于广周；唐森；李灵真
目的:探究血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF),缺氧诱导因子-1α(Hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)在稽留流产患者血清和绒毛中的表达及相关性.方法:选择40例稽留流产患者作为研究组,正常人工流产手术40例为对照组,对两组患者血清和绒毛中的VEGF、HIF-1α表达水平进行测定和比较.结果:研究组血清和绒毛中VEGF、HIF-1α表达水平明显低于对照组,且具有显著统计学差异(P<0.01);研究组中稽留时间≥4周、2～4周和≤2周血清和绒毛中的VEGF、HIF-1α表达水平组间比较无统计学差异(P>0.05);两组患者血清VEGF和HIF-1α表达呈正向相关(研究组:r=0.575,P<0.05;对照组r=0.524,P<0.05),两组患者绒毛VEGF和HIF-1α表达呈正向相关(研究组:r=0.342,P<0.05;对照组r=0.448,P<0.05).结论:血清和绒毛中的VEGF和HIF-1α表达水平低是发生稽留流产的原因之一,二者之间具有正向相关性.
作者：高珊 刊期： 2017年第13期
目的:分析糖化血红蛋白(HbA1c)检测在糖尿病诊断和并发症预测中的价值.方法:选取148例糖尿病患者为观察组,另选取同期参加体检的健康人员148位为对照组,比较两组HbA1c和血糖水平,分析观察组患者HbA1c与并发症的相关性.结果:观察组空腹血糖水平与HbA1c水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组HbA1c水平≤8％的患者冠心病、脑血管事件、脂肪肝、高血压、周围神经病变等并发症发生率明显低于HbA1c水平>8％的患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:测定HbA1c水平有助于糖尿病的诊断,且对临床监控糖尿病并发症有积极的指导意义.
作者：伊新葵 刊期： 2017年第13期
目的:观察连花清瘟胶囊治疗慢性咽喉炎的临床疗效.方法:选取慢性咽喉炎患者80例,按随机数字表法分为治疗组(40例)与对照组(40例),两组均接受相同的抗生素治疗(头孢呋辛脂片),治疗组加用连花清瘟胶囊治疗.通过为期14 d治疗,对两组治疗前后血液常规生化检查和临床症状及疗效进行比较.结果:治疗组血液常规生化检查和临床症状均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)结论:在抗生素治疗基础上,采用连花清瘟胶囊治疗慢性咽喉炎的疗效优于单纯抗生素治疗疗效.
作者：李杨 刊期： 2017年第13期
目的:通过对脑梗死患者MCA区采用TCD检查了解其侧支循环代偿情况,探讨其代偿方式对患者神经功能恢复的影响.方法:通过对74例脑梗死患者随机分为三组行TCD检查,分别测双侧ACA、PCA收缩期峰值血流速度,进行侧支循环分级评估.结果:三组侧支循环分级显示PCA代偿组侧支循环等级主要为I级,ACA+PCA代偿组侧支循环等级以Ⅲ级为多,ACA代偿组侧支循环等级以Ⅱ级为主,三组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:TCD检查对脑梗死患者大脑中动脉梗死区神经功能缺损的评估,针对其侧支循环代偿情况评估具有一定意义.
作者：禹萌；张道培；任雅芳；张洪涛 刊期： 2017年第13期
目的:研究数字减影血管造影(DSA)技术在急性缺血性脑血管病中的临床应用价值.方法:选取急性缺血性脑血管病患者214例,进行DSA检查,急性脑血管动脉血栓患者行介入治疗后比较患者临床指征改善状况.结果:脑血管病的发病与年龄的增高成正比,急性脑血管病变患者经介入治疗后对比分析,治疗后脑血管病变均得到改善,脑血管狭窄程度、面积狭窄程度和小直径在治疗后均显示得到改善(P<0.05).结论:DSA作为诊断急性缺血性脑血管病有一定价值,有效提高急性缺血性脑血管病的检出率,为急性缺血性脑血管患者行介入治疗提供参考依据.
