齐晖
目的:观察椎间孔镜下经椎板间入路L5 S1髓核摘除术的疗效.方法:将67例L5 S1腰椎间盘突出症患者分为椎间孔镜组(n=32)和椎板开窗组(n=35)进行手术治疗.对两组患者切口长度、手术时间、术中出血量、术后住院天数进行观察记录;术后患者随访,用疼痛视觉模拟评分法(Visual analogue scales,VAS)记录其切口疼痛程度;Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和MacNab标准评分评价两组患者术后疗效及功能恢复情况.结果:所有患者均得到随访,平均随访时间5.3个月.椎间孔镜组在切口长度、术中出血量、术后切口VAS评分、住院天数等方面均明显优于椎板开窗组(P<0.01);术后疗效及腰椎功能恢复在ODI评分和MacNab标准评分方面,两组患者术后较术前恢复明显(P<0.01),两组患者组间比较差异不明显(P>0.05).结论:椎间孔镜下经椎板间入路L5S1髓核摘除术的疗效优于椎板开窗术疗效.
作者：梁慧；马克；林春强 刊期： 2017年第13期
目的:探讨综合护理干预措施在主动脉夹层急诊CT检查中的应用价值.方法:选取58例主动脉夹层患者,依据建档顺序分为对照组与研究组,各29例.对照组给予常规护理,研究组于常规护理基础上给予综合护理干预措施.统计对比护理前后两组疼痛评分(VAS)、抑郁评分(SDS)、焦虑评分(SAS)变化情况及护理满意度.结果:护理前两组VAS、SDS及SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后两组VAS、SDS及SAS评分较护理前降低,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理满意度比较,研究组93.10％(27/29)明显高于对照组68.97％(20/29),差异有统计学意义(P<0.05).结论:主动脉夹层患者急诊CT检查中应用综合护理干预效果明显,可有效缓解患者不良情绪及疼痛程度,并可提高护理满意度.
作者：曲利媛；郑琰；李伟岚；张燕丽；刘沛 刊期： 2017年第13期
目的:观察同伴互助学习法在慢性精神分裂症患者自理能力训练中的应用效果.方法:选取80例慢性精神分裂症患者,随机分成对照组和观察组各40例.对照组常规给予治疗的同时开展日常自理能力训练,观察组在此基础上运用同伴互助学习法开展干预,6个月后,采用NOSIE、SANS、ADL、SSPI量表对两组患者进行评定.结果:干预前,两组NOSIE、SANS、ADL、SSPI得分差异均无统计学意义(P>0.05);干预后观察组NOSIE、SAN、ADL、SSPI得分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论:同伴互助学习法有助于提高慢性精神分裂症患者的生活自理能力.
作者：齐桂花；郗小玲；端家琴；刘亚芳 刊期： 2017年第13期
目的:探析脑外伤所致精神障碍患者的原因及临床护理效果.方法:选取56例脑外伤所致精神障碍患者,将其按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各28例,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预,同时对两组脑外伤所致精神障碍的危险因素进行分析,比较两组护理效果.结果:观察组护理后的住院患者观察量表(NOSIE-30)评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理14 d及28 d后的简易智能状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知量表(MoCA)评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予脑外伤所致精神障碍患者的综合护理干预,可有效改善患者症状,促进患者康复.
作者：张静 刊期： 2017年第13期
目的:观察盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦对老年痴呆(AD)患者认知功能及日常生活能力的影响.方法:选取86例AD患者,按照随机数字表法分为两组各43例.对照组予以奥拉西坦,研究组在对照组基础上加用盐酸多奈哌齐,两组均治疗6个月.统计两组认知功能评分(MMSE)、日常生活能力评分(ADL)、痴呆程度(CDR).结果:治疗1个月、3个月、6个月后研究组MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前CDR评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后ADL评分、CDR评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:奥拉西坦联合盐酸多奈哌齐改善AD患者认知功能和痴呆程度及提高日常生活能力的效果优于单纯奥拉西坦效果.
