赵欣悦；马兰
目的:观察椎间孔镜下经椎板间入路L5 S1髓核摘除术的疗效.方法:将67例L5 S1腰椎间盘突出症患者分为椎间孔镜组(n=32)和椎板开窗组(n=35)进行手术治疗.对两组患者切口长度、手术时间、术中出血量、术后住院天数进行观察记录;术后患者随访,用疼痛视觉模拟评分法(Visual analogue scales,VAS)记录其切口疼痛程度;Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和MacNab标准评分评价两组患者术后疗效及功能恢复情况.结果:所有患者均得到随访,平均随访时间5.3个月.椎间孔镜组在切口长度、术中出血量、术后切口VAS评分、住院天数等方面均明显优于椎板开窗组(P<0.01);术后疗效及腰椎功能恢复在ODI评分和MacNab标准评分方面,两组患者术后较术前恢复明显(P<0.01),两组患者组间比较差异不明显(P>0.05).结论:椎间孔镜下经椎板间入路L5S1髓核摘除术的疗效优于椎板开窗术疗效.
作者：梁慧；马克；林春强 刊期： 2017年第13期
目的:探讨血涂片联合骨髓细胞形态活检在骨髓增殖性疾病诊断中的应用价值.方法:选取骨髓增殖性疾病患者94例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组47例.对照组患者行外周血涂片诊断,观察组在对照组基础上联合骨髓细胞形态活检进行诊断.比较两组的诊断效果与特点.结果:分别行单一诊断和联合诊断后,对照组检出正确率为74.47％;观察组检出正确率为95.74％,观察组检出率远高于对照组,差异具有显著统计学意义(x2=8.39,P<0.01).结论:对骨髓增殖性疾病诊断采用血涂片联合骨髓细胞形态活检的检出正确率高于单纯外周血涂片的检出正确率.
作者：赵亚楠 刊期： 2017年第13期
目的:观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:选取89例冠心病心绞痛患者,按用药不同分为对照组41例,治疗组48例.对照组采用常规西药医治,治疗14 d为1疗程.治疗组在对照组基础上加用瓜蒌薤白半夏汤,治疗14 d为1疗程.治疗前后,选用中医证候积分、血脂水平、心绞痛发作时间与次数等指标比较两组临床疗效.结果:治疗后,治疗组血脂水平、心绞痛发作时间与次数、中医证候积分等指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效优于常规西药治疗疗效.
作者：贺君 刊期： 2017年第13期
目的:分析超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血的临床疗效.方法:选取110例基底节区脑出血患者临床资料,依据治疗方式不同,分为研究组55例与对照组55例,研究组行超早期微创穿刺引流术,对照组行内科保守治疗,对比两组治疗前后的ADL与NDS评分、相关临床指标以及神经功能恢复状况.结果:治疗前两组患者的ADL与NDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者的ADL与NDS评分、相关临床指标以及神经功能恢复状况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:基底节区脑出血患者行超早期微创穿刺引流术治疗可加快神经功能恢复,提高患者日常生存质量,并缩短留针时间、血肿全部吸收时间以及住院时间.
作者：洪明 刊期： 2017年第13期
目的:观察分析瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果.方法:收集行使过妇科腹腔镜手术的81例患者作为研究对象,根据数字随机分配的方式将纳入对象分为观察组(41例)与对照组(40例),对照组给予芬太尼静脉复合麻醉,观察组患者给予瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉,观察对比两组患者的血流动力学变化情况、麻醉起效时间、麻醉苏醒时间、术后镇痛药使用时长和不良反应发生率.结果:观察组的血流动力学变化情况相较于对照组更加稳定,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者麻醉起效时间、麻醉苏醒时间、术后镇痛药使用时长均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果良好,患者血流动力学变化小,麻醉起效快,术后苏醒所需时间短,镇痛药物使用时间更少,同时安全性也较好,不良反应发生率低.
作者：刘忠江 刊期： 2017年第13期
目的:探讨COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者实施呼吸机辅助治疗中实施优质护理中的应用价值.方法:选取70例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者进行研究,所有患者均实施呼吸机辅助治疗,采取随机数表法将患者分为对照组和观察组,各35例,对照组患者实施常规基础护理,观察组患者实施优质护理,对比两组患者的治疗及护理效果.结果:观察组患者护理后PaO2、SaO2水平、护理满意度评分明显高于对照组,观察组患者护理后PaCO2水平、住院时间、并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者实施呼吸机辅助治疗中运用优质护理效果优良.
作者：滕静怡 刊期： 2017年第13期
抑郁症是一种常见的精神类疾患,大多数抑郁症患者经治疗症状可以得到一定的缓解,但仍有约30％的抑郁症患者经过2种或2种以上不同化学结构的抗抑郁药足量足疗程治疗后无效或收效甚微,即通常所说的难治性抑郁症(treatment-resistant depression,TDR).目前治疗TRD的常用方法有化学结构药物治疗、物理疗法、联合中医药治疗.其中药物治疗应用广泛,治疗策略包括优化原则、转换策略、联合用药及增效治疗.物理疗法主要有无抽搐电休克、重复经颅磁刺激、深部脑刺激等.中医药治疗包括针灸、中药汤剂等,主要用于降低化学结构药物副作用或增强疗效.
