罗维肖；李华斌；孙志国；李逸鸿
目的：：观察围手术期护理对脑肿瘤患者术后并发症的影响。方法：选取128例脑肿瘤患者，分为对照组(58例)和研究组(70例)。对照组患者给予常规护理；研究组患者给予围手术期护理。护理前后，采用汉密尔顿焦虑量表( HAMA)与汉密尔顿抑郁量表( HAMD)量表给予两组患者评分，对比两组患者的心理状态变化、术后并发症及生存质量情况。结果：护理后，两组患者的HAMD、HAMA评分较护理前均降低，研究组患者降低幅度显著大于对照组(P<0.05)；研究组患者的并发症总发生率较对照组低(P<0.05)；研究组患者的生活质量各维度评分均较对照组高(P<0.05)。结论：采用围手术期护理有助于降低脑肿瘤患者术后并发症的发生率。
作者：徐丽娟 刊期： 2016年第18期
目的：：观察用石膏和补高膝踝足矫形器治疗先天性胫骨部分缺如的效果。方法：1例9个月患儿,先天性左胫骨部分缺如,腓骨头与股骨下端形成不稳定的膝关节,膝关节后脱位,伴屈膝畸形35o,严重内翻足,足跖屈25o。采用石膏矫正患儿膝关节脱位,屈膝关节畸形,及足内翻畸形,并制作膝踝足矫形器并补高。结果：经4期(每期一周左右)的石膏矫治,患儿膝关节后脱位及膝关节屈曲畸形完全矫正,仍有轻度内翻足,足跖屈15o。予患肢制作膝踝足矫形器并补高2.5 cm,使患儿扶站时双下肢基本等长,患儿(13个月)能扶物站立。结论：用石膏和补高膝踝足矫形器治疗先天性胫骨部分缺如可获得较好的临床效果。
作者：黄宏亮；黄志烽；崔文瑞 刊期： 2016年第18期
目的：：探讨单纯药物治疗与高压氧联合治疗突发性耳聋( SHL)患者的疗效。方法：选取耳鼻喉科治疗SHL患者165例,随机分为高压氧联合组、银杏达莫组和鼓室内治疗组,每组各55例。高压氧联合组患者在高压氧舱连续治疗20 d,同时联合银杏达莫静脉治疗1周。银杏达莫组患者给予银杏达莫注射液25 ml连续治疗1周。鼓室内注射组患者给予甲强龙40 mg和1 ml利多卡因注入骨膜的后下象限内,每3天1次,共3次。比较3组患者的疗效。结果：3组患者间的耳聋分级无明显差异(P>0.05),具有可比性。治疗后,高压氧联合组患者的总有效率明显高于银杏达莫组和鼓室内注射组,差异有统计学意义(P<0.05)。银杏达莫组患者的总有效率与鼓室内注射组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：高压氧联合银杏达莫治疗SHL患者的临床疗效显著,使听觉功能得到恢复,值得临床推广。
作者：邹悦 刊期： 2016年第18期
目的：：对接受经阴道彩色多普勒超声检查的多囊卵巢综合征患者分别进行多层螺旋CT、MRI检查，并对所得影像学结果进行临床对比分析，以进一步了解经阴道彩色多普勒超声检查在临床诊断多囊卵巢综合征患者中的作用和意义。方法：将多囊卵巢综合征疑似患者72例分为CT组和MRI组，每组各36例；选取20例正常成年女性作为对照组。所有研究对象均接受经阴道彩色多普勒超声检查其卵巢。比较各组研究对象卵巢的影像学结果、卵巢面积( TA)、间质面积( SA)以及SA/TA比值、卵巢间质血流搏动指数( PI)和阻力指数( RI)；分析三种影像学检查卵巢的优缺点。结果：疑似多囊卵巢综合征患者中，各指标无显著差异(P>0.05)，与正常对照组比较，各个参数指标均明显偏离(P<0.05)。结论：多层螺旋CT、MRI及经阴道超声检查对多囊卵巢综合征患者的诊断都具有较高的临床意义，经阴道超声更优于经腹部超声；医生可酌情采取单一或联合检查对多囊卵巢综合征患者进行诊断。
作者：佟波 刊期： 2016年第18期
