梁宝；王朔
目的:观察乳腺癌复发转移患者心理状态及护理效果.方法:选取复发转移乳腺癌患者作为观察组;同期收治非肿瘤女性住院患者作为对照组,每组各70例;通过问卷调查了解患者情绪、心理状态并据此施行针对性护理,比较护理前、后两组患者SCL-90平均分、SCL-90总分、阳性项数目、阳性项症状平均分.结果:观察组患者的阳性项数目、阳性项症状平均分、SCL-90平均分、SCL-90总分等均显著高于对照组(P<0.05);护理后,观察组患者经干预后,阳性项数目、阳性项症状平均分、SCL-90平均分、SCL-90总分均较护理前下降幅度明显(P<0.05).结论:乳腺癌复发转移患者存在抑郁、焦虑、绝望等不良情绪,给予针对性护理可改善患者上述不良情绪.
作者：周毅娟；张艳玲；焦妙蕊；何爱莲 刊期： 2016年第05期
目的:探讨氨甲环酸(TA)静脉内给药与关节腔内灌注同时应用对全膝关节置换术患者的止血效果.方法:选择106例全膝关节置换患者,随机分为TA+生理盐水组和TA+TA组,每组各53例.TA+生理盐水组患者给予氨甲环酸10 mg/kg术前1h缓慢静推,切口缝合后向关节腔灌注生理盐水50 ml夹闭引流管3 h;TA+TA组患者给予氨甲环酸10 mg/kg术前1h缓慢静推,切口缝合后向关节腔灌注氨甲环酸50 ml(含氨甲环酸500 mg)夹闭引流管3 h.比较两组患者术前1 d、术后3 h、术后第2天血红蛋白含量、显性失血量、隐性失血量、总失血量、静脉血栓栓塞发生率.结果:TA+TA组患者和TA+生理盐水组患者的显性失血量、总失血量、隐性失血量分别为(276.1±48.4)ml和(290.1±58.1)ml、(920.3±180.2)ml和(908.3±173.3)ml,(690.3±153.6)ml和(705.3±144.2)ml,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者术前1 d、术后3 h及术后第2天的Hgb比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者静脉血栓栓塞的发生率均为3.8%,无差异.结论:与静脉注射氨甲环酸相比,静脉注射和关节腔内灌注氨甲环酸同时应用并不能更有效的减少术后患者的出血量.另外,氨甲环酸不会增加患者出现血栓的风险.
作者：程亮亮 刊期： 2016年第05期
目的:探讨一氧化碳中毒患者心肌损害与迟发脑病的相关性.方法:选取300例急性一氧化碳中毒患者为研究对象,分为脑病组和非脑病组.脑病组患者80例,合并迟发性脑病;非脑病组患者220例,无发生迟发性脑病.对两组患者的血清心肌损害指标进行检测,并进行相关性分析.结果:脑病组患者的血清CTnT、CK与CK-MB值都明显高于非脑病组,同时心肌酶增高发生率也明显高于非脑病组(P<0.05).Spearman相关性分析结果显示CTnT、CK与CK-MB值与迟发脑病发生都存在明显正相关性(P<0.05).结论:一氧化碳中毒患者中迟发脑病的发病率比较高,可导致其血清心肌损害指标表达升高,同时心肌损害与迟发脑病存在明显相关性.
作者：武晓宁；安连朝；马军恒 刊期： 2016年第05期
目的:探索依那普利联合倍他乐克治疗心力衰竭患者的临床疗效及血流动力学改变.方法:选取86例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组,每组各43例.对照组患者采用常规抗心力衰竭及倍他乐克治疗;观察组患者在此基础上加用依那普利进行治疗,两组患者的疗程均为3个月.治疗后,观察两组患者的血压、心率、舒张晚期与早期流速峰值比(A/E)、电解质、心脏左心室射血分数(LVEE)、左室收缩末期容量(LVESV)及肝肾功能,评定疗效.结果:治疗后,两组患者的疗效比较显效13例,显效率为30.2%,总有效率为67.4%%;观察组患者43例,显效20例,显效率为46.5%,总有效率为93.0%,两组患者的疗效比较,具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的舒张晚期与早期流速峰值比(A/E)、心脏左心室射血分数(LVEE)、左室收缩末期容量(LVESV)较治疗前均有变化,且观察组患者明显优于对照组,差异显著(P<0.05).结论:依那普利联合倍他乐克治疗心力衰竭患者的临床效果显著,起效快,安全有效,不良反应少.