作者：薛伟可 刊期： 2017年第13期
目的:探讨灯盏花素注射液治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床疗效以及对血清SOD、MDA的影响.方法:将80例缺血缺氧性脑病患儿随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组予以常规疗法,观察组在此基础上予以灯盏花素注射液.观测两组患儿的治疗有效率、SOD水平、MDA水平、不良反应.结果:治疗组总有效率达95.00％,显著高于对照组总有效率的67.56％,差异有显著统计学意义(P<0.01).观察组患者的SOD、MDA水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:灯盏花素治疗新生儿HIE的疗效显著,能有效提升HIE患儿的SOD活性,并降低MDA水平,从而提高氧自由基的清除能力并减少氧自由基生成,达到保护缺血后脑组织神经细胞的目的.
作者：张迪；肖韵 刊期： 2017年第13期
渗透性甘露醇是良好的利尿剂,可降低眼压、颅内压,是目前临床降低颅内压的首选药物之一.近几年,静脉注射过敏反应多有报告,严重者可发生休克等不良反应,本文通过对1例20％甘露醇过敏性休克病例的救护和分析,探讨20％甘露醇导致过敏性休克的相关因素,以提高临床处置应对能力,保障临床安全.
作者：韩坤梅；金玄俊；李学臣 刊期： 2017年第13期
目的:探讨综合护理干预措施在主动脉夹层急诊CT检查中的应用价值.方法:选取58例主动脉夹层患者,依据建档顺序分为对照组与研究组,各29例.对照组给予常规护理,研究组于常规护理基础上给予综合护理干预措施.统计对比护理前后两组疼痛评分(VAS)、抑郁评分(SDS)、焦虑评分(SAS)变化情况及护理满意度.结果:护理前两组VAS、SDS及SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后两组VAS、SDS及SAS评分较护理前降低,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理满意度比较,研究组93.10％(27/29)明显高于对照组68.97％(20/29),差异有统计学意义(P<0.05).结论:主动脉夹层患者急诊CT检查中应用综合护理干预效果明显,可有效缓解患者不良情绪及疼痛程度,并可提高护理满意度.
作者：曲利媛；郑琰；李伟岚；张燕丽；刘沛 刊期： 2017年第13期
目的:观察同伴互助学习法在慢性精神分裂症患者自理能力训练中的应用效果.方法:选取80例慢性精神分裂症患者,随机分成对照组和观察组各40例.对照组常规给予治疗的同时开展日常自理能力训练,观察组在此基础上运用同伴互助学习法开展干预,6个月后,采用NOSIE、SANS、ADL、SSPI量表对两组患者进行评定.结果:干预前,两组NOSIE、SANS、ADL、SSPI得分差异均无统计学意义(P>0.05);干预后观察组NOSIE、SAN、ADL、SSPI得分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论:同伴互助学习法有助于提高慢性精神分裂症患者的生活自理能力.
作者：齐桂花；郗小玲；端家琴；刘亚芳 刊期： 2017年第13期
目的:观察盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦对老年痴呆(AD)患者认知功能及日常生活能力的影响.方法:选取86例AD患者,按照随机数字表法分为两组各43例.对照组予以奥拉西坦,研究组在对照组基础上加用盐酸多奈哌齐,两组均治疗6个月.统计两组认知功能评分(MMSE)、日常生活能力评分(ADL)、痴呆程度(CDR).结果:治疗1个月、3个月、6个月后研究组MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前CDR评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后ADL评分、CDR评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:奥拉西坦联合盐酸多奈哌齐改善AD患者认知功能和痴呆程度及提高日常生活能力的效果优于单纯奥拉西坦效果.
作者：于广周；唐森；李灵真 刊期： 2017年第13期
目的:探讨认知行为治疗对高血压共病抑郁障碍患者疗效及执行功能的影响.方法:对71例原发性高血压患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,将其中HAMD≥18分的患者随机分为研究组(36例)和对照组(35例),入组时及治疗8周末均予以常规血压测定、用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、威斯康星卡片分类测验(WCST)评定抑郁状况及执行功能.两组患者均予以常规降压、帕罗西汀抗抑郁治疗,研究组患者在上述治疗的基础上,予以认知行为治疗.结果:治疗8周末两组患者的血压和HAMD评分均明显低于入组时,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周末两组患者WCST总测验数、持续错误数、随机错误数均显著低于入组时,且研究组显著低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);治疗8周末两组正确应答数、分类数均显著高于较入组时,且研究组显著优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论:认知行为治疗能有效改善高血压共病抑郁障碍患者血压、情绪及执行功能.
