侯文萃
目的:探讨25 G玻璃体切割联合扩大内界膜剥离治疗特发性黄斑裂孔患者的可行性.方法:选取特发性黄斑裂孔患者30例,均接受25 G玻璃体切割联合扩大内界膜剥离治疗,记录患者的手术时间、术后矫正视力;并在患者出院后,对患者进行半年至一年的随访,观察患者黄斑裂孔的愈合情况.结果:30例患者的手术时间为12~20 min,平均(15.3±2.37)min;手术后的视力:3例为0.1~0.3,12例为0.3~0.5,15例为0.5~0.8;在随访期间,有28例患者的黄斑裂孔闭合,2例患者黄斑裂孔缩小.结论:25 G玻璃体切割联合扩大内界膜剥离治疗特发性黄斑裂孔患者可行,疗效显著.
作者：徐亮 刊期： 2016年第05期
目的:探讨奥氮平联合丙戊酸钠治疗精神分裂症患者暴力攻击行为的临床疗效比较.方法:选取伴暴力攻击行为的精神分裂症患者80例,随机分为研究组和对照组,每组各40例.研究组患者给予奥氮平联合丙戊酸钠治疗;对照组给予单用奥氮平治疗.疗程4周,分别于疗前及治疗后第1周末、第2周末、第4周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、修改版外显攻击行为量表(MOAS)和不良反应量表(TESS)评定两组患者的疗效和不良反应.结果:治疗后,两组患者的PANSS及MOAS评分均较治疗前明显改善(P<0.05或0.01);治疗第2、4周末,研究组患者相同时间段的PANSS总分、阳性症状分、兴奋症状分及攻击因子分改善明显优于对照组(P<0.05或0.01),同时研究组患者的MOAS量表评分改善也明显优于对照组(P<0.05或0.01);两组患者的TESS评分差异无统计学意义(P>0.05).结论:奥氮平联合丙戊酸钠治疗伴有暴力攻击行为的精神分裂症患者起效快,疗效好,有良好的安全性,值得在临床使用.
作者：赵衍山；马文华；周之平；吴胜；胡小平 刊期： 2016年第05期
目的:探讨MRI检查对椎管内肿瘤患者的诊断价值.方法:选取38例患者,经手术及病理证实为椎管内肿瘤,对其MRI影像特征进行回顾性分析,常规行横断面、失状位T1 WI、T2 WI平扫和横断面、失状面T1WI增强扫描.结果:在38例患者中,术前MRI定位诊断的准确率为94.7%,定性诊断的准确率为84.2%,MRI不仅能提示发病部位、病变特征及强化方式,还能显示肿瘤与周围组织结构的关系.结论:MRI是诊断椎管内肿瘤的首选检查方法,在区分髓内、髓外肿瘤方面更具有优越性,且具有较高的定位和定性诊断率.
作者：徐长金 刊期： 2016年第05期
目的:对肥胖型多囊卵巢综合征患者的临床特征和内分泌代谢特征进行分析,为临床上诊断、治疗和预防提供科学依据和参考.方法:回顾性分析76例多囊卵巢综合征患者的临床资料,按照患者体型分为肥胖组43例和非肥胖组33例,并以同期进行健康体检的40例健康人群作为对照组,比较3组研究对象内分泌激素、糖脂代谢指标的变化情况,并对多囊卵巢综合征患者的并发症发生情况进行观察统计.结果:肥胖组和非肥胖组患者血清中激素指标黄体生成素(LH)、雄激素(T)、胰岛素(INS)、催乳素(PRL),血脂指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平均显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),且肥胖组与对照组之间差异更明显;3组研究对象间激素指标雌二醇(E2)水平以及血脂指标高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平无统计学差异(P>0.05);肥胖组患者并发高胰岛素血症和糖尿病的几率明显高于非肥胖组(P<0.05),两组患者在并发糖耐受受损方面无统计学差异(P>0.05).结论:不同程度的内分泌代谢失调是多囊卵巢综合征患者的主要临床特征,肥胖者较非肥胖患者紊乱情况更为突出,临床上治疗应针对患者的体型采取必要的防治措施,以减少并发症的发生几率,提高患者的安全性.
