刘子良
分析老龄化社会需求及老年重症患者的特点、医务人员教育培训现状,呼吁重症医学科应抓住机遇期,立足学科特点和优势,建立重症老年亚专科并深入研究,以降低老年重症患者的致死、致残率
作者：魏伟；吴成；孙连娟 刊期： 2014年第06期
此报告是量子波的频率作用于人体的实验结果分析.以心跳的可控为例分析求证是量子波的作用.量子波的频率透射人体势垒,其能量能够引起量子跃迁事件的发生,使得组成人的原子、分子的电子结构发生变化,人体内的酶、糖、蛋白质、脂肪等生物大分子相应发生变化,从内分泌到外分泌再到神经系统等可以向事先计划的方面变化.通过改变势垒而改变波的频率并且利用这个频率提供的能引导改变人是很现实的事.
作者：刘子良 刊期： 2014年第06期
试验性抗结核治疗的本质是菌阴肺结核及肺外结核的诊断问题.试验性抗结核治疗是一种行之有效但有潜在风险的鉴别诊断方法,缺乏相应的标准、指南、专家共识等规范性文件的指导,临床上仍以专家的个人经验为主,极不规范,误诊、漏诊时有发生.我们根据临床体会,对诊断性抗结核治疗适应证的初步建议如下:①肺结核疑似病例,诊断性抗感染治疗方案治疗10天无效者;②肺结核疑似病例,T.SPOT.TB阳性者;③临床诊断病例;④不明原因发热(FUO),T.SPOT.TB阳性者;⑤多发性浆膜腔积液,初步排除结缔组织病和肿瘤或T.SPOT.TB阳性者;⑥出现意识障碍和/或神经、精神症状,高度怀疑结核性脑膜炎者.在临床实践中,一定要严格遵照诊疗程序,对确诊的病例要果断地采取针对性的抗结核治疗;对疑似病例和临床诊断病例要慎重地采取试验性的抗结核治疗,并继续积极地寻找细菌学、病理学依据,严密观察病情变化,严格地定期监测肝功能.
作者：江道斌；齐曼古力·吾守尔 刊期： 2014年第06期
目前,我国器官捐献协调员还没有明确的职业定位,运行机制、工作流程和职业资格认证等制度还不健全,严重阻碍了器官捐献协调员队伍的快速发展.本文从器官捐献协调员职业化改革的总体思路出发,提出了明确岗位配置、完善课程设置、健全制度体系等三个方面的策略,以促使器官捐献协调员成为一种独立的职业,达到法律认可、社会认同、资格认证和角色定位的终目标,有效地提高器官捐献协调员的积极性,提升公民心死亡后器官捐献率,改善当前我国器官供体严重不足的局面.
作者：韦林山；黄海；霍枫 刊期： 2014年第06期
医学统计学被广泛应用于医学科研的诸多领域,在分析和解决医学科研问题中发挥着重要作用.本文以新视点“医学统计学——分析和解决医学科研问题的金钥匙”,诠释医学统计学在医学科研中的作用及其合理应用.
作者：王斌；叶冬青 刊期： 2014年第06期
血压变异性(BPV)是高血压及相关领域的研究热点.虽然已有相关理论和实验依据,但仍然存在许多亟待解决的问题.本文从系统科学混沌理论出发,对BPV及其时空生物学特征进行了创新性的探讨和理性解读,期待有助于启发并指导BPV相关研究及高血压的基础理论研究与临床实践.
作者：迟相林；于永鹏；詹霞 刊期： 2014年第06期
目前大量研究表明MicroRNA-122(miR-122)可能作为治疗肝脏相关疾病的有效靶点,尤其是对脂质紊乱、HCV和HCC的治疗.用miR-122的反义寡氨酸屏蔽miR-122可以降低肝和血液里的胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白以及甘油三酯水平,还可以抑制HCV RNA的复制;而恢复和升高miR-122的表达可以抑制HBV RNA的复制和肿瘤的生长及转移,还可以增加HCC细胞对化疗药物的敏感性.值得注意的是miR-122功能不足又可能导致肝细胞的脂肪变性和纤维化.但鉴于miR-122在多种肝脏疾病中发挥着“相反”的作用,我们认为通过改变miR-122的表达治疗肝脏疾病有可能是一把双刃剑.
作者：程继文；陈妍珂；王万里；李慕行；吕毅 刊期： 2014年第06期
诸多的研究结果证明了他汀类药物调脂治疗对降低心血管事件具有一定的有效性和安全性.然而,也有研究结果显示了强化调脂治疗的风险性.为尽可能发挥调脂治疗的功效又避免或减少用药的风险,可遵循生活方式干预、常规剂量给药、全面调脂治疗、个体化治疗和综合治疗等原则.