作者：孙辉 刊期： 2017年第13期
目的:观察硫酸镁联合噻托溴铵治疗儿童喘息性疾病的疗效.方法:选择60例儿童喘息性疾病患儿并随机分组.单药治疗组采用噻托溴铵治疗,联合治疗组采用硫酸镁联合噻托溴铵治疗.比较两组喘息性疾病治疗总有效率;咳嗽症状、喘息、湿啰音、哮鸣音消失时间;干预前后患儿C反应蛋白、达峰时间、一秒用力呼气容积;用药过程中出现的不良反应情况.结果:联合治疗组喘息性疾病治疗总有效率高于单药治疗组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组咳嗽症状、喘息、湿啰音、哮鸣音消失时间短于单药治疗组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组C反应蛋白、达峰时间、一秒用力呼气容积相近,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);出院时联合治疗组C反应蛋白、达峰时间、一秒用力呼气容积优于单药治疗组,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).单药治疗组在用药过程的不良反应发生率为16.67％,联合治疗组在用药过程的不良反应发生率为13.33％.结论:硫酸镁联合噻托溴铵治疗儿童喘息性疾病的疗效优于单纯噻托溴铵治疗疗效.
作者：席广琼 刊期： 2017年第13期
目的:了解社区精神障碍优抚对象在康复方面的需求.方法:自编调查问卷,对40名精神障碍患者家属进行康复认知及需求情况调查.结果:社区精神障碍优抚对象家属在疾病预防及康复知识等方面均存在欠缺,需要得到优抚医院的帮助.结论:优抚医院基于患者需求为导向的精神康复护航模式比较人性化,比较切合实际的方法,对疾病的预防、就医及康复方面可提供快捷、有效的服务.
作者：王春贞；王红霞 刊期： 2017年第13期
目的:观察溴化异丙托品联合沙丁胺醇雾化吸入治疗成人支气管哮喘急性发作期的疗效.方法:选择120例支气管哮喘急性发作患者为本次研究对象,按照随机原则分为观察组与对照组,每组60例.两组均根据患者病情给予吸氧、抗感染、纠正电解质及酸碱平衡等常规对症治疗,在此基础上对照组给予异丙托溴铵溶液雾化吸入,观察组给予硫酸沙丁胺醇溶液+异丙托溴铵溶液+生理盐水雾化吸入,两组治疗10 min/次,3次/d,共10 d;检测两组患者治疗前、治疗第10 min、30 min、120 min的第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流量,综合呼吸程度、咳嗽程度和呼气相干啰音程度进行临床症状评分.结果:治疗前两组患者的第1秒用力呼气容积、呼气峰流量指标接近,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的第1秒用力呼气容积、呼气峰流量均明显上升,但观察组的改善程度明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗前两组患者的症状评分接近,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的症状评分均明显改善,但观察组的改善程度明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:溴化异丙托品联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效优于单纯异丙托溴铵溶液雾化吸入疗效.
作者：张丽艳 刊期： 2017年第13期
目的:观察辛伐他汀联合曲美他嗪治疗稳定性心绞痛的疗效.方法:选取冠心病稳定性心绞痛患者70例,随机分成研究组和对照组各35例.对照组患者采用常规治疗加口服曲美他嗪,研究组在对照组基础上增服辛伐他汀.治疗8周后,比较两组总有效率、心绞痛发病频率、发病持续时间、甘油三酯(TC)、总胆固醇(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)及血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素10(IL-10).结果:治疗后研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05),研究组心绞痛发病频率、持续时间、血脂TC、TG、LDL-C、hs-CRP、IL-10均明显低于对照组(P<0.05).结论:在常规治疗基础上,采用辛伐他汀联合曲美他嗪治疗稳定性心绞痛的疗效优于单纯曲美他嗪治疗疗效.
