肖艳霞
目的：分析生理盐水试验确诊原发性醛固醇增多症的诊断价值。方法选取2010年11月至2014年10月收治的40例疑似原发性醛固醇增多症患者为研究对象，40例患者中终28例患者被确诊为原发性醛固醇增多症，12例患者被确诊为原发性高血压；采用回顾性分析的方式，分析对这些患者输注生理盐水后学醛固醇的变化。结果原发性醛固酮患者及原发性高血压患者生理盐水输注前后血醛固酮和血钾差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论在原发性醛固酮增多症的临床诊断中，生理盐水抑制试验具有一定的临床价值。
作者：蒋能美 刊期： 2016年第10期
目的：重点血标本放置时间对血液化验结果的影响分析。方法回顾分析我院2014年2月至2016年2月采集的420例进行血液化验的患者的血液标本，测定放置不同时间之后血液标本的化验结果，及时做好详细记录，并进行对比观察。结果一般临床上以血液标本采集1h 内的化验结果为基准。但随标本被放置时间的延长，检测结果发现中性粒细胞（N）、白细胞总数（WBC）及红细胞数（RBC）均呈现出渐减趋势，而且放置的越久，其递减得越快；而淋巴细胞（L）、单核（M）、嗜酸（E）、嗜碱（B）及血小板计数（PLT）却呈渐增趋势，且放置越久，其递增得越快；标本随着放置时间的延长，其各项指标检测结果的差异就越大。结论血标本放置时间对血液化验结果的影响程度很大，时间越久，差异就越明显。因此，要合理安排各项血液化验检测的项目，尽量采取分批上机检测法，应先行测定不稳定项目，熟练掌握血标本标准化的放置时间和给予合理化的储存条件，以尽量降低血标本放置时间对化验结果的不利影响。
作者：张喜华 刊期： 2016年第10期
目的：探讨在助产护理中推行心理护理的临床效果。方法选取2012年11月至2014年10月收治的60例孕产妇为研究对象，随机将60例孕产妇随机均分为观察组和对照组，各30例。对照组行常规护理，观察组则在常规护理的基础上加入心理护理，比较两组孕产妇的护理效果。结果观察组剖宫产率、产后大出血率及产后抑郁率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论在助产护理中推行心理护理，能够有效降低患者产后大出血、产后抑郁的概率并有效降低剖宫产率，具有较高的临床价值，值得借鉴。
作者：王金坤 刊期： 2016年第10期
近年来，文化建设的重要性逐渐为公共事业组织所意识，医院的发展已经越来越离不开文化建设。医院文化作为我国和谐文化的重要组成部分，已经成为现代化医院发展所不可获缺的软实力，如何构建医院文化，促进医院全面发展，理念管理是实现这一目标的关键。
作者：王养社 刊期： 2016年第10期
目的：观察大环内酯类抗生素治疗新生儿非典型生物感染性肺炎的临床效果。方法选取2012年10月至2015年10月收治的48例非典型微生物感染性肺炎患儿作为研究的对象，并随机分为对照组和研究组，每组24例患儿。对照组患儿予以常规治疗，研究组患儿在对照组常规治疗的基础上，再予以阿奇霉素治疗，对比分析对照组和研究组患儿的治疗总有效率、不良反应发生率等观察指标。结果研究组患儿的治疗总有效率、不良反应发生率分别为95．83％和4．17％，其治疗总有效率显著高于对照组（P ＜0．05），不良反应发生率与对照组差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论大环内酯类抗生素治疗新生儿非典型生物感染性肺炎的临床效果显著，安全性高。
作者：史剑雷；张书涵；董艳芬 刊期： 2016年第10期
