刘忠江
目的:观察前列地尔联合高压氧治疗突发性耳聋耳鸣的临床效果.方法:将140例患者分为观察组与对照组,每组70例,观察组给予注射用前列地尔+0.9％氯化钠注射液静脉滴注,并联合高压氧治疗.对照组给予葛根素注射液+0.9％氯化钠注射液静脉滴注.使用听力检测仪对患者的纯音听力进行测定,比较两组患者纯音测听气导情况及治疗疗效.结果:治疗后,两组患者的纯音测听气导均有明显改善,但观察组改善情况明显优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的耳聋治疗总有效率为90.0％,明显高于对照组的74.3％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的耳鸣治疗总有效率为88.6％,明显高于对照组的72.9％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:前列地尔联合高压氧治疗突发性耳聋耳鸣的临床效果优于单纯采用葛根素治疗效果.
作者：石丹 刊期： 2017年第13期
目的:比较64层螺旋CT使用不同方法计算对比剂剂量对冠状动脉显影质量的影响,探讨在保证图像质量的前提下,使用少量对比剂的方法,研究新的计算对比剂剂量方法.方法:选择收治的疑似冠状动脉疾病患者200例,分别经肘或手背静脉团注不同剂量的对比剂;其中100例使用经验值70 ml或80 ml或(体重×0.9)ml,100例使用新方法计算对比剂使用量;造影剂为碘海醇(350 mgl/ml)注射液,注射速率5.0 min/s或5.5 min/s,随后相同速率注射50 ml生理盐水.扫描范围气管隆突下1 cm至心脏膈面下2 cm.结果:比较两组患者冠状动脉开口处升主动脉的CT值,差异无统计学意义(P>0.05),比较两组患者的冠状动脉图像质量,差异无统计学意义(P>0.05),比较两组患者的对比剂使用剂量,差异有统计学意义(P<0.05).采用OPTIMA 66064层螺旋CT机,回顾性心电门控扫描,120 kV,管电流(ECG modulated MA 450～560 mA),重建模式(SnapShot Segment),迭代设置(ss40 slice 40％),探测器宽度40.0 mm,层厚0.625 mm.结论:根据对比剂循环时间确定对比剂用量的方法是完全可行的,既提高了图像的质量,又节省了造影剂剂量.
作者：刘吉昌 刊期： 2017年第13期
慢性非传染性疾病给居民的生命和健康造成了严重的威胁,加重了社会的负担,成为不可忽视的公共卫生问题.将慢性病纳入社区卫生服务机构进行规范管理是目前WHO公认的控制慢性病的有效举措.作者结合3年的基层实际工作经验,分析社区慢性病管理现状和防治策略.
作者：李爱莲；黄丽娟；张亚军 刊期： 2017年第13期
目的:评价质子泵抑制剂重点监控管理的效果.方法:回顾性分析2016年4-6月及2015年4-6月普外科质子泵抑制剂使用数据,采用Excel 2007进行统计,对其使用情况、合理使用情况进行比较、分析.结果:2016年4-6月销售金额同比下降45.46％,DDD数总和下降36.88％,不合理用药比例下降35.2％.结论:对普外科实施质子泵抑制剂重点监控效果显著,合理使用有较大改善.
作者：赵欣悦；马兰 刊期： 2017年第13期
目的:了解青岛市胶州地区健康体检人群幽门螺杆菌感染现状,为Hp的防治提供依据.方法:收集在健康体检中心健康体检者的14 C-尿素呼气试验资料,并进行统计学分析.结果:4611例体检者Hp阳性感染率为52.66％,男女性别间感染率差异有统计学意义(P<0.01);不同年龄组Hp感染率差异有统计学意义(P<0.01),<50岁者随年龄增长Hp感染率升高,>50岁者随年龄增长Hp感染率降低;男性不同年龄组Hp感染率差异无统计学意义(x2=2.132,P=0.711),女性不同年龄组感染率差异具有统计学意义(x2=24.754,P<0.001).结论:胶州地区健康体检者Hp感染率低于全国平均水平,高于青岛主城区水平,应制定相应的预防对策,感染者及时接受根除式治疗.
