王俊；刘芳
目的 探讨一氧化氮(nitric oxide,NO)在大鼠软组织挤压伤后肝组织TNF-α和IL-1β基因表达中的作用. 方法 将大鼠随机分成对照组、挤压组、挤压后氨基胍(aminoguanidine,AG)处理组、挤压后L-精氨酸(L-arginine,L-Arg)处理组,经实验处理后检测血清中ALT、AST活性和NO浓度,并利用RT-PCR技术观察肝组织中TNF-α、IL-1β基因表达情况. 结果 与对照组比较,挤压组肝组织中TNF-α、IL-1β mRNA表达明显上调(P＜0.05),应用L-Arg后TNF-α、IL-1β mRNA表达进一步上调(P＜0.05),而应用AG后上述指标明显下降(P＜0.05);与对照组比较,挤压组血清ALT、AST活性以及NO浓度明显增加(P＜0.05),应用L-Arg后血清ALT、AST活性以及NO浓度进一步明显增高(P＜0.05),应用AG后上述指标则明显降低(P＜0.05). 结论 大鼠软组织挤压伤诱导NO生成增多,内源性NO介导肝组织TNF-α和IL-1β基因表达上调.
作者：董国凯；张晓彤；马丽琴；李娜；马春玲；丛斌；谷振勇 刊期： 2014年第04期
1 案 例1.1 简要案情某年12月26日9时许,胥某(女,53岁)被发现死于家中,身旁放有一个农药空瓶(标示敌敌畏),尸体有较浓的大蒜样刺鼻气味.经邻里反映,胥某性格外向、懒惰,有不正当男女关系,胥某丈夫李某为聋哑人,平时老实本分,能吃苦.现场已由李某打扫清理,未见有血迹等异常.李某引领勘查人员在柴房内找到胥某身旁的空农药瓶.
作者：陈亮；胡金鹏；孙兵 刊期： 2014年第04期
1 案 例吴某,男,57岁,以收购废品为生.某日17:00许,被发现死在自家平房中.案发3d后抓获嫌疑人,供述其以出售废品方式接触吴某,之后实施杀人抢劫.尸体检验:体表除右手背有一处抵抗伤外,其他损伤均集中于头颈部.左额部、左乳突处、顶部、右颞顶部、右枕顶部共有5处前后走向的创口,形态呈“(I)”形(图1),长2.5～5.2 cm,宽度均约0.8 cm,创缘不齐,两侧创角均有一皮肤“小舌”深入创腔,创周有明显挫伤带,创腔可见组织间桥.
作者：吴坤兴 刊期： 2014年第04期
1 案 例1.1 简要案情方某,6岁女童,2013年6月26日,参加某夏令营活动.7月23日傍晚,方某因“发热”由夏令营管理人员采取“喝姜汤、捂被子”等措施后高热未退,并出现抽搐伴神志不清等表现,于7月26日凌晨送往某县第二人民医院,治疗数小时后效果不佳,遂转至某大学附属医院,诊断为“病毒性脑炎(重症)”等,于7月30日死亡.现方某家属认为由于某夏令营延误送医导致方某死亡,诉至人民法院要求赔偿.
作者：王亚辉；阿里木江；李瑜；应充亮；夏文涛 刊期： 2014年第04期
目的 检测低温死亡豚鼠的血清生化指标的变化情况,并分析其变化规律,为利用生化指标推断低温死亡提供一定的参考.方法 20只豚鼠随机分为实验组和对照组,实验组置于-30C左右环境下至死亡,对照组置于25 C左右环境下,经相应时间后再断颈处死.分别提取右心血血清,使用生化仪对一系列血清生化指标进行检测.结果 相较于对照组,低温死亡豚鼠血清中葡萄糖、尿酸、肌酐及尿素氮含量升高(P＜0.05),总蛋白和白蛋白含量降低(P＜0.05),而其他指标如血清酶和血清离子等则无明显变化.结论 低温死亡下的血清生化指标的变化存在一定的特征性,有望在低温死亡原因推断中起到辅助鉴定作用.