目的：探讨急危重症患者采用连续肾脏替代治疗的临床疗效和护理分析。方法选取60例危急重症患者，将所有患者分为观察组和对照组，每组患者30例。对照组患者使用常规的方法实施治疗和护理，观察组患者实施连续性肾脏替代治疗并对患者实施护理干预。结果观察组患者经过治疗和护理后的临床治疗效果明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论在对危急重症患者实施治疗和护理的过程中，对患者实施连续性肾脏替代治疗并对患者实施护理干预，能够明显提升患者在临床上的治疗效果，值得推广应用。
作者：舒小琼；廖莹；曾石莲 刊期： 2016年第10期
目的：探讨 C 反应蛋白联合血清降钙素原检测对发热患者诊断的应用价值。方法抽取2014年3月至2015年2月就诊的98例发热患者作为研究对象，52例细菌感染者为试验组，46例非细菌感染者为对照组，对比两组患者的 C 反应蛋白和血清降钙素原水平。结果试验组患者的 C 反应蛋白和血清降钙素原水平均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；C 反应蛋白和血清降钙素原联合检测的灵敏度和特异度均高于单纯的 C 反应蛋白和血清降钙素原检测，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论发热患者采用 C 反应蛋白和血清降钙素原联合检测可以在细菌感染性发热和非细菌感染性发热早期进行鉴别诊断，有利于提高诊断准确率，制定针对性的有效治疗方案，避免漏诊、误诊，促进患者康复。
作者：赵志军 刊期： 2016年第10期
在大型医用设备监管中应用物联网技术具有重要的现实意义，能够提高监管效率，丰富并拓展监管的模式，改变传统监管中存在的弊端。本研究阐述了物联网技术的含义，探究了物联网技术用于大型医用设备监管的系统架构、监管内容及实现方式等，并指出了物联网技术用于大型医用设备监管的意义与局限性，旨在为物联网技术的应用提供参考，使物联网技术在大型医用设备监管中发挥更大的价值。
作者：罗志勇；周好杨；杨捷；唐荣高 刊期： 2016年第10期
目的：评价彩色多普勒超声（彩超）诊断胎儿发育异常的临床效果。方法选择2014年1月至12月进行产前检查的180例孕妇作为观察对象，均采用彩超进行诊断，回顾性分析孕妇的临床资料，研究彩超诊断的准确率。结果通过病理检查发现共有15处胎儿畸形现象，经二维彩超诊断有8处胎儿发育异常，诊断符合率为53．33％；经四维彩超发现有14处，诊断符合率为93．33％。两种检测方法的差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论不同的彩超检查方式对胎儿发育异常的检测结果存在差异，其中四维彩超的诊断符合率明显优于二维彩超，值得进一步研究和推广。
作者：郝岩；王齐 刊期： 2016年第10期
目的：研究骨髓形态检验在难治性贫血与巨幼细胞性贫血鉴别诊断中的应用效果。方法选取2013年4月至2015年6月收治的难治性贫血患者和巨幼细胞性贫血患者各45例，难治性贫血为对照组，巨幼细胞性贫血为试验组。两组患者均进行骨髓形态检验，之后对比两者的检验结果。结果对照组骨髓形态中的红系细胞病态、细粒细胞病态、淋巴样小聚核细胞的百分率以及有核红细胞 PAS 阳性率均高于试验组（P ＜0．05）。结论在难治性贫血患者的骨髓检测中，应当侧重于巨核系病态造血；巨幼细胞性贫血应侧重观察巨幼变幼红细胞胞体，此外核红细胞 PAS 阳性率也有利于二者的鉴别诊断。
作者：王恒 刊期： 2016年第10期
磁共振作为医院的大型医用设备，是综合性医院进行医学影像诊断重要的检查方法之一，是一门新兴的无创性显示人体内部异常组织结构较敏感的影像诊断技术，利用磁场与射频脉冲使人体组织内运动的氢原子核产生射频信号，经计算机处理重建再现形态学影像。因其系统庞大，集成化高，结构复杂，出现故障时判断困难，现将我院 GE0．2T 永磁型磁共振成像系统在运行中常见的故障及维修经验总结介绍如下。
作者：杨梅 刊期： 2016年第10期