作者：于广周；唐森；李灵真 刊期： 2017年第13期
目的:分析超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血的临床疗效.方法:选取110例基底节区脑出血患者临床资料,依据治疗方式不同,分为研究组55例与对照组55例,研究组行超早期微创穿刺引流术,对照组行内科保守治疗,对比两组治疗前后的ADL与NDS评分、相关临床指标以及神经功能恢复状况.结果:治疗前两组患者的ADL与NDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者的ADL与NDS评分、相关临床指标以及神经功能恢复状况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:基底节区脑出血患者行超早期微创穿刺引流术治疗可加快神经功能恢复,提高患者日常生存质量,并缩短留针时间、血肿全部吸收时间以及住院时间.
作者：洪明 刊期： 2017年第13期
渗透性甘露醇是良好的利尿剂,可降低眼压、颅内压,是目前临床降低颅内压的首选药物之一.近几年,静脉注射过敏反应多有报告,严重者可发生休克等不良反应,本文通过对1例20％甘露醇过敏性休克病例的救护和分析,探讨20％甘露醇导致过敏性休克的相关因素,以提高临床处置应对能力,保障临床安全.
作者：韩坤梅；金玄俊；李学臣 刊期： 2017年第13期
目的:探讨ICU患者佳的护理方法.方法:将ICU近期收治的患者随机分为对照组和观察组.对照组患者采取传统的护理方法,观察组患者将早期预警评分系统融入到护理工作中.结果:比较两组患者常见并发症的发生率、ICU治疗时间、机械通气时间及对护士护理工作的满意度,观察组患者调查结果均更为理想,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:将早期预警系统融入到ICU的护理过程中,护理效果更好.
作者：邢雪 刊期： 2017年第13期
目的:了解青岛市胶州地区健康体检人群幽门螺杆菌感染现状,为Hp的防治提供依据.方法:收集在健康体检中心健康体检者的14 C-尿素呼气试验资料,并进行统计学分析.结果:4611例体检者Hp阳性感染率为52.66％,男女性别间感染率差异有统计学意义(P<0.01);不同年龄组Hp感染率差异有统计学意义(P<0.01),<50岁者随年龄增长Hp感染率升高,>50岁者随年龄增长Hp感染率降低;男性不同年龄组Hp感染率差异无统计学意义(x2=2.132,P=0.711),女性不同年龄组感染率差异具有统计学意义(x2=24.754,P<0.001).结论:胶州地区健康体检者Hp感染率低于全国平均水平,高于青岛主城区水平,应制定相应的预防对策,感染者及时接受根除式治疗.
作者：秦洪伟；崔海涛；阴瑞兰；李广益 刊期： 2017年第13期
目的:探讨心理干预对颌面肿瘤患者术后应对方式及生命质量的影响.方法:将60例口腔颌面肿瘤患者随机分为对照组和观察组,每组30例;对照组患者给予常规护理,观察组在常规护理基础上联合心理护理;分别于护理前后采用医学应对方式问卷(MCMQ)评价患者应对方式,采用欧洲癌症研究与治疗组织生存质量核心量表(EORTC QLQ-C30)评价患者生活质量.结果:护理前,两组患者MCMQ量表各维度评分及应对总分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组较对照组面对应对得分及应对总分明显升高,回避应对得分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).护理前,两组患者生活质量各方面评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组生活质量各方面评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理干预可促使颌面肿瘤患者采取积极应对方式,建立乐观心态,并提高患者生命质量.
作者：李慧川 刊期： 2017年第13期
抑郁症是一种常见的精神类疾患,大多数抑郁症患者经治疗症状可以得到一定的缓解,但仍有约30％的抑郁症患者经过2种或2种以上不同化学结构的抗抑郁药足量足疗程治疗后无效或收效甚微,即通常所说的难治性抑郁症(treatment-resistant depression,TDR).目前治疗TRD的常用方法有化学结构药物治疗、物理疗法、联合中医药治疗.其中药物治疗应用广泛,治疗策略包括优化原则、转换策略、联合用药及增效治疗.物理疗法主要有无抽搐电休克、重复经颅磁刺激、深部脑刺激等.中医药治疗包括针灸、中药汤剂等,主要用于降低化学结构药物副作用或增强疗效.