作者：黎世莹；邓恺飞；邵煜；李正东；秦志强；陈忆九；黄平 刊期： 2014年第04期
目的 检验大鼠心肌缺血及缺血再灌注后组织蛋白酶L在血浆中的表达,探讨其能否作为心肌缺血标记物.方法 建立大鼠急性心肌缺血模型(心肌缺血30 min、1h、2h组)、缺血再灌注模型(缺血再灌注组)以及异氟烷预处理后的缺血再灌注模型(异氟烷预处理组).同时设有正常对照组、假手术组以作对照.用ELISA法检验血浆中组织蛋白酶L的含量,同时用TTC染色测量心肌梗死面积. 结果 大鼠急性心肌缺血后,各组血浆中的组织蛋白酶L含量与正常对照组、假手术组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).缺血再灌注组,血浆中组织蛋白酶L的表达增多到正常对照组2.37倍(P＜0.05).异氟烷预处理组血浆组织蛋白酶L和心肌梗死面积都较缺血再灌注组降低(P＜0.05).结论 血浆中组织蛋白酶L不适合作为单纯急性心肌缺血的早期血浆标记物,异氟烷预处理可以降低缺血再灌注造成的血浆组织蛋白酶L高表达.
作者：张更谦；梁正；严鹏；张晓嘉 刊期： 2014年第04期
目的 探讨固视性质检查在客观评估视敏度方面的可行性.方法 应用MP-1微视野仪检查75例眼底损伤者的固视性质,将受检者分为中心固视组、不确定组、偏心固视组.分析三组间视敏度的差异,同时对视敏度与微视野视网膜平均光敏感度的相关性进行Pearson相关、回归分析.结果 (1)视敏度检测显示,中心固视组为4.80±0.16,不确定组为4.20_±0.45,偏心固视组为3.40±0.57.单因素方差分析提示,三组间视力水平的差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)视敏度(y)与视网膜平均光敏感度(x)之间均存在线性关系:y=-18.76+6.21x,Pearson相关系数为0.707(P＜0.05).结论 视敏度与固视性质检查之间存在统计学意义上的正相关,固视性质检查具有客观预估视敏度区间的法医学价值.
作者：王旭；刘会；项剑；郑拓；于丽丽 刊期： 2014年第04期
目的 探讨超声生物显微镜(ultrasound biomicroscope,UBM)、裂隙灯前节光学相干断层成像(slit lamp optical coherence tomography,SL-OCT)与房角镜检查房角后退和房角关闭的一致性. 方法 在同一暗室中对被检查眼上方、下方、颞侧、鼻侧4个方位进行UBM、SL-OCT及房角镜检查,记录前房角情况,应用x2检验和Kappa检验对3种检查方法就房角关闭、房角后退的检查结果一致性进行比较. 结果 应用UBM、SL-OCT及房角镜检查判断房角关闭和房角后退,3种检查方法差异无统计学意义(P＞0.05),UBM与房角镜检查房角后退结果一致性更好(Kappa值0.882),而SL-OCT与房角镜检查房角后退结果一致性一般(Kappa值0.624). 结论 以房角镜检查作为标准,对房角后退的判断UBM优于SL-OCT;对房角关闭的判断,UBM、SL-OCT及房角镜检查一致性均良好.
作者：刘瑞珏；王萌；夏文涛；俞晓英；陈捷敏；周姝；彭书雅；刘冬梅 刊期： 2014年第04期
本研究采用Investigator HDplex荧光标记复合扩增系统对河南汉族人群12个STR基因座的遗传多态性进行调查,获得河南汉族人群12个STR基因座的群体遗传学参数,为法医学应用及群体遗传学研究提供基础数据.1 材料与方法417例河南汉族无关个体纸质血样取自实验室日常建库积累,每个样本均有条码标记,其中男性300名,女性117名.