作者：王松男 刊期： 2016年第05期
目的:比较空管用药与根管充填治疗乳牙牙髓炎患儿的临床疗效.方法:收集乳牙牙髓炎患儿48例,共80颗患牙,随机分为空管组和根管组,每组各40颗.空管组患儿给予空管药物治疗,根管组患儿给予根管充水治疗,比较两组患儿的疗效.结果:空管组患儿初次填充成功率、6个月和12个月随访成功率均略高于根管组,无明显差异(P>0.05).结论:空管用药与根管充填治疗乳牙牙髓炎患儿的效果无明显差异.
作者：王翠妍；郑向明；杨艺；李冰玉 刊期： 2016年第05期
目的:探讨不同时间点静脉推注丙泊酚时术中无痛人工流产孕妇的麻醉效果.方法:将早孕孕妇80例随机分为A组和B组,每组各40例:A组孕妇给予术区消毒后静脉推注丙泊酚进行人工流产;B组孕妇给予术区消毒前静脉推注丙泊酚然后行人工流产.记录两组孕妇消毒前1 min(T0)、给药后1 min(T1)、扩张宫颈(T2)及苏醒时(T3)MAP(mean artery pressure)和HR(heart rate),同时记录两组孕妇的躁动评分、丙泊酚诱导量、丙泊酚总量、手术时间及苏醒时间,并观察两组孕妇术中不良反应发生情况.结果:两组孕妇麻醉中丙泊酚诱导量、丙泊酚总量、手术时间及苏醒时间比较,组间比较:T1和T2时间点MAP及HR比较,两组孕妇T1和T0时间点MAP及HR比较均有差异(P<0.05).结论:消毒前静脉给予孕妇丙泊酚再行人工流产手术能够取得更好的临床效果.
作者：关占颖；王长明；佟琳琳；韩玉凤 刊期： 2016年第05期
目的:观察甲强龙冲击联合高压氧治疗视神经挫伤患者的临床效果.方法:对45例(47眼)确诊为视神经挫伤的患者,应用大剂量甲强龙冲击联合高压氧治疗.观察治疗前后,患者视力的恢复、对比敏感度和视野的治疗效果.结果:与治疗前相比,治疗后,视神经挫伤患者视力的恢复、对比敏感度检查、视野检查差异具有统计学意义(P<0.05).结论:甲强龙冲击联合高压氧治疗视神经挫伤患者安全有效.
作者：孔晓路；王瑞峰；田野 刊期： 2016年第05期
目的:观察甲状腺次全切除术患者手术室护理的效果.方法:选取甲状腺次全切除术患者75例,随机分为对照组和观察组.对照组患者35例,采用常规护理;观察组患者40例,在常规护理基础上增加手术室护理.比较两组患者的护理效果.结果:观察组患者的血压、心率、如厕、进食、排气、下床活动时间等均优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上,甲状腺次全切除术患者增加手术室护理后的效果优于单纯常规护理.
作者：侯文萃 刊期： 2016年第05期
目的:分析辽宁某煤矿地区原因不明慢性咳嗽患者的病因构成.方法:对入选的该煤矿地区原因不明的106例慢性咳嗽患者,在询问病史和体格检查的基础上,进行肺通气功能、支气管激发试验、诱导痰细胞学检查、胸部CT、鼻窦CT、24h食管pH值监测等检查,根据检查结果和治疗效果,后明确病因诊断.结果:106例慢性咳嗽患者中,明确病因诊断者104例(98.1%),其中单一病因者100例(96.2%),双重病因者4例(3.8%).慢性咳嗽病因构成依次为咳嗽变异性哮喘(CVA)31例(28.7%),变应性咳嗽(AC)22例(20.4%),嗜酸性粒细胞性支气管炎(EB)15例(13.9%),感染后咳嗽(PIC)12例(11.1%),上气道咳嗽综合征(UACS)8例(7.4%),其他病因18例(16.7%)和病因未明2例(1.9%).结论:该煤矿地区原因不明慢性咳嗽患者的常见病因依次为咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎、感染后咳嗽和上气道咳嗽综合征,可为临床诊治慢性咳嗽患者提供依据.
作者：张月；石振东 刊期： 2016年第05期
目的:探讨奥氮平联合丙戊酸钠治疗精神分裂症患者暴力攻击行为的临床疗效比较.方法:选取伴暴力攻击行为的精神分裂症患者80例,随机分为研究组和对照组,每组各40例.研究组患者给予奥氮平联合丙戊酸钠治疗;对照组给予单用奥氮平治疗.疗程4周,分别于疗前及治疗后第1周末、第2周末、第4周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、修改版外显攻击行为量表(MOAS)和不良反应量表(TESS)评定两组患者的疗效和不良反应.结果:治疗后,两组患者的PANSS及MOAS评分均较治疗前明显改善(P<0.05或0.01);治疗第2、4周末,研究组患者相同时间段的PANSS总分、阳性症状分、兴奋症状分及攻击因子分改善明显优于对照组(P<0.05或0.01),同时研究组患者的MOAS量表评分改善也明显优于对照组(P<0.05或0.01);两组患者的TESS评分差异无统计学意义(P>0.05).结论:奥氮平联合丙戊酸钠治疗伴有暴力攻击行为的精神分裂症患者起效快,疗效好,有良好的安全性,值得在临床使用.