作者：付春娟 刊期： 2016年第05期
目的:观察罗红霉素联合西瓜霜喷剂治疗急性扁桃体炎患者的临床疗效及不良反应.方法:选取确诊为急性扁桃体炎的门诊患者40例,随机分为观察组和对照组,每组各20例.观察组患者予以罗红霉素联合西瓜霜喷剂治疗;对照组患者单用罗红霉素治疗.连续治疗,并观察5天后比较两组患者的治疗效果及不良反应.结果:连续治疗并观察5天后,观察组患者的治愈率(85.00%)明显高于对照组(55.00%);观察组患者的咽痛、扁桃体肿大、脓性分泌物等临床症状平均缓解时间均短于对照组,两组患者的差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者的发热缓解时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:西瓜霜喷剂联合罗红霉素在急性扁桃体炎患者的治疗中临床效果显著,可有效提高其治愈率,缩短病程,且无明显不良反应,值得临床应用及进一步推广.
作者：张玉眠；刘英爽；王彦芬；杨玉杰 刊期： 2016年第05期
目的:分析CT用于肺部真菌感染患者的临床诊断价值.方法:择取疑似肺部真菌感染患者44例进行CT诊断与临床病理诊断的对比分析.结果:CT诊断肺部真菌感染患者的阳性检出率、敏感性和特异性高于其他影像检查.结论:CT在诊断肺部真菌感染患者的临床应用价值较高,值得推广使用.
作者：王春宇 刊期： 2016年第05期
目的:分析前置胎盘剖宫产术后产妇的循证护理干预措施及效果.方法:选择接受剖宫产术的前置胎盘孕妇76例,随机分为对照组和研究组,每组各38例.对照组孕妇给予常规护理;研究组孕妇给予循证护理.观察两组孕妇剖宫产术后的并发症发生率和护理满意度.结果:研究组孕妇的并发症发生率低于对照组(P<0.05),护理满意度好于对照组(P<0.05).结论:循证护理在胎盘前置剖宫产术后产妇的并发症预防中应用价值高,能够显著减少其并发症的发生率,提高孕妇对护理的满意度.
作者：赵雪丹 刊期： 2016年第05期
目的:探索依那普利联合倍他乐克治疗心力衰竭患者的临床疗效及血流动力学改变.方法:选取86例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组,每组各43例.对照组患者采用常规抗心力衰竭及倍他乐克治疗;观察组患者在此基础上加用依那普利进行治疗,两组患者的疗程均为3个月.治疗后,观察两组患者的血压、心率、舒张晚期与早期流速峰值比(A/E)、电解质、心脏左心室射血分数(LVEE)、左室收缩末期容量(LVESV)及肝肾功能,评定疗效.结果:治疗后,两组患者的疗效比较显效13例,显效率为30.2%,总有效率为67.4%%;观察组患者43例,显效20例,显效率为46.5%,总有效率为93.0%,两组患者的疗效比较,具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的舒张晚期与早期流速峰值比(A/E)、心脏左心室射血分数(LVEE)、左室收缩末期容量(LVESV)较治疗前均有变化,且观察组患者明显优于对照组,差异显著(P<0.05).结论:依那普利联合倍他乐克治疗心力衰竭患者的临床效果显著,起效快,安全有效,不良反应少.
作者：王松男 刊期： 2016年第05期
目的:探讨双能X线骨密度仪(DXA)与定量CT(QCT)测量骨密度的准确性.方法:选择10头健康生猪的腰椎椎体作为研究对象,去除周围软组织及附件,使用双能X线骨密度仪与定量CT测量骨密度,将测得的骨密度与椎体灰化后的灰重及灰重密度对比.结果:猪的腰椎椎体的体积骨密度偏离度与皮质骨密度偏离度、松质骨密度偏离度相比较,差异有统计学意义(P<0.05);皮质骨密度、松质骨密度、总骨矿含量、面积骨密度与灰重、灰重密度有显著相关性(P<0.05).结论:DXA与QCT均为测量骨密度的有效方法,而QCT松质骨密度更接近灰重密度,能够更好的反应骨质疏松的骨代谢变化.
作者：张研 刊期： 2016年第05期
目的:地佐辛复合依托咪酯在降低初孕妇女人工流产术后应激反应的临床效果差异.方法:选择200例已婚初孕妇女,随机分为A组和B组,每组各100例.A组初孕妇女采用地佐辛复合依托咪酯镇痛和抗应激;B组初孕妇女单独给予依托咪酯镇痛和抗应激.观察两组初孕妇女人工流产术后应激反应的各项指标,包括平均动血压(MAP)、心率(HR)、脉搏(P)、呼吸频率(RR)、视觉模拟评分(VAS).结果:A组初孕妇女较好的抑制了常见的术后应激反应;B组患者的抑制术后应激反应欠佳,总不良反应发生率A组明显低于B组(P<0.05).两组患者术后视觉模拟评分(VAS)相比有统计学差异(P<0.05).结论:地佐辛复合依托咪酯用于初孕妇女人工流产术,临床镇痛效果确切,有效抑制术后应激反应,不良反应发生率降低.