作者：李效阳；魏鹏飞；刘亚举；刘海；郭利红；张毅；史绍杏 刊期： 2014年第04期
眼部损伤主要分为眼附属器损伤、眼球结构损伤和视功能损害3个方面.《人体损伤程度鉴定标准》(以下简称《标准》)对有关眼损伤的条款分列于两个部分,即面部损伤章节中主要包括眼附属器损伤,而眼球结构损伤及视功能损害相关条款主要体现在视力视器损伤章节.本文就眼附属器损伤的条款进行探讨.眼附属器包括眼睑、泪器、眼眶、结膜、眼外肌.
作者：刘瑞珏；夏文涛；王萌；范利华；朱广友；吴军 刊期： 2014年第04期
目的 探讨大鼠皮肤内β-肌动蛋白(β-actin)、甘油醛-3-磷酸脱氢酶(glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase,GAPDH)、18S核糖体RNA(18S ribosomal RNA,18S rRNA)、5S核糖体RNA (5S ribosomal RNA,5S rRNA)以及微小RNA-203 (microRNA-203,miR-203)这5种RNA指标在不同温度下的表达水平与死亡时间(PMI)的相关性. 方法 将18只SD大鼠随机分为3组,处死后分别置于4 C、15℃和35℃的环境中,于死后0～120h内11个时间点取大鼠腹部皮肤.抽提皮肤总RNA,利用实时荧光定量PCR技术检测5种RNA表达水平.运用geNorm软件选取合适内参后,利用GraphPad软件对内参标准化的RNA指标进行回归分析. 结果 5S rRNA和miR-203作为内参合适.在4C和15℃温度组中,β-actin和GAPDH的表达量变化与PMI线性关系良好.在35℃下,β-actin和GAPDH与PMI呈现S形曲线关系.而18S rRNA 只在15℃和35℃温度组呈现一定的线性关系. 结论 皮肤组织比较适合作为提取RNA的检材,其中β-actin和GAPDH表达水平与PMI相关性良好,有望成为推测PMI的辅助指标.
作者：潘晖；张恒；吕叶辉；马剑龙；马开军；陈龙 刊期： 2014年第04期
牙齿是人体坚硬的器官,不易因外界理化因素的变化而降解、变形,利用牙齿推断年龄已广泛应用于法医学.通过牙齿影像推断年龄是过去使用普遍的方法之一,而锥形柬计算机体层摄影术(cone beam computed tomography,CBCT)技术的出现为牙齿三维影像的获取提供了新途径,具有照射剂量低、扫描时间短、成像精度高及费用低等优点.本文综述了CBCT技术的研究进展及其在牙龄推断中的应用.
作者：郭昱成；魏来；朱峰；阎春霞；陈腾 刊期： 2014年第04期
1 案 例1.1 简要案情一非洲籍黑人男子,31岁,某日因纠纷与他人发生打斗,有拳、脚接触胸背部外伤,被送至某派出所.在派出所等待调查期间,该男子突然昏迷,经医护现场抢救无效死亡,受伤至死亡约6h.死后24d尸体检验.1.2 尸体检验尸表检查:发育良好,体格健壮,尸长177 cm,双手指甲床高度发绀.左前臂、右前臂、右腕部、右手背擦伤,右侧颧部、右小腿胫前区小片状擦挫伤.
作者：冯小兵；侯一丁；黄雷；吴赵斌；刘超；巫坚；郑金祥；余彦耿；成建定 刊期： 2014年第04期
1 案 例张某,男,20岁,因“转移性右下腹痛2d”于2009年9月20日15:50入住某医院,入院诊断:急性阑尾炎,局限性腹膜炎.即刻在硬膜外麻醉改全麻下行阑尾切除术+剖腹探查术.术后手术切口及硬膜外穿刺针孔渗血不止,经药物及压迫止血等处理后均无效果,同时,患者双下肢运动、感觉功能逐渐丧失.急诊行CT检查示:胸12/腰1～腰4/5椎管硬脊膜外血肿,胸12/腰3层面椎管硬脊膜外少量积气.
