14 d治疗,对两组治疗前后血液常规生化检查和临床症状及疗效进行比较.结果:治疗组血液常规生化检查和临床症状均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)结论:在抗生素治疗基础上,采用连花清瘟胶囊治疗慢性咽喉炎的疗效优于单纯抗生素治疗疗效.
作者：李杨 刊期： 2017年第13期
目的:研究正畸联合牙周基础治疗在牙周病临床治疗中的应用效果.方法:选取牙周病患者80例,采用随机数字表法分为牙周基础组、牙周基础-正畸组,每组各40例.牙周基础组单纯接受牙周基础治疗;牙周基础-正畸组实施正畸联合牙周基础治疗.比较两组患者治疗前后牙周探诊深度(PD)、平均附着丧失(AL)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)、咀嚼效能百分比,评价牙周病的临床治疗效果.结果:牙周基础-正畸组牙周病临床治疗效果明显优于牙周基础组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组咀嚼效能百分比接近,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后牙周基础-正畸组咀嚼效能百分比明显高于牙周基础组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组牙周探诊深度、平均附着丧失、龈沟出血指数、菌斑指数接近,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后牙周基础-正畸组患者牙周探诊深度、平均附着丧失、龈沟出血指数、菌斑指数的改善均明显优于牙周基础组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:正畸联合牙周基础治疗在牙周病临床治疗中的应用效果确切,可有效改善患者牙周病症状,提高牙齿稳定性和咀嚼效能.
作者：刘玉国 刊期： 2017年第13期
目的:观察心理护理在乳腺癌围术期的应用效果.方法:选取收治的100例乳腺癌手术患者为研究对象,采取计算机单盲随机分组方法分为两组,每组50例,对照组采取常规护理措施,观察组在常规护理基础上施加心理护理,比较两组患者的心理状态、护理满意度.结果:护理后,观察组的焦虑评分、抑郁评分相较于护理前均明显降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:在常规护理基础上,乳腺癌围术期实施心理护理的应用效果优于单纯常规护理效果.
作者：王静；沈彩霞 刊期： 2017年第13期
目的:探讨齐拉西酮联合改良电抽搐治疗女性精神分裂症患者的疗效及对认知功能的影响.方法:选取87例女性精神分裂症患者进行分析,随机将其分为对照组(43例)和研究组(44例),对照组患者采用齐拉西酮治疗,研究组患者采用齐拉西酮联合改良电抽搐治疗,并比较两组患者临床治疗效果及对认知功能影响情况.结果:治疗12周后,与对照组比较,研究组患者临床治疗总有效率明显提高,而体重增加值明显降低,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后,其个人与社会功能量表(PSP)评分、韦氏成人智力量表(WAIS-RC)评分优于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:齐拉西酮联合改良电抽搐疗法治疗女性精神分裂症患者的临床效果优于单纯齐拉西酮治疗效果,且未对认知功能造成明显影响.
作者：席杨 刊期： 2017年第13期
目的:探讨住院精神病患者暴力行为的原因并探索相应的护理干预措施.方法:通过对近年来国内外现有资料进行检索复习,总结住院精神病患者暴力行为的原因及护理干预情况.结果:住院精神病患者暴力行为与患者行为紊乱、精神病性症状、无自知力、非自愿入院、封闭的住院环境及工作人员的服务意识不强有关.护理干预对策主要有做好风险评估、加强风险时段的管理、加强患者的病情观察、重建行为方式、加强服药管理、改善住院环境及对护理人员进行培训等.结论:针对暴力行为发生的原因,采取有针对性的护理措施,不仅能有效预防暴力行为的发生,还能减少暴力行为对工作人员的伤害.
