滕静怡
慢性非传染性疾病给居民的生命和健康造成了严重的威胁,加重了社会的负担,成为不可忽视的公共卫生问题.将慢性病纳入社区卫生服务机构进行规范管理是目前WHO公认的控制慢性病的有效举措.作者结合3年的基层实际工作经验,分析社区慢性病管理现状和防治策略.
作者：李爱莲；黄丽娟；张亚军 刊期： 2017年第13期
目的:探讨精神科护士暴力管理培训的效果.方法:选精神科护士70名,培训前采用问卷调查方法,评估护士对暴力管理知识与技能的需求,培训6个月后通过对精神科风险评估、护患沟通、防暴技能技巧、应急能力进行考核,评价培训效果.结果:93.5％的护士曾受到患者不同程度的暴力侵害.护士未接受和很少接受暴力管理培训的占57.2％和26％;精神科护士对暴力管理知识和技能有需求均占97.1％;培训后,护士对暴力管理知识和技能的掌握程度均显著提高;与上年同期相比,精神科风险评估、护患沟通、防暴技能技巧、应急能力比较差异有显著统计学意义(P<0.01).结论:精神科护士对暴力管理知识与技能培训的需求较高,加强暴力管理知识与技能培训可有效增加护理人员的暴力管理知识,提高其应对暴力行为的能力.
作者：夏忠虎 刊期： 2017年第13期
目的:探讨综合性护理对老年患者腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能紊乱的影响.方法:选择腹腔镜胆囊切除术治疗的136例老年患者,随机分为观察组和对照组各68例,对照组给予常规护理措施,观察组给予综合性护理干预.比较两组患者术后胃肠功能及并发症发生情况.结果:观察组肠鸣音恢复、肛门排气及排便时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者主诉不适发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间、术中出血量、术后下床时间及住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合性护理对老年患者腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能紊乱的改善等临床效果优于常规护理效果.
作者：张爽 刊期： 2017年第13期
目的:观察妇科腹腔镜手术围术期优质护理的效果.方法:选取60例妇科腹腔镜手术患者,随机分为两组,即对照组30例行常规护理,研究组30例行优质护理,比较两组患者在手术治疗后的康复情况、并发症发生率、平均住院时间、患者心理状态评分及护理满意度.结果:与对照组相比,研究组患者的康复情况、护理满意度及心理状态均明显高于对照组患者(P<0.05);而且患者并发症的发生情况和平均住院时间均明显低于对照组患者(P<0.05).结论:妇科腹腔镜手术围术期优质护理的效果优于常规护理效果.
作者：王婷婷 刊期： 2017年第13期
目的:比较64层螺旋CT使用不同方法计算对比剂剂量对冠状动脉显影质量的影响,探讨在保证图像质量的前提下,使用少量对比剂的方法,研究新的计算对比剂剂量方法.方法:选择收治的疑似冠状动脉疾病患者200例,分别经肘或手背静脉团注不同剂量的对比剂;其中100例使用经验值70 ml或80 ml或(体重×0.9)ml,100例使用新方法计算对比剂使用量;造影剂为碘海醇(350 mgl/ml)注射液,注射速率5.0 min/s或5.5 min/s,随后相同速率注射50 ml生理盐水.扫描范围气管隆突下1 cm至心脏膈面下2 cm.结果:比较两组患者冠状动脉开口处升主动脉的CT值,差异无统计学意义(P>0.05),比较两组患者的冠状动脉图像质量,差异无统计学意义(P>0.05),比较两组患者的对比剂使用剂量,差异有统计学意义(P<0.05).采用OPTIMA 66064层螺旋CT机,回顾性心电门控扫描,120 kV,管电流(ECG modulated MA 450～560 mA),重建模式(SnapShot Segment),迭代设置(ss40 slice 40％),探测器宽度40.0 mm,层厚0.625 mm.结论:根据对比剂循环时间确定对比剂用量的方法是完全可行的,既提高了图像的质量,又节省了造影剂剂量.