目的：：探讨感觉综合训练对儿童注意缺陷多动障碍患儿的临床治疗效果果。方法：选取64例注意缺陷多动障碍患儿作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各32例。对照组患儿采用盐酸哌甲酯治疗；观察组患儿在对照组治疗的基础上加用感觉综合训练。采用感觉统合评定量表项目评分、Conners简明症状问卷对比两组患儿的临床疗效。结果：治疗后，两组患儿的感觉统合评定量表项目评分、Conners简明症状问卷多动得分均较之前显著提高(P<0.05)；观察组患儿的感觉统合评定量表项目评分、Conners简明症状问卷多动得分均较对照组，有显著提高(P<0.05)。结论：感觉综合训练治疗儿童注意缺陷多动障碍患儿具有良好效果，值得推荐。
作者：孙宇辉 刊期： 2016年第18期
目的：：研究血清同型半胱氨酸( Hcy)和脂蛋白[ Lp ( a)]水平与中青年缺血性脑卒中患者之间的关系,指导临床上缺血性脑卒中患者的预防和治疗。方法：选取168例中青年缺血性脑卒中患者设为脑卒中组；100例健康体检者设为对照组。检测两组研究对象的血清Hcy和Lp (a)水平,并进行统计学分析；同时检测脑卒中患者C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原和血脂水平,分析与Hcy和Lp(a)相关性。结果：脑卒中组患者血清Hcy (17.63±10.09)μmol/L和Lp (a)(287.37±177.34) mg/L水平及异常检出率均显著高于对照组(Hcy10.05±3.89μmol/L,Lp(a)150±101.81) mg/L(P<0.001)；脑卒中组患者Hcy与Lp(a)之间无相关性,同时Hcy和Lp(a)分别与CRP、纤维蛋白原和血脂水平均无相关性。结论：血清Hcy和Lp( a)水平升高都是引发中青年缺血性脑卒中患者的重要的独立危险因素,对预测脑血管疾病的发生有重要价值。
作者：陈哲周；李美岩 刊期： 2016年第18期
目的：：探讨分析妊娠期血脂水平变化对妊娠高血压综合征孕妇的影响。方法：选取122例孕妇作为观察对象，分为对照组(60例)和观察组(62例)。对照组孕妇为身体健康者；观察组孕妇为妊娠高血压综合征者。分别检测两组孕妇妊娠期的血脂水平，并进行比较。结果：观察组孕妇的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B (APOB)、脂蛋白(a)[LP(a)]均显著高于对照组，而高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)以及载脂蛋白AI( APOAI)水平显著低于对照组；重度妊娠高血压综合征孕妇的变化程度显著高于轻度妊娠高血压综合征孕妇，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：妊娠期孕妇需重视其血脂水平的变化情况，尤其是APOAI、HDL-C以及LP( a)等指标的水平，对妊娠高血压综合征做到早预防，早治疗。
作者：张丽丽 刊期： 2016年第18期
目的：：观察胃十二指肠息肉患者行无痛内镜下高频电与微波切除的临床效果。方法：选取胃十二指肠息肉患者96例临床资料进行回顾性分析，所有患者均借助无痛内镜切除，且根据治疗时所用不同治疗方案分为对照组和观察组。对照组患者42例，行微波切除治疗；观察组患者54例，行高频电切除治疗。对两组患者的息肉切除率、并发症及生活质量进行对比。结果：观察组患者的总息肉切除率98.70%，比对照组70.69%高，且总并发症率1.85%，比对照组19.05%低(P<0.05)；在治疗后，两组患者的总体健康评分均有所改善，观察组患者的改善幅度更显著(P<0.05)。结论：胃十二指肠息肉患者行无痛内镜下高频电切除治疗效果显著，能够提高患者息肉切除率和生活质量，并减少并发症发生，具有临床推广价值。
