董婷婷；戴盛康；龙颖；伍光腾；冯一鸣；徐勋；卢艳；姚德生
目的 系统评价甲状腺功能亢进症(简称甲亢)与乳腺癌发病风险的关系,为乳腺癌的病因研究及一级预防提供理论依据.方法 计算机检索PubMed、Embase、CENTRAL、Web of Science、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data等数据库中有关甲亢与乳腺癌的研究,检索日期为建库至2018年4月.采用纽卡斯尔-渥太华量表(the Newcastle-Ottawa quality scale,NOS)对纳入研究进行质量评价,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入17项研究(病例对照研究10项、队列研究7项),共66 116例乳腺癌患者.Meta分析结果显示:(1)病例对照研究中未校正OR合并结果显示,甲亢不会增加乳腺癌的发病风险(OR=1.25,95％CI:0.92～1.70,P=0.150);校正OR合并结果显示,甲亢可增加乳腺癌的发病风险(OR=1.11,95％CI:1.03～1.19,P=0.004).(2)队列研究中未校正OR和校正OR合并结果均显示,甲亢可增加乳腺癌的发病风险(OR未校正=1.17,95％CI:1.07～1.27,P＜0.001;OR校正=1.11,95％CI:1.07～1.15,P＜0.001).结论 甲亢可能增加乳腺癌的发病风险,但不同地区人群甲亢与乳腺癌发病风险的关系不尽相同.
作者：刘洁；高静；赵霞；向玉萍；陈师；李幸；郭潇潇 刊期： 2018年第06期
目的 探讨血小板反应蛋白2(thrombospondin-2,THBS2)对人宫颈鳞癌SiHa细胞增殖、侵袭、迁移能力及裸鼠成瘤能力的影响.方法 用THBS2过表达慢病毒转染宫颈鳞癌SiHa细胞(THBS2-LV组)、空载病毒转染宫颈鳞癌SiHa细胞(NC组),以正常培养的宫颈鳞癌SiHa细胞为空白对照组.转染后采用Western blot检测THBS2蛋白的表达,RT-qPCR检测THBS2 mRNA的表达,CCK-8法检测细胞增殖能力,流式细胞术检测细胞凋亡情况,Transwell实验和划痕实验检测细胞侵袭、迁移能力,裸鼠成瘤实验观察各组裸鼠皮下成瘤能力.结果 转染后,与NC组和空白对照组比较,THBS2-LV组细胞THBS2 mRNA和蛋白的表达量升高,细胞增殖、侵袭、迁移能力降低,而细胞凋亡率升高(P＜0.05).裸鼠体内成瘤实验结果显示,接种THBS2-LV组细胞的裸鼠皮下成瘤能力和平均肿瘤体积均低于接种NC组和空白对照组细胞的裸鼠(P＜0.01).结论 过表达THBS2能抑制宫颈鳞癌SiHa细胞增殖、侵袭、迁移和裸鼠皮下成瘤能力,THBS2表达上调能抑制宫颈鳞癌发生发展.
作者：董婷婷；戴盛康；龙颖；伍光腾；冯一鸣；徐勋；卢艳；姚德生 刊期： 2018年第06期
目的 探讨人乳头状瘤病毒(HPV)16/18型在食管鳞状细胞癌中的感染情况及其与p53的关系.方法 采用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)检测56例食管鳞状细胞癌手术切除组织(鳞癌组)和24名健康者正常食管组织(对照组)中HPV l6/18 E6、E7基因的表达,并根据其判断HPV感染情况;采用免疫组化SP法检测p53蛋白的表达水平.结果 鳞癌组HPV感染率和p53蛋白阳性表达率均高于对照组(44.6％ vs 12.5％,x2=7.630,P=0.006;41.1％vs 4.2％,x2=10.896,P＜0.001).在食管鳞癌组织中,HPV 16/18感染与病理分级、TNM分期和淋巴结转移有关(P＜0.05);且HPV16/18感染与p53蛋白表达呈正相关(r=0.565,P＜0.001).Kaplan-Meier生存分析结果显示,HPV感染阳性、p53表达阳性患者中位OS均小于HPV感染阴性、p53表达阴性者(21个月vs 39个月,x2=4.306,P=0.038;17个月vs 41个月,x2=5.868,P=0.015).控制相关的潜在混杂因素后,Cox回归模型显示HPV感染(HR=1.834,95％CI:1.010～3.330,P=0.046)和p53阳性表达(HR=2.189,95％CI:1.182～4.054,P=0.013)均可增加食管鳞状细胞癌患者的死亡风险.结论 食管鳞状细胞癌中HPV感染和p53阳性表达均较高,可能共同促进食管鳞状细胞癌的发生、发展并影响其预后.