作者：刘吉昌 刊期： 2017年第13期
目的:探讨灯盏花素注射液治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床疗效以及对血清SOD、MDA的影响.方法:将80例缺血缺氧性脑病患儿随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组予以常规疗法,观察组在此基础上予以灯盏花素注射液.观测两组患儿的治疗有效率、SOD水平、MDA水平、不良反应.结果:治疗组总有效率达95.00％,显著高于对照组总有效率的67.56％,差异有显著统计学意义(P<0.01).观察组患者的SOD、MDA水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:灯盏花素治疗新生儿HIE的疗效显著,能有效提升HIE患儿的SOD活性,并降低MDA水平,从而提高氧自由基的清除能力并减少氧自由基生成,达到保护缺血后脑组织神经细胞的目的.
作者：张迪；肖韵 刊期： 2017年第13期
目的:观察椎间孔镜下经椎板间入路L5 S1髓核摘除术的疗效.方法:将67例L5 S1腰椎间盘突出症患者分为椎间孔镜组(n=32)和椎板开窗组(n=35)进行手术治疗.对两组患者切口长度、手术时间、术中出血量、术后住院天数进行观察记录;术后患者随访,用疼痛视觉模拟评分法(Visual analogue scales,VAS)记录其切口疼痛程度;Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和MacNab标准评分评价两组患者术后疗效及功能恢复情况.结果:所有患者均得到随访,平均随访时间5.3个月.椎间孔镜组在切口长度、术中出血量、术后切口VAS评分、住院天数等方面均明显优于椎板开窗组(P<0.01);术后疗效及腰椎功能恢复在ODI评分和MacNab标准评分方面,两组患者术后较术前恢复明显(P<0.01),两组患者组间比较差异不明显(P>0.05).结论:椎间孔镜下经椎板间入路L5S1髓核摘除术的疗效优于椎板开窗术疗效.
作者：梁慧；马克；林春强 刊期： 2017年第13期
目的:探讨综合护理干预措施在主动脉夹层急诊CT检查中的应用价值.方法:选取58例主动脉夹层患者,依据建档顺序分为对照组与研究组,各29例.对照组给予常规护理,研究组于常规护理基础上给予综合护理干预措施.统计对比护理前后两组疼痛评分(VAS)、抑郁评分(SDS)、焦虑评分(SAS)变化情况及护理满意度.结果:护理前两组VAS、SDS及SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后两组VAS、SDS及SAS评分较护理前降低,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理满意度比较,研究组93.10％(27/29)明显高于对照组68.97％(20/29),差异有统计学意义(P<0.05).结论:主动脉夹层患者急诊CT检查中应用综合护理干预效果明显,可有效缓解患者不良情绪及疼痛程度,并可提高护理满意度.
作者：曲利媛；郑琰；李伟岚；张燕丽；刘沛 刊期： 2017年第13期
目的:探讨齐拉西酮联合改良电抽搐治疗女性精神分裂症患者的疗效及对认知功能的影响.方法:选取87例女性精神分裂症患者进行分析,随机将其分为对照组(43例)和研究组(44例),对照组患者采用齐拉西酮治疗,研究组患者采用齐拉西酮联合改良电抽搐治疗,并比较两组患者临床治疗效果及对认知功能影响情况.结果:治疗12周后,与对照组比较,研究组患者临床治疗总有效率明显提高,而体重增加值明显降低,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后,其个人与社会功能量表(PSP)评分、韦氏成人智力量表(WAIS-RC)评分优于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:齐拉西酮联合改良电抽搐疗法治疗女性精神分裂症患者的临床效果优于单纯齐拉西酮治疗效果,且未对认知功能造成明显影响.