作者：孔凡荣 刊期： 2016年第18期
目的：：调查分析综合性医院护士性健康的现况,为促进护士的性健康提供相应依据。方法：选择市区5家综合医院中工作超过1年的800名护士作为研究对象,应用调查小组自行设计的护士性健康调查表开展研究,由专业的研究人员对结果进行分析统计。结果：调查结果显示,大部分护士对于性保持肯定的态度,且对性关系保持期待。超过75%的护士不愿意和他人分享性经历；80%以上的护士有性幻想；分析护士的性态度：在21~40岁年龄段,性期待随年龄的增长而升高,愿意分享性经历和接受朋友层发生性关系的人数越少；分析护士的女性性功能指数(Female Sexual Function Index,FSFI)：病例组得分低于正常组,差异显著(P<0.05)。结论：综合性医院护士的性态度较为开放；护士的年龄因素影响性态度,护士SFI纬度得分较高的比例低,提示护士有着较高的可能性出现女性性功能障碍( Female Sexual Dysfunc-tion,FSD)。
作者：贺莉；柳英辉 刊期： 2016年第18期
目的：：探讨心理护理在慢性精神分裂症患者康复中的作用。方法：将慢性精神分裂症患者180例分成观察组和对照组，每组各90例。对照组患者给予药物治疗和常规护理；观察组患者在对照组基础上开展心理护理。护理前后，比较两组患者的PANSS总分以及护理前和护理后第4周、第8周、第12周，两组患者的NOSIE总分。结果：护理后第12周末，观察组患者的PANSS量表减分率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；护理后第8周和护理后第12周，观察组患者的NOSIE评分总分明显优于对照组，其差异有统计学意义(P<0.05)。结论：心理护理在慢性精神分裂症患者的康复过程中起着至关重要的作用，可促进其精神症状的有效缓解，有助于恢复其社会功能。
作者：李彦；廖波；熊梨花；卢迪冰 刊期： 2016年第18期
目的：：观察喜炎平注射液治疗儿童手足口病患儿的临床效果。方法：选取106例手足口病患儿，按照治疗方法分为对照组(56例)和研究组(50例)。对照组患儿给予利巴韦林治疗；研究组患儿给予喜炎平注射液治疗。比较两组患儿的临床症状、体征恢复情况、治疗前后实验室指标变化及不良反应情况。结果：研究组患儿的疱疹消退、退热时间、咽部红肿消退时间及总病程均较对照组短(P<0.05)；治疗后，研究组患儿的PLT、AST、WBC指标水平均显均显著低于治疗前(P<0.05)。结论：喜炎平治疗手足口病患儿疗效优于利巴韦林。
作者：陈国金 刊期： 2016年第18期
目的：：比较高强度聚焦超声( HIFU)与HIFU联合甲氨蝶呤( MXT)治疗剖宫产后瘢痕妊娠( CSP)患者的临床疗效。方法：选取瘢痕妊娠患者46例，随机分为HIFU组和联合组，每组各23例。 HIFU组患者给予HIFU治疗；联合组患者给予HIFU和MXT治疗。比较两组患者术后血绒毛膜促性腺激素( HCG)恢复时间、平均住院时间、平均费用和清宫术中出血量的多少。结果：两组患者的疗效比较，差异无统计学意义(P>0.05)。联合组患者的血HCG恢复时间、平均住院时间、平均费用明显高于HIFU组，差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者的术中出血量<100 ml、100~200 ml的发生率显著高于HIFU组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：HIFU联合MXT治疗CSP患者的临床效果明显优于单纯HIFU治疗。
作者：刘阳 刊期： 2016年第18期