作者：邹彩媚；甘瑞妍；郑伯全；龙绪星；李洪波；谢华杰；蔡红涛 刊期： 2017年第13期
目的:探讨精神科护士暴力管理培训的效果.方法:选精神科护士70名,培训前采用问卷调查方法,评估护士对暴力管理知识与技能的需求,培训6个月后通过对精神科风险评估、护患沟通、防暴技能技巧、应急能力进行考核,评价培训效果.结果:93.5％的护士曾受到患者不同程度的暴力侵害.护士未接受和很少接受暴力管理培训的占57.2％和26％;精神科护士对暴力管理知识和技能有需求均占97.1％;培训后,护士对暴力管理知识和技能的掌握程度均显著提高;与上年同期相比,精神科风险评估、护患沟通、防暴技能技巧、应急能力比较差异有显著统计学意义(P<0.01).结论:精神科护士对暴力管理知识与技能培训的需求较高,加强暴力管理知识与技能培训可有效增加护理人员的暴力管理知识,提高其应对暴力行为的能力.
作者：夏忠虎 刊期： 2017年第13期
目的:探讨ICU患者佳的护理方法.方法:将ICU近期收治的患者随机分为对照组和观察组.对照组患者采取传统的护理方法,观察组患者将早期预警评分系统融入到护理工作中.结果:比较两组患者常见并发症的发生率、ICU治疗时间、机械通气时间及对护士护理工作的满意度,观察组患者调查结果均更为理想,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:将早期预警系统融入到ICU的护理过程中,护理效果更好.
作者：邢雪 刊期： 2017年第13期
目的:探讨影响精神分裂症患者家属心理状态的相关因素.方法:本研究对住院精神分裂症170例患者家属资料进行分析,采用SCL-90症状自评量表对患者家属的心理状态进行评价,并与国内常模组进行对比,分析相关影响因素.结果:精神分裂症患者家属的SCL-90评分在躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对和偏执等方面明显高于常模组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).将可能影响精神分裂症患者家属心理负担的相关因素进行统计分析,结果显示性别、人均月收入、付费方式、总病程、住院次数及疾病知识水平等因素的不同分组间差异存在统计学意义(P<0.05).进一步对上述因素进行多因素分析筛出人均月收入、总病程和对疾病认知水平等三个因素是导致患者家属心理负担的独立危险因素.结论:人均月收入、总病程和对疾病认知水平是影响精神分裂症患者家属心理状态的相关因素.
作者：赵妮谊；赵畅；梅咏 刊期： 2017年第13期
目的:探讨综合护理干预措施在主动脉夹层急诊CT检查中的应用价值.方法:选取58例主动脉夹层患者,依据建档顺序分为对照组与研究组,各29例.对照组给予常规护理,研究组于常规护理基础上给予综合护理干预措施.统计对比护理前后两组疼痛评分(VAS)、抑郁评分(SDS)、焦虑评分(SAS)变化情况及护理满意度.结果:护理前两组VAS、SDS及SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后两组VAS、SDS及SAS评分较护理前降低,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理满意度比较,研究组93.10％(27/29)明显高于对照组68.97％(20/29),差异有统计学意义(P<0.05).结论:主动脉夹层患者急诊CT检查中应用综合护理干预效果明显,可有效缓解患者不良情绪及疼痛程度,并可提高护理满意度.
作者：曲利媛；郑琰；李伟岚；张燕丽；刘沛 刊期： 2017年第13期
目的:观察服用非典型抗精神病药物的患者出现便秘的发生率及影响因素.方法:对530例服用非典型抗精神病药物的住院患者进行回顾性分析,就便秘的情况和可能因素采用卡方检验对数据总结.结果:服用非典型抗精神病药物出现便秘的发生率为44.5％(236/530),不同非典型抗精神病药物导致便秘的发生率依次为氯氮平(63.6％)、齐拉西酮(59.1％)、喹硫平(55.2％)、氨磺必利(41.7％)、利培酮(41.1％)、奥氮平(40.8％)、阿立哌唑(6.3％),不同药物组间的差异有显著统计学意义(x2=32.25,P<0.01).非药物因素中,单一用药组与联用苯海索组的便秘发生率无统计学意义(P>0.05);女性出现便秘的发生率高于男性(x2=5.70,P<0.05);不同年龄组的发生率有差异,患者年龄越小,出现便秘的机率越大(x2=14.57,P<0.01);住院期间组间差异有统计学意义,住院时间越久,便秘的发病率越高(x2=15.87,P<0.01).结论:服用非典型抗精神病药物的患者便秘发生率高,便秘的发生率受药物类型、服药时间、年龄等多种因素的影响.