作者：郭艳汝；郑孟良；杨森；李双庆；张庚 刊期： 2016年第05期
目的:了解长期住院精神分裂症患者高尿酸血症的发生与抗精神病药物应用的关系及其影响因素.方法:选取433例精神分裂症男性患者作为研究对象,均符合ICD-10精神分裂症诊断标准.采用自制的调查表对所有入组对象进行调查;抽取患者空腹静脉血5ml,检测血尿酸、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血糖.以病程为分组标准,将患者分为5组:Ⅰ(<20年),Ⅱ(20-30年),Ⅲ(30-40年),Ⅳ(40-50年),Ⅴ(>50年),分别为47人、86人、115人、133人、52人,探讨各组分之间的特点.结果:服用二代抗精神病药物的患者中,第Ⅴ组患者的尿酸值比前3组任意一组都低,结果有统计学意义(P<0.05).在433例患者中,服用一种抗精神病药物的患者为310例,高尿酸血症的发生率为12.26%(38/310);联合服用抗精神病药物的患者为78例,发生率为8.97%(7/78);未服抗精神病药物的患者为45例,发生率为8.89%(4/45).组间比较无统计学意义(P>0.05).以高尿酸血症为因变量,年龄、病程、PANSS评分、代谢综合征为自变量的多元线性回归分析发现,只有代谢综合征具有统计学意义(P<0.05,R2为0.371).结论:服用二代抗精神病药物的患者尿酸值在病程50年后明显比30年内低.精神分裂症病患者是否服药及单一用药或者是联合用药对高尿酸血症没有影响.代谢异常能解释高尿酸血症发生的37.1%.
作者：陆如平；闫妍；高慧 刊期： 2016年第05期
目的:探讨一氧化碳中毒患者心肌损害与迟发脑病的相关性.方法:选取300例急性一氧化碳中毒患者为研究对象,分为脑病组和非脑病组.脑病组患者80例,合并迟发性脑病;非脑病组患者220例,无发生迟发性脑病.对两组患者的血清心肌损害指标进行检测,并进行相关性分析.结果:脑病组患者的血清CTnT、CK与CK-MB值都明显高于非脑病组,同时心肌酶增高发生率也明显高于非脑病组(P<0.05).Spearman相关性分析结果显示CTnT、CK与CK-MB值与迟发脑病发生都存在明显正相关性(P<0.05).结论:一氧化碳中毒患者中迟发脑病的发病率比较高,可导致其血清心肌损害指标表达升高,同时心肌损害与迟发脑病存在明显相关性.
作者：武晓宁；安连朝；马军恒 刊期： 2016年第05期
目的:了解苏尼特右旗产妇产后出血的发病情况,分析导致其发生的影响因素并进行积极处理.方法:采用整群随机抽样的方法进行回顾性研究,在2010年1月至2015年6月期间苏尼特右旗人民医院登记建册的所有孕产妇作为研究对象,以产妇产程记录中出现产后阴道出血量超过500 ml和剖宫产出血量超过1000 ml的产妇为观察病例,并从无产后阴道出血的产妇中抽取相同数目的产妇作为对照以进行多因素分析.分别采用logistic回归分析进行多因素分析,以探讨产后出血发生的影响因素.结果:累计录入1878名产妇的信息,其中有125例诊断为产后出血,计算产后出血发病率为6.7%.多因素非条件logistic回归分析结果显示影响产后出血发生的主要危险因素有宫缩乏力、胎盘因素、产程异常、前置胎盘、瘢痕子宫.结论:产后出血是由多种因素共同影响的结果,应积极找出影响苏尼特右旗产妇产后出血的影响因素并积极制定相关对策予以控制,以减少产妇产后出血的发生.
作者：刘景霞 刊期： 2016年第05期
目的:探讨血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者微炎症状态的影响.方法:将48例维持性血液透析患者随机分为血液透析组和血液灌流联合血液透析组,每组各24例;另选择24例健康体检者作为对照组.比较透析前、透析治疗12周后,各组研究对象的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、清蛋白水平.结果:透析前,血液灌流联合血液透析组和血液透析组患者的血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.01),清蛋白水平均明显低于对照组(P<0.01).治疗12周后,血液透析组患者的血清TNF-α水平较治疗前有显著上升(P<0.05);血液灌流联合血液透析组患者的血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均较治疗前下降(P<0.05).结论:血液灌流联合血液透析可降低维持性血液透析患者炎症因子水平.