作者：席杨 刊期： 2017年第13期
目的:观察盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦对老年痴呆(AD)患者认知功能及日常生活能力的影响.方法:选取86例AD患者,按照随机数字表法分为两组各43例.对照组予以奥拉西坦,研究组在对照组基础上加用盐酸多奈哌齐,两组均治疗6个月.统计两组认知功能评分(MMSE)、日常生活能力评分(ADL)、痴呆程度(CDR).结果:治疗1个月、3个月、6个月后研究组MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前CDR评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后ADL评分、CDR评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:奥拉西坦联合盐酸多奈哌齐改善AD患者认知功能和痴呆程度及提高日常生活能力的效果优于单纯奥拉西坦效果.
作者：于广周；唐森；李灵真 刊期： 2017年第13期
目的:观察香砂六君子汤辅助治疗Hp阳性消化性溃疡的效果.方法:将70例Hp阳性消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组,每组35例,对照组予以三联疗法,观察组在对照组基础上予以香砂六君子汤.比较两组患者的治疗有效率、复发率.结果:观察组有效率达97.14％,高于对照组有效率82.86％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的复发率为6.90％,低于对照组的70.00％,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:在三联疗法基础上,予以香砂六君子汤辅助治疗Hp阳性消化性溃疡的效果优于单纯三联疗法.
作者：卢晓庆 刊期： 2017年第13期
目的:探析脑外伤所致精神障碍患者的原因及临床护理效果.方法:选取56例脑外伤所致精神障碍患者,将其按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各28例,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预,同时对两组脑外伤所致精神障碍的危险因素进行分析,比较两组护理效果.结果:观察组护理后的住院患者观察量表(NOSIE-30)评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理14 d及28 d后的简易智能状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知量表(MoCA)评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予脑外伤所致精神障碍患者的综合护理干预,可有效改善患者症状,促进患者康复.
作者：张静 刊期： 2017年第13期
目的:探讨血涂片联合骨髓细胞形态活检在骨髓增殖性疾病诊断中的应用价值.方法:选取骨髓增殖性疾病患者94例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组47例.对照组患者行外周血涂片诊断,观察组在对照组基础上联合骨髓细胞形态活检进行诊断.比较两组的诊断效果与特点.结果:分别行单一诊断和联合诊断后,对照组检出正确率为74.47％;观察组检出正确率为95.74％,观察组检出率远高于对照组,差异具有显著统计学意义(x2=8.39,P<0.01).结论:对骨髓增殖性疾病诊断采用血涂片联合骨髓细胞形态活检的检出正确率高于单纯外周血涂片的检出正确率.
作者：赵亚楠 刊期： 2017年第13期
目的:观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:选取89例冠心病心绞痛患者,按用药不同分为对照组41例,治疗组48例.对照组采用常规西药医治,治疗14 d为1疗程.治疗组在对照组基础上加用瓜蒌薤白半夏汤,治疗14 d为1疗程.治疗前后,选用中医证候积分、血脂水平、心绞痛发作时间与次数等指标比较两组临床疗效.结果:治疗后,治疗组血脂水平、心绞痛发作时间与次数、中医证候积分等指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效优于常规西药治疗疗效.
作者：贺君 刊期： 2017年第13期
目的:观察辛伐他汀联合曲美他嗪治疗稳定性心绞痛的疗效.方法:选取冠心病稳定性心绞痛患者70例,随机分成研究组和对照组各35例.对照组患者采用常规治疗加口服曲美他嗪,研究组在对照组基础上增服辛伐他汀.治疗8周后,比较两组总有效率、心绞痛发病频率、发病持续时间、甘油三酯(TC)、总胆固醇(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)及血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素10(IL-10).结果:治疗后研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05),研究组心绞痛发病频率、持续时间、血脂TC、TG、LDL-C、hs-CRP、IL-10均明显低于对照组(P<0.05).结论:在常规治疗基础上,采用辛伐他汀联合曲美他嗪治疗稳定性心绞痛的疗效优于单纯曲美他嗪治疗疗效.