作者：赵衍山；马文华；周之平；吴胜；胡小平 刊期： 2016年第05期
目的:分析CT用于肺部真菌感染患者的临床诊断价值.方法:择取疑似肺部真菌感染患者44例进行CT诊断与临床病理诊断的对比分析.结果:CT诊断肺部真菌感染患者的阳性检出率、敏感性和特异性高于其他影像检查.结论:CT在诊断肺部真菌感染患者的临床应用价值较高,值得推广使用.
作者：王春宇 刊期： 2016年第05期
目的:对肥胖型多囊卵巢综合征患者的临床特征和内分泌代谢特征进行分析,为临床上诊断、治疗和预防提供科学依据和参考.方法:回顾性分析76例多囊卵巢综合征患者的临床资料,按照患者体型分为肥胖组43例和非肥胖组33例,并以同期进行健康体检的40例健康人群作为对照组,比较3组研究对象内分泌激素、糖脂代谢指标的变化情况,并对多囊卵巢综合征患者的并发症发生情况进行观察统计.结果:肥胖组和非肥胖组患者血清中激素指标黄体生成素(LH)、雄激素(T)、胰岛素(INS)、催乳素(PRL),血脂指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平均显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),且肥胖组与对照组之间差异更明显;3组研究对象间激素指标雌二醇(E2)水平以及血脂指标高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平无统计学差异(P>0.05);肥胖组患者并发高胰岛素血症和糖尿病的几率明显高于非肥胖组(P<0.05),两组患者在并发糖耐受受损方面无统计学差异(P>0.05).结论:不同程度的内分泌代谢失调是多囊卵巢综合征患者的主要临床特征,肥胖者较非肥胖患者紊乱情况更为突出,临床上治疗应针对患者的体型采取必要的防治措施,以减少并发症的发生几率,提高患者的安全性.
作者：付春娟 刊期： 2016年第05期
目的:调查与分析异位妊娠患者的发病原因.方法:随机选取56例异位妊娠患者作为观察组;另外选取50例正常宫内妊娠孕妇为对照组,比较研究异位妊娠的发病原因,并进行多因素Logistic回归分析.结果:两组研究对象在妇科炎症、盆腔手术、流产、避孕、年龄、分娩次数等方面存在明显差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示妇科炎症、流产史、盆腔手术、避孕存在统计学差异(P<0.05).结论:加强妇女保健有助于降低异位妊娠患者的发病率.
作者：文冠凤 刊期： 2016年第05期
目的:观察应用二甲双胍联合阿格列汀治疗对2型糖尿病患者血清总SOD活性、MDA含量、空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白的含量的影响.方法:选取2型糖尿病患者100例,并随机分为A组和B组,每组各50例.A组患者给予二甲双胍联合阿格列汀治疗;B组患者给予二甲双胍联合阿卡波糖片治疗;两组患者均治疗24周.比较治疗前后,两组患者血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)及糖化血红蛋白(HbA1C)的影响.结果:①治疗后,两组患者的血清总SOD活性较治疗前升高(P<0.05);MDA含量、FBG、2 hPBG及HbA1C均较治疗前降低(P<0.05);②治疗后上述指标,A组患者优于B组(P<0.05).结论:二甲双胍联合阿格列汀治疗2型糖尿病患者后,提高患者体内抗氧化应激能力和控制血糖的效果优于二甲双胍联合阿卡波糖片.
作者：李丹丹 刊期： 2016年第05期
目的:了解中小学生健康素养水平及影响因素.方法:用多阶段分层整群抽样法,抽取8所学校共计405名学生,用统一的调查问卷开展现场调查.结果:中小学生具备健康素养的比例为25.7%,其中具备基本知识和理念、健康生活方式与行为和基本技能的比例分别为24.4%,54.6%,88.1%;影响中小学生健康素养的主要因素为自评学习难易和地区来源.结论:中小学生的健康素养有待提高,应有针对性的开展学校健康教育课程.