作者：韩庆林；芦文娟；李书迪 刊期： 2017年第13期
目的:观察血清降钙素原(PCT)在儿童细菌性脑膜炎及病毒性脑膜炎诊断中的应用价值.方法:选取100例脑膜炎患儿,分为A组(细菌性脑膜炎患儿)和B组(病毒性脑膜炎患儿),每组50例.A、B两组患儿均于使用抗菌药物(抗结核病药异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇和吡嗪酰胺除外)前空腹抽静脉血,使用荧光免疫分析仪检测PCT浓度,免疫比浊法检测C反应蛋白(CRP),Vital Monitor-100血沉仪检测红细胞沉降率(ESR),SysmexXT-2000i血细胞分析仪进行白细胞计数(WBC),比较两组患儿PCT浓度变化、灵敏性、特异性及误诊率.结果:检测后A组患儿的PCT阳性率及水平均显著高于B组,有统计学差异(P<0.05);两组患儿PCT检测灵敏度、特异度、误诊率、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比均无统计学差异(P>0.05).结论:PCT检测在细菌性脑膜炎诊断中具有重要临床价值.
作者：卜雪瑞 刊期： 2017年第13期
目的:观察香砂六君子汤辅助治疗Hp阳性消化性溃疡的效果.方法:将70例Hp阳性消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组,每组35例,对照组予以三联疗法,观察组在对照组基础上予以香砂六君子汤.比较两组患者的治疗有效率、复发率.结果:观察组有效率达97.14％,高于对照组有效率82.86％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的复发率为6.90％,低于对照组的70.00％,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:在三联疗法基础上,予以香砂六君子汤辅助治疗Hp阳性消化性溃疡的效果优于单纯三联疗法.
作者：卢晓庆 刊期： 2017年第13期
目的:观察盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦对老年痴呆(AD)患者认知功能及日常生活能力的影响.方法:选取86例AD患者,按照随机数字表法分为两组各43例.对照组予以奥拉西坦,研究组在对照组基础上加用盐酸多奈哌齐,两组均治疗6个月.统计两组认知功能评分(MMSE)、日常生活能力评分(ADL)、痴呆程度(CDR).结果:治疗1个月、3个月、6个月后研究组MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前CDR评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后ADL评分、CDR评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:奥拉西坦联合盐酸多奈哌齐改善AD患者认知功能和痴呆程度及提高日常生活能力的效果优于单纯奥拉西坦效果.
作者：于广周；唐森；李灵真 刊期： 2017年第13期
目的:探讨综合护理干预措施在主动脉夹层急诊CT检查中的应用价值.方法:选取58例主动脉夹层患者,依据建档顺序分为对照组与研究组,各29例.对照组给予常规护理,研究组于常规护理基础上给予综合护理干预措施.统计对比护理前后两组疼痛评分(VAS)、抑郁评分(SDS)、焦虑评分(SAS)变化情况及护理满意度.结果:护理前两组VAS、SDS及SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后两组VAS、SDS及SAS评分较护理前降低,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理满意度比较,研究组93.10％(27/29)明显高于对照组68.97％(20/29),差异有统计学意义(P<0.05).结论:主动脉夹层患者急诊CT检查中应用综合护理干预效果明显,可有效缓解患者不良情绪及疼痛程度,并可提高护理满意度.
作者：曲利媛；郑琰；李伟岚；张燕丽；刘沛 刊期： 2017年第13期
目的:探讨ICU患者佳的护理方法.方法:将ICU近期收治的患者随机分为对照组和观察组.对照组患者采取传统的护理方法,观察组患者将早期预警评分系统融入到护理工作中.结果:比较两组患者常见并发症的发生率、ICU治疗时间、机械通气时间及对护士护理工作的满意度,观察组患者调查结果均更为理想,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:将早期预警系统融入到ICU的护理过程中,护理效果更好.
作者：邢雪 刊期： 2017年第13期
目的:比较心肺复苏护理与心肺脑复苏护理在心搏骤停急救中的应用效果.方法:选取88例心搏骤停患者的病例资料,其中行气囊面罩通气心肺复苏护理44例患者为对照组,行心脑肺复苏护理44例患者为研究组,比较两组GCS评分、生存质量及满意度状况.结果:研究组复苏4日、8日的GCS评分、心理及生理均较对照组高,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组总满意率为95.45％(42/44),对照组的总满意度为70.45％(31/44),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:心搏骤停患者行心脑肺复苏护理的效果优于心肺复苏护理效果.