作者：詹泳杰；吴腾飞；茅乃权 刊期： 2018年第06期
目的 探讨子宫原发性结外NK/T细胞淋巴瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断、治疗和预后.方法 收集1例子宫原发性结外NK/T细胞淋巴瘤患者的临床病理资料,并复习相关文献.结果 患者女,37岁,因阴道异常流血1月余,晕厥1次急诊入院.B超示子宫异常增大.镜检示异型淋巴细胞弥漫性浸润子宫平滑肌束及面管壁,呈血管中心性及破坏性生长,瘤细胞中等大为主,可见大中小细胞混合,核型不规则,染色质颗粒状或空泡状,伴大片肿瘤凝固性坏死.免疫组化示肿瘤细胞LCA、CD3ε、CD45RO、TIA-1、CD56呈弥漫阳性,Ki-67增殖指数为70％,EBV原位杂交呈阳性.患者于确诊后第10天进展为多器官衰竭,于第12天死亡.结论 子宫原发性结外NK/T细胞淋巴瘤是罕见的高侵袭性非霍奇金淋巴瘤,临床表现缺乏特异性,易误诊,预后较差.应注意与子宫小细胞性恶性肿瘤或瘤样病变鉴别.
作者：王志敢；张娜；罗海军；向婉婷 刊期： 2018年第06期
目的 探讨血清钙结合蛋白Calgranulin A(S100A8)在不同通气方式下行肺叶切除术的表达.方法 选择行肺叶切除术肺癌患者20例,根据采用不同通气方式,分为单肺通气组和双肺通气组,每组10例.记录两组患者的手术时间、麻醉时间、总输液量、氧合指数、苏醒时间、拔管时间、吸痰次数、有无肺炎、有无肺不张、术后住院时间、有无死亡等情况.采用Western blot分别在手术前(T0)、手术结束时(T1)、术后24 h(T2)和术后48 h(T3)检测两组患者血清中S100A8的表达.结果 单肺通气组和双肺通气组患者手术时间、麻醉时间、总输液量、苏醒时间、拔管时间、吸痰次数、肺炎发生情况、肺不张发生情况、死亡发生情况等比较差异均无统计学意义(P＞0.05).单肺通气组氧合指数较双肺通气组低[(296.20±77.64) mmHgvs(319.20±30.23) mmHg,t=2.189,P=0.042)],术后住院时间增加[(7.80±1.87)d vs(6.20±1.48)d,t=2.121,P=0.048].术前单肺通气组和双肺通气组S100A8表达量差异无统计学意义(P＞0.05).重复方差分析显示,不同通气方式S100A8表达组间差异有统计学意义(F=310.76,P＜0.001),随时间变化的趋势不同(F=24.85,P=0.025),组间与时间点存在交互作用(F=18.85,P=0.001).结论 行开胸肺叶切除术肺癌患者采用单肺通气较双肺通气的术中氧合指数降低,且S100A8表达升高,可能与其更易发生呼吸机相关性肺损伤有关.
作者：秦翌佳；黄冰；老启芳；张丽珍 刊期： 2018年第06期
目的 了解肿瘤科医护人员在癌症个案管理工作中的真实感受,为进一步完善癌症个案管理模式提供参考.方法 采用描述性质性研究方法,对17名肿瘤科医护人员进行半结构式深入访谈,并采用Colaizzi 7步法分析资料.结果 提炼出4个主题:收获与成长,癌症个案管理团队建设不健全,个案管理师影响癌症个案管理的实施,癌症个案管理模式需持续改进.结论 在癌症个案管理实施过程中,团队建设应重视多学科合作、个案管理师选拔及培训制度要规范化,并建立健全医院—社区四级联动的癌症个案管理模式,以满足癌症患者的健康需求,提高医疗服务质量.
作者：邓雅梅；骆惠玉；柯熹；朱虹玉 刊期： 2018年第06期
目的 观察岩黄连水提物对原发性肝癌HepG2细胞增殖和迁移能力的影响,并探讨其可能的作用机制.方法 将含不同浓度(0.4 mg/mL、0.8 mg/mL、1.6 mg/mL)的岩黄连水提物100 mL作用于肝癌HepG2细胞,以等量未处理培养基培养的肝癌HepG2细胞为对照组.采用CCK-8法检测肝癌HepG2细胞的增殖能力,Transwell法检测细胞迁移能力,Western blot和荧光定量PCR分别检测NF-κBp65蛋白和mRNA的表达水平.结果 CCK-8实验结果显示,24 h、48 h和72 h不同浓度岩黄连水提物作用肝癌HepG2细胞的增殖抑制率组内差异均有统计学意义(P＜0.01),且0.8 mg/mL、1.6 mg/mL干预的细胞增殖抑制率均高于0.4 mg/mL(P＜0.01).Transwell实验结果显示,不同浓度岩黄连水提物作用肝癌HepG2细胞48 h后的细胞迁移数均低于对照组(P＜0.001),且可上调NF-κBp65蛋白和mRNA的表达(P＜0.001).结论 岩黄连水提物能抑制肝癌HepG2细胞增殖、迁移能力,其作用机制可能与上调NF-κBp65表达有关.