作者：王洋；曲海；刘彦；刘文龙 刊期： 2016年第05期
目的:了解苏尼特右旗产妇产后出血的发病情况,分析导致其发生的影响因素并进行积极处理.方法:采用整群随机抽样的方法进行回顾性研究,在2010年1月至2015年6月期间苏尼特右旗人民医院登记建册的所有孕产妇作为研究对象,以产妇产程记录中出现产后阴道出血量超过500 ml和剖宫产出血量超过1000 ml的产妇为观察病例,并从无产后阴道出血的产妇中抽取相同数目的产妇作为对照以进行多因素分析.分别采用logistic回归分析进行多因素分析,以探讨产后出血发生的影响因素.结果:累计录入1878名产妇的信息,其中有125例诊断为产后出血,计算产后出血发病率为6.7%.多因素非条件logistic回归分析结果显示影响产后出血发生的主要危险因素有宫缩乏力、胎盘因素、产程异常、前置胎盘、瘢痕子宫.结论:产后出血是由多种因素共同影响的结果,应积极找出影响苏尼特右旗产妇产后出血的影响因素并积极制定相关对策予以控制,以减少产妇产后出血的发生.
作者：刘景霞 刊期： 2016年第05期
目的:分析大连市旅顺口区1991-2010年恶性肿瘤患者的发病趋势,为肿瘤防制提供科学依据.方法:对大连市旅顺口区疾病预防控制中心收集的本辖区1991-2010年户籍人口中恶性肿瘤新发病例进行世界标准人口标化发病率及病例数加权基础上的年度变化百分比(APC)计算.结果:1991~2010年间,男性所有部位恶性肿瘤患者世界人口标化发病率由199.1/10万上升至244.0/10万,女性由156.0/10万上升至225.0/10万,差异均有统计学意义.男性直肠癌和膀胱癌患者均呈显著上升趋势,肺癌和肝癌患者的发病率变化不大,胃癌患者的发病率有所下降.女性肺癌患者的发病呈上升趋势,乳腺癌和甲状腺癌患者呈显著上升趋势,胃癌和肝癌患者的发病率有所下降.结论:男性直肠癌、膀胱癌和女性肺癌、乳腺癌、甲状腺癌患者的发病呈上升趋势与人口老龄化、不良生活方式等危险因素的共同作用有关,恶性肿瘤已成为旅顺口区的主要公共卫生问题.
作者：刘香华；张莉梅；殷素岚 刊期： 2016年第05期
目的:探讨用Tei指数评价吸烟人群中糖尿病患者左心功能的临床价值.方法:将120例2型糖尿病患者按是否吸烟分为糖尿病吸烟组和糖尿病组,每组各60例.将120例健康体检者按是否吸烟分为单纯吸烟组和对照组,每组各60例.各组研究对象均行超声心动图检查,获取左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)值、二尖瓣瓣尖处舒张期E波峰速度(E)、A波峰速度(A)、计算E/A比值.Tei软件测量二尖瓣血流频谱A峰至下一E峰间距(a),主动脉血流频谱射血间期(b),a-b/b即为左室Tei指数,并进行比较.结果:糖尿病吸烟组、糖尿病组、单纯吸烟组研究对象间LVEF、LVFS无显著差异(P>0.05)、左心室Tei指数均明显高于对照组(P<0.05);糖尿病吸烟组患者的左室E、E/A低于对照组(P<0.05);糖尿病吸烟组患者的左心Tei指数较糖尿病组及单纯吸烟组明显增高(P<0.05).结论:Tei指数较LVEF、LVFS、E/A更准确、全面地估测左心室收缩与舒张功能,吸烟可加重糖尿病患者左心室整体功能的损害.
作者：梁丽萍；任海波；郑艳芬 刊期： 2016年第05期
目的:探讨二次膀胱肿瘤电切术(TURBT)对T1G3期患者治疗的临床意义.方法:将行TURBT后诊断为T1G3期膀胱肿瘤的患者分为观察组和对照组.观察组患者42例,在4周时行第2次TURBT治疗;对照组患者38例,未行第2次TURBT治疗.观察两组患者的肿瘤复发率,残余肿瘤存在,肿瘤病理分期、分级的变化情况.结果:观察组患者术后5例有残余肿瘤,6例肿瘤分期升高.追踪观察20个月,观察组患者6例复发,对照组21例复发.结论:膀胱肿瘤患者行二次电切术清除初次手术中残留肿瘤,掌握了肿瘤的分期,是进行根治性全膀胱切除的重要依据.
作者：赵开东 刊期： 2016年第05期
目的:探讨MRI检查对椎管内肿瘤患者的诊断价值.方法:选取38例患者,经手术及病理证实为椎管内肿瘤,对其MRI影像特征进行回顾性分析,常规行横断面、失状位T1 WI、T2 WI平扫和横断面、失状面T1WI增强扫描.结果:在38例患者中,术前MRI定位诊断的准确率为94.7%,定性诊断的准确率为84.2%,MRI不仅能提示发病部位、病变特征及强化方式,还能显示肿瘤与周围组织结构的关系.结论:MRI是诊断椎管内肿瘤的首选检查方法,在区分髓内、髓外肿瘤方面更具有优越性,且具有较高的定位和定性诊断率.
作者：徐长金 刊期： 2016年第05期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