作者：张丽娜 刊期： 2017年第13期
目的:探讨影响精神分裂症患者家属心理状态的相关因素.方法:本研究对住院精神分裂症170例患者家属资料进行分析,采用SCL-90症状自评量表对患者家属的心理状态进行评价,并与国内常模组进行对比,分析相关影响因素.结果:精神分裂症患者家属的SCL-90评分在躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对和偏执等方面明显高于常模组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).将可能影响精神分裂症患者家属心理负担的相关因素进行统计分析,结果显示性别、人均月收入、付费方式、总病程、住院次数及疾病知识水平等因素的不同分组间差异存在统计学意义(P<0.05).进一步对上述因素进行多因素分析筛出人均月收入、总病程和对疾病认知水平等三个因素是导致患者家属心理负担的独立危险因素.结论:人均月收入、总病程和对疾病认知水平是影响精神分裂症患者家属心理状态的相关因素.
作者：赵妮谊；赵畅；梅咏 刊期： 2017年第13期
目的:研究数字减影血管造影(DSA)技术在急性缺血性脑血管病中的临床应用价值.方法:选取急性缺血性脑血管病患者214例,进行DSA检查,急性脑血管动脉血栓患者行介入治疗后比较患者临床指征改善状况.结果:脑血管病的发病与年龄的增高成正比,急性脑血管病变患者经介入治疗后对比分析,治疗后脑血管病变均得到改善,脑血管狭窄程度、面积狭窄程度和小直径在治疗后均显示得到改善(P<0.05).结论:DSA作为诊断急性缺血性脑血管病有一定价值,有效提高急性缺血性脑血管病的检出率,为急性缺血性脑血管患者行介入治疗提供参考依据.
作者：薛伟可 刊期： 2017年第13期
目的:观察心理护理在乳腺癌围术期的应用效果.方法:选取收治的100例乳腺癌手术患者为研究对象,采取计算机单盲随机分组方法分为两组,每组50例,对照组采取常规护理措施,观察组在常规护理基础上施加心理护理,比较两组患者的心理状态、护理满意度.结果:护理后,观察组的焦虑评分、抑郁评分相较于护理前均明显降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:在常规护理基础上,乳腺癌围术期实施心理护理的应用效果优于单纯常规护理效果.
作者：王静；沈彩霞 刊期： 2017年第13期
目的:比较心肺复苏护理与心肺脑复苏护理在心搏骤停急救中的应用效果.方法:选取88例心搏骤停患者的病例资料,其中行气囊面罩通气心肺复苏护理44例患者为对照组,行心脑肺复苏护理44例患者为研究组,比较两组GCS评分、生存质量及满意度状况.结果:研究组复苏4日、8日的GCS评分、心理及生理均较对照组高,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组总满意率为95.45％(42/44),对照组的总满意度为70.45％(31/44),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:心搏骤停患者行心脑肺复苏护理的效果优于心肺复苏护理效果.
作者：周雅静 刊期： 2017年第13期
目的:观察血清降钙素原(PCT)在儿童细菌性脑膜炎及病毒性脑膜炎诊断中的应用价值.方法:选取100例脑膜炎患儿,分为A组(细菌性脑膜炎患儿)和B组(病毒性脑膜炎患儿),每组50例.A、B两组患儿均于使用抗菌药物(抗结核病药异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇和吡嗪酰胺除外)前空腹抽静脉血,使用荧光免疫分析仪检测PCT浓度,免疫比浊法检测C反应蛋白(CRP),Vital Monitor-100血沉仪检测红细胞沉降率(ESR),SysmexXT-2000i血细胞分析仪进行白细胞计数(WBC),比较两组患儿PCT浓度变化、灵敏性、特异性及误诊率.结果:检测后A组患儿的PCT阳性率及水平均显著高于B组,有统计学差异(P<0.05);两组患儿PCT检测灵敏度、特异度、误诊率、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比均无统计学差异(P>0.05).结论:PCT检测在细菌性脑膜炎诊断中具有重要临床价值.
作者：卜雪瑞 刊期： 2017年第13期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