目的：：观察单人操作小切口阑尾切除术的应用效果。方法：选取阑尾炎患者40例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各20例。观察组患者采用单人操作小切口阑尾切除术；对照组患者采用传统双人操作阑尾切除术。观察两组患者预后情况。结果：两组患者均顺利完成手术,手术时间、术中出血量、术后住院时间对比差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后肛门排气与排便时间分别为(87.24±13.98) h和(103.98±18.13) h,明显低于对照组(103.98±18.13) h和(92.76±11.99) h,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中均未见胃肠道脏器损伤、胆漏或大出血等并发症。结论：单人操作小切口患者阑尾切除术应用效果优于传统双人操作。
作者：张翀；田祖豪；张宗明 刊期： 2016年第18期
目的：：探讨乳腺钼靶X线摄影在临床触诊阴性乳腺疾病患者诊断中的效果。方法：回顾分析69例临床触诊阴性的乳腺疾病患者的临床资料，总结乳腺钼靶X线摄影和乳腺微小钙化灶在临床触诊阴性乳腺疾病患者诊断中的作用。结果：69例触诊阴性乳腺疾病患者中，良性钙化患者中有肿块影11例，无肿块影37例，以无肿块影居多；恶性钙化患者中有肿块影16例，无肿块影5例，以有肿块影居多；良性肿瘤患者微小钙化灶定位活检结果以乳腺增生为常见，恶性肿瘤患者微小钙化灶定位活检结果以浸润性导管癌为常见；良性乳腺疾病患者簇状钙化数、钙化点数目以及簇状钙化中钙化颗粒数均较少，钙化灶直径小，簇状钙化密度较低，钙化颗粒大小均匀；恶性乳腺疾病患者则刚好相反，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：钼靶X线摄影对钙化灶敏感性高，对乳腺疾病患者的诊断准确率大，再加上费用低，操作简单，可提高乳腺癌患者的早期诊断率，实用性强，值得临床推广。
作者：刘勇 刊期： 2016年第18期
目的：：内科保守治疗与早期微孔手术对基底节中小量出血患者脑水肿治疗效果的探究和分析。方法：选取基底节中小量出血患者80例，按照患者的就诊次序将其分为研究组和对照组，每组各40例。对照组患者实行内科保守治疗；研究组患者采用早期微孔手术治疗；比较治疗后，两组患者的脑水肿、血肿及ADL(日常生活能力量表)评分情况。结果：术后第3天及第14天，两组患者的水肿、血肿体积均明显下降，但研究组患者的水肿、血肿体积均要明显小于对照组，组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者日常生活能力优良率(87.5%)显著高于对照组(65.0%)，组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在高血压患者中基底节小量出血患者的临床治疗中，实施早期微孔手术能够有效缩小血肿体积、减轻脑水肿、阻止患者病情恶化，对改善患者的预后结局有着重要意义。
作者：刘志罡 刊期： 2016年第18期
目的：：探讨住院精神分裂症患者在治疗期内复发的危险因素。方法：回顾性分析789例于陪护病房住院精神分裂症患者的临床资料,将患者分为复发组和对照组。复发组患者114例(排除不服药因子,实际为107例),为住院治疗期间出现复发者；对照组患者675例,为以1：3比例按照随机抽样法选取无复发者321例。分析引起住院精神分裂症患者复发的相关危险因素。结果：在789例患者中,住院期间出现复发107例,复发率为13.56%,复发时距离入院的时间为(13.42±2.55) d,以1、4、12月份较为多见。单因素分析结果显示：住院精神分裂症患者治疗期内复发与女性、年龄<20岁、急性起病、有自杀风险、合并电休克治疗、使用非典型抗精神病药等因素明显相关(P<0.01)。经非条件logistic回归分析,年龄<20岁、病前存在自杀风险、合并电休克治疗、使用非典型抗精神病药是引起患者在治疗期内复发的主要危险因素(P<0.01)。结论：住院精神分裂症患者治疗期内复发与自身因素和治疗因素有关,除了针对相关危险因素进行干预和预防外,建议患者的住院时间不宜少于20 d。