目的：评价瑞芬太尼在手术麻醉中的应用及效果。方法将2014年2月至2015年2月收治的72例腹部手术患者纳入本次研究，以所选麻醉方式的不同分为两组；试验组36例实施瑞芬太尼，对照组36例实施芬太尼，对两组麻醉效果进行对比评价。结果试验组麻醉优良率（100．00％）明显高于对照组（83．33％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。试验组拔管时间、患者认知恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论基于腹部手术麻醉中，瑞芬太尼应用效果显著，能够确保麻醉效果，同时使患者血压、心率水平维持平衡，值得在临床中采纳及应用。
作者：仇奔忠 刊期： 2016年第10期
随着现代医学的发展、各种新产品的开发和新技术的开展，医疗耗材的应用对诊断、治疗各种疾病、减轻患者痛苦、保障人民健康起着非常重要的作用，是医院开展医疗、教学、科研等物质基础。医疗耗材具有品种型号繁多，专业性强、管理难度大等特点，加强医用耗材的管理对提高医院的生存能力具有重要的促进意义。而医院本身公益性的特点决定了医院财政补助不足、营运成本高，为实现医院的再发展，医院必须加强内部管理，尤其要加强医用耗材成本核算管理，降低营运成本，增加结余。本研究结合本院的具体情况，分析当前医院医用耗材使用现状，阐述了如何通过数据库软件管理医用材料的核心价值及其相关属性来达到对医用材料的成本核算管理。
作者：吴清 刊期： 2016年第10期
目的：探讨乳腺癌保乳改良根治术后背阔肌皮瓣 I 期乳房重建术的围手术期护理干预措施。方法选取2013年1月至2015年6月收治的乳腺癌患者20例作为研究对象。所有患者均接受乳腺癌保乳改良根治术后背阔肌皮瓣Ⅰ期乳房重建术，采用随机数表法将其分为观察组和对照组，每组10例。其中对照组患者接受临床常规护理，观察组患者围手术期接受针对性护理干预措施，比较两组患者乳房重建满意度及术后不良反应发生情况。结果观察组患者乳房重建总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组患者皮瓣坏死、脂肪液化、切口不愈等不良反应发生率均明显低于对照组（P ＜0．05）。结论乳腺癌保乳改良根治术后背阔肌皮瓣 I 期乳房重建术患者围手术期施行针对性护理干预可有效预防严重并发症的发生，对提高患者乳房重建满意度以及手术成功率具有重要作用。
作者：孙红；徐友娣 刊期： 2016年第10期
目的：探讨盐酸氨溴索注射液佐治小儿毛细支气管炎患者的疗效。方法将230例毛细支气管炎患儿随机分为两组，其中，对照组100例给予抗感染、抗病毒及吸氧等对症处理，试验组130例在对照组治疗的基础上加用盐酸氨溴索注射液15 mg，静脉滴注，每日2次，疗程7d，比较两组疗效。结果试验组显效率（97％）明显高于对照组（86％）（P ＜0．05），试验组的症状（咳嗽、喘息、肺部哮鸣音）消失时间较对照组明显缩短（P ＜0．05）。结论盐酸氨溴索注射液佐治小儿毛细支气管炎安全、有效，能快速缓解症状，并提高治愈率。
作者：蒋红 刊期： 2016年第10期
目的：分析双套管持续冲洗负压吸引法治疗术后急性肠瘘的临床效果。方法选取2013年12月至2015年2月收治的26例术后急性肠瘘患者作为观察对象，对26例术后急性肠瘘患者的临床资料进行回顾性分析，26例术后急性肠瘘患者均采取双套管持续冲洗负压吸引法进行治疗，观察26例术后急性肠瘘患者的临床效果。结果26例术后急性肠瘘患者中，26例患者均经双套管持续冲洗负压吸引法治疗后，身体显著恢复。随访结果显示，26例患者术后健康恢复良好且稳定，病情不存在反复的迹象，同时无并发症发生。结论对术后急性肠瘘患者采取双套管持续冲洗负压吸引法进行治疗，效果显著，患者发生并发症的机率较低，且不易反复发作。
作者：王明军；李霞 刊期： 2016年第10期