作者：曾恩泉；庞涛；金波；谢英 刊期： 2014年第04期
1 案 例1.1 简要案情患儿,男,足月儿,2012年9月26日2:20在某医院出生.生后10min内Apgar评分均正常,头围33 cm,心率135次/min.当天8:00左右,发现患儿面色发青.18:00,患儿全身青紫,转入儿科病房.生化检验示:二氧化碳10 mmol/L、乳酸脱氢酶458 U/L、肌酸激酶1 062.8 U/L、肌酸酶同工酶42.4 U/L、α-羟丁酸脱氢酶365 U/L、谷草转氨酶112 U/L,总蛋白57.3 g/L、谷氨酰转肽酶182U/L.诊断为:新生儿肺炎,呼吸衰竭.9月27日,患儿病情恶化,pH=6.81、二氧化碳分压6.27 kPa(47mmHg)、氧分压2.67 kPa (20 mmHg)、碳酸氢根浓度7.5 mmol/L.当天12:50抢救无效死亡.死亡原因:呼吸衰竭.
作者：彭金岭；潘琳；王连智；刘应时；施华戈 刊期： 2014年第04期
1 案 例1.1 案例1张某,男,30岁,某年2月23日因交通事故受伤.临床诊断为颅脑损伤、双侧多发肋骨骨折等,行手术治疗.病程中患者诉左肩关节活动不能.同年4月3日肌电图检查提示左侧腋神经损伤.6月25日复查肌电图提示其颈5左侧神经根损伤,左侧腋神经完全性损伤,左侧肩胛上神经、肩胛下神经严重损伤,左侧正中、尺、桡神经运动神经传导速度及复合肌肉动作电位均在正常范围.
作者：王俊；刘芳 刊期： 2014年第04期
1 案 例1.1 简要案情李某,男,42岁,2008年10月8日、10月31日先后两次因右腕部肿痛、活动受限到某医院就诊,医方均诊断为“右侧腕管综合征”,并行切开松解术及对症治疗.出院后8个月余因病情加重至某专科医院就诊时确诊为“右侧腕关节结核”.现李某认为经治医院(某医院)在对其诊疗过程中存在医疗过错,诉至人民法院要求赔偿.
作者：黄燕；赵赛；何英；申丽；张翔 刊期： 2014年第04期
1 案 例1.1 简要案情刘某,46岁,2013年8月17日因交通事故受伤,伤后1h至某医院就诊,诉头痛、头晕.查体:神志尚清,言语不清,查体不合作.双侧瞳孔等大等圆,直径2.5 mm,对光反射灵敏.头枕部有一条长2.0 cm创口,颈部压痛.头颅CT片示:枕部右侧及双顶部头皮下血肿,颅内未见明显出血.入院后予颈围外固定保护、止血、抗感染等对症治疗后,刘某诉头痛、头晕减轻,但出现左耳耳鸣,会诊后考虑左耳外伤后混合性耳聋,给予激素及营养神经等治疗,并告知出院后随诊.
作者：俞晓英；夏文涛；李瑜 刊期： 2014年第04期
视觉功能是眼的主要功能,包括光觉、形觉及色觉等,作用在于感知光的强弱,识别物体的形状、颜色,确定物体以及自身在外界的方位.临床医学及法医学鉴定实践中主要通过视力、视野、双眼视和色觉等检查,评估视觉功能状态.依照《人体损伤程度鉴定标准》(以下简称《标准》)总则对损伤程度鉴定原则的规定,视觉功能障碍的法医学鉴定应运用临床眼科学、视觉科学和法医学的理论和技术,结合司法鉴定实践,在客观检验的基础上,全面分析,综合评定.
作者：夏文涛；彭书雅；刘瑞珏；王萌；陈捷敏；俞晓英；周姝；刘冬梅 刊期： 2014年第04期
作者：ZHANG Zhe；SUN Hong-bin；LUO Ji-huai；WEI Shu-guang；LI Sheng-bin 刊期： 2014年第04期
法医学杂志
主管:中华人民共和国司法部
主办：司法部司法鉴定科学技术研究所