作者：周雅静 刊期： 2017年第13期
目的:观察溴化异丙托品联合沙丁胺醇雾化吸入治疗成人支气管哮喘急性发作期的疗效.方法:选择120例支气管哮喘急性发作患者为本次研究对象,按照随机原则分为观察组与对照组,每组60例.两组均根据患者病情给予吸氧、抗感染、纠正电解质及酸碱平衡等常规对症治疗,在此基础上对照组给予异丙托溴铵溶液雾化吸入,观察组给予硫酸沙丁胺醇溶液+异丙托溴铵溶液+生理盐水雾化吸入,两组治疗10 min/次,3次/d,共10 d;检测两组患者治疗前、治疗第10 min、30 min、120 min的第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流量,综合呼吸程度、咳嗽程度和呼气相干啰音程度进行临床症状评分.结果:治疗前两组患者的第1秒用力呼气容积、呼气峰流量指标接近,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的第1秒用力呼气容积、呼气峰流量均明显上升,但观察组的改善程度明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗前两组患者的症状评分接近,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的症状评分均明显改善,但观察组的改善程度明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:溴化异丙托品联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效优于单纯异丙托溴铵溶液雾化吸入疗效.
作者：张丽艳 刊期： 2017年第13期
目的:评价质子泵抑制剂重点监控管理的效果.方法:回顾性分析2016年4-6月及2015年4-6月普外科质子泵抑制剂使用数据,采用Excel 2007进行统计,对其使用情况、合理使用情况进行比较、分析.结果:2016年4-6月销售金额同比下降45.46％,DDD数总和下降36.88％,不合理用药比例下降35.2％.结论:对普外科实施质子泵抑制剂重点监控效果显著,合理使用有较大改善.
作者：赵欣悦；马兰 刊期： 2017年第13期
目的:探讨国内外收养孤残儿童的月龄、病残率、发育商等方面的差异性及产生的原因,对孤残儿童的送养工作及儿童福利政策提出参考性意见.方法:将359例0～6岁国内外收养孤残儿童的相关资料,按国外收养和国内收养分为国外组和国内组两组,统计出两组儿童的数量、性别比、健康状况、收养月龄、发育商(DQ),将两组儿童的相关数据进行对照分析.结果:国内外收养儿童比较,性别上国内外两组儿童的差异无统计学意义(x2=0.792,P>0.05);国外组病残率(76.73％)明显高于国内组(2.38％),(P<0.05);平均月龄国外组(28.48±11.88)明显大于国内组(16.23±10.96),(P<0.05);平均发育商国外组(79.60±14.32)明显低于国内组(96.24±11.86),(P<0.05).结论:通过发育商等测量筛选宜送养儿童,倡导收养家庭转变收养观念,健全和完善儿童福利政策法规,给予收养家庭政策上的扶持,可促进残疾儿童回归家庭.
作者：周菊平；周银明 刊期： 2017年第13期
目的:探讨影响精神分裂症患者家属心理状态的相关因素.方法:本研究对住院精神分裂症170例患者家属资料进行分析,采用SCL-90症状自评量表对患者家属的心理状态进行评价,并与国内常模组进行对比,分析相关影响因素.结果:精神分裂症患者家属的SCL-90评分在躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对和偏执等方面明显高于常模组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).将可能影响精神分裂症患者家属心理负担的相关因素进行统计分析,结果显示性别、人均月收入、付费方式、总病程、住院次数及疾病知识水平等因素的不同分组间差异存在统计学意义(P<0.05).进一步对上述因素进行多因素分析筛出人均月收入、总病程和对疾病认知水平等三个因素是导致患者家属心理负担的独立危险因素.结论:人均月收入、总病程和对疾病认知水平是影响精神分裂症患者家属心理状态的相关因素.
作者：赵妮谊；赵畅；梅咏 刊期： 2017年第13期
目的:探讨腹部锐器伤的开腹适应证.方法:选取18例腹部锐器伤患者的病历资料进行整理分析(包括到我院时呼吸心跳停止的2例患者).结果:不必要开腹(Unnecessary laparotomy,UNL)6例(占37.5％),术前腹膜穿通诊断率为100％.结论:腹部锐器伤患者开腹前采用诊断性腹腔镜检查可减少UNL率.
作者：齐晖 刊期： 2017年第13期
心理健康是健康的重要组成部分,近年来已引起各级政府的重视,上海市松江区在严重精神障碍患者管理方面已取得一定的经验,但在普通市民心理健康服务方面有所欠缺.本文探讨心理健康服务体系建设、提高心理健康服务能力的办法,通过采用构建心理健康服务网络、加强心理咨询师培养、建立心理问题转诊机制、开展不同层次心理服务、纳入精神卫生绩效考核的办法来进一步提高辖区心理健康服务能力.
作者：徐燕 刊期： 2017年第13期
目的:观察连花清瘟胶囊治疗慢性咽喉炎的临床疗效.方法:选取慢性咽喉炎患者80例,按随机数字表法分为治疗组(40例)与对照组(40例),两组均接受相同的抗生素治疗(头孢呋辛脂片),治疗组加用连花清瘟胶囊治疗.通过为期14 d治疗,对两组治疗前后血液常规生化检查和临床症状及疗效进行比较.结果:治疗组血液常规生化检查和临床症状均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)结论:在抗生素治疗基础上,采用连花清瘟胶囊治疗慢性咽喉炎的疗效优于单纯抗生素治疗疗效.
作者：李杨 刊期： 2017年第13期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