作者：韩庆林；芦文娟；李书迪 刊期： 2017年第13期
目的:观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:选取89例冠心病心绞痛患者,按用药不同分为对照组41例,治疗组48例.对照组采用常规西药医治,治疗14 d为1疗程.治疗组在对照组基础上加用瓜蒌薤白半夏汤,治疗14 d为1疗程.治疗前后,选用中医证候积分、血脂水平、心绞痛发作时间与次数等指标比较两组临床疗效.结果:治疗后,治疗组血脂水平、心绞痛发作时间与次数、中医证候积分等指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效优于常规西药治疗疗效.
作者：贺君 刊期： 2017年第13期
目的:比较心肺复苏护理与心肺脑复苏护理在心搏骤停急救中的应用效果.方法:选取88例心搏骤停患者的病例资料,其中行气囊面罩通气心肺复苏护理44例患者为对照组,行心脑肺复苏护理44例患者为研究组,比较两组GCS评分、生存质量及满意度状况.结果:研究组复苏4日、8日的GCS评分、心理及生理均较对照组高,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组总满意率为95.45％(42/44),对照组的总满意度为70.45％(31/44),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:心搏骤停患者行心脑肺复苏护理的效果优于心肺复苏护理效果.
作者：周雅静 刊期： 2017年第13期
目的:探讨灯盏花素注射液治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床疗效以及对血清SOD、MDA的影响.方法:将80例缺血缺氧性脑病患儿随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组予以常规疗法,观察组在此基础上予以灯盏花素注射液.观测两组患儿的治疗有效率、SOD水平、MDA水平、不良反应.结果:治疗组总有效率达95.00％,显著高于对照组总有效率的67.56％,差异有显著统计学意义(P<0.01).观察组患者的SOD、MDA水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:灯盏花素治疗新生儿HIE的疗效显著,能有效提升HIE患儿的SOD活性,并降低MDA水平,从而提高氧自由基的清除能力并减少氧自由基生成,达到保护缺血后脑组织神经细胞的目的.
作者：张迪；肖韵 刊期： 2017年第13期
目的:通过两种方法建立顺铂耐药的人宫颈癌细胞耐药细胞株,对其耐药性进行分析.方法:用小剂量诱导法和大剂量冲击法分别建立Hela细胞顺铂耐药细胞株.比较正常Hela细胞株和两种方法建立的顺铂耐药Hela细胞株的RI指数和相关耐药基因表达情况,评价耐药细胞株是否成功建立.绘制三种细胞的生长曲线,计算比较三种细胞的细胞倍增时间.结果:成功用两种方法建立了Hela细胞顺铂耐药细胞株,分别命名为Hela/DDP细胞株和Hela/DDPs细胞株,其耐药相关基因的表达、RI指数、细胞倍增时间表达均与亲代Hela细胞有明显差异.结论:成功用两种方法建立两株Hela细胞耐药细胞株,分别属低度或中度耐药.
作者：陈晶；李祎博；邓金桂 刊期： 2017年第13期
目的:观察妇科腹腔镜手术围术期优质护理的效果.方法:选取60例妇科腹腔镜手术患者,随机分为两组,即对照组30例行常规护理,研究组30例行优质护理,比较两组患者在手术治疗后的康复情况、并发症发生率、平均住院时间、患者心理状态评分及护理满意度.结果:与对照组相比,研究组患者的康复情况、护理满意度及心理状态均明显高于对照组患者(P<0.05);而且患者并发症的发生情况和平均住院时间均明显低于对照组患者(P<0.05).结论:妇科腹腔镜手术围术期优质护理的效果优于常规护理效果.