作者：李春鹏；闭海珍；梁立娟；林汉 刊期： 2017年第13期
心理健康是健康的重要组成部分,近年来已引起各级政府的重视,上海市松江区在严重精神障碍患者管理方面已取得一定的经验,但在普通市民心理健康服务方面有所欠缺.本文探讨心理健康服务体系建设、提高心理健康服务能力的办法,通过采用构建心理健康服务网络、加强心理咨询师培养、建立心理问题转诊机制、开展不同层次心理服务、纳入精神卫生绩效考核的办法来进一步提高辖区心理健康服务能力.
作者：徐燕 刊期： 2017年第13期
目的:了解社区精神障碍优抚对象在康复方面的需求.方法:自编调查问卷,对40名精神障碍患者家属进行康复认知及需求情况调查.结果:社区精神障碍优抚对象家属在疾病预防及康复知识等方面均存在欠缺,需要得到优抚医院的帮助.结论:优抚医院基于患者需求为导向的精神康复护航模式比较人性化,比较切合实际的方法,对疾病的预防、就医及康复方面可提供快捷、有效的服务.
作者：王春贞；王红霞 刊期： 2017年第13期
目的:研究数字减影血管造影(DSA)技术在急性缺血性脑血管病中的临床应用价值.方法:选取急性缺血性脑血管病患者214例,进行DSA检查,急性脑血管动脉血栓患者行介入治疗后比较患者临床指征改善状况.结果:脑血管病的发病与年龄的增高成正比,急性脑血管病变患者经介入治疗后对比分析,治疗后脑血管病变均得到改善,脑血管狭窄程度、面积狭窄程度和小直径在治疗后均显示得到改善(P<0.05).结论:DSA作为诊断急性缺血性脑血管病有一定价值,有效提高急性缺血性脑血管病的检出率,为急性缺血性脑血管患者行介入治疗提供参考依据.
作者：薛伟可 刊期： 2017年第13期
抑郁症是一种常见的精神类疾患,大多数抑郁症患者经治疗症状可以得到一定的缓解,但仍有约30％的抑郁症患者经过2种或2种以上不同化学结构的抗抑郁药足量足疗程治疗后无效或收效甚微,即通常所说的难治性抑郁症(treatment-resistant depression,TDR).目前治疗TRD的常用方法有化学结构药物治疗、物理疗法、联合中医药治疗.其中药物治疗应用广泛,治疗策略包括优化原则、转换策略、联合用药及增效治疗.物理疗法主要有无抽搐电休克、重复经颅磁刺激、深部脑刺激等.中医药治疗包括针灸、中药汤剂等,主要用于降低化学结构药物副作用或增强疗效.
作者：韩庆林；芦文娟；李书迪 刊期： 2017年第13期
目的:探析脑外伤所致精神障碍患者的原因及临床护理效果.方法:选取56例脑外伤所致精神障碍患者,将其按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各28例,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预,同时对两组脑外伤所致精神障碍的危险因素进行分析,比较两组护理效果.结果:观察组护理后的住院患者观察量表(NOSIE-30)评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理14 d及28 d后的简易智能状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知量表(MoCA)评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予脑外伤所致精神障碍患者的综合护理干预,可有效改善患者症状,促进患者康复.
作者：张静 刊期： 2017年第13期
目的:评价质子泵抑制剂重点监控管理的效果.方法:回顾性分析2016年4-6月及2015年4-6月普外科质子泵抑制剂使用数据,采用Excel 2007进行统计,对其使用情况、合理使用情况进行比较、分析.结果:2016年4-6月销售金额同比下降45.46％,DDD数总和下降36.88％,不合理用药比例下降35.2％.结论:对普外科实施质子泵抑制剂重点监控效果显著,合理使用有较大改善.
作者：赵欣悦；马兰 刊期： 2017年第13期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