作者：秦洪伟；崔海涛；阴瑞兰；李广益 刊期： 2017年第13期
目的:探讨丙戊酸钠联合奥氮平对老年痴呆患者精神障碍症状治疗的临床效果.方法:选取门诊及住院收治的65例老年痴呆患者,并随机分为两组,对照组32例单纯奥氮平治疗,观察组33例采用丙戊酸钠联合奥氮平治疗,两组患者连续治疗1个月,采用BEHAVE-AD精神症状评定量表对患者的精神症状评分,并比较两组的临床疗效.结果:观察组的治疗有效率为90.9％,对照组为62.5％,观察组的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的BEHAVE-AD精神症状评分均明显下降,且观察组的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应的发生率为9.1％,对照组为6.3％,两组之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用丙戊酸钠联合奥氮平治疗老年痴呆患者,能更好的缓解患者的精神障碍,疗效肯定.
作者：李斌 刊期： 2017年第13期
目的:探究血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF),缺氧诱导因子-1α(Hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)在稽留流产患者血清和绒毛中的表达及相关性.方法:选择40例稽留流产患者作为研究组,正常人工流产手术40例为对照组,对两组患者血清和绒毛中的VEGF、HIF-1α表达水平进行测定和比较.结果:研究组血清和绒毛中VEGF、HIF-1α表达水平明显低于对照组,且具有显著统计学差异(P<0.01);研究组中稽留时间≥4周、2～4周和≤2周血清和绒毛中的VEGF、HIF-1α表达水平组间比较无统计学差异(P>0.05);两组患者血清VEGF和HIF-1α表达呈正向相关(研究组:r=0.575,P<0.05;对照组r=0.524,P<0.05),两组患者绒毛VEGF和HIF-1α表达呈正向相关(研究组:r=0.342,P<0.05;对照组r=0.448,P<0.05).结论:血清和绒毛中的VEGF和HIF-1α表达水平低是发生稽留流产的原因之一,二者之间具有正向相关性.
作者：高珊 刊期： 2017年第13期
目的:了解社区精神障碍优抚对象在康复方面的需求.方法:自编调查问卷,对40名精神障碍患者家属进行康复认知及需求情况调查.结果:社区精神障碍优抚对象家属在疾病预防及康复知识等方面均存在欠缺,需要得到优抚医院的帮助.结论:优抚医院基于患者需求为导向的精神康复护航模式比较人性化,比较切合实际的方法,对疾病的预防、就医及康复方面可提供快捷、有效的服务.
作者：王春贞；王红霞 刊期： 2017年第13期
目的:观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:选取89例冠心病心绞痛患者,按用药不同分为对照组41例,治疗组48例.对照组采用常规西药医治,治疗14 d为1疗程.治疗组在对照组基础上加用瓜蒌薤白半夏汤,治疗14 d为1疗程.治疗前后,选用中医证候积分、血脂水平、心绞痛发作时间与次数等指标比较两组临床疗效.结果:治疗后,治疗组血脂水平、心绞痛发作时间与次数、中医证候积分等指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效优于常规西药治疗疗效.
作者：贺君 刊期： 2017年第13期
目的:探讨认知行为治疗对高血压共病抑郁障碍患者疗效及执行功能的影响.方法:对71例原发性高血压患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,将其中HAMD≥18分的患者随机分为研究组(36例)和对照组(35例),入组时及治疗8周末均予以常规血压测定、用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、威斯康星卡片分类测验(WCST)评定抑郁状况及执行功能.两组患者均予以常规降压、帕罗西汀抗抑郁治疗,研究组患者在上述治疗的基础上,予以认知行为治疗.结果:治疗8周末两组患者的血压和HAMD评分均明显低于入组时,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周末两组患者WCST总测验数、持续错误数、随机错误数均显著低于入组时,且研究组显著低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);治疗8周末两组正确应答数、分类数均显著高于较入组时,且研究组显著优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论:认知行为治疗能有效改善高血压共病抑郁障碍患者血压、情绪及执行功能.