作者：罗维肖；李华斌；孙志国；李逸鸿 刊期： 2016年第18期
目的：：对比腹腔镜与传统开腹术治疗胆囊息肉患者的疗效。方法：选取胆囊息肉患者65例，根据随机数字表法分为腹腔镜组(33例)和开腹组(32例)。开腹组患者采取胆囊息肉传统开腹术；腹腔镜组患者采取胆囊息肉腹腔镜术。比较两组患者手术操作时间、切口长度、术中出血、排气时间、卧床时间、胃肠恢复时间、疼痛评分、住院天数和并发症情况。结果：腹腔镜组患者的并发症低于开腹组，手术操作时间、切口长度、术中出血、排气时间、卧床时间、胃肠恢复时间、疼痛评分、住院天数均少于开腹组。结论：腹腔镜治疗胆囊息肉患者的疗效优于传统开腹术。
作者：吴鹤飞 刊期： 2016年第18期
目的：：观察齐拉西酮对精神分裂症患者疗效及对其代谢的影响。方法：将72例服用其他非典型抗精神病药物后病情稳定且有继发代谢症状的住院患者，随机分为对照组和观察组，每组各36例。观察组患者给予齐拉西酮治疗；对照组患者给予原非典型抗精神病药物治疗，两组患者疗程均为12周。在治疗开始及治疗第2、4、8、12周末，采用阳性与阴性症状量表( PANSS)对两组患者的疗效进行评定，并观察其不良反应。在入组开始到第8、12周末，检测两组患者的体重、血糖、甘油三酯和胆固醇的变化。结果：两组患者在观察各阶段均有较好疗效，无显著性差异(P>0.05)。在治疗第8、12周末，观察组患者的体重、血糖、甘油三酯和胆固醇均低于对照组(P<0.05或0.01)。结论：齐拉西酮对精神分裂症患者有持续疗效，并对其代谢指标有改善作用。
作者：严卫国；卓越 刊期： 2016年第18期
目的：：对某旅行团发生的副溶血性弧菌食物中毒事故进行调查，查明事故原因，及时采取有效干预措施，为今后防控类似疫情发生提供科学依据。方法：制定病例定义，开展主动搜索，应用描述流行病学方法初步确定暴露模式及可疑中毒餐次。开展回顾性队列研究，分析暴露因素与发病的关联。采集相关样品开展实验室可疑致病菌检测。结果：共搜索到40例病例。回顾性队列研究显示午餐凉拌白菜海蜇皮是危险食品，在2例患者腹泻物和1份食品中检出副溶血性弧菌。结论：本次暴发是由于食用了被副溶血性弧菌污染的海蜇皮所致。
作者：孙妍妍；崔晓曼；齐齐；徐广军 刊期： 2016年第18期
目的：：强化特殊级抗菌药物的使用管理，促进临床合理使用抗菌药物。方法：组建课题组，确定研究课题；培训研究人员，学习与掌握相关法规知识；调查分析特殊级抗菌药物临床使用情况，制定与完善合理使用特殊级抗菌药物评价标准15项60余款，达到85分为用药合理；应用与实施。结果：抗菌药物使用率降低18.43%、使用强度降低9.87%、标本送检率提高16.53%；抗菌药物占药品总费用的比例降低12.72%；特殊级抗菌药物使用率降低0.14%、使用强度降低0.11%、标本送检率提高20.89%；特殊级抗菌药物使用有效性提高20.3%、安全性提高16.3%、合理性提高42.7%；该院通过国家三乙等级评审。结论：《合理使用特殊级抗菌药物评价标准》具有全面性、可行性，可在二、三级医院推广应用，对促进特殊级抗菌药物合理使用能够发挥很好作用。
作者：马勇；贺建军；赵晓冬；王霞；陆林 刊期： 2016年第18期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