作者：鞠佳霓；明志勇；代全楷；李科志；黄山；何剑波；邬国斌；陈闯 刊期： 2018年第06期
目的 探讨白藜芦醇(resveratrol,Res)对人非小细胞肺癌A549细胞自噬和凋亡的影响.方法 采用50 μmol/L白藜芦醇作用于非小细胞肺癌A549细胞(Res组),对照组细胞用2％ FBS的DMEM培养,培养24h后采用倒置显微镜观察两组A549细胞形态的变化,激光扫描共聚焦显微镜观察细胞自噬小体的形成,Western blot检测自噬相关蛋白Beelin1、LC3Ⅱ/Ⅰ、p62和凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、活化caspase-3的表达.结果 A549细胞培养24h后,倒置显微镜下可见Res组细胞形状较对照组变圆,细胞排列稀疏;激光扫描共聚焦显微镜下可观察到Res组A549细胞胞浆内大量自噬体形成.Western blot检测结果显示,与对照组比较,Res组A549细胞自噬相关蛋白Beclin 1、LC3Ⅱ/Ⅰ表达升高(0.151±0.032vs 0.093±0.013,P=0.011;3.644±0.122vs 1.903±0.054,P＜0.001),p62蛋白表达下降(0.032±0.002 vs 0.061±0.005,P=0.021);促凋亡相关蛋白Bax、活化caspase-3表达升高(0.633±0.061 vs 0.423±0.053,P=0.011;0.154±0.004 vs 0.11 1±0.011,P=0.002),而抑制凋亡蛋白Bcl-2表达下降(2.437±0.055 vs 3.503±0.138,P＜0.001).结论 白藜芦醇可通过促进非小细胞肺癌A549细胞过度自噬而诱导细胞凋亡.
作者：张云珍；邵松军；余红；袁国航；方海燕 刊期： 2018年第06期
目的 探讨Pygopus2 (PYGO2)基因在乳腺癌组织中的表达及临床意义.方法 收集Oncomine数据库中关于PYGO2的信息,利用Kaplan-Meier Plotter数据库分析PYGO2与乳腺癌患者预后的关系.结果 Oncomine数据库中共收集了45项研究(包括3 730个样本)涉及PYGO2在乳腺癌组织和正常组织中表达的比较.与正常组织相比,PYGO2在乳腺癌组织中高表达(P＜0.05).PYGO2高表达组乳腺癌患者的总体生存率(HR=0.69,95％CI:0.51～0.95,P=0.021)、无复发生存率(HR=0.60,95％CI:0.5 1～0.70,P＜0.001)以及无远处转移生存率(HR=0.61,95％CI:0.43～0.87,P=0.005)均优于低表达组.结论 PYGO2在乳腺癌组织中高表达,且与乳腺癌患者不良预后有关,可能是评估乳腺癌患者预后的潜在生物标志物.
作者：李开国；王茹月；杨晓慧；曲颂 刊期： 2018年第06期
目的 探讨线粒体钠钙交换体(mitochondrial Na+/Ca2+exchanger,NCLX)介导的线粒体钙稳态对肝癌细胞生长的影响.方法 真核表达载体pSliencer3.0-shNCLX、pcDNA3.1 (+)-NCLX分别转染肝癌细胞SNU-739和SNU-368,构建稳定干涉和过表达NCLX肝癌细胞.采用免疫印迹法检测转染后肝癌细胞中NCLX蛋白的表达,Rhod-2-AM染色检测肝癌细胞线粒体钙水平,MTS和EdU实验检测肝癌细胞增殖能力,流式细胞仪检测肝癌细胞凋亡情况.结果 免疫印迹法检测结果显示成功构建干涉和过表达NCLX的SNU-739和SNU-368肝癌细胞.与转染空载体肝癌细胞比较,干涉NCLX后肝癌细胞SNU-739和SNU-368线粒体钙明显增多(P＜0.01),细胞增殖率明显升高(P＜0.05),细胞凋亡率明显下降(P＜0.01);而过表达NCLX后肝癌细胞SNU-739和SNU-368线粒体钙明显减少(P＜0.05),细胞增殖率明显下降(P＜0.05),细胞凋亡率明显上升(P＜0.01).结论 干涉NCLX诱导的线粒体钙水平升高可促进肝癌细胞增殖和抑制凋亡,而过表达NCLX诱导的线粒体钙水平下降抑制肝癌细胞增殖和促进凋亡,NCLX可能是肝癌的潜在治疗靶点.