作者：孙辉 刊期： 2017年第13期
目的:探讨并制定出适合西南岗办社区的有效高血压教育干预方案,为更好地开展高血压防治工作奠定基础.方法:对西南岗办社区卫生服务中心确诊的高血压患者进行为期1年的社区健康教育干预,分别在干预前后对高血压患者进行问卷调查和医学体检,评价干预效果.结果:参与社区健康教育的高血压患者在运动、饮食、用药、血压控制率等方面都有了很大的提高,血压的控制率提高了47.53％,血脂异常率降低了43.10％,规律用药水平提高9.03％,坚持规律运动比率提高4.32％,BMI指数≥24的人数仅降低了5.10％.结论:健康教育对社区高血压的控制具有重要意义.
作者：李学臣；丛岭；韩坤梅；王辉众 刊期： 2017年第13期
目的:观察分析瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果.方法:收集行使过妇科腹腔镜手术的81例患者作为研究对象,根据数字随机分配的方式将纳入对象分为观察组(41例)与对照组(40例),对照组给予芬太尼静脉复合麻醉,观察组患者给予瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉,观察对比两组患者的血流动力学变化情况、麻醉起效时间、麻醉苏醒时间、术后镇痛药使用时长和不良反应发生率.结果:观察组的血流动力学变化情况相较于对照组更加稳定,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者麻醉起效时间、麻醉苏醒时间、术后镇痛药使用时长均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果良好,患者血流动力学变化小,麻醉起效快,术后苏醒所需时间短,镇痛药物使用时间更少,同时安全性也较好,不良反应发生率低.
作者：刘忠江 刊期： 2017年第13期
目的:探讨腹部锐器伤的开腹适应证.方法:选取18例腹部锐器伤患者的病历资料进行整理分析(包括到我院时呼吸心跳停止的2例患者).结果:不必要开腹(Unnecessary laparotomy,UNL)6例(占37.5％),术前腹膜穿通诊断率为100％.结论:腹部锐器伤患者开腹前采用诊断性腹腔镜检查可减少UNL率.
作者：齐晖 刊期： 2017年第13期
目的:探讨影响精神分裂症患者家属心理状态的相关因素.方法:本研究对住院精神分裂症170例患者家属资料进行分析,采用SCL-90症状自评量表对患者家属的心理状态进行评价,并与国内常模组进行对比,分析相关影响因素.结果:精神分裂症患者家属的SCL-90评分在躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对和偏执等方面明显高于常模组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).将可能影响精神分裂症患者家属心理负担的相关因素进行统计分析,结果显示性别、人均月收入、付费方式、总病程、住院次数及疾病知识水平等因素的不同分组间差异存在统计学意义(P<0.05).进一步对上述因素进行多因素分析筛出人均月收入、总病程和对疾病认知水平等三个因素是导致患者家属心理负担的独立危险因素.结论:人均月收入、总病程和对疾病认知水平是影响精神分裂症患者家属心理状态的相关因素.
作者：赵妮谊；赵畅；梅咏 刊期： 2017年第13期
目的:探讨综合护理干预措施在主动脉夹层急诊CT检查中的应用价值.方法:选取58例主动脉夹层患者,依据建档顺序分为对照组与研究组,各29例.对照组给予常规护理,研究组于常规护理基础上给予综合护理干预措施.统计对比护理前后两组疼痛评分(VAS)、抑郁评分(SDS)、焦虑评分(SAS)变化情况及护理满意度.结果:护理前两组VAS、SDS及SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后两组VAS、SDS及SAS评分较护理前降低,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理满意度比较,研究组93.10％(27/29)明显高于对照组68.97％(20/29),差异有统计学意义(P<0.05).结论:主动脉夹层患者急诊CT检查中应用综合护理干预效果明显,可有效缓解患者不良情绪及疼痛程度,并可提高护理满意度.