作者：朱岫芳 刊期： 2014年第06期
为探讨颈椎曲度异常的康复护理和疗效巩同问题,据脊柱生物力学、解剖学及临床分析颈椎曲度异常的差异与圆柱形颈椎枕使用欠科学化的问题,提出依据颈椎曲度异常的差异而科学地选择和使用圆柱颈椎枕,促进曲度的重建和恢复,巩固疗效并维持脊柱健康.
作者：徐东升；赵胜杰；杨金生；牛文民 刊期： 2014年第06期
中医箱庭疗法是在继承传统箱庭疗法治疗理论的基础上,以中国传统易道哲学及禅学思想为指导,融合中医学理论以及阴阳五行学说的空间分析技术而发展出来的一种本土化的心理治疗技术.本文以传统箱庭治疗理论、阴阳五行平衡理论、阳主阴从理论及禅悟理论探讨了中医箱庭疗法的治疗理论模型的理论基础,并在此基础上构建了中医箱庭疗法的具体治疗方法.
作者：陈振宇 刊期： 2014年第06期
近来,有关国家食品药品监督管理局(CFDA)的进口新药审批流程较慢的问题,引发了一场社会争论.这种争论的本质是不同观点的持有者对于药物的有效性、安全性及其公共卫生意义具有不同的看法.本文认为,依据现有的循证医学和公共政策研究证据,很多进口新药对我国患者的重要性被外资医药公司有意夸大,这种状况在恶性肿瘤患者的新抗癌药物中表现尤为突出.进口新药在国外临床试验中表现出的疗效是否适用于中国患者,是一个复杂问题,需要中国的临床数据进行验证.此外,药物的疗效、价格、药物公司的宣传策略以及国家的药物公共政策之间往往存在很多冲突,这些冲突造成很多西方国家医疗开支长期居高不下,乃至对于社会经济发展造成了严重不良影响.因此,在对我国新药引进体系和政策的改革进程中,不应放松对安全性、有效性的严格要求,同时还要更加重视对药物的性价比以及公共卫生意义的评估.这对有效使用宝贵的社会医疗资源,防止少数大型外资药企过度渔利,以及预防我国刚建立不久的全民医疗保障体系被过于昂贵的药价拖人陷阱,都具有重要意义.
作者：江华；彭谨 刊期： 2014年第06期
尽管透析治疗不断进展,干体重仍是血液透析患者重要和关键的临床问题之一临床实践中,确切的评估血液透析患者干体重依然存在挑战,因此临床医师需要更多关注干体重.容量超负荷与高血压、EPO抵抗、心衰、营养不良等密切相关,而超滤过多同样存在风险.目前仍没有确切的试验证实辅助的技术方法评估干体重优于临床方法,主观的临床体检仍是评估干体重的标准方法.
作者：毕礼明；朱冬云；高峻；马济佩 刊期： 2014年第06期
中医体质能对人在生理状态下进行划分,但不少医务工作者认为在病理状态时,中医体质应被“证”所取代.本文通过对中医体质的生理学和病理学范畴进行论述,探讨中医体质和中医“证”的区别与联系,以及在疾病发生、发展及转归中的作用,从而明确中医体质在防治疾病中的作用,并指出未来研究的重点方向.
作者：郑勇强；杨晓琼 刊期： 2014年第06期
分析臂-踝脉搏波速度(baPWV)计算公式.从主动脉弓分支处开始,流入锁骨下动脉与颈总动脉的血液方向与降主动脉流人下肢的血液方向是相反的.当脉搏波到达肱动脉时,在心-踝这一方向上的脉搏波传导距离远远要大于心-上臂的距离.用一个明显长于实际血管的距离去除以一个相对短的时间,必然会得出一个较快的PWV.统计分析表明,baPWV不仅夸大了实际的脉搏波速度,而且还颠倒了真实的脉搏波速度.继续研究baPWV只会给我们带来麻烦.因此,笔者建议,haPWV应引起我们的重视.
作者：李亚林 刊期： 2014年第06期
“缺药”作为药品存在的特殊形式,作为当前社会盘根错节利益链上的一环,与其所处的社会环境构成了一个复杂的社会单元.缺药现象既是医疗问题,也是制度问题和社会问题.本文探讨缺药现象的整体特征,同时分析其医疗专业特征.缺药现象社会属性的研究可能改变人们对缺药现象治理的策略.
作者：李道佩 刊期： 2014年第06期
前交叉韧带(ACL)损伤为临床上常见运动创伤,可行关节镜下重建术.事实上,ACL重建术后膝关节运动机能康复是不容忽视的问题.如何面对重建术后再次损伤以及继发的对侧关节ACL损伤接近50％的发病率,恢复良好的动作控制能力,使此类运动员重返竞技赛场是运动医学领域面临的一大挑战.本文从ACL重建术后的康复训练方案、骨髓道扩大以及进行非限制性活动的评价标准等若干问题进行探讨,为临床康复工作提供参考.
作者：张晓辉 刊期： 2014年第06期
医学争鸣杂志
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主办：第四军医大学