作者：张丽娜 刊期： 2017年第13期
目的:观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:选取89例冠心病心绞痛患者,按用药不同分为对照组41例,治疗组48例.对照组采用常规西药医治,治疗14 d为1疗程.治疗组在对照组基础上加用瓜蒌薤白半夏汤,治疗14 d为1疗程.治疗前后,选用中医证候积分、血脂水平、心绞痛发作时间与次数等指标比较两组临床疗效.结果:治疗后,治疗组血脂水平、心绞痛发作时间与次数、中医证候积分等指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效优于常规西药治疗疗效.
作者：贺君 刊期： 2017年第13期
目的:探讨精神科护士暴力管理培训的效果.方法:选精神科护士70名,培训前采用问卷调查方法,评估护士对暴力管理知识与技能的需求,培训6个月后通过对精神科风险评估、护患沟通、防暴技能技巧、应急能力进行考核,评价培训效果.结果:93.5％的护士曾受到患者不同程度的暴力侵害.护士未接受和很少接受暴力管理培训的占57.2％和26％;精神科护士对暴力管理知识和技能有需求均占97.1％;培训后,护士对暴力管理知识和技能的掌握程度均显著提高;与上年同期相比,精神科风险评估、护患沟通、防暴技能技巧、应急能力比较差异有显著统计学意义(P<0.01).结论:精神科护士对暴力管理知识与技能培训的需求较高,加强暴力管理知识与技能培训可有效增加护理人员的暴力管理知识,提高其应对暴力行为的能力.
作者：夏忠虎 刊期： 2017年第13期
目的:观察心理护理在乳腺癌围术期的应用效果.方法:选取收治的100例乳腺癌手术患者为研究对象,采取计算机单盲随机分组方法分为两组,每组50例,对照组采取常规护理措施,观察组在常规护理基础上施加心理护理,比较两组患者的心理状态、护理满意度.结果:护理后,观察组的焦虑评分、抑郁评分相较于护理前均明显降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:在常规护理基础上,乳腺癌围术期实施心理护理的应用效果优于单纯常规护理效果.
作者：王静；沈彩霞 刊期： 2017年第13期
抑郁症是一种常见的精神类疾患,大多数抑郁症患者经治疗症状可以得到一定的缓解,但仍有约30％的抑郁症患者经过2种或2种以上不同化学结构的抗抑郁药足量足疗程治疗后无效或收效甚微,即通常所说的难治性抑郁症(treatment-resistant depression,TDR).目前治疗TRD的常用方法有化学结构药物治疗、物理疗法、联合中医药治疗.其中药物治疗应用广泛,治疗策略包括优化原则、转换策略、联合用药及增效治疗.物理疗法主要有无抽搐电休克、重复经颅磁刺激、深部脑刺激等.中医药治疗包括针灸、中药汤剂等,主要用于降低化学结构药物副作用或增强疗效.
作者：韩庆林；芦文娟；李书迪 刊期： 2017年第13期
目的:比较64层螺旋CT使用不同方法计算对比剂剂量对冠状动脉显影质量的影响,探讨在保证图像质量的前提下,使用少量对比剂的方法,研究新的计算对比剂剂量方法.方法:选择收治的疑似冠状动脉疾病患者200例,分别经肘或手背静脉团注不同剂量的对比剂;其中100例使用经验值70 ml或80 ml或(体重×0.9)ml,100例使用新方法计算对比剂使用量;造影剂为碘海醇(350 mgl/ml)注射液,注射速率5.0 min/s或5.5 min/s,随后相同速率注射50 ml生理盐水.扫描范围气管隆突下1 cm至心脏膈面下2 cm.结果:比较两组患者冠状动脉开口处升主动脉的CT值,差异无统计学意义(P>0.05),比较两组患者的冠状动脉图像质量,差异无统计学意义(P>0.05),比较两组患者的对比剂使用剂量,差异有统计学意义(P<0.05).采用OPTIMA 66064层螺旋CT机,回顾性心电门控扫描,120 kV,管电流(ECG modulated MA 450～560 mA),重建模式(SnapShot Segment),迭代设置(ss40 slice 40％),探测器宽度40.0 mm,层厚0.625 mm.结论:根据对比剂循环时间确定对比剂用量的方法是完全可行的,既提高了图像的质量,又节省了造影剂剂量.
作者：刘吉昌 刊期： 2017年第13期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