作者：金明朋；尹纯；尚英英；曹海燕；吉晓莹；任婷婷；邢金良；吴有盛 刊期： 2018年第06期
外泌体(exosome)是由细胞内多泡体与细胞膜融合后释放到细胞外基质中的一种直径为30～100 nm的膜性囊泡,广泛分布于各种体液中.其含有蛋白质、核酸(mRNA、miRNA、lncRNA、DNA等)和脂质等物质,是细胞间通讯的重要介质.大量研究表明,外泌体lncRNA在肿瘤的发生、发展、侵袭和转移过程中扮演重要角色.本文就外泌体lncRNA在肿瘤发生发展、诊断、治疗及预后中的研究进展进行综述.
作者：陈竹；周先果；余红平 刊期： 2018年第06期
随着整形外科技术的发展,乳腺癌术后的乳房修复重建越来越普及.de Weerd等[1]2003年首次报道应用腰动脉穿支(lumbar artery perforator,LAP)皮瓣进行自体乳房修复重建,近年国外有关LAP皮瓣乳房修复重建的报道日益增多[2-8],但国内未见相关报道.2018年9月18日广西医科大学附属肿瘤医院乳腺外科一病区成功应用游离LAP皮瓣进行乳房修复重建1例,现报道如下.
作者：廖晓明；唐玮；蒋奕；韦薇；姬逸男；黄清华；李秋云；周晓；杨华伟 刊期： 2018年第06期
细胞焦亡(pyroptosis)是由半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)介导,并伴随炎症反应和参与机体免疫应答的一种程序性细胞死亡方式.研究发现细胞焦亡有抑制和促进肿瘤发生发展的双重作用,本文就细胞焦亡的机制及其与肿瘤的关系作一综述.
作者：陈琳；何迎春；吕炎；戴娜；胡梅；蔺婷；江志超 刊期： 2018年第06期
目的 比较伊立替康联合雷替曲塞方案与伊立替康联合5-FU方案二线治疗晚期结直肠癌的临床疗效.方法 选取经一线化疗失败行二线治疗的60例晚期结直肠癌患者,根据不同二线治疗方案,将其分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用伊立替康联合雷替曲塞方案治疗,对照组采用伊立替康联合5-FU方案(FOLFIRI方案),治疗结束后比较两组患者的近期疗效及不良反应,并观察总生存期(OS)和疾病进展时间(TTP).结果 观察组和对照组患者的总有效率比较差异无统计学意义(26.67％ vs 13.33％,x2=1.67,P=0.20);观察组患者疾病控制率高于对照组,差异有统计学意义(63.33％ vs 36.67％,x2=4.27,P=0.04);观察组中位OS和中位TTP较对照组长,两组比较差异均有统计学意义(9.9个月vs 7.5个月,x2=4.461,P=0.012;5.0个月vs 3.7个月,x2=6.735,P=0.022);观察组骨髓抑制、胃肠道不良反应等发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 伊立替康联合雷替曲塞二线治疗晚期结直肠癌疗效肯定,较FOLFIRI方案可延长生存期,不良反应更轻,可作为一线化疗失败患者的可选治疗方案.
作者：梁文昌；王俊生；耿明飞；冯保华；王彩玲；周静 刊期： 2018年第06期
目的 探讨短期结构式心理教育干预联合逍遥散对肝癌围手术期患者中重度抑郁情绪以及趋化因子CCL2、炎症因子IL-6的影响.方法 选择2016年10月至2018年2月首次接受肝切除术的肝癌患者,术前采用一般资料问卷、医院焦虑抑郁量表(HADS-D)、9条目患者健康问卷(PHQ-9)进行评定,将评分为中重度抑郁情绪的83例肝癌患者通过SPSS软件随机分为对照组(n=42)和观察组(n=41),对照组给予常规护理联合逍遥散进行干预,观察组在对照组的基础上给予短期结构式心理教育干预,采用重复测量方差分析术前、术后5d、术后30 d两组患者的HADS-D、PHQ-9评分以及IL-6、CCL2水平.结果 两组患者HADS-D、PHQ-9评分的时间效应、组间效应、交互效应差异均有统计学意义(P＜0.05).术后30d,观察组HADS-D、PHQ-9评分显著低于对照组(P＜0.001),CCL2、IL-6水平亦显著低于对照组(P＜0.05).结论 短期结构式心理教育干预联合逍遥散能有效缓解肝癌围手术期患者的中重度抑郁情绪,可能通过下调CCL2、IL-6水平发挥抗抑郁作用.
作者：赵凌云；游雪梅；韦珏伶；赵新华；唐娟；李秋琴；罗媚 刊期： 2018年第06期
中国癌症防治杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 广西肿瘤防治研究所