目的：调查与分析精神分裂症患者康复期心理体验状况，并依据其应激心理及行为科学地制定护理方法。方法筛选康复期精神分裂患者15例，采用质性研究方法，设计调查内容后进行深度访谈和 Colaizzi 7步分析法，细致分析推理患者的情感体验及不良情绪的相关因素，针对不同精神分裂症患者的应激心理及行为制定个体化护理策略，干预前后采用幸福进取者问卷（HEIQ）统计本组精神护理的效果。结果通过资料收集与分析，Colaizzi7步分析法萃取出5个主题结论并且推理患者5个主要情感体验及不良情绪的相关因素；四次HEIQ 评分分别为：3．87±0．62，4．21±0．23，4．65±0．71和4．9±0．54。统计显示 HEIQ 评分随次数增加评分越高。结论在精神护理质性研究方法的指导下，我们依照精神分裂症患者的应激心理及行为制定个体化康复精神护理取得良好的效果。
作者：虞晓兰；蒋冬华；罗频；黄平；瞿春红；许雅松；张懿；袁秀芳 刊期： 2016年第10期
目的：探究保留膀胱综合治疗应用于浸润性膀胱癌的临床疗效。方法选取2010年4月至2013年4月收治的40例浸润性膀胱癌患者（试验组），采取保留膀胱综合治疗，另选取同期治疗的40例浸润性膀胱癌患者（对照组），采取根治膀胱切除术治疗，比较两组患者并发症发生率，并比较两年后的复发率和生存率。结果试验组患者两年后生存率与对照组患者对比，差异无统计学意义（P ＞0．05），复发率为7．50％，数据显著优于对照组患者，且试验组患者并发症发生率更低（P ＜0．05）。结论在对浸润性膀胱癌患者的治疗中，采取保留膀胱综合治疗并发症少，复发率低，且患者生存率不会受到严重影响。
作者：陆志平 刊期： 2016年第10期
目的：探讨老年肺炎及肺癌伴胸腔积液患者应用抗炎和强心利尿治疗的临床疗效。方法选取2013年1月至2015年3月收治的76例老年肺炎及肺癌伴胸腔积液患者作为研究对象，其中肺炎伴胸腔积液患者共38例，作为对照组；肺癌伴胸腔积液患者共38例，作为试验组。两组患者均积极抗炎和强心利尿治疗，监测两组患者血浆脑钠肽（BNP）水平，比较两组患者治疗效果及充血性心力衰竭情况。结果试验组总有效率（68．42％）显著低于对照组（89．47％）（P ＜0．05）。治疗前、后，对照组 BNP 水平均显著高于试验组（P ＜0．05）。对照组充血性心力衰竭发生率（73．68％，28／38）显著高于试验组（18．42％，7／38）（P ＜0．05）。结论老年肺炎伴胸腔积液患者应用抗炎和强心利尿疗效优于肺癌伴胸腔积液患者，但是肺炎伴胸腔积液患者充血性心力衰竭发生率较高，应及时预防。
作者：李勇平；雷傲利 刊期： 2016年第10期
目的：观察护理风险管理在急诊科护理管理工作中的应用效果。方法纳入的对象为2013年2月至2015年12月收治的77例急诊科患者，按照双盲法将患者分为常规管理组（37例）和风险管理组（40例）。常规管理组行急诊常规护理管理；风险管理组在急诊科护理管理工作中应用护理风险管理。分析的指标：（1）患者、家属、医生满意率；（2）护理质量分数；（3）差错率、纠纷率。结果（1）风险管理组患者患者、家属、医生满意率显著高于常规管理组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；（2）风险管理组护理质量分数更高，差异有统计学意义（P ＜0．05）；风险管理组差错率、纠纷率显著低于常规管理组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论护理风险管理在急诊科护理管理工作中的应用效果确切，可提高急诊护士护理质量，减少差错和纠纷，提升患者、家属和医生满意度。
作者：王丽 刊期： 2016年第10期
医疗装备杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