作者：王婷婷 刊期： 2017年第13期
目的:观察服用非典型抗精神病药物的患者出现便秘的发生率及影响因素.方法:对530例服用非典型抗精神病药物的住院患者进行回顾性分析,就便秘的情况和可能因素采用卡方检验对数据总结.结果:服用非典型抗精神病药物出现便秘的发生率为44.5％(236/530),不同非典型抗精神病药物导致便秘的发生率依次为氯氮平(63.6％)、齐拉西酮(59.1％)、喹硫平(55.2％)、氨磺必利(41.7％)、利培酮(41.1％)、奥氮平(40.8％)、阿立哌唑(6.3％),不同药物组间的差异有显著统计学意义(x2=32.25,P<0.01).非药物因素中,单一用药组与联用苯海索组的便秘发生率无统计学意义(P>0.05);女性出现便秘的发生率高于男性(x2=5.70,P<0.05);不同年龄组的发生率有差异,患者年龄越小,出现便秘的机率越大(x2=14.57,P<0.01);住院期间组间差异有统计学意义,住院时间越久,便秘的发病率越高(x2=15.87,P<0.01).结论:服用非典型抗精神病药物的患者便秘发生率高,便秘的发生率受药物类型、服药时间、年龄等多种因素的影响.
作者：李春鹏；闭海珍；梁立娟；林汉 刊期： 2017年第13期
目的:观察硫酸镁联合噻托溴铵治疗儿童喘息性疾病的疗效.方法:选择60例儿童喘息性疾病患儿并随机分组.单药治疗组采用噻托溴铵治疗,联合治疗组采用硫酸镁联合噻托溴铵治疗.比较两组喘息性疾病治疗总有效率;咳嗽症状、喘息、湿啰音、哮鸣音消失时间;干预前后患儿C反应蛋白、达峰时间、一秒用力呼气容积;用药过程中出现的不良反应情况.结果:联合治疗组喘息性疾病治疗总有效率高于单药治疗组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组咳嗽症状、喘息、湿啰音、哮鸣音消失时间短于单药治疗组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组C反应蛋白、达峰时间、一秒用力呼气容积相近,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);出院时联合治疗组C反应蛋白、达峰时间、一秒用力呼气容积优于单药治疗组,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).单药治疗组在用药过程的不良反应发生率为16.67％,联合治疗组在用药过程的不良反应发生率为13.33％.结论:硫酸镁联合噻托溴铵治疗儿童喘息性疾病的疗效优于单纯噻托溴铵治疗疗效.
作者：席广琼 刊期： 2017年第13期
慢性非传染性疾病给居民的生命和健康造成了严重的威胁,加重了社会的负担,成为不可忽视的公共卫生问题.将慢性病纳入社区卫生服务机构进行规范管理是目前WHO公认的控制慢性病的有效举措.作者结合3年的基层实际工作经验,分析社区慢性病管理现状和防治策略.
作者：李爱莲；黄丽娟；张亚军 刊期： 2017年第13期
目的:探讨精神科护士暴力管理培训的效果.方法:选精神科护士70名,培训前采用问卷调查方法,评估护士对暴力管理知识与技能的需求,培训6个月后通过对精神科风险评估、护患沟通、防暴技能技巧、应急能力进行考核,评价培训效果.结果:93.5％的护士曾受到患者不同程度的暴力侵害.护士未接受和很少接受暴力管理培训的占57.2％和26％;精神科护士对暴力管理知识和技能有需求均占97.1％;培训后,护士对暴力管理知识和技能的掌握程度均显著提高;与上年同期相比,精神科风险评估、护患沟通、防暴技能技巧、应急能力比较差异有显著统计学意义(P<0.01).结论:精神科护士对暴力管理知识与技能培训的需求较高,加强暴力管理知识与技能培训可有效增加护理人员的暴力管理知识,提高其应对暴力行为的能力.
作者：夏忠虎 刊期： 2017年第13期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