作者：曲利媛；郑琰；李伟岚；张燕丽；刘沛 刊期： 2017年第13期
目的:观察益母草注射液与缩宫素两种药物对产妇产后出血及促进子宫复旧的临床效果.方法:将600例产妇随机分为观察组和对照组,每组各300例,对照组产妇产后予以缩宫素治疗,观察组予以益母草注射液治疗.观测两组产妇产后出血、子宫复旧及不良反应情况.结果:观察组剖宫产后1h、2h出血量和经阴道分娩后2～24h出血量及产后出血率,均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组产后42 d复查子宫体大小、宫腔积血和恶露持续时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现严重药物不良反应,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:益母草注射液能明显减少产后出血,促进子宫复旧,且安全可靠.
作者：欧弟灵；丘峻朝 刊期： 2017年第13期
抑郁症是一种常见的精神类疾患,大多数抑郁症患者经治疗症状可以得到一定的缓解,但仍有约30％的抑郁症患者经过2种或2种以上不同化学结构的抗抑郁药足量足疗程治疗后无效或收效甚微,即通常所说的难治性抑郁症(treatment-resistant depression,TDR).目前治疗TRD的常用方法有化学结构药物治疗、物理疗法、联合中医药治疗.其中药物治疗应用广泛,治疗策略包括优化原则、转换策略、联合用药及增效治疗.物理疗法主要有无抽搐电休克、重复经颅磁刺激、深部脑刺激等.中医药治疗包括针灸、中药汤剂等,主要用于降低化学结构药物副作用或增强疗效.
作者：韩庆林；芦文娟；李书迪 刊期： 2017年第13期
目的:分析糖化血红蛋白(HbA1c)检测在糖尿病诊断和并发症预测中的价值.方法:选取148例糖尿病患者为观察组,另选取同期参加体检的健康人员148位为对照组,比较两组HbA1c和血糖水平,分析观察组患者HbA1c与并发症的相关性.结果:观察组空腹血糖水平与HbA1c水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组HbA1c水平≤8％的患者冠心病、脑血管事件、脂肪肝、高血压、周围神经病变等并发症发生率明显低于HbA1c水平>8％的患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:测定HbA1c水平有助于糖尿病的诊断,且对临床监控糖尿病并发症有积极的指导意义.
作者：伊新葵 刊期： 2017年第13期
目的:通过两种方法建立顺铂耐药的人宫颈癌细胞耐药细胞株,对其耐药性进行分析.方法:用小剂量诱导法和大剂量冲击法分别建立Hela细胞顺铂耐药细胞株.比较正常Hela细胞株和两种方法建立的顺铂耐药Hela细胞株的RI指数和相关耐药基因表达情况,评价耐药细胞株是否成功建立.绘制三种细胞的生长曲线,计算比较三种细胞的细胞倍增时间.结果:成功用两种方法建立了Hela细胞顺铂耐药细胞株,分别命名为Hela/DDP细胞株和Hela/DDPs细胞株,其耐药相关基因的表达、RI指数、细胞倍增时间表达均与亲代Hela细胞有明显差异.结论:成功用两种方法建立两株Hela细胞耐药细胞株,分别属低度或中度耐药.
作者：陈晶；李祎博；邓金桂 刊期： 2017年第13期
目的:研究正畸联合牙周基础治疗在牙周病临床治疗中的应用效果.方法:选取牙周病患者80例,采用随机数字表法分为牙周基础组、牙周基础-正畸组,每组各40例.牙周基础组单纯接受牙周基础治疗;牙周基础-正畸组实施正畸联合牙周基础治疗.比较两组患者治疗前后牙周探诊深度(PD)、平均附着丧失(AL)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)、咀嚼效能百分比,评价牙周病的临床治疗效果.结果:牙周基础-正畸组牙周病临床治疗效果明显优于牙周基础组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组咀嚼效能百分比接近,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后牙周基础-正畸组咀嚼效能百分比明显高于牙周基础组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组牙周探诊深度、平均附着丧失、龈沟出血指数、菌斑指数接近,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后牙周基础-正畸组患者牙周探诊深度、平均附着丧失、龈沟出血指数、菌斑指数的改善均明显优于牙周基础组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:正畸联合牙周基础治疗在牙周病临床治疗中的应用效果确切,可有效改善患者牙周病症状,提高牙齿稳定性和咀嚼效能.
作者：刘玉国 刊期： 2017年第13期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