作者：王永 刊期： 2016年第05期
目的:了解中小学生健康素养水平及影响因素.方法:用多阶段分层整群抽样法,抽取8所学校共计405名学生,用统一的调查问卷开展现场调查.结果:中小学生具备健康素养的比例为25.7%,其中具备基本知识和理念、健康生活方式与行为和基本技能的比例分别为24.4%,54.6%,88.1%;影响中小学生健康素养的主要因素为自评学习难易和地区来源.结论:中小学生的健康素养有待提高,应有针对性的开展学校健康教育课程.
作者：王洋；曲海；刘彦；刘文龙 刊期： 2016年第05期
目的:NLK(Nemo-like kinase)是一种MAPK样激酶,与多种肿瘤的发生发展有关.本研究目的是探讨NLK在人肺癌中的表达与TCF4表达的相关性,及其与肺癌临床病理因素的相关性.方法:采用免疫组织化学方法检测NLK和TCF4在120例人肺鳞癌和腺癌组织及癌旁正常肺组织中的表达情况.结果:NLK表达定位于细胞核.NLK在人肺癌组织中的表达显著高于癌旁正常肺组织(P<0.01).NLK在人肺鳞癌组织中的表达显著高于腺癌组织(P=0.016),但与人肺癌组织的分化程度、TNM分期、淋巴结转移及患者的年龄和性别无明显相关性.TCF4在人肺癌组织中的表达也显著高于癌旁正常肺组织,并与肺癌的高TNM分期相关(P=0.005),但与人肺癌组织的分型、分化程度、淋巴结转移及患者的年龄和性别无明显相关性.NLK在人肺癌组织中的表达与TCF4的表达显著负相关(r=-0.322,P<0.01).结论:NLK在人肺癌组织中高表达,并定位于细胞核,NLK的高表达与人肺癌的组织学类型相关,并与TCF4的表达负相关.
作者：李勇 刊期： 2016年第05期
目的:探讨二次膀胱肿瘤电切术(TURBT)对T1G3期患者治疗的临床意义.方法:将行TURBT后诊断为T1G3期膀胱肿瘤的患者分为观察组和对照组.观察组患者42例,在4周时行第2次TURBT治疗;对照组患者38例,未行第2次TURBT治疗.观察两组患者的肿瘤复发率,残余肿瘤存在,肿瘤病理分期、分级的变化情况.结果:观察组患者术后5例有残余肿瘤,6例肿瘤分期升高.追踪观察20个月,观察组患者6例复发,对照组21例复发.结论:膀胱肿瘤患者行二次电切术清除初次手术中残留肿瘤,掌握了肿瘤的分期,是进行根治性全膀胱切除的重要依据.
作者：赵开东 刊期： 2016年第05期
目的:回顾和分析主动脉夹层患者长途转运急救护理.方法:主动脉夹层患者32例,分为对照组和观察组,每组各16例.对照组患者给予常规急救护理措施;观察组患者给予规范急救护理措施;比较两组患者的急救介入时间、死亡率、并发症发病率.结果:观察组患者的急救介入时间、死亡率、并发症发病率均低于对照组.结论:主动脉夹层患者长途转运在常规护理基础上采取规范急救护理效果优于常规急救护理.
作者：蔡丹阳 刊期： 2016年第05期
目的:观察熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎患者的临床疗效.方法:选取非酒精性脂肪性肝炎患者90例,随机分成观察组和对照组,每组各45例.两组患者入院后均给予基础性治疗,对照组患者给予多烯磷脂酰胆碱治疗;观察组患者给予熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗.治疗前后均对两组患者进行肝功能、血脂检测、脂肪肝检测,观察症状及体征改善情况,综合评价比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者总有效率为71.1%,对照组患者总有效率为53.3%.观察组患者治疗效果明显好于对照组.结论:熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎患者的临床疗效优于单纯多烯磷脂酰胆碱.
作者：刘伟 刊期： 2016年第05期
目的:探讨124例精神障碍患者暴力行为的特点及其意义.方法:抽取精神障碍患者中全部暴力行为者124例.调查人口学资料、提请鉴定方、犯罪特征、作案工具、既往有无精神异常史,精神疾病诊断及结论等.结果:①犯罪嫌疑人大多为男性青壮年、汉族、文化程度低、农村人口多等特征;②50%案例由家属提请鉴定;③多以各种刀具及铁制农具为凶器,其手段残忍,导致77人死亡,杀人动机不明;④诊断数量在前3位的分别是精神分裂症(导致68人死亡)、心境障碍、人格障碍;⑤既往有精神障碍者有62人.结论:加强对高危人群的普法教育,积极、科学治疗精神障碍患者.
作者：梁宝；王朔 刊期： 2016年第05期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
